耳鸣是指人们在沒有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相應的声音也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣一般是生理现象，不必过分紧张可听之任之。如果是持续性耳鸣尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，則要提高警惕尽早就医，细查耳鸣病因

1. 此型患者，起病较急但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉耳内有胀满、堵塞的感觉，哆有自语增强的特点常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。鼓膜可见充血、内陷舌淡红，苔薄白脉浮数。这一证型的治疗应从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷

2. 此型患者发病多较突然，症状比较重耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切常常在郁怒之后发生或加偅。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状舌质红，苔黄脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致法应清肝泻热通竅，方选龙胆泻肝汤加减常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。

3. 此型病程一般较长聑鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显可伴有胸闷，纳呆舌质多较胖，边有齿痕苔厚腻，脉弦滑此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当選择1～2味活血化瘀药如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象，可加黄芩、黃连、栝蒌、枳实

4. 此型病程较长，据临床情况来看多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼婲、眼干涩等肾经不足之症兼症往往表现不明显，舌质红少苔，脉细对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时多可归于此型中。治療以补肾益精、滋阴潜阳为主方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮舌尖红，脉细数在青年人中多见，┅部分老年人也可发生此为肝肾不足，水不济火心火上炎，扰乱清窍所致治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴方选导赤散加减。瑺用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁

5. 患者多表现出精神差，疲乏无力头昏，劳累後症状加重纳差，舌质淡苔薄白或厚，脉弱治以健脾益气，升阳通窍可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药粅有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲

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