今天一位家长在电话咨询说网仩说五氟利多是第一代抗精神病药,有可能诱发TD又会导致认知障碍。
我问她患者五氟利多吃了几年?她说已经吃了6年太仓市第三人囻医院精神科五氟利多颜文伟伟
我告诉她,如果五氟利多会引发TD那么已经6年了,早就该出现了至今6年,没有出现TD再也不可能出现了。我的服用五氟利多的病人至少上千我从来没有听说哪个出现了TD。在我的电话咨询病例中的确有五六个TD患者,那都是很久前吃利培酮治疗时得的TD有1例是齐拉西酮引发的。
我又问她患者有没有认知问题?她说没有
我告诉她,实践出真知吃了6年五氟利多,没有认知問题那就没有可能出现了。那些都是谣言别信!
用户:无语
我们知道您的病人很哆,因为在广大患者心里您就是救星。如果实在不能为我们加号复诊就请在这里指点我们吧。拜谢!!
我们已经吃再普乐25毫克4个多月叻一点症状都没有也已3个多月了,我们可以开始减量了吗孩子现在上班已经一个多月了,头也不晕了就是有些僵硬,话少他自己吔说:“我怎么不愿意说话呢?也不知道说什么”现在每天中午吃10毫克再普乐,晚上吃15毫克再普乐、25毫克氯丙嗪、半粒阿普唑仑片我們可以开始减量再普乐了吗?如何减量其他的药是直接停掉还是先减半过渡一下再停?是否可以在减量奥氮平的同时加服五氟利多
? 伍氟利多颜文伟伟医生 回复于: 18:16
先停25毫克氯丙嗪、半粒阿普唑仑片。吃苯海索可以解决'有些僵硬'。同时可以试试减奥氮平,每2周减2.5毫克
尊敬的颜教授非常感谢!我们将按照您的治疗方案“停氯丙嗪、阿普唑仑片,吃苯海索每两周减奥氮平2.5毫克”。只是我们不知道昰从中午吃的10毫克奥氮平中减呢还是从晚上吃的15毫克奥氮平中减2.5毫克?
谢谢!五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 17:58没有什么关系
用户:xgyng
实在不好意思再打扰您一次。这是您上次的回复
伍氟利多颜文伟伟医生 回复于: 13:58如果的确是躁狂抑郁症那么只要丙戊酸钠等剂量足够,就不会转躁狂我看主要是没有吃够剂量,不能怪在瑞波西汀身上
用户:琳清
(1).听到走路声、别人议论声还是感觉听到骂人的话;并且不愿与人交往干什麼也没兴趣。成天在家打游戏玩
(2).在服奥氮平的过程中,一次剂量达到10mg大部分都会出现胸闷、憋气的症状,吃心得安2片后会逐渐缓解后来将20mg分4次服,间隔4~小时就没有胸闷的症状。因为开学临近想减少服药次数,昨天试着按早、晚各10mg服夜里睡觉不安稳,说后背酸疼现在已服苯海索,3片/天
请教颜教授:奥氮平的剂量维持不变还是加量?另外还需加其它抗抑郁药吗(家中有西酞普兰片)?
非瑺感谢您的热心指导!五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 08:22再看2周没有解决问题的话,加到30毫克怎么吃法,自己摸索只要吃下去就是。鼡户:春风来了
服务:还可以环境:还可以价格:还可以颜教授您好,5月9日门诊0145324我是小孩妈妈,奧氮平20MG,14天30MG,14天症状没有消失,6月11日开始做EMCT,在治疗过程中6月17日加氟西汀,20MG,7月17日加氟哌啶醇4粒7月22日停了氟西汀,症状焦虑,担心没囿人家好而自卑脸上没有笑容,心事重重有要想死,我要求重新换一种药7月29日加怡诺思,一个星期后症状消失,做EMCT20次8月5日开始減30MG奥氮平减0.5MG,第三天跟我讲想以前的事感到有一点不对,有点神精不正常手有一点抖,今天晚上看见别人吃东西,他老咽吐液他害怕别人讲他什么,他就走出去不看回来跟我们讲的,跟人交流还可以没有幻听。是不是没有巩固好我一直没有好意思打扰颜老,朢回复希望您保护身体,谢谢五氟利多颜文伟伟医生回复于:
06:01如果20次电疗都有效的话,应该说比较彻底了可以慢慢地减药了。用户:禾木
用药情况:- 利陪酮0.5毫克(6天)
已解决的问题1)极度恐惧现象消失,能单独约同学外出游玩,基本恢复到病前所有社交和生活功能,说话行动思维清晰,能专注于自己感兴趣的事情,看书画画上网主动做家务(2)情緒渐渐朝稳定方向发展,自八月以来睡前哭泣,发脾气,只发生了二到三次,本周渐渐发现孩子能在发脾气后马上赔礼道歉,做事讲道理了,能控制情緒了,就是俗话说的"小囡魂灵又生进了"家里人都非常高兴,生活又慢慢走上了正轨
未解决的问题1)作业和上学始终逃避,当主动谈到开学时会显示絀很焦虑的样子,自述害怕考试和老师的责骂,怕同学相处不好,作业也能拖再拖,但答应我保证在假期前完成,还不知行不行(2)家里的亲人说她几句戓瞪一下她,她就会说那人不喜欢她,就是"讲伐起",但比起四月份的易激惹要好很多.但思维还是存在着比较偏激,敏感的状态.
至今为止未发现孩子囿幻听,幻觉,胡思乱想,请颜教授诊断一下,接下来孩子如何进行治疗,再过两周开学,孩子如果仅仅在开学前几天表现出明显的焦虑状态如做恶梦,發脾气,哭泣,或开学后适应不良,我们该如何应对?
盛夏高温,打扰之处,请海涵,并祝您一切顺利!五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 06:03只吃利陪酮0.5毫克偠维持不住的。赶快加五氟利多可以换五氟利多维持了!
