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在临床上心肌炎其实是一种比較常见的疾病，更容易在儿童、中老年人群身上发生那么诊断心肌炎的标准是什么呢？如果怀疑自己得了心肌炎需要心肌炎做什么检查查这是很多人都不太了解的。

心肌炎的诊断主要从病史、症状、体征和实验室检查几个方面来考虑

在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染後3周内出现心脏表现，如不能用一般原因解释的感染后严重乏力、胸闷头晕(心排血量降低)、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等

⒉上述感染后3周内出现下列心律失常或心电图改变者：

①窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。②多源、成对室性期前收缩自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室性心动过速心房或心室扑動或颤动。③两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.0lmV或ST段异常抬高或出现异常Q波

⒊心肌损伤的参考指标：

病程中血清心肌肌钙蛋白I或肌钙蛋白T(定量测定)、CK-MB明显增高。超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常和(或)核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱

在上述检查的基础上，符合下述两条之一即可做出心肌炎的诊断⑴从急性期心内膜、心肌、心包的外科手术或针吸取物培养出病原体。⑵在临床诊断基础上血中抗体阳性，病毒抗体或特异性IgM等并排除其他部位感染。

　　诊断心肌炎需要做的相关检查

⑴血液检查：白细胞计数可正常、偏高或降低血沉大多正常，亦可稍增快C反应蛋白大多正常。

⑵心肌酶：肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶(MB)、乳酸脱氢酶(LDH)增高

⑶有条件者可莋病毒分离或抗体测定：咽拭子或粪便中分离出病毒，血清中特异性抗体滴度4倍或以上增高有助于病原学诊断

⑴心律失常：窦性心动过速、过缓;可见各种早搏(房性、室性、交界性)，以室性早搏多见;可见室上性或室性心动过速、心房扑动或颤动、室颤;各种传导阻滞：窦房、房室或室内传导阻滞其中以Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞最多见。

⑵心肌损伤或坏死的改变：ST段下降(心包积液时可见抬高)T波低平、双向或倒置;可有QRS波低电压，Q-T间期延长;大片心肌坏死时有宽大的Q波

⒊X线胸片：心影正常或轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭心脏扩大明顯，可见心搏动减弱伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。

⒋心内膜心肌活检(EMB)：为心肌炎诊断提供了病理学依据但因为是有创检查，所鉯目前不作为常规检查项目