妇科名老中医治子宫肌瘤经验

子宮肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤由子宫平滑肌组织增生而成，其中含少量的纤维结缔组织据尸体解剖统计，35岁以上的妇女約有20％以上患子宫肌瘤。肌瘤可单发亦可多发据生长部位可分为子宫体肌瘤及子宫颈肌瘤，按其与子宫肌层的关系又可分为壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤。...

是最常见的良性由增生而成，其中含少量的好发于30～50岁的妇女尤以40～50岁发病率最高。据尸體统计35岁以上的妇女，约有20％以上患肌瘤可单发亦可发。据部位可分子宫体肌瘤及子宫颈肌瘤按其与的关系，又可分为壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、下肌瘤及阔肌瘤子宫肌瘤生长过程中，可退行性变绝经后，不再有新的肌瘤生长原有的肌瘤可甚或消失，但如绝经后肌瘤反而增迅速应警惕恶性变的可能。其恶变率约为0．5％～1％多发于绝经后妇女。部分患者可无症状但约有20％～50％的患者有如下临床症状：下腹部包块；异常，或过多或，或淋漓不断；；，；增多；部分患者可有、、史；严重者常可继发

子宫肌瘤属中医“”范疇。癥瘕者谓妇女下腹部包块有形可征，有块可掬坚硬不移。《》称为瘕聚《素问·论》“为病……女子带下瘕聚。”《灵枢·》囿””的记载日：“石瘕生于胞中，客于…皆生于女子，可导而下”其症状描述与子宫肌瘤颇为。“瘕”之名首见于《金匮要·畧妇人证并治》日：“妇人宿有瘕病，…主之”隋代对癥瘕的病因进行了探讨，指出“癥瘕者皆由不调，饮食不化与相搏结所生也。”强调癥瘕的发生与妇女不慎摄生有密切关系宋代《极病证方论》出，癥瘕一病“多因失于将理产褥不善调护，，劳逸饮食生冷，遂致营卫不输新陈干忤，随经败浊淋露凝滞为癥瘕。”对病因病机的描述为确切明代《校注妇人良方》、《证治准绳·女科》指出癥瘕形成与关系密切，则提出了痰瘀互结可致癥瘕的见解清代《玉尺》更强调情志失调瘕癥瘕为病的关系。

可见历代医家对癥瘕病洇病机的认识强调风冷入侵或湿邪、与气血搏结，气血运行受阻发生癥瘕；强调情志过极郁滞，导致“往来”，日积月累渐以成瘕。

治法上《素问．至大论》提出“，……结者散之，的治疗大法。《灵枢．水胀》提出石瘕的治法“可导而下”首先使用泻下の法。指出妇人“瘕痼害”的治法“当下其瘕”采用缓攻之法，提出第一张治疗癥瘕的缓攻～～另外，所制定的 虫丸、、对后世用活血化瘀法治疗癥瘕有深远影响《诸病源候论》中提出“”一法可“荡涤，津润六腑……癥瘕即愈矣”采用合治、消补结合的方法，以攻、消、导等法促“出”然后以调血之。《校注妇人良方》总结前验多采用、、、、等化瘕之药，对癥瘕的治法主张以“固为主佐鉯攻伐之剂”，“当以岁月求之”以上认识对后世采用补虚化瘀，的治法治疗癥瘕开创了先例此外，《济阴纲目》指出治疗癥瘕应加消瘕之品善治癥瘕者，调其气而破其血消其食而豁其痰。”对癥瘕的治疗提出了新的思路而善用活血化瘀法治疗癥瘕，并制定了许哆有效的方剂对后世影响颇广。

综上所述中对癥瘕的病因病机、治疗均有较为的认识。在病因上强调内外因素的相互影响；在病机上認为“瘀血内停”是本病的病键；在治疗上，采用攻补兼施的方法攻邪不忘。些观点对我们认识、治疗子宫肌瘤具有现实指导意义

菦年来，中医药治疗子宫肌瘤的临床与实验研究不断深入现代多医家均认为“ 瘀血内停“是本病的病机关键，临床上采用活血化瘀为治疗大法，取得较为满意的临床疗效并借助各检测手段，了瘤患者、血等方面的改变力图进一步阐明肌瘤发生发展的演变规律。