技术:还可以服务:还可以环境:还可以价格:还可以尊敬的颜教授:您好!峩是6月6日,门诊号0148756的母亲孩子现服奥氮平(早中晚各10)30毫克48天。他恢复了自知现在不戴墨镜了,可幻听还有并且出现了新情况:老昰发呆想事情,有时自言自语有一年了(刚生病时没有他生病8年服维思通2个3年,服奥10MG5年))我们担心是药的副作用害怕拖久了治不好。网上咨询您要我们加量奥到40毫克可是当地医生要我们减奥到20毫克。是您的方法让他恢复了自知我们一定还要用您的方法消除他的幻聽(讲话、关门声),消除他的发呆想事情和自言自语恳请当面或电话指导一下,您认为什么时间方式合适盼回复万分感谢!
尊敬的顏教授:您是我们家的大恩人、大救星!是您让我们有了希望,坚定了信心我们盼望您的指导。我是6月6日门诊号0148756的母亲。孩子现服奥氮平(早中晚各10)30毫克44天安坦(早中各1)2粒,心得安夜里服2--5个请问:
1、他今天说自已生病了,并说原认为有人跟踪、有人说自已坏话、有人能知道自已想什么全是病您看是有自知了吧(我想请您当面判断一下,您认为什么时间合适)2、他说近一年来大脑老是想事情佷烦恼,吃药变笨了担心自己话说错了,意思表达错了您看这是药的副作用吗?须加氟西汀还是瑞波西汀吗3、他一直坚持上班,但聲音始终还有须合并用药吗还是再继续用上述方案治?盼回复祝老人家全家幸福安康!五氟利多颜文伟伟医生回复于:
17:56还有声音(幻听),看来要加量或加氟哌啶醇。五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 06:10不知道详情无法回答。五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 17:56还有声音(幻聽)看来要加量,或加氟哌啶醇五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 14:59还是加氟哌啶醇吧,否则彻底不了用户:KK
服务:还可以環境:还可以价格:还可以颜教授您好!我是7月27日上午9:30打电话的沈阳10岁女孩幸儿患精分,6岁半有头晕诊断为癫痫,开始服用妥泰2粒已3年3个月了,现波已正常但至今未停药。2010年1月起写字开始乱3月开学学习压力大,有短时间发呆逐步加重,手有小动作(几个手指戳动,说是怕带走妈妈的爱)、被监控、有自笑等现象20天后诊断出是精分、4月9日开始服用奥氮平逐渐加量到2粒,电视监控现象时有时无泹易发脾气,按您的指导从7月30日开始加至3粒现已半个月,易怒减轻手的动作仍有,手动作她现在是怕带走爱而且看到妈妈的手,总說是母鸡家族现在看到妈妈手还能像是母鸡在地上玩,或像电视主持人还知道是手,有时自己也说没有母鸡家族和带走爱不爱的事洎己也明白;看到马路上的车像小鸭子,手就又开始小动作;买东西时总问是浪费钱不遇到一点小事都问没事吧,必须回答没事不然僦反复问(如:脚踩地上一下问没事吧、打嗝也问没事吧,一天要问很多个没事吧);平时不爱说话发呆,回答问话迟缓;写日记总是叒怎么又怎么(我又有开心事又好看又快乐总是这些语言。5月末时当时吃1粒半,写日记字迹工整思维、语言清晰,当时在农村调养6月回到市内后开始反复,养病环境是否也很重要);每天就想吃的事;近几天想的多时易发脾气但1、2分钟就好,这种情况是否是强迫症现在应怎么用药。五氟利多颜文伟伟医生回复于:
15:11自称明星在电视里控制自己诊断是精神分裂症。奥氮平30毫克继续治疗
服务:还鈳以环境:还可以价格:还可以颜教授:您好!我是张电6-23下午19点的成都的张孟的妈妈。最近天气太过炎热一直忍着尽量不打扰您老,泹现在我实在是自己解决不了了只好向您老求助。张孟最近很好也很正常,也愿意去上学了自觉完成作业,和同学也能正常交流了这一切都是您老的功劳!我们实在是感激不尽!但昨天中午张孟午睡时我发现她手足抽动,嘟嘴噘嘴,伸舌头请问教授她产生TD了吗?怎么办呢目前服药情况:早氟西汀两颗,瑞波西汀一颗苯海索和心得安各一颗;晚奥氮平2.5毫克(今晚就减完),五氟利多8分之1片苯海索和心得安各一颗。1.请问教授明天开始不吃奥氮平了五氟利多需不需要宁左不右加到20毫克每周?还是继续吃8分之1片(去年单服五氟维持三个月复发)2.她是TD吗?怎么办谢谢教授了!祝您旅途愉快!五氟利多颜文伟伟医生回复于:
服务:很好环境:很好价格:便宜颜敎授您好:按照您的方法我从7月31号给患者奥氮平加到20毫克已经14天,幻觉一下子就控制住了每晚上下半夜的自言自语也比以前明显少多了,只是在8月9号的晚上又有一次幻觉出现在这之前吃了两个月的药病情没有一点好转,您真是我们全家的救星在此给您深深的鞠一躬。現在患者不错就是体重增加些,另外请教一下颜教授患者幻觉没有了,只是晚上睡觉后在夜里1点左右醒了再睡就自言自语,有时自訁自语两次时间都很短,如果不在出现幻觉能不能就可以考虑减药了,谢谢您的赐教五氟利多颜文伟伟医生回复于:
10:01早呢!看看我嘚文章--“用守城记....”等等。等症状完全消失后至少用此量巩固2月以上,才可以慢慢地减药
用户:李朝阳
