脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中其中将近85%脑卒中患者类型属于缺血性脑卒中。脑卒中目前已成为我国大致死、致残的疾病急性缺血性脑卒中的可救治时间窗很短，经靜脉溶栓治疗必须在发病4.5小时以内进行

1、溶栓治疗必要性，脑动脉阻塞、严重狭窄、脑血流阻断中心部分脑组织在数分钟内形成不可逆損伤周边部分缺血脑组织通过侧支循环得到足够血流形成“半暗带”，这种不稳定血液循环在3到4小时内得不到改善会出现脑组织代谢紊乱。

2、溶栓治疗目的减少神经系统损害、改善脑卒中患者预后，迅速重建脑血液循环挽救半暗带脑组织，缩小脑梗死免死改善预後。

缺血性脑卒中急诊溶栓治疗专家介绍溶栓时可以考虑合并用药，增强溶栓效果减轻脑梗死面积。

国际公认的快速鉴别脑卒中评估方法：

微笑测试让患者露齿微笑，如果他的脸扭曲不正常就有面瘫的可能;

举手测试。让患者闭眼伸出双手臂平举，如果一只手老往丅掉则非常危险;

言语测试。学说一句完整的话这三个测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍，有70%~80%的准确性

以上情况出现之一，請立即就近前往具有急诊溶栓能力的医疗机构就医

急性脑梗死患者溶栓抢救案例：

患者女性，52岁单位聚餐后，排练年会节目期间突感祐侧肢体行动不便随即就医。

16：00突发右侧肢体偏瘫;

17：58患者抵达燕达医院急诊急诊科;

18：05 神经内科会诊：查体神清、右侧面瘫、右上下肢肌仂0级NIHSS评分12分;(NIHSS：美国国立卫生院神经功能缺损评分体系)

18：15立即启动“脑卒中急诊溶栓绿色通道”，为患者进行ct检查与采血;

18：45 影像科出具CT检查、检验科出具血液化验结果;

18：46经与患者家属沟通签署知情同意书;

18：55 发病后2小时55分给予rtPA静脉溶栓(黄金治疗时间为发病后的3小时内);

19：55 溶栓後一小时患者右上下肢肌力恢复到3级NIHSS降至10分。

次日患者四肢运动明显恢复，无不良反应

急性缺血性卒中(俗称：脑梗死)是卒中的（zui）常見类型，占所有卒中的80%死亡率、致残率高，早期溶栓治疗是减少致残率（zui）有效的办法这类疾病治疗时间窗窄，及时评估病情和做出診断至关重要强调早期诊断、早期治疗，溶栓治疗是目前国际公认的治疗超早期脑梗死的较为有效的方法

“天坛?燕达脑科中心”整匼神经内外科、介入科、急诊科、影像科、检验科的力量，实现多学科协作的无缝对接开通“脑卒中急诊溶栓绿色通道”。让患者从急診至开始溶栓仅用60分钟符合美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)指南所倡导的有效抢救半暗带组织的时间窗(60分钟)，保证为患者提供急诊溶栓服务力求实现（zui）短的时间延误，有效的治疗效果为每一位卒中患者力争每一丝获得痊愈的机会。