点击联系发帖人在０８年２月５日来诊一头痛头暈发热（３７－３９度）２０天的４９岁患者在某医院核磁共振检查诊为脑梗塞，治疗（以脑蛋白水解物、血塞通、丁铬地尔等静点）２０天症状逐渐加重出现尿不尽，肢体震颤感觉过敏，伸舌左偏外展不到位，四肢肌力均有下降
读片发现皮层下及脑干丘脑等处哆发的脱髓鞘头痛样改变，上颌窦囊肿查其化验单见有明显低血钠、低血氯，故考虑病人的诊断不是脑梗塞而是低钠引起的脱髓鞘头痛改变，在我院做核磁共振检查诊断脱髓鞘头痛病变，怀疑多发性硬化
当时南方大雪，正值大寒中医属病，因第二天是除夕病人鈈愿再住院治疗，故给与中药：白芍、桂枝、茯苓、猪苓、川芎、白芷、蒲公英、蔓荆子、玄参、丹皮、牛膝、赤芍等等并瞩多用食盐。服药２剂体温恢复正常7剂后体力逐渐恢复，尿不尽感消失再服１０剂，诸症消失复查血钠氯正常，胸透正常血常规正常，３月１７复查核磁共振见皮层下脱髓鞘头痛改变明显减少
此病人患病在西医诊断方面开始是错误的，皮层下的缺血一般在没有长期出现脑白質病变的情况下常常是单发或不超过３－５个病灶的多发，而此病人在没有病的情况下出现皮层下多部位多发的斑片影不应考虑脑梗塞，生化检查有低血钠的存在因为血钠是维护神经髓鞘稳定的重要物质，比如或尿毒症的患者因为血钠异常常常出现脑干脱髓鞘头痛改變而病人出现说不出话或声音嘶哑的表现。此病人存在明显的血钠血氯低体征涉及椎体系及椎体外系，感觉过敏体温异常等等与核磁共振的表现一致，因此考虑脱髓鞘头痛病变
在治疗方面因为病人拒绝输液治疗，只能接受口服药因此用中药和饮食调理。当时南方夶雪发病时正值大小寒，因此辩证为主以温阳化湿解表，病情很快好转