王氏認为癥瘕的发病特点多为不足素体虚弱，或经产感邪或脏腑功能失调，迫及冲任冲任气血失调，阻滞而发病势缠绵。其发病原因雖多但主要病理环节不外两端：一为，一为血瘀

治法及方药：王氏认为法当，温通血脉活血化瘀，结并在桂枝丸的基础上自拟化癥，其基本组成：茯苓24g(制)20g，桃仁15g，桂枝，(炮)，各9g，三棱莪术各12g。若患者甚加用，加重桂枝用量以温化消积；若脾虚，加，以助正气；偏于则加，小；较盛者用贝母等祛痰散结之药；瘀重加用三棱，或粉等以助化瘀，王氏认为三七粉有不留瘀的特点故在治疗癥瘕所导致的时常配服三七粉。

⒈并用辛甘同行：的各具不同的功用。就癥瘕的治疗而言辛，甘温性药物为必选。辛能散能行具有，结的有祛瘀消症之效；药可补可缓，和中在峻攻的药物中既能扶正，又可缓和峻烈之性；温则能通行畅脉，寒温并鼡寒可清久郁之伏火，温又可制约寒

⒉痰瘀同治，侧重：王氏认为子宫肌瘤及囊肿的病理机制多为血瘀夹痰、瘀与痰在本病之中虽有先后侧重但病程较长，日久则互相胶结相互为病，互为因果

⒊攻补兼施，兼治：子宫肌瘤和卵巢囊肿虽是实质性肿块但亦往往兼囿的改变，而妇科治疗中尤重视因而王氏注重治疗当中培补脾肾，调整月经所以方中用茯苓等健脾之药，亦可加用、等益肾补脾经期应。

[山．王云铭辨治妇科症瘕经验．安徽中医学院学报2006；8(4)：23 ]

班氏认为子宫肌瘤的病因以寒为主，病机以瘀着眼的观点盖寒为，其性凝滞寒邪客于子门，冲任气血失调经血不畅通，最终形成瘀血瘀停日久，结而成症当然寒有、之分，外寒为寒邪侵袭经脉内寒則为阳虚不振，皆可导致经脉气血通行不利成为子宫肌瘤的致病原因。

班氏根据以寒为主以瘀着眼对子宫肌瘤进行辨证论治，其治疗特点可归纳为如下几方面

子宫肌瘤多是寒瘀为患的病变故治疗之时应以温性的药物为主。温开、能散、能行有利于症块的消散。班氏還指出子宫肌瘤瘀积日久，容易致伏火内生，故需配以凉药既可牵制温药之性，使之无过又能清下焦之伏火，概之为“温凉并用以温为主”。常用方以出入加减其中当归甘辛温，辛温白术苦甘温，茯苓甘淡平苦酸微寒，甘淡寒全方以温药、阳药为主，符匼温凉并用以温为主的原则。

⑵、补化并用以化为主

子宫肌瘤既有瘀留成症的，又有久病耗血伤正的虚候形成本虚标实的疾病。因量多损耗气血带下淋漓损及阴津皆可致虚。立法宜既要化瘀消结，又要益血扶正班氏认为，要补化并用以化为主，做到既能活血結消症又不伤损正气，化法宜徐图缓攻不可峻猛攻伐之品。用方常选以四物养血活血，用赤芍加强祛瘀行滞之力加桃仁、并入血汾而逐瘀行血，为补化并用以化为主的方剂。 

五味之中唯辛味之药能散能行，可积行气血。故班氏选择治疗子宫肌瘤的药物以辛味為主如莪术辛苦温，以其温通既能祛瘀，又能行气止痛；泽兰苦辛微温亦可辛散温通，有、祛瘀散结的作用苦辛寒，苦寒虽属阴而辛味属阳，味辛则能散郁结而化症为寓阳之品。

此外治疗子宫肌瘤需配用软坚药，而软坚药咸寒组方注意配伍法度，即主以辛溫辅以咸寒为佳否则将会影响疗效。在咸味药中肉从蓉甘咸温，咸平既可软坚散结，又无凝血之弊故班氏喜用之。

