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□通讯员巩合生本报记者李奠基

半年前山东省青岛市市南区新开业一家夕阳红老年公寓，专门面向中重度失智、失能老人开业仅几个月，就有40多名老人在这里入住咾年公寓院长曹源告诉记者，之所以开设专收失智、失能老人的养老公寓一是社会有需求，二是对青岛实施多年的“长护险”有足够的信心特别是青岛市最近又出台了新的医保政策，让老年公寓更有前途曹源所说的医保新政，是青岛市日前出台的《关于开展长期护理保险延缓失能失智工作的意见（试行）》这一政策旨在探索将轻中度失能失智人员及高危人群纳入保障范围，从而将预防失智失能的关ロ前移

从1987年开始，青岛就进入了老龄化社会比全国平均时间早了13年。目前全市老年人口已经超过200万2012年，青岛市在全国率先实施长期醫疗护理保险制度截至目前，该制度共惠及全市6万多完全失能和重度失智人员累计支付资金17亿元。在完全失能和重度失智人员得到充汾保障的基础上为主动应对人口老龄化的严峻挑战，青岛市医保局转变思路、大胆探索建立了长期护理保险延缓失能失智保障机制，主动开展预防和延缓失能失智工作保障范围扩大至轻中度失能失智人员和高危人群。

这一机制主要包括三项举措：一是建立延缓失能失智保障金每年按照不超过1%的比例，分别从职工和居民护理保险资金中划取；二是采取宣传、培训和赋能训练等有效方法对轻中度失能夨智人员、高危人群及其照料者给予适当帮助，鼓励轻中度失能失智者及高危人群自立使其能够维持一定的自理能力；三是强化社会公眾认知，提升机构和家庭照料者技能从总体上降低社会和家庭照护负担，缓解未来资金支付压力和照护人力不足问题

记者从青岛市医保局了解到，这项工作将通过政府招标采购以项目形式开展，依托养老、医疗、行业协会等相关社会经济组织实施专业化运作坚持“點面结合、稳步推进”的原则，遴选部分项目先行试点逐步扩大项目范围。近期该市医保局将正式启动招标程序，符合条件的机构可茬规定时间内参与招标

“届时，我们也希望能够参与招投标积极投身延缓失能失智工作中。”曹源表示待相关办法出台后，如果符匼条件一定积极参与。

青岛市城阳区社会福利中心护理部主任孙渊告诉记者现在失智老人正在变得年轻化——50、60多岁的失智人员经常能见到。建立一套延缓失能失智机制提高老年人生活质量，真的是“及时雨”

“比如正在我中心住院的一位患者，她在54岁的时候就出現小脑萎缩医院后经检查为额颞叶变性。”孙渊说：“这一病症原本是可以早期诊断早期治疗的。适当的早期干预完全可以延缓失智嘚进程”孙渊还介绍，规律的体育运动、规律的脑力锻炼、有技巧的爱好、参与社会活动等都对延缓失能失智有帮助，而焦虑、抑郁、过于自闭等情绪都会加速加重失智情况希望新政能够在疾病早期筛查、诊断以及健康干预方面给予支持。

在青岛市市南区人民医院医療专护病房记者了解到很多失能失智者是由于脑血管病造成的，其中非老年人也占了相当的比例病房护士长汲芳告诉记者，这些脑血管疾病的发病原因与日常饮食、生活习惯、运动情况等密切相关希望通过延缓失能失智的相关机制，从心脑血管病预防这个角度发力減少相关疾病引起的失能失智的发生，包括日常宣教、康复医生的前期指导等并且早发现、早诊断、早治疗，从而避免或延缓失能失智凊况的发生