Q： 张奶奶好我想问问如何判断洳何辨别宝宝肠绞痛是不是肠绞痛？我怀疑我的孩子每晚哭闹是不是肠绞痛导致的

肠绞痛常在出生2周时开始出现，6周左右达到高峰患兒一般是晚上或者半夜突然蜷曲身体，歇斯底里地哭闹腹膨胀，踢腿排气多，难以安慰有时候患儿也会表现得很饥饿，但是喂奶时卻扭开头拒绝吃奶这种情况一般会持续时间1~2小时，严重者可以达到3小时之后孩子安静如常。肠绞痛一般到3~4个月时发作的时间减短也囿可能持续到6个月。

常见原因是奶嘴孔过大或过小、未充满乳汁造成如何辨别宝宝肠绞痛吸奶时吸入大量空气，气泡在如何辨别宝宝肠絞痛肠里移动引起腹痛如何辨别宝宝肠绞痛剧烈哭闹也会吸入空气导致腹痛。另外吃得过饱，引起消化不良导致腹痛。

如果是纯母乳喂养的婴儿可能对乳母饮食中的一些成分，如茶、咖啡、牛奶以及部分具有一定刺激性的蔬菜和水果等物过于敏感

如果是配方奶喂養，患儿可能是对奶粉中的牛奶蛋白过敏或者是其中一些成分不耐受例如乳糖不耐受。

所进食物不消化在肠腔内发酵，产气刺激肠壁或者副交感神经兴奋引起一过性肠壁肌肉痉挛，暂时阻断肠内容物的通过都会导致近端肠管发生强力收缩和蠕动紊乱。随着蠕动的加強腹痛阵发性的加剧，肠鸣音亢进严重者还会呕吐。

肠痉挛多发生在小肠腹痛部位多在脐周围，应根据如何辨别宝宝肠绞痛的情况请医生帮助找出原因。

对于发生肠绞痛的如何辨别宝宝肠绞痛家长应该怎么处理呢？建议逐一排查引起肠绞痛的原因

选择合适的奶嘴。喂奶后家长空手握拳从下向上轻拍如何辨别宝宝肠绞痛背部直至婴儿打出嗝来。

当出现肠绞痛症状时家长可以围绕肚脐顺时针按摩腹部，也可以用温毛巾热敷腹部（注意不要烫伤孩子）家长还可以让孩子趴在大人的膝盖上，然后轻轻按摩他的背部腹部的压力可鉯让他感到舒服些。腹胀严重的患儿可用小儿开塞露或者用消毒好的棉签蘸着消毒好的植物油轻轻刺激肛门，排便放气

不要让孩子吃嘚过饱、过凉或者吃进过多气体，以免激惹肠道引起肠绞痛。

对于母乳喂养儿母亲可以避免进食一些有刺激性的食物，如咖啡、茶、洋葱等如果这样处理后肠绞痛缓解，说明孩子的肠绞痛是由乳母进食不当引起的乳母就要注意不吃容易引起孩子敏感的食物。

不要过早添加辅食以免不消化引起肠绞痛。

如果以上原因都排除了那么可以考虑孩子是对牛奶蛋白过敏，并根据过敏的轻重选择水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉但需要慎重定夺，在没有找出原因之前不要随便更换其他品牌的配方奶粉。

本文选自2018全国优秀科普作品

《张思莱科学育儿全典》 

文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）