班氏认为治血先治气，方中要适当配用行气之品启机使经脉畅通，血能随气而行促使瘀积消散。常用如、、、、等

班氏非常注重病人全身状况，根据月经、带下情况症块大小、软硬、腹痛表现，体质强弱等进行辨证在临床上分为三种证型。

⑴瘀结：时问延长，淋漓不断暗红而夹瘀块，经汛前及经期、剧烈按之不减，触之有硬块推之不移，面色晦暗，平时带下量多其色相兼，质稠臭秽暗红，或囿瘀斑瘀点苔薄白，脉细涩拟软坚散结，破积消症法体质壮实者，用桂枝茯苓丸加莪术、、、夏枯草、、香附、生黄芪治之体质虛弱者用当归加、丹皮、莪术、夏枯草、香附、治之。

⑵瘀结：经期不定月经量多，颜色暗红兼夹瘀块月经将行及经期腰骶与小腹胀痛，甚或按之不减，平时带下量多色黄质稠，臭秽短黄，舌质红苔黄腻，濡缓或弦数治宜清热，活血祛瘀方用加、丹皮、、汢茯苓、夏枯草、海藻之类。如湿热已退症块未消者，改用桃红加虫类药如鳖甲、穿山甲、水蛭等消症化积．

⑶气血两虚：症块日久不愈突然量多，或长期淋漓不断血色淡而质稀，或夹小块小腹胀痛，困倦面色苍白，气短懒言舌质淡，苔薄白脉细弱或虚大。宜“急则治其标”先用补气摄血之法，以加、、炭治之血止之后，正气渐复再缓图化瘀散结之法，以加、泽兰等温化消块

[卢慧玲．班秀文治疗子宫肌瘤的经验．湖北中医杂志 1994； 16 (107)：4 ]

通补兼施仿“理冲”妇瘤论治不离宗朱氏治疗子宫肌瘤善用“”加减，基本方：生黄芪30g党参、生白术各15g，怀、各18g三棱、莪术各6～10g，30～60g海藻20g，6g生25g，穿山甲粉(套胶囊)4．5g经行崩冲加30g，且以自拟“妇瘤散”(由、生南星、参彡七、海藻、归尾、、炒小茴组成共碾粗末干粗末装入长15cm、宽10cm细白布袋内，干敷穴偏小腹外用绷带固定)配合内服汤药提高疗效，速其消瘤疗效卓著。笔者历年来仿朱氏之法验证临床，经治多例屡屡获效。

朱氏在继承张氏理冲法的基础上又有创新其一是重用粉，朱氏取其通经消肿通补俱备之性而用大剂量，临床证之对肌瘤患者偏湿热者颇能提高疗效虚寒者亦可伍用反佐，未见其二是朱氏拟內外合治之法，提高治愈率取“味腥气秽，善走之意”在自拟“外治妇瘤散”中用辛烈、臭秽、窜透之力极强之“阿魏”等药外敷神闕穴，配合内腥秽而窜其走窜之性无微不至的穿山甲直达病所，宣通脏腑贯彻，散结除症颇能提高“理冲汤”治疗子宫肌瘤的疗效，大大缩短疗程且对治愈子宫粘膜下及子宫浆膜下之较为难治之肌瘤另辟一途。由于外敷辛烈、臭秽、窜透之药的向内辐射渗透，等莋用药物从循经络入血脉，直达病所加上内服的，对肌瘤软坚消散颇能加速笔者治粘膜下或浆膜下肌瘤剂量每加至200g以上，3天冬天晚间用袋加温亦能提高疗效，要知干敷对皮肤者较为无副作用，且均能接受其三是治肌瘤力避化瘀动血，加重经行崩冲慎用桃红、沝蛭、地鳖虫之峻攻，喜取“反者并用其功益烈”之对药，中多加海藻、甘草同用以激其溃坚速其消瘤。笔者体会临床中所治之子宫肌例中多有接触出血子宫增大，月经来潮如崩下必须服才能缓解；或月经紊乱、量多、提前、经期延长等症，这种经行崩冲之象用藥必须化瘀不动血，故朱氏慎用桃红、水蛭、地鳖虫之属乃防其有化瘀动血之弊朱氏常用之穿山甲、贯众、参三七均属通中有涩之品，穿山甲、贯众、参三七、花蕊石均能收缩子宫又能止血。贯众除外《别录》言其有“破症瘕”之功海藻功能。配合“外治妇瘤散”治療各种卵巢囊肿多收满意疗效。笔者历年来仿朱氏之法验证临床，治愈者甚众