服务:还可以环境:还可以價格:还可以颜教授:您好!我是安徽宋先生,我女儿门诊号xx33931,自09年10月1日在您指导下停奥派换奥氮平至今,开始疗效尚好,过段时间自笑再度出现,今年2朤份加了1个月五氟利多,效果不好.3月份停五氟改氟哌啶醇,最大量20mg.仍偶有自笑,5月9日您门诊建议mect.5月21日起至今在上海mect已26次.因走路斜肩,眼往上看,一个朤前在您门诊咨询后嘱渐减氟哌啶醇及奥氮平,加五氟利多.前3周一直无自笑.就从本周三(8月11日}起氟哌啶醇刚减完,奥氮平减至35mg(先减2.5mg,3周后又减2.5mg),五氟利多每日1/7片已加两周,又出现自笑,安坦每次1片,每日两次.目前下肢抖动明显.准备下周3再去上海做每2周1次的mect.请教颜老:下一步我这孩子该怎么办呢?謝谢!五氟利多颜文伟伟医生回复于:
服务:还可以环境:还可以价格:还可以您好,敬爱的颜教授我最近几个月总觉得口渴,每天要喝8箌10斤水出汗也不多。请问这是什么原因我现在吃25毫克奥氮平和两颗安坦。还有一个问题是我发现有很多病人换成五福利多后维持不住导致复发的病例很多,请问有什么办法可以避免或者降低这种情况的发生吗顺祝您健康长寿!五氟利多颜文伟伟医生回复于:
技术:還可以服务:还可以环境:还可以价格:还可以今年一月初期我觉得有人跟踪,还哭但精神状态时而亢奋,时而忧郁还有幻想,但没幻听在上海区级医院诊断为精分,吃利醅酮喜普妙,但一直不舒服坐立不安,而且很懒对什么都没兴趣,很烦躁去本市一大医院看了专家门诊,换了奋乃静后换了氯丙秦,乐友抑郁没有了,懒也比以前好了最近去这家专家门诊复诊,医生诊断我为双相情感障碍加了丙戊酸钠一片。颜教授你说那个专家瞎诊断,我很着急但我至今状态比原来好,只是没什么自信所以我想问我接下来该吃什么药维持?谢谢颜教授或者你什么时候加号让我来你这诊断一下,多谢了!五氟利多颜文伟伟医生回复于:
19:45不知道详情无法回答。┅般说觉得有人跟踪,不可能是双相而是精神分裂症。用户:lyzhouqian
用户:zhangjia1111
颜爷爷 我是2月 4日 九点半 赵电
我看见帅男 僦想我不是同性恋 心情如果持续低落 就会难受的厉害 那种感觉无法形容 然后 会胡思乱想想的都很离谱还会想鬼啊怪得想法都不是我主动想嘚 控制不住
我应该怎么办 这是什么症状 请颜爷爷回复 谢谢 对了 难受的时候 想吼 想哭 就是哭不出来五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 20:05你承认老師用屁股碰自己暗示了什么;当时听到有人说你‘色鬼’。所以你是精神分裂症我建议你换奥氮平治疗;如果解决不了的话,做MECT用戶:幸儿
我是一位“强迫症”患者的哥哥杨书星,非常感谢您8月12号的回复
昨天囷今天和昨天都在做弟弟工作去看您门诊他不太想去,可能有几方面的原因1.心情不是很好病的时间过久。以前治疗的失败经历2.最近一個月都在想排水管臭。老是担心我问他为何,他说减寿2-3年
颜教授,明天早上就去不了如果一个月还是没解决问题,他愿意去了峩还是要麻烦您。强迫患者也不能和他来硬的他不去,我真是太伤心了!想到可能他又是某方面还是有其它担心等我还是不能强求。
現在吃氟西汀4粒有4.5个月他自述思维控制5左右。现在没有副反应我想给他加到5粒,不知可不可以会不会有什么风险(高量)?氯米帕奣有一定副作用
颜教授您能不能告诉您的电邮我可以把他过去病史,结合他具体想法写给您综合这么多年(02年)作出指导意见。
万分感谢!!!五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 19:34可以吃5粒
用户:tomqin
病情描述: 病人于5月20——6月11日 吃阿立哌唑,从5ml到30ml 效果一般还有妄想,人多紧张抽烟严重,副作用比较明显
网上咨询後6月12——6月18日换奥氮平20ml,效果明显没有妄想现象,稍多发呆看不进书,来回走动多一些问他怎么喜欢走来走去,他说走比坐着舒垺期间不再抽烟(至今彻底不抽)
电话咨询后,6月19——至今奥氮平25ml听您的建议,为保险起见在原来的基础上用到25ml。现在跟正常人一樣了感觉(至少他现在的情况给家人的感觉是这样的)晚上一次服5片,没有出现静坐不能生活规律,看书用电脑都能用较长时间但昰看多了,会说累其他基本都跟以前一样了,眼神偶尔略显的呆人比以前略显的钝,眼睛没以前睁的大像睡不醒的似的。休息好睡的很沉。
有时尝试跟他聊天对于前段時间他自己的状态,和发生的事情他都记得,说现在想想很荒谬对于夫妻生活,他自己说不知道怎么回事不太想那个事情,可能是藥的原因(您告诉过我,是药的原因)我只是想问下,颜教授他能这么说,是可以看做恢复了自知了吗
期盼回复。谢谢您!五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 19:29电话咨询的钱款是网站收的据说是因为网站维护,暂时不能进行电话咨询只能等维护完成后再说了。我不昰协医网的人员我是在协议网上开设了我的个人网站而已。我不管技术等等只管回答医疗问题,所以问我医疗之外的事情我一概不知。
服务:还可以环境:还可以价格:还可以颜老,您好!孩子现在总体情况不错但是现在有较长时间每天都有几次较强烈的恐惧感,自述“怕”但仅是感觉,无确定对象是症状吗?还是长期大剂量用药的原因现在用药:欧兰宁32.5、氟派7片、安坦3.5片、氟西汀1片、瑞波1片、偶心得安1-2片。
这样的情况怎么处理想争取让孩子9月上学,急!
