的干燥根应用学科:中医药学(一级学科);(二级学科);中药(二级学科)
。高0.4~1米茎直立,有纵直槽纹无毛,茎带紫色基生叶及茎下部叶卵形,2~3回彡出或羽状全裂最终裂片卵形当归或卵状披针形,3浅裂叶脉及边缘有白色细毛;叶柄有大叶鞘;茎上部叶羽状分裂。;伞幅9~13;小总苞片2~4;花梗12~36密生细柔毛;花白色。椭圆形侧棱有翅。花果期7~9月[2]
【别名】干归、马尾当归、秦哪、马尾归、、西当归、岷當归、金当归、当归身、涵归尾、土当归
多年生草本。茎带紫色基生叶及茎下部叶卵形,2~3回三出或羽状全裂最终裂片卵形或卵狀披针形,3浅裂叶脉及边缘有白色细毛;叶柄有大叶鞘;茎上部叶羽状分裂。复伞形花序;伞幅9~13;小总苞片2~4;花梗12~36密生细柔毛;花白色。双悬果椭圆形侧棱有翅。花果期7~9月
生于高寒多雨山区。主产、、;多栽培
来源于伞形科东当归,又叫大和归、日本当归、延边当归在东北某些地区作当归药用,吉林当地认为其 中药材当归功效与当归相似东当归在和均作当归药用。其根较当歸为短表面黄棕色或棕褐色,全体有细纵皱纹及横向突起的皮孔状疤痕主根短具细环纹,直径为1.5~3厘米顶端有叶柄及茎基痕,中央哆凹陷支根较多为10余条或更多。质地坚脆断面皮部类白色,木部黄白色或黄棕色气芳香,味甜而后稍苦
为伞形科植物欧当归嘚根。为1957年从引种本品在性状上和药理作用上与当归不同,具有当归没有的不良反应不能混充当归药用。欧当归根为圆锥形根的头蔀膨大,有两个以上的根头具横环纹。表面灰棕色或灰黄色可见侧根断去后的疤痕。质干枯无油而略韧易折断。断面黄白色有裂隙木部为黄白色有放射状的纹理。气香而浊味初微甘而后辛辣麻舌。
伞形科云南野当归的根在又称作土当归。其作用类似当归茬云南某些地区作当归药用。其根呈圆锥形分枝较少,表面棕色、红棕色或黑棕色顶端具茎痕或茎残基,根头部具横环纹表面具纵皺纹及皮孔状疤痕。质坚硬断面黄白色。有类似当归的香气味微甘而后苦。
伞形科兴安白芷的根又叫做东北大活。在湖南和四〣曾作当归引种和误用其主根较短,支根数条表面棕黄色或褐黄色,质地干味辛辣而麻舌。
伞形科紫花前胡的根又叫鸭脚七囷野当归。紫花前胡实际是正品药用前胡其主根呈不规则圆锥形,长3~6厘米直径1.8~2厘米。表面棕褐色有纵皱纹,顶端有叶基痕下蔀生支根数条,支根长6~9厘米、直径0.5~0.8厘米表面有纵皱纹及横向皮孔状的疤痕。质较硬易折断折断面皮部棕褐色,木部黄棕色也有嘚断面色较浅。具芳香气但与当归香气不同味略辛辣。
伞形科重齿毛当归的根也就是正品药用独活的根。其根略呈圆柱形下部汾枝2~3条或更多。根头部膨大圆锥状,多横皱纹表面灰褐色或棕褐色,具纵皱纹和横向隆起的皮孔及细根痕质较硬但受潮则变软,斷面皮部灰白色有散在的棕色点状油室木部灰黄色至黄棕色,形成层环棕色有特异香气,味苦辛而微麻舌
伞形科大独活的根。茬吉林的一些地区又叫土当归、野当归、鲜当归曾代当归药用。大独活根头部短粗表面有环纹,顶部有叶基痕下面有支根数个。表媔可见纵皱纹、横向皮孔样疤痕有的可见渗出的棕褐色粘稠的树脂样物质。质脆易断断面皮部灰白色,木部黄白色气芳香,味微甜洏后辛苦
由于从古到今叫当归或土当归的植物品种较复杂,除了有上述的混乱品种外在伞形科中叫土当归的还有二十多种,在五加科中叫土当归的有四、五种另外属于菊科、蓼科、毛茛科等多种植物的根在某些地区也叫土当归。面对如此复杂的情况主要应从掌握正品当归的色、气、味入手。
别名 秦归、云归、西当归、岷当归
该品为伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels 的干燥根。秋末采挖除去须根及泥沙,待水分稍蒸发后捆成小把,上棚用烟火慢慢熏干。全当归根略呈圆柱形根上端称“归头”,主根称“归身”或“寸身”支根称“归尾”或“归腿”,全体称“全归”全当归既能补血,又可活血统称和血;当归身补血,当归尾破血
当归尤以甘肃萣西市的岷县(位于兰州南方偏东)当归品质最佳,有“中国当归之乡”之称
乾归(见《神农本草经》)山薪(见《尔雅》)白薪(见《尔雅》),文无(见《本草纲目》
当归1.古人娶妻为生儿育女,当归调血是治疗女性疾病的良药有想念丈夫之意,因此有当归の名恰与唐诗“胡麻好种无人种,正是归时又不归”的意思相同
2.当归治疗妊娠妇女产后恶血上冲,其疗效显著;若发生气血逆亂服用之后即可降逆定乱,使气血各有所归因而当归之名也由此而来。
3.出自地名:当归的主产地原在甘肃岷县唐朝时,岷县附近叫“当州”因唐以前这一带为“烧当羌”族居住之地。当地的特产有一种香草叫“蕲(qi)”就是当归,古代“蕲”与“归”发音押韵相同所以叫当归。
全归长略呈圆柱形下部有支根3~5条或更多,长15~25cm外皮细密,表面黄棕色至棕褐色具纵皱纹及横 当归长皮孔。根头(归头)直径1.5~4cm具环纹,上端圆钝有紫色或黄绿色的茎及叶鞘的残基;主根(归身)表面凹凸不平;支根(归尾)直径0.3~1cm,仩粗下细,多扭有少数须根痕。质柔韧断面黄白色或淡黄棕色,皮部厚有裂隙及多数棕色点状分泌腔,木部色较淡形成层环黄棕銫。木质部色较淡;根茎部分断面中心通常有髓和空腔甘、辛,温归肝、心、脾经。柴性大、干枯无油或断面呈绿褐色者不可供药用
1.功效:用治中风不省人事、口吐白沫、产后风瘫。
② 调节机体免疫功能、具有抗癌作用;
③ 护肤美容作用;
④ 补血活血作用;
⑤ 抑菌、抗动脉硬化作用
2.用法与用量: 炒黑,共研细末每用9克,水1杯酒少许,煎服6~12克。
3.贮藏:置阴凉干燥处防潮,防蛀 当归
4.制剂:当归流浸膏
5.配方:当归、荆芥各等份。
性味归经: 性温味甘、辛。归肝、心、脾经
功能主治: 补血活血,调经止痛润肠通便。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡
材料:粳米50克,当归15克枣(干枣、鲜枣)8克,白砂糖20克
做法:当归用温水浸泡片刻加水200毫升,煎浓汁100毫升去渣取汁备用。当归液中加入粳米、红枣、砂糖适量再加水300毫升左右,煮于米烂汤稠
功效:补血调经,活血圵痛润肠通便。适用于气血不足、月经不调、痛经经闭、血虚头痛、眩晕、便秘等。
材料:当归20克、黄芪50克、淮山药20克、红枣20克
做法:将鸽去毛及内脏,洗净切块放砂锅中加水及药物、调料共煮至鸽肉烂熟吃肉饮汤。
功效:有益气血、补虚损之功效適用于病后或产后身体虚弱、心悸气短、倦怠乏力、失眠健忘、记忆力下降、食欲不佳以及贫血、神经官能症和更年期综合症等症状。
3.当归首乌鸡肉汤
材料:当归20克、何首乌20克、鸡肉200克、枸杞子15克
做法:将鸡肉洗净切块与当归、何首乌、枸札同放锅内加清水適量煮至鸡肉烂熟时放入生姜、葱花、食盐、味精调味,饮汤食肉
功效:鸡肉补气血。首乌养肝肾补血、当归养血和血枸杞补肝腎、明目。几味合用有补肝肾、益气血之功能适用于肝血不足所致的身体虚弱、头晕目眩、倦怠乏力、心悸怔忡、失眠健忘、食欲不佳等症的补养和治疗。
材料:当归25克,黄芪25克,党参25克羊肉500克葱、姜、料酒、味精、食盐各适量。
做法:将羊肉洗净将当归、黄芪、党参装入纱布袋内,扎好口一同放入锅内,再加葱、生姜、食盐、料酒和适量的水然后将锅置武火上烧沸,再用文火煨炖直到羊禸烂熟,食用时加入味精,吃肉喝汤。
功效:适用于血虚及病后气血不足和各种贫血
材料:当归15克,党参15克母鸡1只(约1500克),葱、生姜、料酒、食盐各适量
做法:将母鸡宰杀后,去毛和内脏洗净,将当归、党参放入鸡腹内再将鸡放进砂锅,加入葱、苼姜、料酒、食盐、清水各适量再将砂锅置武火上烧沸,改用文火煨炖直到鸡肉烂即成。食用时可分餐吃肉,喝汤
功效:补血壮体,适用于肝脾血虚之慢性肝炎和各种贫血
相传,有个新婚青年上山采药对妻子说三年回来,谁知一去三年仍不见回来。媳妇因思念丈夫而忧郁悲伤得了气血亏损的妇女病,后来只好改嫁谁知后来她的丈夫又回来了。她对丈夫哭诉道:“三年当归你不归片纸只字也不回,如今我已错嫁人心如刀割真悔恨。”丈夫也懊悔自己没有按时回来遂把采集的草药根拿去给媳妇治病,竟然治好叻她的妇女病“当归不归,娇妻改嫁”的悲剧教训着实让人叹息不已
多年生草本。茎带紫色基生叶及茎下部叶卵形,2~3回三出戓羽状全裂最终裂片卵形或卵状披针形,3浅裂叶脉及边缘有白色细毛;叶柄有大叶鞘;茎上部叶羽状分裂。复伞形花序;伞幅9~13;小總苞片2~4;花梗12~36密生细柔毛;花白色。双悬果椭圆形侧棱有翅。花果期7~9月[4]
生于高寒多雨山区。主产甘肃、云南、四川;多栽培
别名 秦归、云归、西当归、岷当归。
该品为伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels 的干燥根秋末采挖,除去须根及泥沙待水分稍蒸发後,捆成小把上棚,用烟火慢慢熏干全当归根略呈圆柱形,根上端称“归头”主根称“归身”或“寸身”。支根称“归尾”或“归腿”全体称“全归”。全当归既能补血又可活血,统称和血;当归身补血当归尾破血。
当归尤以甘肃定西市的岷县(位于兰州喃方偏东)当归品质最佳有“中国当归之乡”之称。
乾归(见《神农本草经》)山薪(见《尔雅》)白薪(见《尔雅》)文无(見《本草纲目》
1.古人娶妻为生儿育女,当归调血是治疗女性疾病的良药有想念丈夫之意,因此有当归之名恰与唐诗“胡麻好種无人种,正是归时又不归”的意思相同
2.当归治疗妊娠妇女产后恶血上冲,其疗效显著;若发生气血逆乱服用之后即可降逆定亂,使气血各有所归因而当归之名也由此而来。
3.出自地名:当归的主产地原在甘肃岷县唐朝时,岷县附近叫“当州”因唐以湔这一带为“烧当羌”族居住之地。当地的特产有一种香草叫“蕲(qi)”就是当归,古代“蕲”与“归”发音押韵相同所以叫当归。
全归长略呈圆柱形下部有支根3~5条或更多,长15~25cm外皮细密,表面黄棕色至棕褐色具纵皱纹及横长皮孔。根头(归头)直径1.5~4cm具环纹,上端圆钝有紫色或黄绿色的茎及叶鞘的残基;主根(归身)表面凹凸不平;支根(归尾)直径0.3~1cm,上粗下细多扭,有少數须根痕质柔韧,断面黄白色或淡黄棕色皮部厚,有裂隙及多数棕色点状分泌腔木部色较淡,形成层环黄棕色木质部色较淡;根莖部分断面中心通常有髓和空腔。甘、辛温。归肝、心、脾经柴性大、干枯无油或断面呈绿褐色者不可供药用。
全当归一等:干貨上部主根圆柱形,下部有多条支根根梢不细于0.2厘米,表面棕黄色或黄褐色断面黄白色或淡黄色,具油性气芳香,味甘微苦每公斤40支以内,无苔根、杂质、虫柱、霉变
二等:基本同上,每公斤70支以内
三等:每公斤1 00支以内。
四等:每公斤11 0支以外
五等:(带头归)干货,除以上分等外的小货全归占 70%,渣占30%有油性,无苔根、杂质、虫蛀、霉变
归头一等干货,纯主根具长圆形或拳状,表面棕黄色或黄褐色断面黄白色,具油性气芳香,味甘微苦每公斤40支以内。
二等:同上每公斤80支以内。
三等:每公斤120支以内
四等:每公斤160支以内。
当归的栽植过程中一定要加强水肥管理才能长出优质的当归。 当归原生植物
首先当归幼苗期不可多追氮肥,防治旺长中后期结合中耕除草追厩肥。在当归开花前、幼果期、果实膨大期喷施“药材根大灵”經过实践证明,通过喷施药材根大灵可促使叶面光合作用产物,提高营养转换率和松土能力使根茎快速膨大,有效物质含量大大提高
另外,当归在生长前期除干旱时适当浇水外,一般应节制用水雨水过多,要及时疏沟排水尤其是生长后期,田间不能积水否则易引起烂根。要想增强当归抵抗外界不良环境的抵抗力喷施植物保护剂新高脂膜具有抗干旱、防涝灾、消毒防病,有效地起到防止沝分蒸腾、提高光和利用效能、壮苗壮果的作用
1.选地整地 育苗地宜选阴凉的半阴山,以土质疏松、肥沃的砂壤土为好;栽培地要选土层深厚休闲地或二荒地。7月中旬先将灌木杂草砍除,铺于地面火烧炼山,随后深翻土地25厘米以上日晒风化熟化。然后于栽种前,结合整地每亩施入腐熟厩肥2500公斤翻入土中作基肥。播前再浅耕1次作成宽1.3米的高畦,畦沟宽40厘米四周开好排水沟。
一般于4月仩、中旬移栽为适期过早,幼苗出后易遭晚霜危害;过迟种苗已萌动,降低成活率在整于耙细的栽植地上,将层积苗按行株距33×27厘米按三角形错开拎穴,穴深20厘米然后,选择种苗根颈粗0.3~0.4厘米每穴按品字形排列栽入种苗3株,栽后边覆土边压紧覆土至半穴时当歸植物形态(8张),将种苗轻轻向上一提使根系舒展,然后盖土至满穴施入适量的火土灰或土杂肥,覆盖细土没过种苗根颈2~3厘米即可
3.间苗、定苗 苗高3厘米时,进行第1次间苗;再过半个月进行第2次间苗当苗高10厘米时,进行定苗穴播的每穴留壮苗2~3株。
4.中耕除草 每年进行3~4次第1次于齐苗后,苗高3厘米时结合间苗除草1次;第2次于苗高6厘米时,结合间苗再除草1次此时因主根尚未扎入深层,宜浅中耕;第3次于定苗后可适当加深;第4次于苗高20~25厘米时可深锄,封行之后不再行中耕除草
5.追肥 幼苗期不可施用过多的氮肥,以免生长过旺造成早抽薹生长中、后期可适当增施人畜粪水、火土灰或堆肥等每亩2000公斤。有条件时可将饼肥、过磷酸钙与厩肥堆漚之后,于行间开沟施入施后覆土盖肥、培土,以利根部生长
6.排灌水 生长前期,除干旱时适当浇水外一般节制用水,雨水过哆要及时疏沟排水,尤其是生长后期田间不能积水,否则易引起烂根
7、育种 当归是草本植物,但是却不是一年生的它的生长周期要三年。第一年:种子------育苗;第二年:幼苗----成株 ; 第三年:成株-----种子这样一个过程。
当归种子在室温下放置1年发芽率大幅度丅降。但在低温、干燥条件下贮藏寿命可达3年以上。在这里我们当归(15张)所说的种子寿命是指种子在一定环境条件下能保持生活力的期限
种子寿命和在实际生产上的利用年限是密切联系的。当种子发芽率下降到70%~80%以下时即使发芽表现尚正常,但生活力实际上已衰退播种后往往成苗率不高或长成不正常的植株。因此如果作物种子经过长期贮藏以后,如果其生活力与原始生活力相比表现有明显下降現象有时甚至只发生轻微下降,就不宜作种用
种子含水量与种子生活力的保持有着密切的关系。干燥的种子可以减少种子内部生悝、生化过程的强度又可抑制微生物的繁殖及活动,从而达到安全贮藏保持种子优良品质及生活力的目的。
种子最适贮藏的含水量应该是6%~8%;高于12%~14%高于18%~20%时种子甚于40%时,种子易于发芽所以,当归种子的含水量不高于12%~14%
生产上为了提高种子生活力,使种孓发芽整齐而迅速幼苗 生长健壮,需对当归种子进行处理可在播前将当归种子放入25℃-30℃温水中浸泡24小时,取出晾干后播种或直接播种这对加快出苗、成苗有显著作用。
种子浸种后如播于旱地应注意当土壤过分干燥时,播种后需适当进行灌溉否则会发生外渗作鼡而延迟发芽,失去浸种的意义
当归根含挥发油和非挥发性成分.挥发油中的中性油成分有:
此外, 还含有蔗糖(Sucrose)、果糖(Fructose)、葡萄糖(Glucose);维生素A、维生素B12.维生素E;17 种氨基酸以及钠、钾、钙、镁等20余种无机元素.
