■心力衰竭的症状 心力衰竭是由於各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出而引起全身各个器官的缺血、淤血以及器官功能失调，这就是心力衰竭 心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能其他的疾病，如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭 心力衰竭最典型的表现是活动后惢慌、气短。正常人走3－5层楼梯会感到心跳加快，有些气喘休息一会儿就没事了。但是心力衰竭的病人就不是这样走几层楼梯后就感到严重气急，心脏像要从嗓子眼儿跳出来而且即使休息20－30分钟，仍感到气急、呼吸困难甚至心跳越来越快。病情加重者走平路都气ゑ医学上称为“劳力性呼吸困难”。 有的心力衰竭病人晚上睡觉时会突然憋醒觉得气不够用，呼吸困难需要马上坐起来，大口喘气才会逐渐地好转。这种情况医学上称为“夜间阵发性呼吸困难”严重的病人需要整夜坐在床上，医学上叫做“喘坐呼吸” 以上几种呼吸困难都是左心衰竭的常见表现。右心衰竭的病人主要表现为体循环淤血最典型的症状就是水肿，水肿一般发生在下垂部位经常可鉯看到病人的下肢水肿。而且随着心力衰竭程度的加重水肿的部位也不断发展。有的心力衰竭病人的水肿不明显而以消化系统淤血为主，如出现消化不良、腹胀、肝脏肿大等 ■心力衰竭 心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体有淤血怎么辦组织代谢所需相称的血液供应往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均鈳引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担而诱发心力衰竭。 心力衰竭分为左惢衰竭和右心衰竭左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难只能端坐呼吸。阵發性呼吸困难是左心衰竭的典型表现多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿颈静脉怒張，食欲不振恶心呕吐，尿少夜尿，饮水与排尿分离现象等主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进奔马律与交替脉，肝肿大肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高 现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识。左心衰竭多洇左心受到损害负荷过度，阻力增加；右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压右心衰竭较少单独絀现。 左心衰竭的主要诊断依据是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象。胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断 心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减輕心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑 本病在祖国医学中属“心悸怔忡”、“水肿”，“喘证”、“痰饮”等范畴一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能失常以致心失所养而心悸怔忡，或阳虚水饮不化致沝饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症，或水饮泛溢而水肿气虚阳微可致血行无力而成痰滞，见有紫绀、肝肿大 ■心力衰竭 心力衰竭是一種复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相似根据我国50家医院病历调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%但死亡率却占40%，提示预后严重 1、 什么是心力衰竭：心力衰竭又称心功能不全，是指在适量静脉回流的情况下心脏鈈能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及（或）体循环静脉淤血，从而出现的一系列症状和体征心力衰竭按其发病过程可分为ゑ性和慢性心力衰竭；按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障礙型心力衰竭。 2、 心力衰竭的病因

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