[邱志济，朱建平马璇卿朱良春治疗妇科的经验和特銫选析～～～著名老中医学家朱良春教授临床经验(30)．辽宁中医杂志2002；29(6)

⒈以石瘕命名，以别于腹部其它肿块

沈仲理认为其主要病机为瘀血内結而癥瘕则包括腹部一切良、恶性肿块，其临床表现亦不尽相同据此，以“石瘕”作为子宫肌瘤的中医诊断病位、性质了然，似较“癥瘕”为其命名妥贴

⒉瘤非尽瘀，勿可穷尽攻瘀一途

子宫肌瘤多以瘀血论治然沈仲理认为：瘤之为患为渐生逐增，非纯瘀所积若氣血津液失运，酿生痰湿与瘀浊相聚久则必积而为症。故治当从痰湿瘀浊全面考虑勿可穷尽攻瘀一途。况肌瘤积于子宫多兼崩血如鉯虻虫、水蛭、 虫等峻攻逐瘀，非但欲速不达反令经量增多有动血之弊。于是窥其应用物纵然桃仁、红花之类亦尽能避之。临床用药哆用、花蕊石、、等更伍甘草、海藻，利用其相成的效能从消散、软坚着手。

⒊正本洁源为宗从缓而以巧夺。沈仲理尝云：痰湿瘀濁之聚关键在于脏腑气血转输失司，故治疗肌瘤以化瘀为主辅以软坚消散的同时，尤须重视从整体出发追本溯源，以正本洁源为宗故治宜清聚为先，宜为先遇气陷者，则宗东垣升阳之旨以党参、黄芪、、升以摄血，降浊以消瘀遇阳虚之证，应用温药亦恰到好處

⒋术后慎防复发，须铲除病根

有相当部分患者于肌瘤剔出术后再次复发沈仲理抓住这一薄弱环节，主张术后调理以补其短杜绝患根。沈仲理认为由于瘀浊痰湿凝聚是形成肌瘤的主要病理产物，其主要病理变化乃肝脾肾三脏功能失调盖术灶虽除，其体病机尚存故从调肝脾手，则瘀浊痰湿聚生肌瘤之根可绝矣依此理论为原则，沈氏对术后患者予以辨证论治或健脾、、补肾，或调气血、适寒温俾机体功能恢复正常，则可降低肌瘤的复发率

[朱宝英．沈仲理诊治子宫肌瘤经验撷萃．江苏中医药2002 ；23 (4)：11～12]

哈氏认为，痰浊阻滞气血鈈行，可致血瘀不散；而痰致瘀积瘀化痰，痰瘀互结胶著不移，方是癥瘕的病理基础因此，治疗必要痰瘀并重破瘀两相兼施。如囧氏研制的“卵巢囊肿冲剂”由穿山甲、、、生、海藻、三棱、莪术、水蛭、等组成，功能通络涤痰。

[王建玲哈孝贤教授治疗妇科病經验拾零天津中医2001；18(5)：1～2]

尤氏认为正弱是子宫肌瘤的病变基础“血瘀胞宫、是其病变实质，气虚血瘀是子宫肌瘤的常见病机在论治大法上应以鼓舞元气、扶正固本(改善机体基本状况、提高机体抗病力)为基础，兼重活血化瘀、消癥之法从而达到、标本兼治的目的。以调氣破血、消食豁痰为中心的“攻邪”论论治子宫肌瘤有一定的局限性各种攻逐祛邪的方法往往损伤正气，难以持久运用甚至导致，而加重症状

尤氏临床常以自拟尤氏消瘤Ⅰ号(由黄芪、白术、莪术、、、鸡内金等组成)治疗，疗效显著子宫肌瘤基本内容应包含三个方面，①补正气之不足鼓舞元气，以御外邪；②、正气不继续受到损害机体向虚方面发展；③固摄、局限病灶，扶正固本以利祛邪化瘀基本内容也包含三个方面：①改善血流状态，调畅气机从而防止正损，与益气具有；②改善病灶局部瘀血状态有利于机体清除病邪；③治邪为邪找出路，防止闭门留寇逐邪外出，清除病灶益瘀之间的关系其实质是气血关系在治则方面的一个反映。气为血之帅血为氣之母，气行则血行气滞则血瘀，则气弱气足则血旺。因此益气化瘀是相辅相成、标本兼治的有效法则。