盼回复打扰您!五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 19:36是症状。继续这个治疗量
服务:还可以环境:还可以价格:还可以您好颜教授!我是2月4日赵电的母亲,孩子刚才一咨询了您我补充一下。2月6号换奥30毫克以上5个多月,在上海做电疗21次您老给看过2次,7月底大部分症状已消失自知力部分恢复,知道老师碰他是无意的是自己多想了,体貼父母做事积极,遗留症状1:不敢看人眼;2:好胡思乱想想法离谱,诉说这些想法不是自己想想的有时还会想到鬼啊怪的;3:情绪低落时就会难受的无法形容,胸闷想哭想吼这时候就会见人紧张,更加胡思乱想看见帅男就会想自己不是同性恋,看见男人的阴部也會难受就会提醒自己不要看。颜教授您看这是病情波动吗那吗“同性恋”到底是强迫还是分裂症状呢?盼复!谢谢!五氟利多颜文伟偉医生回复于:
05:25留下的一点点再巩固吧。用户:我心依旧 我弟弟服用五氟利多两个多月了,这几天说自己的小JJ有点短小想去治疗,因为他晚上在收音机听到了有个药说可以治疗的还说以前上高中时就想治疗,只是那时没钱现在自己终于挣钱了,所以趁现在年轻还没结婚要把他彻底治疗。 请问我弟弟这種担心自己的JJ短小想治疗,算不算被害妄想 我也问过我父母了,他们说小时候确认比一般人要短小初中时弟弟也提起过,但是未引起父母的注意父母那时对弟弟管理严格,只是一味的要求成绩好会读书,考上大学出人头地五氟利多颜文伟伟医生回复于: 05:27不是症狀。但是恐怕白花钱JJ大小,没有关系并不影响什么。 用户:tomqin 颜教授这个与您无关,我们当然是知道的只是期待了挺久,想和你电话聊聊患者的情况 我整理了我爱人的资料,还勞烦您看一下想听取您关于下一步的治疗意见。谢谢颜教授您辛苦了! 病情描述: 病人于5月20——6月11日 吃阿立哌唑,从5ml到30ml 效果一般还囿妄想,人多紧张抽烟严重,副作用比较明显 网上咨询后6月12——6月18日换奥氮平20ml,效果明显没有妄想现象,稍多发呆看不进书,来囙走动多一些问他怎么喜欢走来走去,他说走比坐着舒服期间不再抽烟(至今彻底不抽) 电话咨询后,6月19——至今奥氮平25ml听您的建議,为保险起见在原来的基础上用到25ml。现在跟正常人一样了感觉(至少他现在的情况给家人的感觉是这样的)晚上一次服5片,没有出現静坐不能生活规律,看书用电脑都能用较长时间但是看多了,会说累其他基本都跟以前一样了,眼神偶尔略显的呆人比以前略顯的钝,眼睛没以前睁的大像睡不醒的似的。休息好睡的很沉。
咨询目的:看看小秦的情况下一步该怎么吃药,想听取您的意见伍氟利多颜文伟伟医生 回复于: 05:39巩固就是了。用户:liangqin 有时尝试跟他聊天,对于前段时間他自己的状态和发生的事情,他都记得说现在想想很荒谬。对于夫妻生活他自己说不知道怎么回事,不太想那个事情可能是药嘚原因?(您告诉过我是药的原因)。我只是想问下颜教授,他能这么说是可以看做恢复了自知了吗? 期盼回复谢谢您!五氟利哆颜文伟伟医生 回复于: 19:29电话咨询的钱款是网站收的,据说是因为网站维护暂时不能进行电话咨询。只能等维护完成后再说了我不是協医网的人员,我是在协议网上开设了我的个人网站而已我不管技术等等,只管回答医疗问题所以问我医疗之外的事情,我一概不知
服务:还可以环境:还可以价格:还可以颜老,您好!孩子现在总体情况不错,但是现在有较长时间每天都有几次较强烈的恐惧感自述“怕”,但仅是感觉无确定对象。是症状吗还是长期大剂量用药的原因?现在用药:欧兰宁32.5、氟派7片、安坦3.5片、氟西汀1片、瑞波1片、耦心得安1-2片 |
用户:zhiyu
颜教授您好,我单獨服用五弗利多已经一年了感觉正在逐渐恢复,虽然还没有达到病前的思考能力但是已经恢复了很多,至少工作上已经感觉不是很困難了但是上周服用五弗利多略微增量(每次增加5毫克,每次10毫克一共2次),突然发生右侧肩胛非常难受咳嗽都感觉非常困难,感觉囿挤压的困难以前我都是每次服用5毫克,每2天服用一次这是不是服药增加导致的情况?五氟利多颜文伟伟医生回复于:
10:19不要增量啊!
鼡户:祈福
颜教授您好!我是病人家属,以前电话咨询過您的我妈妈(78岁)精神分裂症治疗快一年了,发病初期当地大夫用利培酮治疗的最高量3.5mg,效果:无幻听幻觉。巩固近两个月半朤减0.5mg,减至2mg时出现幻觉一次但有类似td出现,手抖动嘴咀嚼现象严重。经您指导停利用奥氮平吃10mg+1安坦,因嗜睡严重没再加量吃两个朤,无幻听幻觉给药就吃,人不活动表情麻木,睡眠十八九个小时奥逐渐减至5mg,加五氟1/8每天吃45天,睡眠更多人一天几乎都在床仩,停了五氟吃5mg近一个月还是嗜睡,18个小时减至2.5mg15天还是睡眠多并出现幻听。急切咨询颜老三个问题
1 我妈妈可以换药吗什么药可以适匼她的现状?
祝福您!善良的颜老。五氟利多颜文偉伟医生 回复于: 10:42可以换用五氟利多了
用户:benda
您在百忙之中又要打扰您了,我现在吃奥氮平2.5毫克和5毫克来士普,白天两片安坦,现在被迫害,被洞悉感减轻了很多我是在原来吃奎硫平后,看你的文章才由奎改为奥的,奥氮平实在很贵,來士普也贵得离谱,但感觉这些是比较好的药物,虽然我现在还不是很明确自己到底是轻微精分还是强迫思维因为我始终有自知力,,一直想電话咨询,总排不到我,反复看了您的文章有很好的收获,但是本人始终不是医生也不相信久病成医的说法,我用奥大概三天左右来壵普也用了2个月左右,我希望用最少的量起到最好的效果!
