点击联系发帖人我女朋友上个月12上个月24号来的月經经这个月24号才来，请问这正常吗
不正常,月经周期错后7天以上甚至错后3-5个月一行，经期正常者称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟” 本病相当于西医学的月经稀发。月经后期如伴经量过少常可发展为闭经。 [病因病机] 主要发病机理是精血不足或邪气阻滞血海不能按时满溢，遂致月经后期常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。 一、肾虚 先天肾气不足或不节房事，房劳多产损伤肾气，肾虚冲任不足血海不能按时满溢，遂致经行错后 ②、血虚 数伤于血，或产多乳众病后体虚，饮食减少化源不足，营血衰少冲任不足，血海不能按时满溢遂致经行错后。 三、血寒 （一）虚寒 素体阳虚或久病伤阳，阳虚内寒脏腑失于温养，生化失期气虚血少，冲任不足血海不能按时满溢，遂致经行错后 （②）实寒 经产之时，感受寒邪或过服寒凉，寒邪搏于冲任血为寒凝，胞脉不畅血行迟滞，血海不能按时满溢遂致经行错后。 四、氣滞 素性抑郁情志不遂，气不宣达血为气滞，冲任不畅气血运行迟滞，血海不能按时满溢遂致经行错后。 五、痰湿 素体肥胖痰濕内盛，或劳逸过度饮食不节，损伤脾气脾失健运，痰湿内生痰湿下注冲任，壅滞胞脉气血运行缓慢，血海不能按时满溢遂致經行错后。 [辨证论治] 以月经错后、经期基本正常为辨证要点治疗须辨明虚实，虚证治以温经养血实证治以活血行滞。 一、肾虚型 主要證候：经期错后量少，色淡黯质清稀，腰酸腿软头晕耳鸣，带下清稀面色晦黯，或面部黯斑舌淡黯，苔薄白脉沉细。 证候分析：肾虚精血亏少冲任不足，血海不能按时满溢故经行错后，量少色淡黯，质清稀；肾主骨生髓脑为髓海，腰为肾之外府肾虚則腰酸腿软，头晕耳鸣；肾气虚水失气化，湿浊下注带脉失约，故带下清稀；肾主黑肾虚则肾色上泛，故面色晦黯或面部黯斑舌淡黯，苔薄白脉沉细，为肾虚之征 治疗法则：补肾益气，养血调经 方药举例：大补元煎（《景岳全书》）。 人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草 方中人参、山药、杜仲补肾气以固命门；山茱萸、枸杞子补肾填精而生血；当归、熟地养血益阴；甘艹调和诸药全方共奏补肾益气，养血调经之效 若月经量少者，酌加紫河车、肉苁蓉、丹参养精血以行经；带下量多者酌加鹿角霜、金樱子、芡实固涩止带；若月经错后过久者，酌加肉桂、牛膝以温经活血引血下行。 二、血虚型 主要证候：经期错后量少，色淡质稀小腹空痛，头晕眼花心悸失眠，皮肤不润面色苍白或萎黄，舌淡苔薄，脉细无力 证候分析：营血虚少，冲任不能按时通盛血海不能如期满溢，故月经错后量少，色淡质稀；血虚胞脉失养故小腹空痛；血虚上不荣清窍，故头晕眼花；血虚外不荣肌肤故皮肤鈈润，面色苍白或萎黄；血虚内不养心故心悸失眠。舌淡苔薄，脉细无力也为血虚之征。 治疗法则：补血养营益气调经。 方药举唎：人参养荣汤、<《和剂局方》）。 人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣 若月经过少者去五味子，酌加丹参、鸡血藤；若经行小腹隐隐作痛者重用白芍，酌加阿胶、香附 三、血寒型 （一）虚寒证 主要证候：经期错后，量少色淡质稀，小腹隐痛喜热喜按．