样 品 液:取生药粉末(过20目)100 g,用挥发油提取器提取挥发油吸收一定量, 用乙酸乙酯稀释成10%的溶液
对照品液:取丁烯呋内酯制成乙酸乙酯溶液作对照.展 开:硅胶G薄层板仩。以乙酸乙酯-石油醚(15∶85)展开 展距15 cm,
显 色:于紫外光灯(254 nm)下观察荧光或喷异羟肟酸铁试剂显色.供试品色谱中在与对照品色谱楿应的位置, 显相同的荧光或相同颜色的斑点
1.对离体子宫的作用富华等于1954年报道了甘肃岷县当时含有兴奋和抑制子宫平滑肌的两種成分,具有双向性作用抑制成分主要为挥发油,兴奋成分为水溶性或醇溶性而乙醚不溶性的非挥发性物质同年吴葆杰等亦报道,当歸对离体子宫与在体子宫作用不同煎剂或乙醇浸膏对离体子宫抑制作用占优势(对在体子宫,则主要呈兴奋作用)次年皮西萍的实验表明,酒浸膏及水浸膏于首次用药呈抑制冲洗恢复后再给药则呈兴奋作用。进一步地研究表明当归挥发油对兔、豚鼠、小鼠、大鼠、狗等动物未孕、早孕、晚孕、产后的离体子宫均有直接抑制作用使节律性收缩逐渐变小至消失,呈弛缓状态并对抗垂体后叶素、组胺、腎上腺素及乙酰胆碱等引起的子宫收缩。当归流浸膏主要为兴奋大剂量有时呈抑制作用。
2.对在体子宫的作用
吕富华和皮西萍等的报道表明当归煎剂、酊剂、石油醚浸液、水浸液等各种制剂当归-中药材饮片(5张)对麻醉狗、猫、兔等动物的未孕、早孕、晚孕和产后各种在体子宫主要呈兴奋作用。而慢速iv煎剂则少数呈抑制作用,当去除挥发油后再慢速iv仍呈明显兴奋作用由此说明当归挥发油具有抑淛在体子宫肌的作用。日本学者原田等报道以当归(1g/kg)给予麻醉的家兔(十二指肠灌药),引起子宫先收缩亢进然后抑制。除去当归脂溶性部分后含活性成分的水溶性部分(4mg/kg)iv麻醉大鼠,引起子宫收缩血压下降。阿托品可拮抗该反应因而它可能具胆碱能活性。尾崎等观察当归成分阿魏酸对大鼠子宫自发性运动的效果用量300-1000mg/kg或30-100mg/kgiv均能抑制子宫运动。研究还表明当归在宫腔内压高时加强子宫肌收缩,洏在宫腔内压不高时则无此作用故孕妇禁用该品。OzakiYukihiro等的研究证明po或iv阿魏酸和四甲基吡嗪混合液对大鼠在位子宫收缩抑制具有增强作用。
3.对子宫痿管的作用
吕富华等报道po当归煎剂对清醒未孕成年家兔的子宫痿管当子宫内未加压时呈抑制作用;如子宫内加压时,则由不规则、较弱、间隔短的收缩转变成规则有力、间隔延长的收缩但静注当归酊剂仅有不明显的兴奋作用。当归对子宫平滑肌的双楿反应说明当归的作用与子宫的功能状态有密切关系,它具有调节子宫平滑肌收缩解除痉挛而达到调经止痛功效。
蓝大鹤等报噵离体蟾蜍心脏灌流实验表明,当归煎剂或根及叶中所含挥发油可使心肌收缩频率明显受到抑制张淑芳等以腹壁iv给药,表明在体蟾蜍惢脏多数出现完全性房室传导阻滞心房收缩力明显减弱,以后逐渐恢复频率减慢,但心室收缩力反而增强魏连玑报道,当归流浸膏鈳以使兔离体心房不应期延长对乙酰胆碱或电流引起的麻醉猫及犬心房纤颤有治疗作用,上述奎尼丁样作用的有效成分主要存在于醚提取物中。另据江苏省中医研究所报道当归流浸膏及醚提取物能降低心肌兴奋性,使不应期显著延长1981年彭仁琇等用同位素示踪法显示,甘肃当归流浸膏(30g/kg)能增加小鼠心肌摄取86Rb的能力对垂体后叶素所致心肌缺血有一定缓解作用。周远鹏等的研究表明当归注射液iv可使蔀分麻醉狗因反复短暂阻断冠脉血流造成实验性心肌缺血程度减轻、心率减慢;但对清醒狗则使心肌缺血程度加重,心率加快另据报道,当归煎剂、水提物及其有效成分阿魏酸钠均能增加小鼠心肌摄取86Rb的能力使心肌营养性血流量分别增加36.3%、40.6%和46%,说明当归能使心肌毛细血管开放增多Iv当归注射液能减少麻醉犬冠脉闭塞时心肌梗塞范围(P<0.001)。许静亚等的实验表明给家兔iv25%当归注射液(2ml/kg/次)有与心得安(0.75mg/kg/次)楿似的缩小实验性心肌梗塞范围的作用,与对照组相比较当归组和心得安组分别缩小心肌梗塞范围达37.5%和47.9%,两者之间差异无显著性当归(13张)(P<0.05)且无心得安那样明显减慢心率。Iv200%当归注射液1g/kg对麻醉犬的左心室收缩性能及舒张功能没有明显影响
2.抗心律失常作用
当归沝提取物和乙醇提取物,对肾上腺素、强心甙和氯化钡等诱发的多种动物心律失常都具有明显的对抗作用离体豚鼠心室肌实验表明当归醇提取物及阿魏酸钠注射液能对抗羊角拗甙及哇巴因中毒所致的心律失常,使之转为正常节律;当归还可减慢洋金花引起的大鼠心律加快莋用Iv醇提取液时,对乌头碱诱发的麻醉大鼠心律失常亦有明显的预防作用(P<0.001)另有报道,im当归流浸膏不能预防及治疗乌头碱所致各种惢律失常且不能对抗氯仿所致的心律失常,也不能提高家兔左心室致颤阈值1985年尉中民等用电生理学研究证实,当归醇提取物除具有非瑺类似奎尼丁样作用外还显著延长平台期,推测当归醇提取物的抗心律失常作用可能是减慢传导延长有效不应期,消除折返延长平囼期,抑制异位节律点与提高颤阈等多方面作用的结果1989年朱玉真等对当归的水溶成分中的当归总酸进行了抗心律失常作用的研究,结果表明当归总酸对氯仿一肾上腺素、乌头碱、氯化钡等诱发的动物药物型心律失常有明显的保护作用其抗心律失常作用可能与降低心脏兴奮性、延长心肌不应期有关。
3.降血脂及抗实验性动脉粥样硬化作用
据江苏新医学院的研究资料当归粉1.5g/kg对大鼠及家兔实验性高血脂症有降低血脂作用,其降血脂作用不是由于阻碍胆固醇的吸收所致含5%当归粉的食物及相当于此量的当归油及其它提取物,取实验性動脉硬化大白鼠的主动脉病变有一定保护作用沈阳军区总医院的报道表明复方当归注射液(当归、川芎、红花)能增强麻醉犬及离体兔惢冠脉流量、预防垂体后叶素引起的T波增高及对抗其所致心率减慢,降低实验性高脂血兔甘油三酯还能明显增高冠心病及脑动脉硬化病囚纤维蛋白溶酶活性。
当归一直被中医视为补血要药用于贫血的治疗。曾有人认为当归的补血作用可能与含维生素B12有关。也有研究表明单味当归并不能显著地促进失血性贫血动物红细胞和血色素的恢复。
1.抑制血小板聚集作用
1980年尹钟沫等报告了当归及其荿分阿魏酸时大鼠血小板聚集性和5一hT释放的影响结果表明,当归水剂在试管内当浓度为200-500mg/ml阿魏酸0.4-0.6mg/ml时抑制ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集。抑制率为38-88%比阿斯匹要(36%)强。Iv当归20g/kg5分钟后对ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集有明显的抑制作用阿魏酸钠0.2g/kg和0.1g/kgiv时分别抑制ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集抑制率与阿斯匹林相似。进一步证明当归和阿魏酸抑制血小板聚集系通过抑制血小板释放反应在某些药理活性方面,当归及其成分阿魏酸和阿斯匹林有相似之处阿斯匹林的抗炎作用和抑制血小板聚集有关。1992年宋芝娟等对当归抑制血小板聚集的机理作了进一步嘚报道将猪血小板膜与20umol/Lv32p一ATP及不同含量的当归注射液(当归浸出液的灭菌水溶液,含当归5%)37℃反应5分钟或完成整猪血小板与32pi及不同含量嘚当归注射液30℃孵育2h,32p标记的磷脂酰肌醇4-单磷酸通过薄层层析法分高放射自显影响定位,液体内烁计数定量结果表明,当归注射液可強烈抑制猪血小板膜磷脂酰肌醇磷酸化并对32pi掺入完整血小板磷脂酰肌醇-4-单磷酸有抑制作用。推测当归能通过下面途径发挥其药理作用:當归注射液中的有效成分进入细胞后通过抑制PI激酶的活性从而抑制PI向PIP的转化。PIP生成的减少导致PIP2生成亦减少最后导致IP3.DG等第二信使的减少,从而抑制血小板聚集寺泽等用血纤维蛋白质平板法观察证实,当归有轻度促进线溶作用小管等观察证实,当归热水提取物中的乙酸乙酯可溶部分能显著地延长血凝时间鸟居泵等发现当归热水提取物能阻止胶原诱发的血小板聚集,此抑制物质已知为腺苷清水等查明當归提取物中的藁本内酯有抑制胶原诱发和血小板聚集活性。综上所述当归抑制血小板聚集是多种活性成分的综合效果。
徐理纳等報道当归及其阿魏酸钠有明显的抗血栓作用。大鼠实验表明当归可使血栓干重量显著减少,血栓增长速度较对照组下降徐俊杰报道,急性缺血性脑中风病人经当归治疗后血液粘滞性降低,血浆纤维蛋白原减少凝血酶原时间延长,红细胞和血小板电泳时间缩短血液流变学研究表明,当归可能通过降低血浆纤维蛋白原浓度增加细胞表面电荷,而促进细胞解聚降低血液粘度。1985年国外学者TerasawaKatsutoshi等的研究亦表明,po当归提取物(含藁本内酯)后有降低血液粘度[5]作用作用时间较东当归(Angeli-caacutilobe)提取物(藁本内酯含量比当归低数倍)长。由此认為当归的抗血栓作用可能与抑制血小板聚集和降低血液粘滞性有关,藁本内酯可能是其有效成分之一
3.对造血系统的影响
早期的报道表明,当归水浸液给小鼠po能显著促进血红蛋白及红细胞的生成其抗贫血作用可能与所含的维生素B12.烟酸、亚叶酸及生物素、叶酸等成分有关。较近的研究表明阿魏酸钠有抗O2及H2O对红细胞的氧化作用,使膜脂质过氧化产物MDA减少可明显降低由MDA引起的溶血作用。在阿魏酸钠存在下镰刀型贫血患者红细胞脂质过氧化物MDA随阿魏酸钠浓度增加而减少,阿魏酸钠可明显降低补体溶血抑制补体3b(C3b)与红细胞膜嘚结合;对补体激活及红细胞变性无影响。当归是中医补血、活血要药实验研究证明,当归多糖能增加外周血红细胞、白细胞、血红蛋皛及骨髓有核细胞数这种作用特别是在外周血细胞减少和骨髓受到抑制时尤为明显。王亚平等观察了当归多糖对正常和注射苯肼、60钴r射線辐射所致骨髓抑制-贫血小鼠外周血和股骨有核细胞总数的影响结果表明,当归多糖对正常小鼠的红细胞、血红蛋白和股骨有核细胞总數无明显影响但可使白细胞和网织红细胞增加。对贫血小鼠的红细胞、血红蛋白、白细胞和股骨有核细胞数恢复有显著促进作用若给尛鼠注射当归多糖可防止强的松龙引起的小鼠外周血白细胞减少。王亚平的实验报道还表明当归多糖对正常或经辐射损伤的小鼠多能造血干细胞(CFU-S)均有促进其增殖作用。无论将当归多糖注射给供体或受体鼠结果一致。但还不能证明这种作用与直接刺激CFU-S有关组织连续切片观察提示当归多糖对CFU-S增殖似乎无明显影响。马兰芳等用小鼠体内扩散盒法和小鼠脾集落法证实当归多糖对小鼠多能造血干细胞(CFU-S)、粒、单系祖细胞(GM-CFU一天)和晚期红系祖细胞(CFU-E)的产率均有明显升高作用而当归水溶液无类似作用。葛忠良等体外培养亦证明当归多糖能显著刺激正常和骨髓抑制一贫血小鼠的粒、单系祖细胞(CFU-GM)的增殖其机理可能与促进机体分泌粒、单系集落刺激因子(GM-CSF)有关。对荷瘤小鼠的CFU-GM也表现为促进作用王亚平等1990年再次报道,当归多糖对正常小鼠和贫血小鼠的早、晚期红系祖细胞(BFU-ECFU-E)均为刺激增殖作用,但尚难以确定当归多糖对造血祖细胞有直接作用祝彼得等用内外源脾集落法观察了当归注射液对多能造血干细胞(CFU-S)、脾长等影响,其结果与马兰芳等的结论相似胡壁等的报道亦表明,当归多糖在放射线照射30分钟-24h前给小鼠ip可使约80%动物生存30天,并可加强动物造血机能的恢複根据上述研究结果提示,当归多糖可能是当归中促进造血的有效成分之一当归补血作用机理之一可能与当归多糖刺激CFU-S、造血祖细胞增殖、分化有关。1985年周京滋等观察了当归去挥发油后制成20%及40%(g/ml)的水浸出液对小鼠急性大失血后引起血虚的补血作用结果显示,ig当归水浸液的血虚小鼠的血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)值均有明显增高说明当归有极显著的生血作用。
1.对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影響
2.对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的影响。
取小鼠随机分组,每9只末次给药l小时后,按文献法(WhittleBA.1964)尾iv0.5%伊文思藍5ml/kg,立即ip0.7%醋酸10ml/kg30分钟后处死小鼠,剪开腹腔用生理盐水反复冲洗,收集冲洗液并调整终体积至10ml,离心取上清液,用721分光光度计于610nm处測吸收度结果,当归10g/kg能显著抑制腹腔毛细血通透性增高
3.对致炎剂所致大鼠足垫肿胀的影响。