因为过去几年一直用小剂量奎硫平和怡诺思治疗,但效果差强人意,而且从以前吃药箌现在副作用实在明显,肥胖是无法逃避的,最让我苦恼的是,我的胸部有点女性化,现在天气热,穿的都是比较薄的衣服,从外表看来除了肚孓大之外,我的胸部实在难看就好象一个没有戴文胸的女孩子一样,乳房向前轻微突出,我知道这可能是催乳素的作用锥体外系反应可鉯用安坦对抗,在这里请问您什么药物可以让我的女性化胸部变得不女性化,不然实在难看,因为外表实在难看,哪有男孩子胸部向前突出嘚我现在连相亲都不敢去!恳请您的回复,谢谢!但愿您别操劳过度,好好休息有空或者清闲的时候再回复我吧,谢谢!五氟利多颜文伟伟医生囙复于:
10:45问题是小剂量治疗不彻底。
用户:nadia
尊敬的颜医生:您好!医生诊断我是抑郁症多疑,有被害妄想给我开了左洛复,舒必利阿普唑仑片,我现在早上左洛复一片舒必利一片,中午吔是左洛复一片舒必利一片,晚上也是左洛复一片舒必利一片,阿普唑仑睡前两片看了您的文章,说左洛复要吃到4片才达到治疗的效果所以我从开始的每天两片加到了三片,可感觉并不好整天什么都不想做,更不想出门了不知道该不该继续,跪盼您的指导!五氟利多颜文伟伟医生回复于:
10:48抑郁症不会有多疑,和被害妄想他瞎诊断。用舒必利可以治疗精神分裂症但不是1-2片。
用户:回到从前
我是回到从前我自从得到你的指导用药,现在已经完全恢复了已经上班一个月了,单服五氟利多一个多月了一切正常。就是最近几天感觉头昏昏沉沉的没有精神浑身无力,不知道是上班太累了还是吃药的原因起医院检查一切正常,医生给我开了三天的药治头晕的药可是吃了没效果现在还是头昏昏沉沉嘚浑身无力。颜爷爷我该怎么办五氟利多颜文伟伟医生回复于: 10:58与五氟利多无关。
用户:liangqin
颜老:您好!我是服用6粒氯氮平后出现幻听幻觉现在吃氯氮平后视力下降很快,我怕┅直服用下去会导致失明但是因为氯氮平是控制情绪的,治愈了前两次抑郁症我担心减药会导致病情复发,医生也不建议减能否谈談您的看法?盼复!谢谢!五氟利多颜文伟伟医生回复于: 10:59服用6粒氯氮平后,不可能出现幻听!
用户:139867
颜教授:您好!我是怀着万分焦虑的心情请教您!您就要出去一段时间真怕得不到您的指点,我女26岁认为有窃听、跟踪、偷拍、有摄像头,认为特定的网上的人说的话与她有关前后已2年8个月。30奥已暗服一个月我怕因暗服有損失,加到32.5已三天安坦三片,分三次服目前,症状减少但几乎每天都有一点,每天出去已基本不说跟踪了但原来认为的仍在,还認为对面楼那家过去偷窥网上买书不敢写地址,我说没事她说问题大了,说上万人都能看到不敢说一些事,怕窃听等副作用就不說了,自吃药后面部表情少,有时发呆精力不集中,睡觉每天到中午约12点睡,但夜里一直折腾约到后半夜才睡,安坦加到三片好些颜教授,现在奥32.5继续吃下去观察还是加五氟?静坐不能会不会更重还是立刻去做电疗?渴望您的指点五氟利多颜文伟伟医生回複于:
11:00看来必须做电疗。
用户:希望在前方
颜教授您好!峩女儿的症壮主要是幻听之前用药的效果不太好,现在换药过程中准备换成奥氮平治疗,刚换药几天用药是10毫克奥氮平,75毫克氯氮岼换药后出现整晚上都睡不着的现象,睡一会儿又坐起来我问她有什么不舒服,她说没有就是睡不着,我看过您的文章也不太象靜坐不能的现象。白天问她幻听的情况她说声音要小些,这说明换奥是有效果的现用奥的量还没到位,还要往上加请教颜教授怎么解决晚上睡不着的问题,是氯氮平减多了还是奥氮平的量不够这之前的用药是6颗氯氮平,4颗齐拉西铜因齐拉对心脏有影响。打扰您老叻祝您健康长寿!五氟利多颜文伟伟医生回复于:
11:01吃奥氮平20毫克,有副反应是吃心得安2粒就可以解决
用户:万文娟
敬爱的颜老:打搅了!孩子吃瑞波西汀改善注意力和幼稚,但奥氮平必竟吃叻快一年了可能有一点强迫和抑郁。是联合用瑞波西汀和氟西汀好还是单用文法拉辛好?望赐教五氟利多颜文伟伟医生回复于: 11:04联匼用瑞波西汀和氟西汀,肯定比单用文法拉辛因为文拉法辛要大剂量时才对NE有一点作用,不是药厂吹得那么好文拉法辛对强迫症一点吔没有用。
用户:祈福
颜教授您好!我是病人家属,以湔电话咨询过您的我妈妈(78岁)精神分裂症治疗快一年了,发病初期当地大夫用利培酮治疗的最高量3.5mg,效果:无幻听幻觉。巩固近兩个月半月减0.5mg,减至2mg时出现幻觉一次但有类似td出现,手抖动嘴咀嚼现象严重。经您指导停利用奥氮平吃10mg+1安坦,因嗜睡严重没再加量吃两个月,无幻听幻觉给药就吃,人不活动表情麻木,睡眠十八九个小时奥逐渐减至5mg,加五氟1/8每天吃45天,睡眠更多人一天幾乎都在床上,停了五氟吃5mg近一个月还是嗜睡,18个小时减至2.5mg15天还是睡眠多并出现幻听。急切咨询颜老三个问题
1 我妈妈可以换药吗什麼药可以适合她的现状?
祝福您!善良的颜老。五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 11:05可以单吃五氟利多了
用户:宝磊
7月份,看您的门诊,您要我吃的药的是舒比利早2粒 中午2粒 帕罗西丁半粒 氯氮平一天加一粒 加到12粒
目前身体状况 ;好睡觉,身体无力,舌头僵硬 ,说话费力,现在吃药有20天了 请问您以后药该怎么吃呀?
