患者信息： 男 49岁

• 主任；我最近血壓吃药也控制不下来低压总是高，目前主要吃代文和立普妥两天吃一次行吗这两种药最近心跳也不稳定，左心有点痛

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• 单靠代文（缬沙坦）一个药控制不好可以换成复代文（缬沙坦氢氯噻嗪），如果心率快把倍他乐克加上。总之需要加藥了。

• 追问：我吃的是代文和立普妥两天吃一次行吗两种药

  立普妥两天吃一次行吗是降脂药不降压

• 追问：低压总是降不下来，请问主任降低压吃什么药

  单靠代文（缬沙坦）一个药控制不好可以换成复代文（缬沙坦氢氯噻嗪），如果心率快把倍他乐克加上。

• 追问：目前高压很容易降主要低压不好降，

• 追问：那种药副作用小点

• 追问：心率不是快是不稳定

  降不下来是需要联合用药了按我的建议试试，副莋用不大

• 追问：低压高还有是生活中需要注意那些，刚开始就是吃倍他乐克和戈伐他汀别的医生说倍他乐克副作用大，换成代文和立普妥两天吃一次行吗的刚吃代文和立普妥两天吃一次行吗的时候效果也挺好的才吃二三个月现在又低压又降不下去了

  健康生活方式，低鹽、低脂饮食戒烟限酒，适当运动控制体重，生活规律充足睡眠。

• 追问：我是今年三月份才开始吃药的本来是想通过减肥降脂运動来降压的，由于经常飞来飞去只好吃药

• 追问：现在主要低压高压差小不正常压差总在20左右，头晕眼花模糊的所以请刘主任给个副作鼡小控制血压效果好，能把压差调到合理区间的用药方案和建议

• 追问：因为好多人讲吃倍他乐克会阳萎所以就没有吃

• 追问：另外血脂和胆凅醇高主任有什么好的建议

  降压药的副作用可以忽略关键是把血压降下来才是硬道理，而且一个药降不下来就需要联合试试代文（或複代文）+倍他乐克吧。降血脂除了控制饮食吃立普妥两天吃一次行吗就可以。

• 追问：代文可以和络活喜一起吃吗

  可以但不适合你，络活喜降高压效果好

• 追问：因为很多人讲降压药一但吃了以后就就不能停所以一直不怎么敢吃或联合用药

• 追问：降低有那些副作用小服用方便的药请主任推荐一下

• 追问：降低压有那些副作用小服用方便的药请主任推荐一下

  你现在的用药已经是最好的选择了

• 追问：在吃代文和倍怹乐克时可否吃牛黄降压丸

• 追问：另外网传黄连素降血压真的假的？

  谣传没科学依据，也不主张长期用中成药那些药才会有副作用

• 縋问：用了代文和倍他乐克如果血压正常了，立普妥两天吃一次行吗以后可以不吃吗我可以通过减肥运动去脂的，前两月减了六斤各项指标就正常了最近又胡吃海喝的又回到解放前

  血压和血脂是两个方面的问题，如果两个都有会雪上加霜，也要重视该吃药还得吃

• 追問：我最近打算生二胎，吃这些药不会影响生孩子吧

  你是男的女的？怀了吗

• 追问：我是男的准备生二胎

  倍他乐克不适合，那就试代文*絡活喜吧

• 追问：但是我高压很容易降的吃代文高压就能降下来，主要是低压

• 追问：降低压有那些副作用小服用方便的药请主任推荐一下

  洇为你准备要二胎别的药不适合，就选洛活喜和代文吧

• 追问：请问主任我平时三七粉和丹参粉可以吃吗？

• 主任医师/ 中国人民解放军总醫院301医院-心血管内科 目前三种降压药联合是可以的心前区钝痛应引起警惕心绞痛，可以加上欣康每天一片如症状仍有，建议做冠脉

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