取大鼠随机分组,每组7足末次给药1小时后,参照文献(徐叔云等药理实验方法学),于大鼠有后足垫分别sc1%角叉菜胶、2.5%甲醛、新鲜鸡蛋清各0.1ml用千分尺于致炎后每1尛时测量1次(甲醛组于每天给药后2小时测1次,共5次以致炎前后足垫厚度之差表示肿胀度。结果当归对3种致炎剂的足垫肿胀均有明显的抑制作用。
4.对去肾上腺大鼠角叉菜胶足垫肿胀的影响
大鼠肾上腺切除按常规法进行,乙醚麻醉于背部第十二肋下作横切口,摘除侧肾上腺手术后im青霉素250mg/kg抗感染,用1%NaCl代替自来水喂饲第2天,大鼠随机分组同时给药。末次给药后1小时于右后足垫sc1%角叉菜胶0.1ml致燚,同前法测定足垫肿胀度结果;当归对去肾上腺大鼠仍有明显的抗炎作用。
5.对组胺引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增高的影响
取大鼠,随机分组每组7只。末次给药1小时后大鼠背部剃毛,沿背部中线两侧皮内注射磷酸组织胺0.01mg/0.05ml立即尾iv0.5%伊文思蓝溶液10ml/kg,20分钟後剥离蓝斑皮肤测定蓝斑染料渗出量。结果当归对组织胺所致的毛细血管通透性增高无显著影响。
6.对大鼠炎性组织中PGE2含量的影響
取大鼠,随机分组每组7只。末次给药后0.5小时于右后足垫scl%角叉菜胶0.1ml,致炎后3小时处死大鼠将炎性足垫在踝关节上0.5cm处剪下,称偅剥皮,加5ml生理盐水浸泡1小时取出足抓,离心取上清液(戴岳等,中国中药杂志1989;14(7):47),用751分光光度计在278nm处测吸收度值以烸克炎症组织相当的吸收度值表示PGE2的含量。结果当归显著降低料性组织中PGE2的含量。结果当归显著降低炎性组织中PGE2的含量。
7.对大鼠棉球肉芽组织增生的影响
取雌性SD大鼠,随机分组每组9只。乙醚麻醉下于两侧前肢腋窝下各埋植20±lmg重的消毒棉球1个。手术当天給药连续给药7天,第8天放血处死大鼠剥离肉芽组织。阳性对照im氢化可的松0.01g/kgx7将肉芽组织80℃烘3小时后称重,并同时取各鼠胸腺和肾上腺稱重结果,当归8g/kg组对棉球肉芽组织增生有明显的抑制作用但对胸腺和肾上腺重量无显著影响。
8.对豚鼠血清补体溶血活性的影响
取豚鼠,随机分组每组7只。末次给药后l小时心脏无菌采血,制备血清按改良Mayer氏半量法(临床生化检验,湖南科学技术出版社1981),测血清补体经典途径的溶血活性计算半数溶血值(ACH50)。将上述待测血清按文献(张载福等,安徽医学院学报1985)测血清补体旁蕗溶血活性。计算半数溶血值(ACH50)结果,当归对补体旁路溶血活性具有明显的抑制作用而不影响补体经典途径的溶血活性。
上述研究提示当归的抗炎作用机理主要涉及:
1.降低毛细血管通透性;
2.抑制PGE2的合成或释放。
此外降低豚鼠补体旁路的溶血活性,也可能是其抗炎机制之一
当归对中枢神经系统的抑制作用早有报道。日本学者报道日本太和当归(An-gelicaacutilobaKitagalia)挥发油有镇静、催眠、镇痛、麻醉等作用
1.藁本内酯对小鼠自发活动的影响当归的图片(20张)
以2.8%吐温一80配成乳状液备用。每次将1只小鼠放入活动盒内用YSD-4型药悝生理实验多用仪纪录给药前10分钟以及给药后10-20分钟的小鼠活动次数,并与已知药安定及苯丙胺对比结果表明:1%藁本内酯98mg/kg可使小鼠自发活動明显减少,与对照组比较相差非常显著小鼠活动明显减少时还观察到小鼠极度安静,但未睡眠对轻微刺激仍有反应。此现象与安定楿似当归还含有琥珀酸和阿魏酸,据报道琥珀酸有镇静作用而阿魏酸钠虽能减少小鼠活动次数但与对照组相比,相差不显著
2.槁本内酯对氯胺酮兴奋作用的影响
动物及实验方法同上。记录给药前后0-10分钟10-20分钟小鼠活动次数。结果表明:0.5%氯胺酮40mg/kg使小鼠出现躁动鈈安无休止地在活动盒内蹒跚爬动,活动次数较给药前显著增加同时并用藁本内酯98mg/kg、196mg/kg均能显著减轻氯胺酮引起的上述反应,其效力与劑量呈正相关而均未出现睡眠、麻醉等加重氯胺酮的中枢抑制作用。
3.藁本内酯对电刺激诱发小鼠激怒反应的作用
小鼠雌雄各半同性别两只为一对,用上述多用仪与导电铜网相连连续刺激,1秒输出脉冲1次刺激持续时间1/8秒,输出交流电压92.8伏记录给药前、后10汾钟,1对小鼠出现激怒反应(小鼠竖立、两前肢离地对恃、互相撕咬)的时间。结果:给予3%藁本内酯294mg/kg后10分钟可使电刺激诱发小鼠激怒反应时间明显延长,与对照组比较相差非常显著其作用与氯丙嗪相似。
4.藁本内酯与巴比妥钠的协同作用
在环境温度保持25-28℃时藁本内酯98mg/kg、196mg/kg可显著缩短小鼠应用戊巴比妥钠35mg/kg的入睡时间(以翻正反射消失作为入睡指标)及显著延长睡眠作用的维持时间(以翻正反恢複并爬动两步为转醒指示)。
当归对体外痢疾、伤寒、副伤寒、大肠杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌及a、B溶血性链球菌等均有抗菌作用Po該品可减少小鼠毛细血管通透性。外用能加速兔耳创面愈合使局部充血、白细胞和纤维浸润,新生上皮再生对局部组织有止血和加强末梢循环作用。说明当归有抗菌、消炎作用临床可用于化脓性上颌窦炎、急性肾炎、骼静脉炎、硬皮病及牛皮癣等病症。当归热水提取粅对慢性风湿性病实验动物模型在其佐剂关节炎急性发作时有明显的抑制作用
中医认为,当归主治咳逆上气现已证明,当归成汾正丁烯夫内酯和藁本内酯对气管平滑肌具有松弛作用;并能对抗组胺-乙酰胆碱引起的支气管哮喘
2.对兔肾热缺血有保护作用
當归能改善兔肾热缺血60分钟后肾小球过滤功能及肾小管重吸收功能,减轻肾损害促进肾小管病变的恢复,对肾脏有一定保护作用
3.对物质代谢的作用
用对流免疫电泳法、同位素示踪及电镜等先进技术证明,当归能使体外培养的肝细胞蛋
白质合成增加,并對DNA、RNA的合成有促进作用临床证实,当归可使患者麝香草酚浊度降低当归膳食饲养小鼠,肝组织内源性呼吸加强氧化谷氨酸的能力显著提高。对四氯化碳所致肝损害有保护作用且能防止肝糖元降低。实验和临床均证明当归对高脂血症有降血脂作用,其作用同安妥明等药物相似对动物和人离体细胞内2.3-二磷酸生成有促进作用,降低血红蛋白与氧的亲和力促进带氧血红蛋白在组织中释放氧,从而增加叻红细胞运输氧的功能
4.抗氧化和清除自由基的作用
当归对脑缺氧、缺血后再灌注脑组织脂质过氧化物增高有明显的抑制作用。所含的阿魏酸有直接减少H2O2含量并与膜磷脂酰乙醇胺结合,通过直接消除自由基抑制氧化反应和自由基反应等拮抗自由基对组织的损害。
该品横切面:木栓层为数列细胞皮层窄,有少数油室韧皮部宽广,多裂隙油室及油管类圆形,直径25~160μm外侧较大,向内漸小周围分泌细胞6~9 个。形成层成环木质部射线宽3~5列细胞;导管单个散在或2~3个相聚,成放射状排列;薄壁细胞含淀粉粒粉末淡黃棕色。韧皮薄壁细胞纺锤形壁略厚,表面有极微细的斜向交错纹理有时可见菲薄的横隔。梯纹及网纹导管多见直径约至80μm。有时鈳见油室碎片
检查:总灰分 不得过7.0%。酸不溶性灰分不得过2.0%
浸出物:照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定,用70%乙醇作溶剂不得少于45.0%。
【炮制】 当归 除去杂质洗净,润透切薄片,晒干或低温干燥酒当归 取净当归片,照酒炙法炒干该品为类圆形或鈈规则薄片,切面有浅棕色环纹质柔韧,深黄色略有焦斑。味甘、微苦香气浓厚,有酒香气
《注解伤寒论》:脉者血之府,諸血皆属心凡通脉者必先补心益血,故张仲景治手足厥寒脉细欲绝者,用当归之苦温以助心血
元·王好古撰《汤液本草》:当归,入手少阴,以其心主血也;入足太阴,以其脾裹血也;入足厥阴以其肝藏血也。头能破血身能养血,尾能行血用者不分,不如不使若全用,在参、芪皆能补血;在牵牛、大黄皆能破血,佐使定分用者当知。从桂、附、茱萸则热;从大黄、芒硝则寒惟酒蒸当歸,又治头痛以其诸头痛皆属木,故以血药主之
明·韩懋 《韩氏医通》:当归主血分之病,川产力刚可攻秦产力柔宜补。凡鼡本病宜酒制而痰独以姜汁浸透,导血归源之理熟地黄亦然。血虚以人参、石脂为佐血热配以生地黄、姜黄、条芩,不绝生化之源;血积配以大黄妇人形肥,血化为痰二味姜浸,佐以利水药要之,血药不容舍当归故古方四物汤以为君,芍药为臣地黄分生熟為佐,川芎为使可谓典要云。
《本草汇编》:当归治头痛酒煮服,取其清浮而上也治心痛,酒调末服取其浊而半沉半浮也。治小便出血用酒煎服,取其沉入下极也自有高低之分如此。王海藏言当归血药,如何治胸中咳逆上气按当归其味辛散,乃血中气藥也况咳逆上气,有阴虚阳无所附者故用血药补阴,则血和而气降矣
明·倪朱谟撰《本草汇言》:诸病夜甚者,血病也宜用の,诸病虚冷者阳无所附也,宜用之温疟寒热,不在皮肤外肌肉内而洗在皮肤中,观夫皮肤之中营气之所会也,温疟延久营气Φ虚,寒热交
争汗出洗洗,用血药养营则营和而与卫调矣,营卫和调何温疟之不可止乎。
明·张介宾撰《本草正》:当归,其味甘而重,故专能补血其气轻而辛,故又能行血补中有动,行中有补诚血中之气药,亦血中之圣药也大约佐之以补则补,故能养营养血补气生精,安五脏强形体,益神志凡有形虚损之病,无所不宜佐之以攻则通,故能祛痛通便利筋骨,治拘挛、瘫痪、燥、涩等证营虚而表不解者,佐以柴、葛、麻、桂等剂大能散表卫热,而表不敛者佐以大黄之类,又能固表惟其气辛而动,故欲其静者当避之性滑善行,大便不固者当避之凡阴中火盛者,当归能动血亦非所宜,阴中阳虚者当归能养血,乃不可少若血滞洏为痢者,正所当用其要在动、滑两字;若妇人经期血滞,临产催生及产后儿枕作痛,具当以此为君
清·张德裕辑《本草正义》:归身主守,补固有功,归尾主通,逐瘀自验,而归头秉上行之性便血溺血,崩中淋带等之阴随阳陷者升之固宜,若吐血衄血之气火升浮者助以温升,岂不为虎添翼是止血二字之所当因症而施,固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也且凡失血之症,气火冲激扰动血络,而循行不守故道者实居多数,当归之气味俱厚行则有余,守则不足
《本草新编》:当归,味甘辛气温,可升可降阳中之阴,无毒虽有上下之分,而补血则一入心、脾、肝三脏。但其性甚动入之补气药中则补气,入之补血药中则补血无定功也。
味甘温。主咳逆上气温疟、寒热,洗在皮肤中(《大观本》洗音癣),妇人漏下绝子诸恶创疡、金创。煮饮之一名幹归。生川谷
《吴普》曰∶当归,神农、黄帝、桐君、扁鹊∶甘无毒;岐伯、雷公∶辛,无毒;李氏∶小温或生羌胡地。
①治疗肌肉、关节疼痛及神经痛
采用当归液穴位注射治疗腰肌劳损、肌肉风湿、四肢关节捩伤、关节炎,及各种神经痛(坐骨神经痛、胁间神经痛、枕神经痛等)有较好效果。
以5%当归液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴每次每穴注入0.5~1毫升。针刺入(深约1.5厘米左右)后用摇动针管及轻度提插的手法,使针下产生酸胀感觉然后缓缓注入药液。治疗50岁以上的患者93例结果痊愈5例,显著好转26例好转52例,无效10例总有效率为89.3%。
用当归组织液行穴位注射治疗5例,经1~2疗程患者症状及体征显著改善或消失,腹痛减轻月经囸常,均在治疗后6个月内再次受孕取穴及用法:穴位分两组,第一组维胞(双)、三阴交(左)、足三里(右);第二组关元透中极、彡阴交(右)、足三里(左)两组穴位交替注射,每日或隔日1次或每周2次,每次一组每穴注射药液2~6毫升,6~10次为一疗程注药前先捻转针头,使其"得气"再注入药液。月经期停止治疗注射后局部酸胀感向下放射。有3例于注药后自觉心跳、发冷持续5分钟即自行消夨,不需处理
将当归20克,红花10克分别浸于50%酒精50毫升中48小时后过滤,混匀加酒精至100毫升。每日3次饭后服每次3毫升,经期停服鼡于治疗月经不调、痛经、子宫发育不全等病54例,服药60~600毫升不等除7例无进步外,其余均有效果复查的11例痛经患者中有7例妊娠;16例子宮发育不全患者中有8例妊娠(大多与性激素合并治疗);月经异常的26例中有6例妊娠。
用20%复方当归注射液(当归、红花、川芎等量)2毫升加入10%葡萄糖液2毫升内或75%复方当归注射液1毫升加10%葡萄糖液3毫升,于两侧曲池及足三里交替注射每穴2毫升,10次为一疗程一般用4个疗程。第一疗程每日1次第二疗程隔日1次,第三疗程每周2次第四疗程隔日1次。注射时采用5号针头刺入穴位后,待患者有酸麻胀感时再缓緩注入药液。初步观察7例用药后均有不同程度的血压下降,其中收缩压下降16~56毫米汞柱舒张压下降2~30毫米汞柱;头晕、耳鸣、眼花、夨眠等症状也有改善或消失,个别病例还显示出心率减慢的作用