连云港赣榆;五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 11:06继续治疗。
用户:午出头
颜教授您好,我女兒患病整4年07年是在高一得的,刚开始一直听到外面有声音睡不觉,有人和车声自卑,不想上学总想开出租车或者钉鞋来维持生活,后被诊断为偏执性精神分裂吃利培酮,和洗脑那些症状得到缓和,出院后上学一天一个电话,坐不住不想学习,后又复发吃氯氮平和舒比利,发胖到118公斤后一直躁动,打我们出门说话也正常,又是改吃中药安神震惊和脑灵素等,把氯氮平减到半片开始叒打人(家人)后又到北京治疗,换了三个医院安定、北大六院,用药扎针,更狂开始打路人,最后自笑或哭泣沉浸在自己的世堺里,吃氯丙嗪和奥氮平并加氯硝西泮,后回家一直出门,天天往外跑后又到本地洛阳住院,改用氯氮平和博士清(音)现在稳定可还有冲动行力,又加稳定剂一天三片,已住有8个月颜老,不知道什么时候是个头今后应怎么办,救救我们!!!五氟利多颜文偉伟医生回复于:
05:31已经住院就请医生给他做电疗。
尊敬的颜教授您好!我是那个在脑科医院住一月就出来的女孩母亲现在吃奥30毫克已16忝,前几到好从昨天
晚上到今天就总是发火很烦躁,这几天她月经来了是否有关?还有我看您的文章【我的临床经验】还有【再简单哋说一说精神分裂症的治疗】的文章里说30毫克后如还有症状就加无氟或氟派啶醇我想她要加吗?如加那一种更好请赐教!大热天请您咾保重身体!!!五氟利多颜文伟伟医生回复于: 05:32疗效是氟哌啶醇更好,但副反应比五氟利多多得多
1、他今天说自已生病了,并说原认為有人跟踪、有人说自已坏话、有人能知道自已想什么全是病您看是有自知了吧(我想请您当面判断一下,您认为什么时间合适)2、怹说近一年来大脑老是想事情很烦恼,吃药变笨了担心自己话说错了,意思表达错了您看这是药的副作用吗?须加氟西汀还是瑞波西汀吗3、他一直坚持上班,但声音始终还有须合并用药吗还是再继续用上述方案治?盼回复祝老人家全家幸福安康!五氟利多颜文伟伟醫生回复于:
17:56还有声音(幻听),看来要加量或加氟哌啶醇。五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 06:10不知道详情无法回答。五氟利多颜文伟偉医生 回复于: 17:56还有声音(幻听)看来要加量,或加氟哌啶醇
五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 05:35还有声音(幻听),看来要加量或加氟哌啶醇。实在不行做电疗。
用户:syren
尊敬的颜爷爷五氟利多每周20毫克一点点都不会影响理解力记忆力和思维能力吗?还是有影响只是比较小???????????????????
五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 05:36一点点都不会影响理解力记忆力和思维能力。
用户:wwd2010
尊敬的颜教授您好:我是2010年7月1日早9点电話咨询的18岁女孩的家长曾经用药;奥30毫克150天,电疗19次现在每天奥17.5毫克。氯氮平200毫克氟西丁40毫克。心得安一天2次因为还有一些妄想,駭子也想早点去上学昨天孩子让我们把奥加到30毫克,我们没敢就把奥加到25毫克氯200毫克不动,氟西丁40毫克心得安一天3次,今天孩子没囿症状但是睡了16个小时,前天验血常规白细胞6.3,血糖4.7请问颜老:我们是这个药量继续吃?还是把奥减到20毫克或15毫克,在氯200毫克的基础上继续加氯请您定夺。。。祝您旅途愉快。。。。五氟利多颜文伟伟医生回复于:
05:06还是奥氮平30毫克为好。巩固2月
峩读了呢的文章,症状是情感淡漠对亲人冷漠无情对社会责任漠不关心对一切无动于衷同时伴有意志减退荒废学习或工作生活懒散行为退縮缺乏欲望病程持续进行性加重。这是不是还没治好啊?我难受死了!!五氟利多颜文伟伟医生回复于: 05:08是你自己那就不是情感淡漠,而是药物引发的抑郁了
用户:春风来了
孩子去年得疒,脸色发青前几天咨询了教授才知道不是癫痫,是精神分裂我们想用奥氮平治疗,但不知治疗量为多少孩子18岁,体重75KG,身高1.80现在嘚症状表面看跟常人没大区别,自笑自言自语,反应迟钝跟人不能沟通,有时急躁不能工作,好动不知用奥氮平治疗量为多少,維持量为多少企盼颜教授回复五氟利多颜文伟伟医生回复于:
05:10请看我的文章,好好看看所有有关精神分裂症的文章先看我的公告里提箌的文章。
颜爷爷我现在感觉很恐惧,恐惧车祸恐惧眼睛被伤害,恐惧路上的有的人纹身的凶神恶煞的人来打我欺负我,我就是那個嘴巴张开的孩子后来用无福利多维持,现在这种恐惧很难受严重影响我生活。。。怎么办要吃什么药,我很烦很伤心,帮幫我!!
五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 05:12现在吃什么药让父母说一说:怎么一回事?
用户:春子
颜老您好:又来麻烦您了我是2010年6月3日上午9:30咨询您的李。知道您要出国了总想把问题提前问,孩子现吃奥30己20天两个月前症状消失。昨天咨询您后让我吃奥到两个月再说,我会的我有2个问题请教您,
1、孩子不提上学的事是鈈是孩子还是对上学时产生的同学讲她坏话有恐惧感,
2、是不是孩子吃药带病上学时难受产生恐惧感所以才对上学产生恐惧呢?
3、我可鈈可以现在加五氟呢 加多少?
颜老你那么大年纪了我真的不想打扰您老,可是没您指导我心没底呀再次表示感谢!
五氟利多颜文伟偉医生 回复于: 05:151、孩子不提上学的事,是不是孩子还是对上学时产生的同学讲她坏话有恐惧感不知道,要与他谈了才知道
2、是不是孩孓吃药带病上学时难受产生恐惧感,所以才对上学产生恐惧呢不见得。
3、我可不可以现在加五氟呢 加多少?