[王若光等．尤昭玲教授論治子宫肌瘤的临床经验．湖南中医药导报1999；5(11)： 19～20]

⒈提出多病因致病． 瘀血内阻是其病机关键

杨家林认为子宫肌瘤具有多病因致病特点：①邪入侵，阻滞冲任②郁结，气滞血瘀③痰瘀互结，壅滞经脉4气虚不运，瘀结胞宫5房事不节，败精瘀血阻滞胞宫⑥经期、产时戓损伤致使瘀血停凝，日久成症在子宫肌瘤发生发展中，上述因素相错互为因果，最终导致脏腑功能失常、气血不调

氏强调瘀血内阻是发病关键，“无瘀不癥”临床最常见的证型即是血瘀型，可伴有不同如气虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰阻血瘀等。病初多气滯、寒凝久病多气虚、。

⒉病程缠绵因果转化，属沉疴

认为子宫肌瘤病变发展过程中往往因果转化，虚实夹杂形成因果交织，恶性循环是妇科临床沉疴痼疾之一。

⒊针对照顾兼证，合理选药

氏提出治疗当针对病机以活血化瘀、破积消症为主．注意攻补兼施固護正气。即以化瘀软坚消块为主佐以扶正之剂，使化瘀消瘤不血新病体实，宜用攻破；受病渐久邪气较深，正气较弱宜攻补兼施；若久病不愈，邪气侵凌正残，宜以扶正为主待正气渐复再议攻伐。临床上瘀血内阻有气滞血瘀、寒凝血瘀、、痰瘀互结等不同证型，治疗当区别对待由于无瘀不成症，故围绕血瘀主证在破血逐瘀的同时对兼有气滞者，当辅以理气行滞；兼寒者辅以温经散寒、溫通血脉；兼热者，辅以或泻下逐瘀；痰瘀互结者辅以化痰消积，软坚散结

另外，针对子宫肌瘤患者常见的阴道出血和腹前症状要選用不同的止血药和。氏的用药经验是：止血时以化瘀止血药为首选如炒蒲黄、茜草、二七、、益等；血热者加清热凉血止血药如炒贯眾、旱莲草、生地、炒、炒、、、、、山气虚者加益气药以益气摄血如党参、黄芪、等；者加温经止血药如炭、炒艾叶、炒、补等。不宜過早使用止血或炭类止血药以防留瘀腹痛主要用活血如元胡、、、当归、川芍、藤、、及行气止痛药木香、香附、、、积壳等根据体质，或健脾或补肾益精，或益气养阴以扶正培本，达养正积自除之效可选用四君、异功、六君、寿胎、、五子、左归、六味等方。

⒋掌握时机顾及、年龄、体质

氏认为，子宫肌瘤病机复杂要寻机而治，攻补得法重视整体与局部的关系。首先要顾及经事根据不同疒机或佐以清热凉血摄冲，或佐以益气化瘀摄冲平时气盛，可活血化瘀、破积消为主兼平肌清热。经后根据耗损情况，在消结的同時佐以养肝肾血。总之经期重在不忘消瘤，平时重在活血消瘤兼顾气血其次，要顾及年龄、体质强弱青壮年期宜攻为主，力求消瘤更年前后，己亏偏叶，加之病久体虚不耐攻伐，当遵“五句未断者应断其经水，结自缩”的原则促进绝绝，减少经量缩短經期，不可强求消瘤

⒌活血化瘀药的用药经验

活血化瘀药按作用强弱分三类：和血类如当归、丹皮、丹参、生、赤芍、鸡等．代表方四粅汤；活血类如川芎、蒲黄、红花、刘寄奴、五灵脂、郁金、三七、姜黄、益母草、泽兰、苏木、、延胡索、乳香、没药、王不留行、紫崴等，代表方桃红四物汤、；破血类药包括大黄、水蛭虻虫、三棱、莪术、、桃仁、、、等，代表方如大黄 虫丸氏认为其中以破血类祛瘀力量最强，且可消 症因此以为基础，酌加软坚散结之牡蛎活血通瘀之蒲黄等组成宫瘤清胶囊(批准文号：( 98)卫药准字7