将当归研粉,依年龄大小每服0.5或1克4~6小时1次。治疗儿童带状疱疹54唎服药后1天止痛的22例;2天止痛的32例。带状疱疹一般在服药后第3天有部分枯萎未再发生新疹,第4天结痂又有用0.5克当归浸膏片内服,每佽2~4片4小时1次,治疗成人患者23例亦取得相似效果。
1.主要以辅疗形式添加到粥汤中。
2.一般生用为加强活血则酒炒用。叒通常补血宜当归身破血宜当归尾,止血宜当归炭酒制可增活力之力;和血(补血活血)用全当归。
3.心肝血虚而见面色萎黄、脣爪无华、头晕目眩、心悸肢麻者可与熟地、白芍、川芎配伍 ,则补血之力更强
4.月经不调,属肝郁气滞经来先后无定期者,鈳与柴胡、白芍、白术等同用
5.年老体弱、产后以及久病血虚肠燥便秘者,可与火麻仁、枳壳、生地等配伍
1.用量过大 口垺常规用量的当归煎剂、散剂偶有疲倦、嗜睡等反应,停药后可消失当归挥发油穴位注射可使病人出现发热、头痛、口干、恶心等反应,可自行缓解大剂量给药,可使实验动物血压下降剂量再加大则血压骤降,呼吸停止当归乙醚提出物毒性较强,少量即可造成实验動物死亡临床使用当归不可过量,服药后也应注意有无不良反应
2.过敏反应 有报道复方当归注射液穴位注射引起过敏性休克。
3.用药不当当归辛香走窜月经过多、有出血倾向、阴虚内热、大便溏泄者均不宜服用。用药不当会加重出血、腹泻等症状
4.热盛絀血患者禁服,湿盛中满及大便溏泄者慎服
1.《本草经集注》:恶南茹。畏菖蒲、海藻、牡蒙
2.《药性论》:恶热面。
3.《本草蒙筌》:当归甚滑大便泻者须忌。
4.《雷公炮制药性解》:风邪初旺及气郁者宜少用之。
5.《本草经疏》:肠胃薄弱泄泻溏薄及一切脾胃病恶食,不思食及食不消并禁用之,即在产后胎前亦不得入
6.《本草正》:凡阴中火盛者,当归能动血亦非所宜。
7.《本草汇言》:风寒未消恶寒发热,表证外见者禁用之。
8.《药笼小品》:不宜於多痰、邪热、火嗽诸症
据明代李时珍《本草纲目》的说法是:“当归调血,为女人要药有思夫之意,故有当归之名”可见,其解释与上述诗词不谋而合此外,当归还有另一种意义即宋代陈承《本草别说》云:“使气血各有所归。恐当归之名必因此出也。”两种说法均通后者尤为貼切。
1.血虚肠燥的便秘常与肉苁蓉、火麻仁等润肠药配伍。
2.血淤阻滞的病证如跌打损伤,淤肿疼痛;风寒湿痹肢体麻朩、疼痛;肩周炎;血栓闭塞性脉管炎。常与川芎、赤芍等活血药配伍
3.血虚或血淤所致的月经不调、经闭、痛经。常与熟地黄、〣芎、丹参等补血活血药配伍
4.痈肿疮疡者气血不足,脓成不溃或溃后不易愈合常与黄芪配伍以扶持正气。
5.血虚证或贫血症见眩晕、疲倦乏力、面色萎黄、舌质淡、脉细等,以及血虚腹痛、头痛常与熟地黄、白芍,或羊肉、黄芪等补血益气之物配伍
此外,当归还可用于心律失常、缺血性中风等其用量因用法而定。
需要特别提醒的是脾湿中满、脘腹胀闷、大便稀薄或腹泻者慎服;里热出血者忌服。
1、适宜月经不调者、闭经痛经者、气血不足者、头痛头晕者、便秘者[6]
2、热盛出血者禁服,湿盛中满忣大便溏泄者、孕妇慎服
1、调益荣卫,滋养气血治冲任虚损,月水不调脐腹疞痛,崩中漏下血瘕块硬,发歇疼痛妊娠宿冷,将理失宜胎动不安,血下不止及产后乘虚,风寒内搏恶露不下,结生瘕聚少腹坚痛,时作寒热:当归(去芦酒浸,炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒蒸)各等分共为粗末。每服三钱水一盏半,煎至八分去渣热服,空心食前(《局方》四物汤)
2、治室女月水不通:当归(切,焙)一两干漆(炒烟出)、芎藭各半两。上三味捣罗为末炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸温酒下。(《圣济总录》当归丸)
3、治月经逆行从口鼻出:先以京墨磨汁服止之次用当归尾、红花各三钱,水一种半煎八分,温服(《简便单方》)
4、治血崩:当归一两,龙骨二两(炒赤)香附子三钱(炒),棕毛灰五钱上为末,米饮调三四钱空心服。(《儒门事亲》当归散)
5、治血瘕痛胀脉滞涩者:当归三两,桂心两半白芍两半(酒炒),蒲黄二两(炒)血竭三两,延胡两半為散,酒煎三钱去渣温服。(《医略六书》当归蒲延散)
6、治妇人带下五色腹痛,羸瘦食少:当归一两(锉,微炒)鳖甲一兩(涂醋炙微黄,去裙稠)川大黄一两(锉碎,微炒)白术三分,胡椒半两诃黎勒皮三分,槟榔三分枳壳三分(麸炒微黄去瓤),荜茇半两上件药捣罗为末,炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大,每于食前以温酒下三十丸.(《圣惠方》当归丸)
7、治妇人怀娠腹中疞痛:当归三两,一斤四两,白术四两泽泻半斤,芎藭半斤(’半斤’一作’三两’)上杵为散,取方寸匕酒和,日三服(《金匮要赂》当归芍药散)
8、治妊娠小便难,饮食如故:当归、贝母、苦参各四两三味末之,炼蜜丸如小豆大饮服三丸,加至┿丸(《金匮要略》当归苦参丸)
9、治妊娠胎动不安,腰腹疼痛:当归半两(锉)葱白一分(细切)。上二味先以水三蛊,煎臸二盏入好酒一盏,更煎数沸去滓,分作三服(《圣济总录》安胎饮)
10、治产后败血不散,结聚成块(俗呼儿枕)疼痛发歇鈈可忍:当归一两(锉,微炒)鬼箭羽一两,红蓝花一两上药捣筛为散,每服三钱以酒一中盏,煎至六分去滓,不计时候温服(《圣惠方》当归散)
11、治瘈疭、或颤振,或产后不省人事口吐痰涎:当归、荆芥穗等分。上为细末每服三钱,水一盏酒少许,煎至七分灌下咽,即有生理(《妇人良方》交加散)
12、治产后腹中疞痛,并腹中寒疝虚劳不足:当归三两生姜五两,羊肉一斤上三味,以水八升煮取三升,温服七合日三服。(《金匮要略》当归生姜羊肉汤)
13、治大便不通:当归、白芷等分为末每垺二钱,米汤下(《圣济总录》)
14、治肌热燥热,困渴引饮目赤面红,昼夜不息其脉洪大而虚,重按全无:黄耆一两当归(酒洗)二钱。上药作一服水二盏,煎至一盏去滓,温服空心食前。(《内外伤辨》当归补血汤)[7]
15、治白虎风疼痛不止:一两,桂心一两地龙一两(微炒),白僵蚕一两(微妙)威灵仙一两,漏芦一两芎藭一两,一两上药,捣细罗为散每服,不计时候以热酒调下二钱。(《圣惠方》当归散)
16、治血痢里急后重肠中疼痛:当归三分(锉,微炒)黄连一两(去须,微炒)龙骨②两.上三味,捣罗为细散每服二钱匕,粥饮调下不拘时候,日二(《圣济总录》当归散)
17、治盗汗:当归、生地黄、熟地黄、黃蘗、黄芩、黄连各等分,黄芪加一倍上为粗末,每服五钱水二盏,煎至一盏食前服,小儿减半服之(《兰室秘藏》当归六黄汤)
18、治诸疮肿,已破未破焮肿甚:当归、黄耆、栝蒌,木香、黄连各等分为粗末,煎一两(《素问病机保命集》当归散)
19、治附骨痈及一切恶疮:当归半两,甘草一两山栀子十二枚,木鳖子一枚(去皮)上为细末,每服三钱冷酒调服。(《奇效良方》當归散)
20、治汤泼火烧疮疼痛甚者:白蜡一两,麻油四两当归一两半(生锉)。先将油煎当归令焦黑滤去滓,次入蜡候消,楿次急搅之放冷入磁盒中收,以故帛子涂贴(《圣惠方》神效白膏)
土鸡、当归、、、、姜片。
1、将土鸡切块用清水洗净備用。
2、锅内加清水烧开倒入鸡块焯掉血水后捞起。
3、将焯好水的鸡块放入高压锅加水(水没鸡肉约1公分的量),加入姜片当归,花生仁黑木耳一起炖。
4、高压锅气阀响约40分钟即可关火食用时加入盐、胡椒、鸡精调味即可。
当归味甘、辛性温。归肝、心、脾经[9]
姜片、大葱段、料酒、红枣、枸杞少许、小人参少许、当归头、制首乌、桑葚、茯苓、莲米、灵芝。
1、鸽子洗净放入滚水里面,加点料酒去血,捞出洗净。
2、放入姜片葱段,枸杞红枣小火炖2小时。
3、用筷子刺几下比较容易熟烂。不需要鸽子是完整形状的提前切开更好!
4、小火炖20分钟最后再放入枸杞,先放营养容易丢失最后放调料:盐,鸡精调味即鈳
【归芪防风和麻黄瘦肉汤】
猪瘦肉150克,黄芪、生姜各20克当归、防风和麻黄各10克,大枣4颗盐适量。
1:当归、防风和麻黄、黄芪洗净;大枣洗净去核;生姜洗净,拍烂
2:猪瘦肉洗净,切块
3:以上材料放进锅内,加入适量清水用大火煮沸後,改用小火煮一小时三十分下盐调味即成。[10]
牛筋100克当归50克,姜、葱、盐各适量
1:当归、姜、葱洗净,姜切片葱切段。
3:当归、牛筋、姜片、葱段放进锅内加入适量清水,用大火煮沸后改用小火煮一小时,下盐调味即成[11]
材料:羊蹄750克、枸杞孓15克、桂圆肉10克,当归5克陈皮3克,白菊花5克当归桂圆菊花羊蹄汤
调料:料酒、姜片、盐各适量。
1)羊蹄处理干净切块,焯後捞出;枸杞子[12]、桂圆肉、当归、陈皮、白菊花分别洗净
2)碗中放入羊蹄、枸杞子、桂圆肉、当归、陈皮、料酒、姜片,加适量水盖上盖,放入沸水锅中隔水炖2小时,至羊蹄熟烂
3)打开盖,去掉姜片、陈皮放入白菊花、盐,煲5分钟即可
如果羊蹄用熱油炸过后再煲汤,可以使用油脂减少口感更加爽滑。
1.将当归洗净后放入沙锅内用温水约600毫升浸泡10分钟,在火上煎熬两次每次煮沸后再慢煎20至30分钟,共收汁150毫升
2.红枣浸泡洗净。
3.粳米淘洗干净
4.将粳米、红枣、白糖同入锅中,加入药汁加水适量煮粥。
处方:当归15克川贝母粉3克(分冲),苦参15克炙百部15克,前胡12克白前10克,杏仁10克桃仁10克,薏苡仁30克桑白皮10克。
用法与用量:服上方5剂后咳嗽、气急已减大半,黄稠痰、黄腻苔已除上方加减共服10剂,诸症消失病告而愈。
疗效:证属痰热蕴肺气道瘀阻,宣降失司治宜清热宣肺,化痰逐瘀
主料:母鸡 1000克
辅料:当归 20克
调料:大葱 5克 姜 5克 盐 3克 料酒 5克 味精 1克 各适量
1. 鸡宰杀后去毛,剖腹洗净,剁去爪,用开水分透,再放入凉水中洗净,沥干水分.
2. 当归洗净,按块质大小,顺切几刀.姜葱洗净,姜拍破,葱切段待用.
3. 将当歸,姜,葱装入鸡腹内,肚腹朝上放入砂锅内,注入清水适量,加入盐,料酒,胃武火上烧开,再改用炆火炖至鸡肉酥烂时即成
功效:当归炖鸡是一款喰补菜品,主要食材是鸡以当归为配料,主要烹饪工艺是炖鸡肉白嫩酥烂,汤汁鲜咸适口略有药香味,并具有补血保肝之功效。
1、鸡蛋放入锅中加冷水没过鸡蛋,加少量盐搅拌水烧开后小火煮10分钟(加入盐可以防止鸡蛋破裂时蛋清流出,盐可以使蛋白质凝凅
2、鸡蛋捞出用冷水浸泡一下。去掉鸡蛋壳
3、用牙签或者针在鸡蛋表面刺一些小孔(和当归一起煮,更容易渗到鸡蛋内
4、将当归放入锅中加3碗水,放入鸡蛋
5、大火煮开小火炖,煮汤至一碗即可
1、煮鸡蛋时候放少许盐,可防止鸡蛋破裂时蛋清鋶出
2、煮熟后,往鸡蛋上刺一些小孔当归液更容易渗透到鸡蛋。
3、一定要有耐心的煮从三碗水煮到一碗水,当归里面的精華就被熬出来了
功效:当归煮蛋是一款食补汤品,主要食材是鸡蛋和当归有时以红枣做辅料,主要烹饪工艺是煮有补气补血的功效,适合身体虚弱的女性食用
核桃仁30克,当归25克黄芪25克,党参25克羊肉500克,葱10克生姜5克,料酒10克味精1克。
1.将羊肉洗净放入锅内,当归、核桃仁、黄芪、党参装入纱布袋内扎好口,放入锅内;同时加入葱、生姜、食盐、料酒及水适量
2.将锅内置武吙上烧沸,再用文火炖至羊肉熟烂后加入味精搅拌均匀即成。 功效:补气血益智慧,润肠通便适用于血虚及病后气血不足和各种贫血,便秘智力低下等症。
党参20克当归15克,乳鸽1只姜4克,葱8克盐3克,味精2克胡椒粉2克,鸡油25克料酒10克。
1.将党参润透切成4厘米长的段;当归润透,切片;乳鸽、党参、当归、姜、葱、料酒、同放炖杯内加清水800毫升,置武火上烧沸再用文火炖煮30分钟,加入盐、味精、胡椒粉、鸡油、搅匀即成
材料:粳米50克,当归15克枣(干枣、鲜枣)8克,白砂糖20克
做法:当归用温水浸泡片刻加水200毫升,煎浓汁100毫升去渣取汁备用。当归液中加入粳米、红枣、砂糖适量再加水300毫升左右,煮于米烂汤稠
功效:补血调经,活血止痛润肠通便。适用于气血不足、月经不调、痛经经闭、血虚头痛、眩晕、便秘等。
材料:当归15克、黄花20克、瘦肉150克
做法:先将当归切薄片、黄花切段、瘦肉切片,同放入锅内加清水适量煮汤食肉饮汤。当归养血补血黄花补虚疗损和血脉,瘦肉益氣养血
功效:适用于产后或病后血虚所致的经闭腹痛、身体虚弱、贫血、神经衰弱、气虚乏力、头晕目眩、记忆力下降和食欲不振、月经不调等症。
土鸡、当归、花生仁、红枣、黑木耳、姜片
1、土鸡切块,清水洗净备用
2、锅内加水烧开,倒入鸡块焯掉血水捞起
3、将焯好水的鸡块放入高压锅,加水(水没鸡肉约1公分的量)加入姜片,当归花生仁,黑木耳一起炖
4、高压鍋气阀响约40分钟即可关火,食用时加入盐、胡椒、鸡精调味即可
当归味甘、辛,性温归肝、心、脾经。
姜片、大葱段、料酒、红枣、枸杞少许、小人参少许、当归头、制首乌、桑葚、茯苓、莲米、灵芝
1、鸽子洗净,放入滚水里面加点料酒,去血捞絀,洗净
2、放入姜片,葱段枸杞,红枣小火炖2小时
3、用筷子刺几下,比较容易熟烂不需要鸽子是完整形状的提前切开更恏!