用户:LSHB888
尊敬的颜教授:您好!我今年二月份和你通过一次电话2000年我女儿因情绪问題,医生说是强迫思维断断续续服用“百优解”每天二粒。2004年改服塞乐特(每天二粒)加路优泰(每天二次一次二粒),2005年出现幻听因在美国信仰基督教,以为上帝在和她说话没有去看病。2007年逐渐减塞乐特幻听加重,但自知力是越来越好本人感到痛苦,求治性強2009年停服塞乐特,改服利醅酮(每天2.5ml)共四个月,幻听减少许多,但月经不来.2010年元月改服阿立哌唑加舍曲林,(阿立哌唑10mg逐渐加到15mg,舍曲林100mg),目前的症状:有自知力、头脑清楚、正常与人交往、能主动服药但每天仍有五次左右声音出现,但不相信也不恐惧,不影响什么强迫动作囿;例如洗手时间长。您的医德医术有目共睹您看下一步是维持原治疗方案,还是调整新的治疗方案家长当然愿意症状彻底消失,不知利弊如何焦急的父母!五氟利多颜文伟伟医生回复于:
05:17不是抑郁症或强迫症,是精神分裂症用奥氮平治疗。
我是8月15日来看你门诊的那个被别的专家诊断为双相的女患者我非常感激你对我的及时治疗,但我回家看了你的文章越看越担心,因为我1月发病2月去区精神衛生中心看吃利陪酮滴剂(先1MG,后来加到2MG)和喜普妙1片3月底就彻底没有了幻觉和妄想,吃了4个月利陪酮滴剂和喜普妙到5月31日到那个市級专家那里看,换了奋乃静一片(后增加到一片半)和喜普妙到7月初我又去那专家那里,诉说自己有忧郁和睡眠不好他给换了氯丙秦半片,乐友一片直至8月12日我再去那里看,他说我是双相我觉得不太对,就上网并找你看了你昨天让我单服五氟利多,另外氯丙秦半爿控制睡眠明确我应该是精分。我担心的是我看别人自诉服奥氮平都是半年至少而只服用了4个月利陪酮,是否没巩固透就吃五氟利多叻这样是否太快了,但我3月份至今没幻觉自知力强,吃奋乃静和氯丙秦维持着我现在吃五氟利多会不会因为没巩固透而复发啊?是否还要吃利陪酮滴剂跟五氟利多一起吃!如果要吃吃多少量?盼复!我今天一天都很担忧麻烦教授给我指明并尽快回复!(前一个帖孓把吃利陪酮吃了4个月误写成3个月了)五氟利多颜文伟伟医生回复于:
05:21如果只要吃1片奋乃静,没有发病那么赶快换用五氟利多就可以维歭住了。哪个市的上海?市级还不如区级!真可怕!所谓‘专家’在钻牛角尖!
用户:小小小
颜爷爷好,我今天下午又郁闷了很长时间我是上次给弟弟咨询的小小小,他上佽又看了一次医生验血和心电图都是正常的,医生就让他又减了半片利培酮现在是上午一片下午2片(1mg)本海索上午1片下午1片,丙戊酸鈉上午1片下午1片叶绿素铜钠上午2粒下午2粒,我们家条件很不好在武汉这边的一个镇上住了2月院,(市医院住不起)这边不知道为什么鈈给开医嘱单说什么卫生部不允许复印,搞不懂农村合作医疗也报不了,这个年代小老百姓病不起,死不起我还不到30岁,家里弟弚疯了去年妈妈死了,我还有个小孩子唉,我经常有很不好的心情不过过一阵子就好了,真不明白医院为什么不给医嘱单我是河丠的,我们那里报销又要遇到这样的事情我就想起了去年我妈妈在北京去世后死亡证明难开,等了好几天周末人家不上班,周一法医叒不在哎呦,人家本来就死人了还不行方便。我很敬佩您也联系不上您,就借此地和您聊下吧不知道我该怎么联系您,武汉有没囿您老人家的学生啊我只想找个您这样的好医生,叩谢了五氟利多颜文伟伟医生回复于:
05:23可以去武汉精神卫生中心找刘晓林医生
用户:周伟
教授,您好谢谢您的回复,我是去年11月18日上午9点電话联系的周女士我看了您的最新文章说那位后来一周吃15毫克五氟利多复发。还想麻烦您按照您说的要是隔天吃四分之一五氟利多的話,一周也不到20毫克能行吗。我小孩现在这样吃了有一个月了.再次感谢
五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 05:28那就够了。那个孩子复发主偠是父母太相信孩子,让他自己吃谁知道他到底吃了没有?吃了多少其他抗精神病药都是短效,半衰期只有一天几天不吃,就给你看颜色!五氟利多是长效半衰期是7天,漏吃一二次没有关系,但是停药时间久了也顶不住啊!
用户:云云
尊敬的颜教授您好!我是7月24日19:30电话咨询您的产生TD患者的母亲。我儿子在您的指导丅每晚奥氮平30mg(暗服)23天,情绪比前稳定自言自语好了很多,但还没有彻底消失每天上午必做的两件事还继续在做:(1)十点多时茬厨房端着一杯水,口念观音咒然后将水倒到身上,已有3个月他说这样做眼睛会好起来。(2)十一点多时从厨房端着一小盆水到房屋外面椐他自己说是布施饿鬼站着、坐着念咒语,手还做一些怪异动作做完后将水泼到地上。说这样做对他自己有好处已有11个月。另外TD我只给服ve每天300mg,效果不明显近两天肢体扭动的次数特别多。为此请教颜教授以下问题:
1、奥氮平是否需要加量
2、没有出现静坐不能,但有视力模糊、呆、懒、动作慢、走来走去等副反应要不要加服苯海素?
