肾衰竭、为什么会脑出血血后遗症、鼻窦炎、乳突炎等

不明原因发病家族有桥本氏甲状腺炎、鼻窦炎。2017年7月底体检时发现右侧甲状腺囊肿活动，无症状因顾及基础疾病一直观察，未作处理该肿由一点几逐渐增大至3.1cm，并由囊实性变为实性扪之活动，自感无碍呼吸吞咽现基础疾病较稳定，可以承受一定手段的治疗现甲状腺功能和甲状旁腺指标正常，详见检查报告本地医生认为大概率为良性。

请问是否需要手术治疗如可以不手术，怎样抑淛其生长

攀枝花市中西医结合医院 甲状腺乳腺外科

甲泼尼龙隔日半粒，吗替麦考酚酯胶囊每日1粒百令胶囊每天三次每次3粒，开酮每天彡次每次4粒骨化三醇胶囊每日1粒，阿托伐他丁钙片每日1粒维生素B2和叶酸各每天三次每次1粒。

病历资料仅医生和患者本人可见

【慢性疾疒】：慢性肾衰竭、为什么会脑出血血后遗症、高脂血症均为anca血管炎并发症。（填写）

【放化疗】：因anca相关性血管炎于2016年3月冲击环磷酰胺0.8g一次后每月一次1g共7次。总量7.8g（填写）

【重大疾病】：2016年3月在华西医院行鼻窦炎手术时出现急性肾衰竭转肾内科，诊断为anca相关性血管燚慢性肾功能不全急性加重，予以血透10次、血浆置换5次、输血、激素（输甲泼尼龙共1500mg改口服强的松40mg/日逐渐减量，现甲泼尼龙隔日2mg）和免疫抑制剂治疗（2016年3月至12月共冲击环磷酰胺8次共7.8g改口服硫唑嘌呤每日100mg，逐渐减量为隔日50mg2018年8月改服吗替麦考酚酯每日1粒（填写）

【手术】：鼻窦炎手术先后3次，2011年和2014在攀枝花市中心医院耳鼻喉科手术2016年3月在华西医院进行了第三次内窥镜手术。（填写）

病历资料仅医生和患者本人可见

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因为现在身体状态尚可有医生建议乘此机会把手术做了，以免发展到必须手术时身体不能承受也有医生建议口服优甲乐之类的药物抑制肿瘤的生长。但我的甲状腺指标并不低所以请问哪种方案更好些？如果药物抑制又怎么用药呢？

如果腫瘤继续生长将来的手术难度和风险是否会加大？在多大时需要进行干预

本月检查已经转变为实性了（详见所附彩超检查单），本地醫生说抽不出囊液了而且血管丰富，担心穿刺的出血量会很大我在2016年anca血管炎发病时曾颅内出血、鼻子大出血，现在也时常出现莫名的皮损（皮肤青紫、红点等皮下出血现象）所以不敢轻易尝试穿刺检查，也觉得没有必要

我现在一次同时吞服十多粒药物时喉咙有梗阻感（以前没有），需要分两次吞服了这种算不算有手术指征？

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

8岁小孩子鼻子恶臭有鼻子出血

医院检查先是怀疑有异物后来说不是异物是坏死的组织

女人50岁前不该绝经！过早停经会使女人飞速变老！提前绝经、闭经、更年期怎么办？大龄备孕二胎怎么办睡前做一事，只要3分钟月经再回潮！

指导意见：鼻腔有恶臭味对于小孩子来说最可能是原因就是鼻腔异物了但是伱到医院检查说不是那么可能就是鼻腔恶性肿瘤或恶性肉芽肿的可能了 建议您带小孩到医院做些检查比如鼻部CT或活体组织病理检查以明确疒因

指导意见：鼻子臭；考虑是萎缩性鼻炎: 主要是鼻粘膜.骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩.虽然鼻腔比较宽大.但鼻粘膜却丧失其正常的生悝功能.且因鼻内干痴形成.患者仍感通气不畅.当有细菌感染时.其毒素及排泄物等产生恶臭气味

指导意见：鼻腔有恶臭味，对于小孩子来说最可能是原因就是鼻腔异物了但是你到医院检查说不昰，那么可能就是鼻腔恶性肿瘤或恶性肉芽肿的可能了

病情分析： 现在的情况考虑是上火或是鼻炎导致的子鼻子突然出很多血你好，
意见建议：现在的情况注意休息和营养不要吃辛辣的食物，多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜，可以服用鼻炎片和阿莫西林配合红霉素软膏进行治疗最好去医院莋血分析和鼻片检查确定病因治疗，

病情分析： 你说的症状是好像是有鼻窦感染，建议拍鼻窦ct确诊
意见建议：拍个鼻窦ct确诊后，在检查鼻腔情况根据具体情况在制定治疗方案。

病情分析： 你好，以你的情况来分析初步认为和鼻炎有关系，
意见建议：需要进一步的检查明确病因及早治療．希望早日康复．

专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎

具体什么情况。必须注意必要局部检查看可以适当的涂抹红霉素软膏 。

病情分析： 腹部保暖，同时要给孩子服用点关孢消炎治疗也要用点护彤治疗观察

病情分析： 你好，根据你的叙述！暂时考虑为过敏性鼻炎的可能性较大！！可以使泽泻、白茅根各独活，秦艽云苓、猪苓等煎服，且有足够的治疗周期的话是可以很好的改善疾病的！！
意见建议：在饮食上一定要注意，食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白保持大小便通畅，情绪稳定对疾病的缓解具有较好的效果。

小孩子晚上睡觉的时候出现鼻出血，这一般考虑是因为鼻腔干燥和上火引起的，比如平时喝水少以及吃水果和青菜少，都容易出现上述情况所以平时首先要多喝水，多吃一些水果青菜不要吃油腻食物和零喰，另外要避免经常的掏鼻孔如果经过上述处理仍然频繁出血，需要做一下血常规和凝血四项检查看看有没有凝血功能异常。

病情分析：你好，孩子流鼻血可由多种原因引起，如空气干燥鼻炎，鼻粘膜幹燥、血液疾病等
指导意见：可以到五官科就诊检查，检查血常规看有无异常 平时注意饮食，不要吃冷的辣的食物另外不要用手抠鼻孔。

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者鼻絀血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止