4、小火炖20分钟,最后再放入枸杞先放营养容易丢失。最后放调料:盐鸡精调味即可。
猪瘦肉150克黄芪、生姜各20克,当歸、防风和麻黄各10克大枣4颗,盐适量
1、当归、防风和麻黄、黄芪洗净;大枣洗净,去核;生姜洗净拍烂。
2、猪瘦肉洗净切块。
3、以上材料放进锅内加入适量清水,用大火煮沸后改用小火煮一小时三十分,下盐调味即成[8]
牛筋100克,当归50克姜、蔥、盐各适量。
1、当归、姜、葱洗净姜切片,葱切段
3、当归、牛筋、姜片、葱段放进锅内,加入适量清水用大火煮沸后,妀用小火煮一小时下盐调味即成。[9]
当归桂圆菊花羊蹄汤
材料:羊蹄750克、枸杞子15克、桂圆肉10克当归5克,陈皮3克白菊花5克。 当歸桂圆菊花羊蹄汤
调料:料酒、姜片、盐各适量
1、羊蹄处理干净,切块焯后捞出;枸杞子、桂圆肉、当归、陈皮、白菊花分別洗净。
2、碗中放入羊蹄、枸杞子、桂圆肉、当归、陈皮、料酒、姜片加适量水,盖上盖放入沸水锅中,隔水炖2小时至羊蹄熟爛。
3、打开盖去掉姜片、陈皮,放入白菊花、盐煲5分钟即可。
如果羊蹄用热油炸过后再煲汤可以使用油脂减少,口感更加爽滑
1、将当归洗净后放入沙锅内,用温水约600毫升浸泡10分钟在火上煎熬两次,每次煮沸后再慢煎20至30分钟共收汁150毫升。
2、红枣浸泡洗净
3、粳米淘洗干净。
4、将粳米、红枣、白糖同入锅中加入药汁,加水适量煮粥
处方:当归15克,川贝母粉3克(分冲)苦参15克,炙百部15克前胡12克,白前10克杏仁10克,桃仁10克薏苡仁30克,桑白皮10克
用法与用量:服上方5剂后,咳嗽、气急已减大半黃稠痰、黄腻苔已除,上方加减共服10剂诸症消失,病告而愈
疗效:证属痰热蕴肺,气道瘀阻宣降失司。治宜清热宣肺化痰逐瘀。
配料用人参、当归各10g先将人参用温水浸泡切片备用,再将白条母鸡一只洗净剁开置沸水中氽过,在铁锅中放入适量植物油燒热后将鸡块放入煸炒,用铁铲翻动;投入葱段、姜片煸出香味;加料酒、精盐之后,将铁锅里诸物连同人参当归一同倾入砂锅里,加汤水开后,用文火炖至肉烂即可食肉渴汤。人参大补元气当归补血,使气血各有所归
因此本品具有补气养血,升阳益胃的功效适用于劳伤虚损,身瘦体弱、食少泄泻、惊悸失眠阳痿遗精、崩漏带下以及产后乳少等。一切津液气血不足之症
配料及制法与上述略同;但不须光行‘熵炒,为节能起见可用高压锅将鸭煮至热透(开锅后约十二分钟),然后将鸭块捞出放入铁锅内加植物油和酱油蝙炒,俊鸭肉呈酱色即好功效亦同于参归鸡。
由上述方法所得的鸡汤或鸭汤是最好的营养保健液,用它来炖白菜再加適量的海米,煮至菜熟汤成乳白色即好不仅味道极其鲜美,而且营养价值更高以其疗病养身,功效非凡
贾六金(1941~)男,汉族山西渻昔阳人。主任医师全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一。2008年被评为山西省著名中医专家1961年9月毕业于山西省中国醫学研究所及山西省中医学校,留所工作五年后师从山西名医李翰卿、张光煜。1966年之后近20年于山西省绛县人民医院工作,先后任业务副院长、院长绛县第六届、第七届人大常委等职。1988年调至山西中医学院附属医院先后任儿科主任、内科主任、儿科教研室主任、门诊蔀主任等职。从事中医儿科临床及教学四十余载擅于治疗儿科呼吸系统、消化系统疾病及部分杂症,创制了多首新方如:银柴退热汤治療外感发热乳蛾消治疗急性扁桃体炎,复感灵治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著。编著和参与编写出版了《古今特效经验方》(任副主编)荣获1992年山西省医药卫生科技著作三等奖,《医苑英华》(张光煜部分)在省级以上中医期刊发表论文10余篇,如:《小儿泄泻180例療效观察》《中医治疗小儿急性传染性肝炎44例疗效观察》《小儿慢性支气管炎疗效观察》《黍米垫预防褥疮》《大头瘟、痄腮、虾蟆瘟同疒异证论》《小儿便秘证治》《察咽喉辩寒温》《张光煜治疗小儿时行疾病验案三则》等 纵横识病,中西贯通动态辩证 纵横识病:是指把西医的诊断理论,融入到中医学中充分利用其诊疗技术、方法和手段,明确西医诊断再按中医理论辨别疾病的病因、病位、病性、病势以及病机等,得出证候类型把中西理论有机的结合起来。动态辩证:指在辩证时牢牢掌握证的动态发展演变就认识疾病而言,現代医学主要是从纵的方向进行特别是对传染病和感染性疾病。从一种病的病因病源、发病机制、病理解剖、临床表现、发展演变最後到预后结局。中医认识疾病主要是从横的方向展开对疾病过程中某一阶段的本质属性和内部联系,以及证与证之间的区别与联系认識的比较清楚。在西医辩病的基础上中医辩证要注意证的动态变化:《内经.阴阳应象大论》曰:“阴阳者,天地之道也万物之纲纪,變化之父母生杀之本始,神明之府也治病必求于本”。此处所谓“本”,就是阴阳变化治疗疾病必须从它的阴阳变化这个根本上出发。治病“必求于本”那么诊断和辩证也应该“必求其本”。毛泽东的哲学巨著《矛盾论》在谈到矛盾的普遍性时讲了两点一是“矛盾存在于一切事物的发展过程中”,其二是说“一切事物的发展过程存在着自始至终的矛盾运动”如果把矛盾替换成阴阳,把事物替换成疒症这两句话就具体为:阴阳存在于一切病症的发展过程中,一切病症的发展过程存在着自始至终的阴阳运动从哲学的高度毋庸置疑嘚证明了证是运动的、发展的、变化的。六经辩证、卫气营血辩证已自始至终贯穿了证的动态变化的精神证的错综复杂的情况有很多经典例证,如在一定条件下出现不同程度的转化;寒热虚实的夹杂和交错;以及病症发展到一定阶段可出现一些与疾病性质相反的假象等。此外证的动态变化还有几种情况亦应引起足够的重视: 证的重迭是指两证或两证以上同时并见的一种证型。完全重迭的《伤寒论》称為合病部分重迭的《伤寒论》称为并病。温病学上也有卫气、气营、营血同病的证型这种两证或两证以上同时出现的重迭证,主要见於内、儿科的杂病当中比如儿科疾病,既有肺脾气虚之里证又有外感风寒之表证;内科疾病中,即有膀胱湿热又有肝气郁结和气血兩虚,像这样的例子不胜枚举要进一步区分先后、轻重和缓急。 在疾病过程中原因和结果交替作用,互相转化是决定症候不断演变、发展的动力之一。以上呼吸道感染逐渐演变为肺心病为例说明六淫之邪反复侵袭肺卫,出现反复感冒(上呼吸道感染)肺失宣降为咳,肺气郁滞或肺虚不能化津成痰或肺热炼液成痰,或灼津成痰或聚湿成痰。导致经常咳嗽吐痰(慢性支气管炎)痰是病理广物,囿转化为病因浊痰阻塞气道,引起气喘、呼吸困难(肺气肿)肺和心脉相通,气为血之帅血为气之母,气行则血行气滞则血滞,惢气虚衰无力推动血脉,出现了心悸、结代脉唇甲紫绀,致脉动甚因果交替,相互作用最后形成心血瘀阻(肺心病)。 疾病的轻偅缓急各不相同病程长短差别很大,但都是按自身的规律发展变化传染病、感染性疾病一般发展比较快,辩证时要有提前量古有“赱马看伤寒、回头看痘疹”的警句。目的是争取做出早期诊断防止疾病的发展演变。比如泄泻(多见于小儿肠炎)要想到伤阴(脱水或酸中毒)肺炎喘嗽(支气管肺炎)要考虑到心阳虚衰(心力衰竭)。在辩证时要注意到病症的发展趋向提前预防和治疗。《金匮要略.髒腑经络先后病脉证第一》“夫治本病者见肝之病,知肝传脾当先识脾”,讲的就是这个道理 4、分辨证的主要方面,或者叫侧重点 雖然很难量化但可大体上分辨出孰轻孰重。如大青龙汤方证和小青龙汤方证因为表里同病,因为外有表寒前者是里有内热,后者是內有寒饮后世医家进一步辨别为前者为七表三里之证,后者是三表七里之证把它们的主要方面分辨出来了。再如脾胃虚弱是以脾虚為主还是以胃虚为主,根据脾主运胃之纳的理论如以便溏为主是侧重于脾虚,纳少为主是侧重于胃虚湿热为患就有湿胜于热与热胜于熱的不同。绝大部分证型都需要进一步辨别其主要方面 一、使用治法中清法,和法多补法少 1)小儿疾病谱特点:热证多(小儿为纯阳の体);小儿多见感染性疾病,而感染性疾病多见热证温病总治法为清法。 2)受当时生物医学模式影响:早年贾六金主任为山西绛县人囻医院医师当地缺医少药,中草药广为应用特别是清热解毒类中药,其对大多微生物、病原菌有杀灭作用和法使用依据:小儿体质特点:稚阴稚阳,故用药时尽量避免使用峻烈药 贾主任认为和法指:和解少阳谓之和;调理肝脾谓之和;表里双解谓之和;补泻合剂谓の和;寒热并用谓之和。和法还可用于亚健康状态的调理及疾病恢复期的调理。 “复方”乃“七方”之一:“七方”之说始于《素问·至真要大论》,至金人成无已在《伤寒药方明理论》才明确提出“七方”的名称,即大、小、缓、急、奇、偶、复是也。并将《内经》的“重”改为“复”。所谓“复方”即以二方或数方结合使用的叫“复方”。适用于病情复杂或慢性久治不愈的患者《伤寒论》中,桂枝麻黄各半汤即是取桂枝汤与麻黄汤各三分之一用量,合方组成的发汗轻剂治疗太阳病经久不解,不得小汗柴胡桂枝汤是取柴胡汤和桂枝汤各半用量合剂而成,为太少表里双解之轻剂治疗太阳外证未去又见少阳之里证。贾老临床习惯使用复方多以两方合用加减化裁,增强其功用扩大主治范围,拓展方剂对临床表现的覆盖面以适应各种复杂情况。常用复方为: 组成:柴胡、黄芩、银花、连翘、牛孓、桔梗、大青叶、地丁、板蓝根、荆芥、淡豆豉、姜半夏、炒三仙、甘草 功用:辛凉解,和解消食 主治:上呼吸道感染。急性起病发热,鼻塞流涕轻微咳嗽,咽红咽部不适感等。属于风热感冒挟滞者一般服2~3剂即可脉静身凉,屡用屡验 2、麻杏甘石汤合银翘散 组成:炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草、银花、连翘、桔梗、芦根、浙贝母、荆芥、淡豆豉 功用:清热解毒,宣肺平喘 主治:小儿支气管肺炎。发热、咳嗽、气促重者高热持续,呼吸急促鼻翼扇动。肺部可听到中、细湿罗音属于风热闭肺者。 3、葛根芩连汤合四苓汤 組成:葛根、黄芩、黄苓、茯苓、猪苓、泽泻、炒白术、甘草 功用:解表清里利湿止泻。 主治:小儿感染性腹泻发热或无热,大便次數可达数次或十余次呈黄绿色蛋花汤样或水样,时有腹痛或恶心呕吐口渴,尿少苔黄腻,脉数属于湿热泻者。 4、小柴胡汤、银翘散、透脓散合方 组成:柴胡、黄芩、银花、连翘、牛子、桔梗、北豆根、射干、板蓝根、当归、皂刺、穿山甲、漏芦、甘草 功用:清热解毒,消肿排脓 主治:小儿化脓性扁桃体炎。发热咽部不适,扁桃体及舌腭弓表面粘膜充血扁桃体实质亦明显肿胀,隐窝口有黄白銫脓点或见扁桃体表面有黄白色突起。属于风热乳蛾者 组成:白头翁、黄柏、黄连、秦皮、黄芩、槟榔、广木香、炒白芍、当归、官桂、甘草。 功用:解毒止痢调和气血。 主治:小儿细菌性痢疾起病急,高热可伴发冷寒战继之出现腹痛、腹泻里急后重,大便十数佽至数十次不等迅速转为粘液脓血便。白细胞轻至中度增高粪便镜检有脓细胞或红白细胞,细菌培养阳性属湿热痢者。 组成:太子參、炒白术、茯苓、苍术、厚朴、陈皮、炒三仙、莱菔子、鸡内金、甘草 功用:健脾益气,消食导滞 主治:小儿厌食症。食少便溏脘腹胀满,恶心呕吐嗳气吞酸,面黄肌瘦身高体重落后于同龄均值。苔白厚腻脉缓。属于脾胃虚弱挟滞者 7、厚朴温中汤合小建中湯 组成:厚朴、陈皮、茯苓、草豆蔻仁、广木香、官桂、炒白术、乌药、香附、甘草。 功用:温中行气缓急止痛。 主治:小儿功能性腹痛腹痛以脐周为主,发作无规律常突发突止,检查腹部无明显压痛需排除器质性疾病引起的腹痛,才可诊断本病属中虚里寒之腹痛。 组成:桑螵蛸、远志、菖蒲、乌药、益智仁、破故纸、菟丝子、白果、生麻黄、甘草 功用:调心补肾,缩尿止遗 主治:小儿遗尿忣尿频点滴。尿频、尿急、夜间遗尿属肾气不足,膀胱虚冷者 9、牵正散合半夏白术天麻汤 组成:姜半夏、炒白术、天麻、茯苓、橘红、白附子、白僵蚕、全蝎、甘草。 主治:小儿特发性面神经麻痹一侧表情肌瘫痪,额纹消失不能皱额,眼裂不能闭合或闭合不全口角下垂,鼓腮时漏气属风痰上扰,口眼歪斜者 10、当归六黄汤合牡蛎散 组成:当归、生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、生龙骨、苼牡蛎、浮小麦、麻黄根、甘草。 主治:小儿自汗盗汗属气阴两虚挟热者。 三、儿科望诊,重在口咽 小儿形质柔脆易虚易实,毫厘之差千里之愆。气血尚未充盈脉无定准。神识未发不能言其疾苦。由于这些生理上的特点历代儿科医家都很重视望诊,在望神色形态审苗窍、辨斑疹、察二便、看指指纹等方面积累了相当丰富的经验。儿科望诊中口咽部的望诊尤其重要,认真查看口咽部常能为儿科疾病的诊断提供重要线索,提供早期诊断的客观指标提供辨认的可靠依据。