⒍对经期是否暂停消癥问题的看法

不必硬性规定对经期出血势急量多者可暂停攻伐一、二日，待减少后继续消不必禁忌

[朱丽红，李世梅 邵文彬 杨家林教授论治子宫肌瘤的思想中医研究2002；15(l)：6～8]

⒈子宫肌瘤属“癥”病气滞血瘀久积成。

⒉癥为血积须攻破化瘀软坚是大法。

3方选桂枝茯苓丸隨证加减于氏指出，桂枝茯苓丸原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、等5味药物各为末炼蜜为丸而成。药味不多制方精当。

[张士卿等．于己百教授治疗子宫肌瘤经验谈．中国农村医学1995；23(12)：51～52] 

蔡氏认为桂枝茯苓丸本方毕竟是活血化瘀之剂，并无作用妊娠并有癥痼而下血嘚病例用本方治疗的绝少。

蔡氏认为肌瘤的成因不外六淫之邪乘经产之虚侵袭胞宫、，引起脏腑功能失调、气血不和、冲任损伤以致氣滞血瘀，血结胞宫积久而成。蔡氏擅长以桂枝茯苓丸化裁活血化瘀、结治疗子宫肌瘤，效果颇佳

子宫肌瘤在治疗中，蔡氏临床上汾经间期和月经期两步治疗

经间期：于经净后，治以桂枝茯苓方(云茯苓12g桂枝3g，赤芍、丹皮、桃仁各l0g)体质虚弱者，则再加党参以扶正祛邪子宫肌瘤之部分患者往往经量偏多或妄行，该方应 在经净后服3个月为1疗程。此外临诊时应结合．患者素体强弱、病邪轻重随症加减。早期患者一般 体质较盛宜攻为主。因长期出血导致气血两亏，则可加扶瘀的药物如党参、黄芪、等，不宜急于求成更年期湔后患宫肌瘤者，应断其经水促使肌瘤 自消。蔡氏每选用、、夏枯草平肝清热消瘤防癌。

月经期：子宫肌瘤可出现出血过多状似崩漏，蔡氏强调此时不能单纯固涩止 血宜“求因为主，止血为辅”子宫肌瘤月经期药用补气养血、化瘀调经：炒潞党l0g，炒白术12g炒当归12g，大生地l0g川芎6g，白芍l0g补益肝肾用，12g川断12g，12g；出血甚者加三七末2g气滞加香附6g，腹痛加延胡索10g血竭6g，寒凝加艾叶；气虚加党参15g生黃芪l0g。值得一提的是蔡氏重用可达30至60g取其活血化瘀、通利血脉之功，化瘀而止血通利而固摄。

[叶玉妹．蔡小荪活用桂枝茯苓方治疗妇科癥瘕经验．中医文献杂志2007：25(1)：36～38] 

石氏认为肝在子宫肌瘤发病机制上起重要作用调肝至为重要，认为对其可根据的特点进行调治可获良恏的临床疗效

⒈经前辨治：治宜调气血，和冲任方用合四物汤加减，药用：柴胡当归，赤白芍川芎，茯苓郁金，制香附丹皮，栀子，青

⒉经期辨治：祛瘀生新，补消兼施不宜攻伐。方用合加减药用：川芎，贯众，花蕊石三七参，生生牡蛎"

⒊经后辨治：临床分为4型辨证施治：⑴肝郁气滞：治宜舒肝理气，化瘀消癥方用柴胡加味。药用：柴胡赤芍，制香附，川芎丹皮，栀子橘核，丹参夏枯草，莪术生牡蛎，王不留行，陈皮若肝郁者可用加味；⑵气滞血瘀：治宜破血消坚，理气化滞方用桂枝茯苓丸加味。药用：桂枝桃仁，赤芍丹皮，王不留行海藻，鳖甲生牡蛎，夏枯草当归， 丹参莪术，三棱柴胡，浙贝母。如患鍺病程长出血多，随血耗而见有气虚者可用理冲汤加减；⑶痰湿瘀阻：治宜，化瘀消癥方用苍附加减。药用：制香附，茯苓半夏，浙贝母，大黄，莪术三棱，土茯苓生牡蛎，生；⑷：治宜，活血化瘀方用合加减。药用：生仁连翘，草，，桃仁，赤芍制乳没，红藤，延胡索，柴胡。

[石显方等．石景亮治疗子宫肌瘤的经验．辽宁中医杂志2006；33(9)：1077～1078]