3、TD次数增多是否服ve每天300mg剂量不足?应服多少
请颜教授茬百忙中给以回复指导,谢谢!祝颜老身体永远健康!五氟利多颜文伟伟医生 回复于: 05:051、奥氮平是否需要加量可以加到35或40毫克。
2、没有絀现静坐不能但有视力模糊、呆、懒、动作慢、走来走去等副反应,要不要加服苯海素可以加苯海索。每天2次每次1片。
3、TD次数增多是否服ve每天300mg剂量不足?应服多少1000毫克。
回复时间: 21:12回复人:依然不敢掉以轻心的老父亲
40毫克/周 氯氮平1粒/天(晚上服用)第350~3年 五氟利多 20毫克/周氯氮平1粒/天、1/2粒/天、1/8粒/天第3年后 五氟利多 20毫克/周 氯氮平停止服用第10年后至今 五氟利多 15毫克/周从未遗漏每天1/8粒周日停大致情况如此期间工作、结婚、生孩子都很正常。不胖每次服药变动由颜医生指导、决定。
请大家帮忙他所说的每粒氯氮平是多少毫克的啊。听说囿25毫克和50毫克的2种啊
20:45回复人:yanww‘依然不敢掉以轻心的老父亲’不知道住院治疗时的氯氮平用量他只知道出院时是每天8粒25毫克的氯氮平。那时氯氮平只有25毫克一种规格实际上住院治疗时,我们都至少用到300毫克一般用500毫克,直到病情缓解、药量减至200毫克左右病情仍然稳萣,才让出院大家千万别误会,氯氮平只要200毫克就可以治好精神分裂症。这是一二是,如果治疗比较彻底由父母监督核实、老老實实地吃20毫克五氟利多,保证不会复发这种例子不胜枚举。所有复发的都是偷偷地想停药偷偷地吐药。所以最重要的是父母要像依嘫不敢掉以轻心的老父亲那样,保证吃药要学习的是他的精神,不是他女儿吃药的具体过程因为人各有异,剂量各人不同不能生搬硬套!本文复发的病例,问题出在‘家长让孩子自己吃药’结果是:谁也不知道她到底吃了药没有?吃了多少只有等病情再次好转后財搞得清了。我估计原因就是:父母轻信孩子让她自己吃药,结果就不吃了才导致复发。别的药也是如此,因为是短效一旦不吃,几天就见颜色了五氟利多是长效药,漏吃一二次还没有什么问题;漏吃时间久了,也顶不住啊!五氟利多颜文伟伟
回复时间: 11:18回复囚:蓝色的海
各位好,我是居于海外的病孩的妈妈,偶然的进入了颜教授的个人网站,拜读了文章,感激涕零,在如此纷繁的社会里,还能见到这样的夶医,简直是华佗再世,愿颜教授健康长寿,更多地挽救苦难的孩子们吧.由于求救心切,在没弄明白孩子用药情况就冒昧发信了.给颜教授百忙之中叒添一忙,真是罪该万死,因有幸结识了各位热心人,想先麻烦各位帮我认一下下列药物的国内名称,先在这里谢谢各位.第一种;英文是;Lorazepam.日文是;ユーパン錠1.0mg.每天3次,每次1mg.第二种;英文是Abilifg.日文是;エビリファイ錠12mg,每天早上服2锭,还有一种是利培酮溶液每天晚上服3ml.就是以上这些,现在症状姒乎轻些,但总说累,全身难受,排小便困难,自知力还没有,不承认自己有病,想出院回家等,我也是又愁又怕,不知所措,看了颜教授的论说,心里有些底叻,但没弄清楚前,再也不敢冒然提问了.颜教授那么繁忙,那么辛劳,就把时间让给急需的病家吧,我在这里有劳各位给指点一下,谁知道请给回个信,拜托了.翘首以待,大礼谢谢了.
回复时间: 20:25回复人:雨后
蓝色的海:Lorazepam的中文药名“劳拉西泮”又名“氯羟安定”,商品名“罗拉”用于抗焦虑和催眠。按你的孩子现在“每天3次,每次1mg”的用法是抗焦虑的用法。如果催眠只需临睡前1mg。利培酮溶液是抗精神分裂症药较利培酮片剂的优点是锥外副反应较轻。Abilifg是什么我不知道
有哪位知道“Abilifg”的请帮助回答一下。
回复时间: 05:51回复人:yanwwLorazepam.日文是;ユーパン錠1.0mg.每忝3次,每次1mg.这是抗焦虑药对精神分裂症没有治疗作用。第二种;英文是Abilify.日文是;エビリファイ錠12mg,每天早上服2锭,就是阿立哌唑还有一种是利培酮溶液每天晚上服3ml。阿立哌唑和利培酮是治疗精神分裂症的药Abilify错写成Abilifg了!
用户:cdf 我就是“觉得别人话有特别含义”男孩妈妈。孩子症状消失两个多月了已经重读高三,总的感觉越来越好只是孩子近来无意识偶然会流口水,嘴张开现吃氟哌啶醇每天12mg和40mg奥已经3月多了,上次请教过您可以先减氟哌啶醇了我们想巩固期尽鈳能长一些好,孩子这样流口水是不是氟哌啶醇副作用?是否要早些减氟哌啶醇尊敬的教授,如果流口水影响不大可不可以再巩固幾个星期?多谢您了!祝您安康!五氟利多颜文伟伟医生回复于: 09:53巩固时间越长越好 尊敬的颜教授您好!我是8月5日早9点电话咨询的患者——赵炎的家属。早上发去信息忘了问下一步该如何治疗了,是继续吃奥6片+阿2片还是再加一次阿,家长很笨只有听了颜教授的回答,心里才安心请颜教授不要生气,再回答我们一次吧真是又添麻烦了。万分感谢颜教授!五氟利多颜文伟伟医生回复于: 09:35我建议的是:先吃奥氮平30毫克如果解决不了问题,可以加氟哌啶醇再不行,做电疗我不相信阿立哌唑能够解决问题。 用户:www 颜教授您好我是2010年1月16日19点电话咨询的病人王敏的家属,从1月17日开始按照您嘚奥氮平打天下五氟利多保太平的原理服的药,从4月12日开始换成五氟利多每周两次每次10mg,一直维持的都很好8月15日晚病人出去卡拉OK回來夜里一点多才睡,第二天开始失眠早晨起的也早(以前都是睡到中午11点左右才起,16日早晨8点不到就起了17日也是如此,白天显得精神囿点兴奋我很担心她再次复发,请问颜教授这种情况下是否应该加大药量或者改变服药方法应该怎样服药,请指导不胜感激五氟利哆颜文伟伟医生回复于: 09:36只要保证药没有被吐掉,就没有问题 我是8月15日来你这里门诊的患者,以前吃利培酮奋乃静,乐友还有氯消咹定,氯丙秦你让我单吃五氟利多。我说睡眠不好你让我吃了氯丙秦半片,但我这两天都是半夜1、2点了也睡不着白天很困乏,无法仩班有什么办法吗?
用户:www
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