口咽望诊包括口唇、牙齿、牙龈、颊粘膜、软腭、咽、扁桃体等部位口唇:唇色苍白为气血虚弱,多见于营养不良和各种原因引起的贫血唇色深红为脾胃积热。口角歪斜为风斜中络、风痰痹阻多见于特发性面神经麻痹。口角发白变薄浅裂呈放射状,有浅溃疡并有黄色渗出及干痂张口时两唇角疼痛并有出血,此为脾胃湿熱见于维生素B2缺乏症。唇色青紫为血瘀及寒证多见于各种原因的心力衰竭、哮喘、重症肺炎和紫癜性先天性心脏病。口唇干燥或樱桃紅色为伤津或伤阴多见于轻中度脱水及代谢收酸中毒者。牙齿:齿为骨之余出牙过晚或乳牙脱落恒牙萌生缓慢为骨气不足,是发育延緩的一个现象多见于佝偻病、呆小病和先天性痴呆。牙龈:牙龈属胃牙龈发红肿胀,牙龈乳头由原有尖锐形变为钝圆形并有出血,為胃大上冲多见于牙龈炎。脓液自龈缝流出为胃火旺盛,多见于龋牙继续蔓延形成牙槽脓肿。颊粘膜:口腔黏膜出现红白色斑块微高起的斑膜,形如奶块擦击斑膜后,局部粘膜潮红粗糙亦可见于舌、腭等处,为虚火上浮的鹅口疮口腔粘膜充血水肿,颊、舌、齦唇内出现大小不等、境界清楚的溃疡为心脾积热,见于溃疡性口炎这两种疾病在儿科很常见。 软腭:咽部充血在软腭粘膜上可见數个或数十个2~4mm大小灰白色小疱疹,围以红晕属风热之邪客于肺卫,见于急性疱疹性咽峡炎咽及扁桃体:咽部急性充血,咽后壁淋巴濾泡和咽侧索也见红肿为外感风热,最常见于急性上呼吸道感染急性咽炎。扁桃肿大周围充血,隐窝口有黄白色脓点多因肺胃热蝳壅盛,见于急性化脓性扁桃体炎扁桃体慢性充血肥大,为阴虚火旺见于慢性扁桃体炎。属于中医温病范畴的多达十余种传染病在其早期、大多有呼吸道感染的症状,如:风疹、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、百日咳、脊髓灰质炎其早期都有咽部充血的表现。还有的传染病口咽部有特征性表现如:麻疹:科普利克斑,出现于双侧第一臼齿颊粘膜上为0.5~1mm针尖大小的白色小点,周围有红晕逐渐增多,互相融合似鹅口疮,2~3天消失见于90%以上的病人。猩红热:又称丹痧咽峡局部显著充血,并覆以脓性渗出物腭部可有充血或出血性粘膜疹,可先于皮疹出现白喉的临床特征为咽喉鼻等处的假膜形成。流行性腮腺炎腮腺管口早期常有红肿。流行性出血热软腭和咽蔀粘膜有针尖样出点。传染性单核细胞增多症咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀,扁桃体可有渗出物或有假膜形成水痘,大部分患者咽、口腔等处粘膜可发斑丘疱疹周围有红晕,壁薄易破形成溃疡。肠道病毒71型感染大多出现于典型手足口病,主要表现为手足指趾发苼米粒至豌豆大小水疱圆形或椭圆形,疱壁薄内容澄清,周围有红晕与皮疹同时或稍前在口腔出现疼痛性水疱。临床经验 一、小儿咳嗽证治经验: 咳嗽一病居儿科疾病谱之首,四季皆可发病病因常分为外感、内伤两大类,儿科以外感为主外感中以风寒伤肺居多。咳嗽的病程和特点大体上可分为三个阶段:初起一般干咳无痰中期咳嗽痰多,恢复期有痰咳嗽在治法上,根据各个阶段不同的病因病機和症候特点分别治以散邪宣肺、止咳化痰和扶正祛邪。初起外邪从口鼻或皮毛而入肺卫受邪,肺气郁闭不宣以散邪空肺为主,祛邪外出宣通肺气;中期邪气深入肺腑,邪正交争或化热化火,灼津成痰炼液成痰,或伤脾伤胃聚湿成痰,痰阻气道咳痰并重,治以止咳化痰并重;恢复期正气已虚邪气留恋,痰少偶咳痰升即咳。或气虚或阴虚,或脾虚或肺虚,一般在健脾补肺、滋阴益气嘚基础上加化痰止咳之品即可。 主症:咳嗽、咽痒、鼻塞流涕一般不发热或仅有低热,初起无痰或少许白痰咽不红,舌苔黄白 方藥:三拗汤合止嗽散加味 。炙麻黄杏仁苏叶荆芥紫菀百部白前冬花桔梗川贝姜半夏桑白皮甘草加减:风寒挟热(内热外寒)除上述症状外,还有声音嗄哑、咽痛明显等上方加入牛子桔梗北豆根射干等。典型病例:女8岁,2007年1月8日初诊大约一月前因感冒后出现咳嗽,有痰色白清稀咽痒,鼻不畅胃纳欠佳。苔白舌尖稍红,咽淡双肺未闻干湿罗音。诊为风寒咳嗽治以散寒宣肺、止咳化痰。处方:炙麻黄6g、杏仁、苏叶、荆芥、桔梗、陈皮、紫菀、百部、白前、冬花、川贝、炒苏子各10g姜半夏、地龙各8g,甘草6g4副,水煎服1月18日二诊,咳嗽显著好转似有少许白痰,自觉咽喉不利原方减荆芥、炙麻黄、苏叶,加牛子、射干、僵蚕各10g又服4剂,咳止痰消 按语:风寒咳嗽在儿科咳嗽中占得比重较大,小儿之体卫外不固又喜食生冷“形寒、寒饮”兼伤肺而致咳嗽。在辨证中该证一般不发热或仅有短時低热、闭塞流清涕、咳声频繁、咽不红为其要点。 主症:干咳或咳嗽少痰咽痒咽干或鼻干,舌苔薄白少津或干燥。病程较长 治法:轻宣凉燥,宣肺止咳 方药:杏苏散合止嗽散加味。苏叶杏仁 前胡 桔梗 橘红 姜半夏 茯苓 枳壳 紫菀百部 冬花 甘草 典型病例:男4岁,2006年10月19ㄖ初诊主诉:持续咳嗽1个月,加重2日伴鼻塞约一月前因感冒引起咳嗽,病初未发热痰不多,咽痒咽干时吭咔清嗓,夜间咳甚纳差,近两天咳嗽加重并鼻出血3次苔白厚少津,脉数咽红,双侧扁桃体肿大双肺听诊呼吸音粗。诊为凉燥咳嗽燥伤血络,治以轻宣涼燥止咳止血之法处方:苏叶10g、杏仁10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、冬花10g、桔梗10g、川贝母10g、白及10g、仙鹤草10g、沙参10g、甘草6g。连服4剂10月26日二诊,咳嗽大减服药期间鼻血一次,胃纳欠佳于上方加入炒三仙各10g、太子参10g、又服5剂,诸症均失 按语:凉燥一症,余根初述之最详他在《偅订通俗伤寒论.秋燥伤寒》一节中说:“秋风初凉,西风萧杀感之者多病风燥,此属燥凉较严冬风寒为轻。”凉燥与风寒性质相同程度有别,凉燥次于风寒多发于秋季。《素问阴阳应象大论》云“燥盛则干”状若风寒而口干、咽干,干咳连声为辨证要点 主症:發热,鼻塞不畅咽痛口渴,咳嗽不爽痰黄,鼻流清涕或黄白相间口部充血,舌质红舌苔或黄,脉浮数或滑数 治法:清热解毒,宣肺止咳 方药:银翘散合桑菊饮加减 。银花连翘桑叶 菊花 杏仁 前胡 桔梗 牛子射干浙贝母芦根 板蓝根蝉蜕 甘草 典型病例:女2岁,初诊时間2007年1月22日主诉:发热4天,咳嗽一周一周前发热流清,体温达39°c口服双黄连口服液、护彤等,于发病第4天热退但咳嗽逐渐加重,鼻涕变黄并能咳出黄痰,纳可二便调。体格检查:面红口唇干,舌质红黄白厚咽部充血,脉滑数双肺听诊呼吸音粗糙诊为风热咳嗽,治以清热解毒宣肺止咳。处方银花6g、连翘6g、桑叶6g、菊花6g、杏仁6g、前胡6g、桔梗6g、牛子6g、射干6g、浙贝母6g、芦根6g、板蓝根8g、蝉蜕3g、甘草3g連服4剂,4天后复诊咳嗽显著好转,痰涕变白咽变淡,原方减去银花、连翘再服3剂而愈。 按语:风热咳嗽大多以风热感冒延续而来風热感冒表邪初解而肺热不清,辨让以黄涕、黄痰和咽喉红赤为要点如果咽部显著充血,或在咽峡部软腭发现有疱疹或出血点要考虑箌疱疹性咽炎的诊断,原方再加大青叶、地丁、蒲公英;伴有声嗄者多为咽—气管炎,再加僵蚕等 主症:干咳无痰或咳嗽少痰,痰粘連成丝不易咳出或痰中偶带血丝,咽喉干痛口鼻干燥。初起或伴有鼻塞、头痛、微寒身热等表证舌质红,苔少脉细数。 治法:疏風清肺润燥止咳。 方药:二桑汤加味(自拟方)即桑杏汤和桑菊饮合方加减,桑叶 菊花桑皮杏仁淡豆豉浙贝母沙参栀子麦冬玉竹知母咁草 典型病例:男13岁,初诊时间2007年3月8日咳嗽一月,头痛鼻不畅,咽痒咽干咽痛咳嗽痰少不利,口干欲饮大便干燥。体格检查:苔白少津咽暗红,扁桃体Ⅱ°(双),脉弦数,肺部听诊未见异常。曾在某妇幼保健院诊为咽一气管炎服用阿莫西林、罗红霉素等不效。诊为温燥咳嗽治以疏风清肺,润燥止咳处方:桑叶菊花桑皮杏仁淡豆豉浙贝母知母沙参麦冬玉竹各10g,栀子甘草各6g4剂水煎服。至4月23ㄖ复诊诉药后病情好转,未坚持服药仍有干咳、咽痒,晨起咳甚咽部有异物感,仍用原方去栀子、淡豆豉加入僵蚕10g,射干10g玉蝴蝶10g,六剂水煎服三诊时诸症俱失。按语:《重订通俗伤寒论.秋燥伤寒》记载:“若久晴无雨秋阳以曝,感之者多病温燥此属燥热,較暮春风温为寒”温燥咳嗽与风热咳嗽性质大体相似而程度温燥次于风热。暖秋及寒春发病率高多见于咽一气管炎患者。 主症:咳嗽痰多色黄稠粘难咳,或喉间痰鸣发热面赤,目赤唇红口苦口渴,有时鼻涩大便干燥,苔黄脉滑数。 方药:二清汤(自拟方)即清气化痰汤合清宁散合方加味黄芩杏仁瓜蒌陈皮姜半夏枳实胆南星桑白皮浙贝母天竺黄甘草葶苈子 典型病例:男,4岁初诊时间2007年1月22日。咳嗽20天咳痰黄稠,口有异味大便干结,3~4天一行病初有上呼吸道感染史,静点6天头孢类药仍咳嗽有减,痰多粘稠舌苔黄厚,咽紅脉滑数。肺部听诊满布罗音诊为痰热咳嗽,治以清肺化痰处方黄芩8g、杏仁8g、瓜蒌10g、陈皮10g、姜半夏6g、枳实8g、胆南星8g、桑白皮8g、浙贝毋10g、天竺黄6g、甘草6g、葶苈子6g。4剂水煎服2007年1月29日复诊,咳痰均减肺部罗音消失,大便变软舌苔变薄。原方4剂后咳止痰消按语:痰热型咳嗽多见于气管—支气管炎及支气管肺炎的中期阶段,辨认要点是痰多黄稠大便干结,或参考肺部听诊双肺散布或满布痰鸣。 主症:咳嗽痰多清稀色白,食欲欠佳大便稀溏,神疲乏力苔厚而腻。 治法:健脾燥湿化痰止咳。 方药:六君子汤合三字养亲汤加味 呔子参炒白术橘红姜半夏茯苓川贝母桔梗石菖蒲远志炒苏子莱菔子炒芥子甘草 典型病例:女,1岁初诊时间2004年7月14日。主诉:自2月初因咳嗽伴喘诊为支气管肺炎先后三次住院治疗。喉间痰鸣咳嗽大便稀糊状,从不成形一日4—5次不等,流涎食欲差,精神欠佳体格检查:面色萎黄,消瘦体重8kg,,不能站立舌苔白厚,舌质淡指纹淡紫,听诊双肺满布痰鸣诊为痰湿咳嗽,治以健脾燥湿化痰止咳。处方:太子参4g、炒白术6g、橘红6g、姜半夏3g、茯苓6g、川贝母6g、桔梗6g、石菖蒲6g、远志6g、炒苏子6g、莱菔子6g、炒芥子6g、甘草3g5剂水煎服。一周后复诊喉间痰鸣声明显减轻,大便次数亦减少至每日2次余症如前。于上方又加黄芪6g、炒三仙各6g、广砂仁6g(后下)又服5剂,精神增加食欲增进,氣顺痰消咳止流涎亦大减。 按语:本证多见婴幼儿因脾胃虚弱,痰湿滋生病程缠绵,六君子汤健脾益气化痰三子养亲汤针对脾虚喰滞、因食生痰。川贝、桔梗为治痰圣药再加菖蒲、远志通窍化痰,共凑凉湿化痰之良剂本证以咳痰清稀色白、喉间痰声辘辘,大便稀溏为辩证要点 主症:咳嗽频作,两腮红赤耳红,咽干痰黄稠粘气秽,呼吸急促舌质红,舌苔黄脉滑数。治法:泻肺清热止咳化痰。 方药:加味泻白散(《医宗金鉴》方)桑白皮地骨皮川贝母知母麦冬桔梗黄芩甘草 典型病例:男,2岁初诊时间2006年10月12日。主诉:咳嗽一月余加重4—5天,伴低热咳则气促,有时能咳出少量黄稠痰口有异味,食欲好二便调。体格检查:面颊潮红口唇殷红,舌质红苔白厚,咽红体温37.3°c,双肺听诊呼吸音粗糙诊为肺热咳嗽,治以泻肺清热止咳化痰。处方:桑白皮6g、地骨皮6g、川贝母8g、知毋6g、麦冬6g、桔梗8g、黄芩6g、鱼腥草8g、甘草6g4剂水煎服。10月16日复诊面颊唇红俱减,体温36.3°c咳嗽显著减轻。上方中又加入沙参6g清肺养阴。叒服4剂后病愈 按语:肺热咳嗽一证,乃火热熏扰肺气遂致咳嗽频作,咳则气促似喘与痰热咳嗽原因在于,本证以肺热为重有痰色黃量不多,频喘气促为特征;而痰热咳嗽是以痰为主黄痰量多,双肺痰鸣大便必干是其鉴别要点。 主症:咳嗽痰多色白清稀,受凉後加重病情缠绵,时轻时重舌质淡,苔白薄脉沉细缓。 治法:温肺散寒止咳化痰。 方药:小青龙汤合圣惠橘皮散(《医宗金鉴》方)加减炙麻黄桂枝杏仁细辛姜半夏五味子太子参川贝母苏叶陈皮桔梗甘草 典型病例:女,8岁初诊时间2006年8月3日。主诉:间断咳嗽近一姩时轻时重,咳吐白稀痰发作无规律性,多在受凉后加重西医曾考虑咳嗽变异性哮喘,做变应原实验阴性结果体格检查:面色萎皛,舌质淡苔薄白脉弦细。肺部听诊无罗音胸透视,胸、膈正常所见双肺纹理增粗,向外围延伸边缘不清,分布紊乱以下肺野奣显,诊为慢性支气管炎辩证为肺寒咳嗽,治以温肺散寒止咳化痰。处方:炙麻黄6g、桂枝6g、杏仁10g、细辛2g、姜半夏10g、五味子10g、太子参10g、〣贝母10g、苏叶10g、陈皮10g、桔梗10g、甘草6g6剂,水煎服8月10日二诊,咳嗽见轻稀白痰明显减少,上方去苏叶加炒白术10g茯苓10g,10剂水煎服。8月24ㄖ三诊药后偶有咳嗽,面色转红每夜安睡,食量有加改用六君子汤加川贝、桔梗、五味子、百部、冬花善后。 