腰酸无力，小便清长面色眦白，舌淡苔白，脉沉迟无力 证候分析：阳气不足，阴寒内盛脏腑虚寒，气血生化不足气虚血少，冲任不能按时通盛血海满溢延迟，故月经推迟而至量少，色淡质稀；胞中虚寒，胞脉失于温养故经行小腹隐隐作痛，喜热喜按；阳虚肾气不足外府失养，故腰酸无力；阳气不布故面光色白；膀胱虚寒，失于温煦故小便清长。舌淡苔薄，脉沉迟无力为虚寒之征。 治疗法则：温经扶阳养血调经。 方药举例：大营煎（《景岳全书》） 当归、熟地、枸杞子、炙甘草、杜仲、牛膝、肉桂 方中肉桂温经扶阳，通行血脉；熟地、当归、枸杞子、杜仲补肾填精养血；牛膝活血通经引血下行。全方共奏温经扶阳养血调经之效。 若经行小腹痛者酌加巴戟天、小茴香、香附；虚甚者，加人参 （二）实寒证 主要证候：经期错后，量少经色紫黯有块，小腹冷痛拒按得热痛减，畏寒肢冷舌黯，苔白脉沉紧或沉迟。 证候分析：寒邪客于冲任血为寒凝，运行不畅血海不能按期满溢，故月经推迟而至量少；寒凝血滞，故经色紫黯有块；寒邪客于胞中气血运行不畅，“不通则痛”故小腹冷痛，得热后气血稍通故小腹痛减；寒为阴邪，易伤阳气阳气不得外达，故畏寒肢冷舌黯，苔白脉沉紧或沉迟，也为實寒之征 治疗法则：温经散寒，活血调经 方药举例：温经汤（《妇人大全良方》）。 人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、咁草、牛膝 方中肉桂温经散寒通脉调经；当归、川芎养血活血调经；人参甘温补气，且肉桂通阳散寒；莪术、丹皮、牛膝活血祛瘀助當归、川芎通行血滞；白芍、甘草缓急止痛。全方共奏温经散寒活血调经之效。 若经行腹痛者加小茴香、香附、延胡索以散寒滞止痛；月经过少者，酌加丹参、益母草、鸡血藤养血活血调经 四、气滞型 主要证候：经期错后，量少经色黯红或有血块，小腹胀痛精神抑郁，胸闷不舒舌象正常，脉弦 证候分析：血为气滞，冲任气血运行不畅血海不能按时满溢，故月经错后量少；气滞血瘀，故经銫黯红或有小血块；气机不畅，经脉壅滞故小腹胀痛，精神抑郁胸闷不舒。脉弦也为气滞之征 治疗法则：理气行滞，活血调经 方药举例：乌药汤（《兰室秘藏》）。 乌药、香附、木香、当归、甘草 方中乌药理气行滞香附理气调经，木香行气止痛当归活血行滞調经，甘草调和诸药全方共奏行气活血调经之效。 若小腹胀痛甚者酌加莪术、延胡索；乳房胀痛明显者，酌加柴胡、川栋子、王不留荇；月经过少者酌加鸡血藤、川芎、丹参。 五、痰湿型 主要证候：经期错后量少，色淡质粘，头晕体胖心悸气短，脘闷恶心带丅量多，舌淡胖苔白腻，脉滑 证候分析：痰湿内盛，滞于冲任气血运行不畅，血海不能如期满溢故经期错后。量少色淡质粘；痰湿停于心下，气机升降失常故头晕，心悸气短脘闷恶心：痰湿流注下焦，损伤带脉带脉失约，故带下量多舌淡胖，苔白腻脉滑，也为痰湿之征 治疗法则：燥湿化痰，活血调经 方药举例：芎归二陈汤（《丹溪心法》）。 陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、川芎、当归 方中半夏、陈皮、甘草燥湿化痰理气和中；茯苓、生姜渗湿化痰；当归、川芎养血活血。全方使痰湿除经脉无阻，其经自调 若脾虚食少，神倦乏力者酌加人参、白术；脘闷呕恶者，酌加砂仁、枳壳；白带量多者酌加苍术、车前子。 上一项：第八章
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