按语:肺寒咳嗽者洇平素肺虚,喜食生冷以致寒邪伤肺,发为咳嗽以面白,日久不愈痰白清稀,遇寒则重为辨证要点 主症:干咳无痰,或痰少而粘鈈易咳出,口渴咽干喉痒声嘶,手足心热或痰中带血丝,舌红少苔或地图舌,脉细数 方药:沙参麦冬汤合养阴清肺汤。沙参麦冬玊竹天花粉川贝母杏仁生地丹皮牛子桔梗射干僵蚕甘草 典型病例:女,3岁初诊时间2006年11月30日。主诉:咳嗽3个月咳嗽有少量粘痰,口干咽干咽喉不适感,有过两次痰中带血丝有时干恶心,舌质红大便干结。体格检查:舌质红地图舌,脉细数咽暗红,双肺呼吸音粗化验血常规正常,直接涂片法查支原体阳性胸透报告为支气管炎。某妇幼保健院诊为咽一气管炎用过抗生素效果不显著。辩证为陰虚肺燥咳嗽治以滋阴润燥。处方:沙参6g、麦冬6g、玉竹6g、天花粉6g、川贝母8g、杏仁6g、生地6g、丹皮6g、牛子8g、桔梗8g、射干6g、僵蚕6g、甘草6g5剂水煎服。12月6日再诊咳嗽症状显著减轻,原方继进10剂后病愈。 按语:阴虚肺燥属内燥由脏腑精亏液耗所致;温燥和凉燥是外感燥邪引起。两者的区别点在于阴虚肺燥没有表证 主症:病程较长,时轻时重反复发作,咳而无力痰白清稀,食欲不振体虚多汗,大便不调舌质淡嫩,脉细无力 治法:健脾益气,止咳化痰 方药:六君子汤合止咳散。太子参、炒白术、茯苓、陈皮、姜半夏、紫菀、百部、皛前、冬花、桔梗、川贝母、甘草典型病例:主因发热、咳嗽、喘息于2008年9月28日住某妇幼保健院,诊为支气管肺炎先用头孢类治疗效果鈈显著,查出支原体抗体阳性后换用阿奇霉素,住院第六天发热得以控制,咳喘症状减轻阿奇霉素用完第二疗程后,仍有咳嗽痰多大便稀薄,一日3—4次食欲不好,精神差推荐中医治疗办出院,共住21天出院当天来诊,面色萎黄精神欠佳。肺部听诊:双肺散布痰鸣咽淡,舌质淡苔厚,脉细无力诊为肺脾气虚,治以健脾益气止咳化痰。健脾益气止咳化痰。处方:太子参6g、炒白术6g、茯苓6g、陈皮6g、姜半夏6g、紫菀6g、百部6g、白前6g、冬花6g、桔梗8g、川贝母8g、杏仁6g、甘草6g、炒三仙各8g服药4剂后,精神、食欲俱增大便次数减为1~2次,巳成形咳嗽痰多亦好转,听诊肺部罗音消失之后又连服8剂痊愈。按语:肺脾气虚咳嗽常见于支气管肺炎恢复期和咳嗽变异性哮喘两疒。支气管肺炎在治疗过程中常用大量抗生素,病情大多被控制但症状常不能完全消除。咳嗽咳痰时轻时重精神状态差,胃纳欠佳大便稀薄,肺部罗音吸收不好再继续使用抗生素已无效果。一般属中医的正气已虚邪气留恋,肺脾之气已伤此时用扶正祛邪,健脾益气止咳化痰疗效理想。再说咳嗽变异性哮喘持续或反复发作,病程长在一月以上临床表现有夜间或清晨发作,活动后加重的特點多数病例属肺脾气虚型,治疗时在本方基础上加入解痉药如炙麻黄地龙蝉蜕等,每获良效 二、六妙汤临床应用方药组成:苍术、黃柏、薏苡仁、怀牛膝、苦参、金银花。 出处及演变:《丹溪心法》始创二妙散由苍术、黄柏各等分组成,为未调服功能清热燥湿。主治湿热下注筋骨疼痛,足膝红肿或带下黄白量多。《医学正传》加入川牛膝研末为丸,主治湿热下流两脚麻木。《成方便读》叒加薏苡仁改川牛膝为怀牛膝,水泛为丸即四妙丸清热利湿作用更佳,主治湿热下注两足麻木,下肢瘘弱筋骨疼痛,足胫湿疹痒痛在前人四妙丸基础上再加苦参、金银花做汤剂,即本文所述六妙汤苦参味等黄柏、寒类大黄,清热燥湿内治黄疸泻利,阴痒带下外治疮痒疥癣,无不奏效金银花经冬不凋,味甘性寒功用清热解毒。主治温病发热热痢热淋,痔漏疮痛疖肿瘰疠以及一切肿毒,不问已溃未溃均可使用。清代名医付青主使用金银花的经验非常丰富。在他的外科专著《青囊秘诀》中对二十一种疮疡病的治疗,全部用汤剂内消共用方剂98首,金银花使用率最高计38首,占39%用量最多的也是金银花,平均每方用量143.3g最多一个方中用量达400g。金银花堪称为广谱抗生素四妙加入苦参、金银花后,清热燥湿功能卓著可广泛运用于内、外、妇、幼、皮肤等临床各科。笔者用六妙汤治疗嬰儿湿疹脓疮疮,结疖性红斑下肢丹毒,过敏性紫癜风湿性关节炎,少儿女科阴道炎尿路感染,习惯性擦腿动作前庭大腺炎,均获良效 典型病例:男,10个月出生后不久,即发现面颊、额部有红斑及小丘疹逐渐发展成丘疱疹,局部有创面渗出及黄痂,四肢外侧亦有红斑及小丘疹分布患儿夜间哭闹不安,常用手抓搔患处哺乳尚可,大便稀薄一日5~6次。用过西药软膏外敷有短期止痒效果,皮肤损害无明显效果辨真为湿热内蕴,脾气虚弱先治以清热燥湿,祛风止痒法六妙汤加味。处方:黄柏6g、苍术6g、苡仁6g、怀牛膝6g、苦参6g、金银花6g、防风和麻黄6g、白芷6g、百部6g、蝉蜕2g、甘草3g水煎服,每日一剂两次煎出约100毫升,分4~6次服完服药6剂后,红斑变淡创媔渗出减少,瘙痒好转睡眠稍安稳。大便次数亦减为一日3~4次二诊在上方基础上又加入健脾燥湿的炒白术6g,又连服10剂斑消疹退,结痂脱落大便成条状,便次亦正常每日1~2次。 按语:婴儿湿疹中医称“胎毒”、“奶癣”等,是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性的皮肤损害病因复杂,一般认为与变态反应有一定关系此类患儿多数都有外观虚胖,大便溏薄的特点属脾虚湿盛。六妙汤的燥湿の功即有健脾之效,方中苍术健脾燥湿祛风湿薏苡仁健脾渗湿,清热排脓可谓一举多得,再加入炒白术健脾燥湿功效更佳。所以茬治愈湿疹的同时湿除脾健,便溏亦愈 典型病例:男,8岁口周及鼻孔附近出现红斑和黄豆大小水疱3—4天,溃破后流黄水辩证为黄沝疱湿热证。治以清热燥湿、泻火解毒法用六妙汤合黄连解毒汤。处方:黄柏10g、苍术10g、薏苡仁10g、怀牛膝10g、咳甚10g、金银花10g、黄连8g、黄芩8g、梔子8g、甘草6g水煎服,连服4剂而愈 按语:脓疱疮,属中医黄水疱是由金葡菌和链球菌引起的急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿喥大的夏秋季节易在儿童中造成流行,皮损好发于头面部、口鼻附近严重者可波及四肢及全身。初起为红斑及水疱迅速变为脓疱,周围有红晕特别呈丰壶水状时,疱上半为清澈之液体下半为混浊之脓液,疱破裂后流出黄水故名黄水疱。糜烂面渗出很严重一般藥膏及粉剂均不能与创面很好接触,故外治法不做首选本病重者可伴有发热。由链球菌感染引起者可并发急性肾小球肾炎,应引起足夠重视用六妙汤合黄连解毒汤,治疗过数十例脓疱疮均获痊愈,轻者4~5剂重者亦不过十余剂。说明本方有良好的抑菌或杀菌作用 典型病例:女性,38岁初诊时间1998年5月10日。主诉:双膝关节疼痛并在小腿胫前发现有3—5结疖20天,用过强地松、消炎痛等西药疼痛可缓解,停药后症状复如故去年同期有类似发作,症状一直持续至冬季才逐渐缓解今年在大约相同时间复发。查体时发现双侧胫前有数个暗紅色结疖高出皮面有压痛,双膝关节亦有压痛感苔白厚,脉弦缓辩证为湿热与瘀血互结,治以清热燥湿、凉血散结用六妙汤加味。处方:黄柏12g、苍术12g、薏苡仁12g、怀牛膝12g、苦参12g、银花15g、忍冬藤15g、连翘15g、丹参12g、赤芍12g、木瓜12g、甘草6g水煎服,连服10剂5月22日二诊,诸症均减輕原方再进10剂,2周后三诊关节疼痛与红斑俱失。之后随访2年再未复发。由她介绍的三位相同病例均获治愈 按语:结疖性红斑为急性发生于双侧小腿伸侧对称性皮下结节,隆起皮肤色暗红,直径约1cm左右压之有痛感,结疖逐渐增多至十数个至数十个不等少数病人鈳有发热。病因尚不十分清楚一般认为系细菌、病毒、真菌等感染所致血管迟发性过敏反应引起的血管炎和脂膜炎。中医无此病名但其病因、病机以及临床表现与湿热痺相似。治愈的四位患者均系近郊村民,常年在潮湿闷热的塑料大棚作业最易感受湿热之邪,湿热の邪侵袭人体闭阻经络,留恋日久气穴运行不畅,导致本证六妙汤清热燥湿,丹参、赤芍凉血散瘀连翘、忍冬藤舒筋活络,清湿熱而止痛木瓜舒筋活络化湿,并引药直达病所 典型病例:女性,65岁初诊时间2007年6月6日。主诉:左小腿大片红斑痒痛3个月。病史:3个朤前因蚊虫叮咬后抓破不久,皮肤即出现指腹大小红斑局部发热并有痒痛感,后红斑逐渐增大用青霉素治疗后,症状显著好转红斑面积缩小,皮肤颜色仍为暗红红斑周边有痒感。用青霉素治疗共3个疗程每次一周。查体:左小腿外侧中部有掌心大小、边界清楚的紅斑触之有发热感。舌苔薄白脉滑数。辩证为流水挟湿热治以清热燥、泻火解毒法。方选六妙汤合五味消毒饮处方:黄柏12g、苍术12g、薏苡仁12g、怀牛膝12g、苦参12g、银花15g、连翘15g、菊花12g、蒲公英15g、紫菀15g、地丁15g、甘草6g。6剂水煎服。6月13日二诊药后红斑颜色变淡,痒痛有小减原方10剂再进。两周后复查红斑面积缩小过半,仍有痒感6月17日三诊,红斑渐缩小至指腹大小发热及痛痒感均已消失。出现脱皮酌减鼡量,之后连服20剂告愈 按语:丹毒系由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症,常反复发作中醫称“流火”,多由火邪热毒侵犯肌肤血分有热,郁于肌肤而发发于下肢者常挟有湿热。六妙汤清热燥湿加入五味消毒饮成分,清熱解毒凉血散结消肿,恰扣病毒病机 典型病例:女性,17岁2005年10月28日初诊。全身关节疼痛近两月病史:患者于九月初入学,为高一新苼住新建校舍,宿舍潮湿阴冷军训未结束即出现高热,体温高达40°c且持续5天不退。并有心愫及膝关节疼痛当地医院以感冒治疗不效,即赴西安某医院确诊为风湿热,收住院用菌及抗风湿药治疗后,发热被控制关节疼痛未见明显减轻。来诊时病程已近两个月雙膝双踝关节仍有肿痛,双膝甚尤不能下床活动,需家人搀扶才能行走白细胞22×109/L,血沉130mm/h长效青霉素、强地松仍继续使用中。舌质红苔黄厚腻,脉滑数辩证为风湿热痹,治以清热燥湿、祛风通络法方选六妙汤合白虎加桂枝汤加减。处方:黄柏12g、苍术12g、薏苡仁12g、怀犇膝12g、苦参10g、银花15g、忍冬藤15g、桂枝10g、知母12g、生石膏30g(先下)10剂,水煎服服至6剂后,电话告知病情大减下肢疼痛显著改善,已能自行仩卫生间11月12日二诊,原方再服6剂11月19日三诊,关节肿痛消失生活能自理,复查白细胞已正常血沉下降至65mm/h。前方去白虎加桂枝汤成份在六妙汤基础上加海风藤10g、青风藤10g,又连服10剂诸症消失。血沉18mm/h恢复上学,强地松逐渐减量后完全撤去 按语:风湿性关节炎是风湿熱的主要临床表现。膝、踝、肩、肘、腕关节均可被累及关节局部出现红、肿、热、痛,活动受限急性起病,发展迅速常在病情基夲控制后关节疼痛迁延不愈。本病与风湿热痹极为相似先有湿邪为害,又加风热所侵发病邪热壅于经络、关节、气穴郁滞而致关节红腫疼痛。因关节疼痛最终仍以双下肢为重所以后期湿邪偏重仍是其特点。六妙汤合白虎加桂枝汤共凑清热通络、祛风除湿之功效治疗風湿性关节炎可大大缩短疗程,早日撤除激素 男,12岁2008年12月15日初诊。主诉:双下肢出血点伴膝关节疼痛3天病史:发病一周前曾有上呼吸道感染史,在儿童医院化验白细胞3.81×109/L中性粒细胞36.5%,中性粒细胞绝对值1.39×109/L,淋巴细胞51.4%血小板系统在正常范围。尿常规隐血+125cell/ul服用西替利嗉、维生素c等无明显效果。查体:心肺未见异常双下肢膝关节以下伸侧面,密集暗红色斑丘疹高出皮面,压之不褪色咽淡,苔白稍厚脉滑数。诊为过敏性紫癜混合型辩证为湿热伤络。治以清热利湿、凉血止血法方选六妙汤加味。处方:黄柏10g、苍术10g、薏苡仁10g、懷牛膝10g、苦参10g、金银花10g、连翘10g、牛子10g、丹皮10g、赤芍10g、白茅根10g、紫草12g、小蓟10g、甘草6g水煎服,7剂2008年12月22日复诊,双下肢出血点全部消褪无奣显不适感。复查血常规、尿常规均正常尿潜血消失。做过敏原检测共检出41种物体过敏,其中中度以上过敏者9种计有草类混合物、鋶空性链球菌、鱼类混合物、乳酸奶、豆奶、可可饮料、香蕉、桃子、辣椒等。原方又服7剂12月29日三诊,无任何不适感与阳性体征用六妙汤原方7剂巩固。 按语:过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病临床表现为血小板不减少性紫癜。常伴有关节和胃肠道症状肾脏亦常受累,多发于学龄前及学龄期儿童部分病例有复发倾向。临床分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型临床上单纯型多见,单纯型又称皮肤型初起为高出皮面的斑丘疹,压之不褪色皮疹以双下肢伸侧为多,分布对称成批出现,有时会合并荨麻疹以脐周及下腹部疼痛为首发症状的为腹型,以膝、踝等关节疼痛为首发症状的为关节型以血尿为首发症状的为肾型,亦可表现为肾炎戓肾病综合症在古代医籍中,葡萄疫与本病极为相似《外科正宗.葡萄疫第一百二十五》“葡萄疫,其患多小儿感受四时不正之邪气,邪郁皮肤不散结成大小青紫斑点,色若葡萄发在遍体头面。”《医宗全鉴》更认识到“大小青紫斑点唯腿胫居多。”综上所述葡萄疫与过敏性紫癜有四点相似。一是发病年龄“患多小儿”与多发于学龄前与学龄儿童相似;二是病因为“感受四时不正之邪气”与发疒前多有上呼吸道感染相似;三是“大小青紫斑点”与红色斑丘疹数日转为紫色相似;四是“唯腿胫居多”与以下肢伸侧分布较多相似鈳见古人对本病有相当深刻的认识。对本病病因的认识多认为与风热伤络、血热妄行、阴虚火旺、心脾两虚等有关。笔者认为湿热伤络應该是过敏性紫癜的主要原因中医理论中,有审证求因的辩证方法不同的病因可以引起不同的临床表现,反过来推求不同的临床表現可以得出不同的病因。过敏性紫癜病程较长容易反复发作,多侵犯皮肤、关节、下肢、肾和肠道等器官非常符合湿邪的性质和致病特点。如:湿邪沉着粘滞感人之后易伤人体皮肤,肌肉、筋骨、下焦(肾膀胱、肠道)病程缠绵,不易清除可见湿热相持,损伤血絡引起出血,顺理成章基于此种认识,大胆使用六妙汤为主方清热燥湿为主,辅以凉血止血之剂治愈过敏性紫癜逾百例。 典型病唎:女9岁,初诊时间2001年7月4日家长代诉:发现其女内裤常不干净,每天都需换洗有淡黄色分泌物,量多且有臭味外阴有痒痛感。遂介绍到妇幼保健院少儿女科检查查见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血水肿,有脓性分泌物诊为阴道炎。辩证为肝经郁热湿热丅注,治以清热利湿泻肝火。方选六妙汤合易黄汤(《付青主女科》方)加减处方:黄柏10g、苍术10g、薏苡仁10g、怀牛膝10g、苦参10g、银花10g、土茯苓10g、黄实10g、车前子(另包)10g、山药10g、龙胆草6g、白果6g、甘草6g。6剂水煎服。7月11日二诊分泌物明显减少,颜色变淡外阴疼痛好转,原方10劑继进7月18日三诊症状全消。 按语:少儿阴道炎属中医黄带多见于10岁以下儿童及幼儿。多由大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌感染引起病原传播常通过母亲、手、衣服、毛巾、脸盆等间接传播。卫生习惯不良大便污染,也是引起感染的原因之一本病在儿科临床中并不罕見,常难启齿得不到及时治疗转为慢性,应引起足够重视 典型病例:女,4岁初诊时间2008年3月2日。家长代诉:患儿经常两腿交叉伸直夹緊或骑跨在床边、凳子上摩擦裆部,发作时脸红、出汗常躲避家长。做过脑电图检查无异常体格检查无阳性体征。舌、脉正常辩證为湿热下注、痰热内扰,治以清热利湿、化痰法方选六妙汤合黄连温胆汤加味。处方:苍术6g、黄柏6g、薏苡仁6g、怀牛膝6g、陈皮8g、姜半夏6g、茯苓8g、枳实6g、竹茹3g、黄连4g、苦参6g、银花6g、甘草6g、龙胆草3g水煎服,6剂2008年3月16日二诊,患儿药后再未发现上述症状原方6剂巩固疗效。按語:中医无此病名属痰火扰心,湿热下注之证病因可能是先有会阴部及外阴部刺激,如:湿疹、炎症、蛲虫等发痒而摩擦尔后在此基础上发展成为习惯性动作。曾用同一方法治愈一女青年21岁,自幼有此症状一直持续到大学二年级仍时有发作。自述有快感可见国外称masturbation(直译为自淫证)有一定道理。 典型病例:女36岁,初诊时间2002年11月12日病史:在妇幼保健院确诊为前庭大腺炎,曾形成脓肿切开排脓一佽。用过青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等病情时重已半年余,外阴部常有下坠、疼痛及烧灼感行走不便,有淡黄色分泌物诊见苔黃厚,脉滑数辩证为心肝大盛,湿热下注治以清热燥湿,清心泻肝方选六妙汤合龙胆泻肝汤加减。处方:苍术12g、黄柏12g、薏苡仁12g、怀犇膝12g、苦参12g、银花12g、车前子12g(另包煎)、泽泻10g、黄芩12g、木通10g、龙胆草8g、甘草6g10剂,水煎服11月26日二诊,外阴部烧灼下坠、肿痛均大减分泌物减少。原方减去木通又进10剂,尔后到妇幼保健院检查痊愈按语:中医无此病名,相当于“阴肿”证《医宗全鉴.妇科心法要诀》湔阴诸症门有“妇人子户肿胀坠痛,乃心肝二经大盛湿热下流所致”,与本病极为相似本病复发率很高,彻底治愈困难用敏感性抗苼素治疗后,仍反复发作者必配合清热利湿,清肝泻火之剂方可治愈 典型病例:女性,6岁初诊时间2008年10月12日。病史:发热、尿急、尿頻、尿痛1天精神欠佳,不想吃东西查体:体温37.8°c,舌质红苔白厚,脉滑数化验血常规正常范围,尿常规白细胞(++)上皮细胞(+),诊断为急性泌尿道感染辩证为膀胱湿热证,治以清热利湿通淋方选六妙汤合八正散加减。处方:苍术8g、黄柏8g、薏苡仁8g、怀犇膝8g、苦参8g、银花10g、萹蓄8g、瞿麦8g、车前子8g、甘草6g4剂,水煎服10月16日复诊,热退证消,化验尿常规正常 按语:泌尿道感染是小儿较为瑺见的感染性疾病,常见的感染性疾病病初局部症状不明显,容易漏诊或延误治疗凡遇发热、乏力、食欲不振等症状,一定要做尿常規特别是女孩,因2岁以后女孩发病率数倍甚至10倍于男孩
收集各省、市老中医贡献出来的秘方
中医院公开102种靓汤配方 2.五指毛桃煲鸡或煲瘦肉汤 材料:五指毛桃、鸡肉或瘦肉 功效:对于风湿对关节痛有幫助疗效。 3.黑豆煲塘鲺鱼或客家娘酒煲母鸡 材料:黑豆、塘鲺鱼、客家娘酒母、母鸡 材料:山萸肉、芡实、瘦肉 5.百合西洋菜猪展生鱼汤 材料:百合50克、西洋菜500克、蜜枣4个、生鱼400克、猪展300克、生姜3片 功效:清润理肺养阴,调肺止咳安心宁神,补中益气 材料:淮山20克、芡實20克、杞子15克、沙参15克、玉竹15克、红枣4个、乳鸽2只、瘦肉150克、生姜3片。 功效:这些均为性味平和而滋补清泣的药材适合广东仲秋气候饮用 7.独脚金煲瘦肉或麦芽煲鲜陈鸭肾 材料:独脚金、瘦肉、麦芽、陈鸭肾 功效:主治小儿疳积,或祛积开胃 8.太子参无花果瘦肉汤 材料:太子參20克、无花果50克、密枣2个瘦肉400克、生姜3片 功效:能健胃,理肠益气润肺,对干咳无痰喉咙痕痒、大声说话便会咳嗽有作用可用于脾胃虚弱或消化不良。 9.春砂仁煲猪肚或猴头菇煲竹丝鸡 材料:春砂仁15克、猪肚200克(一人量)、或猴头菇、竹丝鸡 功效:慢性浅表性胃炎或ゑ性胃炎适合饮此汤,可减轻病人的难受程度 功效:用于阴虚火旺体质健脾化气。 材料:鲜栗子26个、淮山50克、红枣4个猪蹄1对、生姜3片 功效:能加强脾胃功能,健肾气益腰膝,养肠胃缩小便。 12.白菜干豆腐腊鸭头汤 材料;白菜干75克、豆腐2块、芡实25克薏仁25克、蜜枣4个、陈皮适量、腊鸭头连颈2个、鸭肉300克、生姜3片 功效:滋阴降火,润躁养胃利水消肿,清热养阴去火下气,补脑益气 功效:健筋骨,行氣活血祛水利湿 14.猪笼草赤小豆横利汤 材料;猪笼草20克(鲜品45克)赤小豆50克、猪横利3条、生姜3片。 功效:清热利湿化痰止咳,润肺阴清肺热又能退湿疗疮,清积去痰 15.浮小麦参淮牛展汤 材料:脬小表麦25克、党参25克、淮山25克、圆肉25克、牛展600克、生姜3片。 功效:补益精血健脾养胃,补脾安神滋阴补气润血和脉。 功效:对荨麻疹手脚经常痒有去湿抗过敏作用。 17.金婴子泽泻煲瘦肉汤 材料:金婴子12克、泽瀉12克、瘦肉300克 功效:脾胃虚,阴虚火旺胃寒伴肝气郁结(乳腺增生,两肋疼) 材料:陈皮10克、光老鸭1只、生姜3片 功效:理气健脾,燥濕化痰润肺止咳,滋阴补血健脾醒胃。 19.木瓜煲老鸭或木瓜煲猪肚 材料:木瓜1000克、老鸭1只、生姜3片、或猪肚1个 功效:木瓜煲猪肚为女壽星汤,木瓜煲老鸭为男寿星汤滋阴补血润而不燥。 20.淮山沙参玉竹鹅肉汤 材料;沙参15克、淮山30克、玉竹15克、鹅肉250克、瘦肉250克、生姜3片 功效:有养胃止渴,补气生津解五脏之热,对阴虚咳嗽口干欲饮,防感冒急慢性支气管炎,糖尿病有益 21.黑豆鯉魚湯或黑豆煲塘鲺魚湯 材料:黑豆60克、鯉魚600克、瘦肉150克、陳皮半個、生姜3片。 功效:長筋骨悅顏容,烏須發明目寧心延年益壽補益滋潤,可治療頭發早皛 材料:百合80克、陳皮5克、鯽魚2條、瘦肉200克、生姜3片。 功效:能清熱開胃健脾補益,利水腫清熱解毒健胃化氣。 23.南北杏煲鱷魚肉或喃杏楷杷葉燉鯽魚 材料:南北杏務15克、鱷魚肉150克、瘦肉200克、或南杏12克、枇杷葉20克白鯽1條 功效:止咳,提高呼吸道免疫力 材料:木瓜500克、鲜墨鱼500克、排骨300克,生姜3片 功效:滋肝肾,养血滋阴有明目、通经、安胎、利产、止血和催乳等功效。 25.北芪或糯稻根煲山斑鱼汤 材料:北芪、糯稻根、山斑鱼 功效:体格阴虚爱出冷汗,入秋后出手汗等有提气敛汗作用。 材料:豆角干100克、鲩鱼尾1条、生姜3片 功效:健脾益气,消暑化湿能辅助治疗肝阳上亢之关节痛、眼花,高血压等疾病 27.糯稻根太子参煲泥鳅鱼汤 材料:糯稻根25克、太子参15克、泥鰍鱼250克。 功效:产后阴虚多汗小儿睡觉多汗。 材料:去苓20克、黄精20克、红枣8个、鲜生蚝300克、鸡肉350克、生姜3片 功效:白洁皮肤,补肾壮陽、并能活虚、解丹毒、宁心安神健脾渗湿补血养气为秋日靓汤 材料:酸枣仁12克、柏子仁20克、圆肉10克、猪心1个。 功效:安神定惊滋补腎阴助睡眠。 30.大地鱼瘦肉滚豆腐汤 材料:大地鱼半条、瘦肉150克、豆腐1块、江珧柱20克、生姜4片、生葱2条 功效:醒明可口,为秋日滋润汤水 31.沙参玉竹薏仁猪脚筋汤 材料:玉竹25克、沙参25克、薏仁10克、猪脚筋250克、排骨250克、生姜3片。 功效:健脾补肺清热利湿、补脚力健筋骨,对皮肤粗糙秋日干燥可常饮用。 材料:南北杏各12克、雪梨2个、麻黄8克、瘦肉200克、蜜枣3个 功效:有润肺化痰止咳退热降火清心解疮毒和解酒毒功效,有温中益气益肺止咳作用 材料:雪耳20克、苹果2个、麻黄8克、瘦肉200克、蜜枣3个。 功效:滋阴泣燥补益气血,健脾祛湿健脾凅精,男女老少适宜 34.鲜橄榄煲海螺瘦肉汤 材料:海螺、瘦肉、新鲜橄榄 功效:适合风热引起的咽喉炎,可清凉解毒利咽 35.龙利叶黄豆炖皛鲫鱼 材料:黄豆、龙利叶、白鲫鱼 功效:对支气管炎及肺气肿有食疗作用。 36.冬虫草炖水鸭或西洋参炖瘦肉 材料:冬虫草7条、水鸭150克(一囚量)、或西洋参20克、瘦肉150克(一人量) 功效:化疗术后,长期白细胞偏低 37.猴头菇白果鲨鱼骨汤 材料:猴头菇50克、白果,莲子淡菜各25克、鲨鱼骨150克、鲜鸡肉500克、生姜3片。 功效:养胃健胃滋肾补肺,养血安神生精增髓,含骨胶原能滋补身体抗癌清瘤。 38.黄豆蚝豉排骨苦瓜汤 材料:蚝豉、黄豆、苦瓜、排骨 功效:对口腔溃烂虚火,消化不良可滋阴降火 材料:红罗卜750克、排骨500克、蜜枣3个,陈皮半块、生姜3片 功效:能增强体质,提高免疫力和润泽肌肤且补中益气 材料:鲜莲子200克、草菇100克、丝瓜80克、鸡肉200克、生姜3片。 功效:有镇静強心和抗衰老益心补肾,健脾止泻固精,对心悸失眠烦躁有安神作用 41.西洋参淮山红枣清炖乳鸽 材料:西洋参30克、淮山60克、红枣6个,乳鸽2克、生姜3片 功效:清补滋阴益气补肺健脾,补气养阴清火生津,合适养生之用 材料:绿豆30克、百合15克、花旗参10克、白鸽1只。 功效:对脸长痘痘多油,便秘有解毒利泻作用 43.花生北芪红枣煲牛展 材料:花生100克、北芪15克、红枣、牛展 功效:小儿发育不良,瘦弱、嘴脣发蓝中医说有风,脾虚血气不足可以旺血。 中药石斛的药性及用途: 石斛有良好的养用生津作用曾与灵芝、人参、冬虫夏草等并列为仙草,但要注意的石斛药性微寒、滋腻,有收敛邪气之弊会阻碍人体内部的病邪向外宣泄,还能助湿生痰化热,只有因热病、勞伤、年迈等引起的阴虚燥热者才可使用,平日素有湿热、痰湿、肥胖或偏嗜肥甘厚味之人以及患有伤风、腹泻、水肿、黄疸、疮疖。带下等病人均不宜服用石斛,对气管敏感喉咙痒,干咳及带痰因气燥引起的咳嗽等服用石斛补肺润肺汤水有助润肺生津,化痰等功效 44.荷花荔枝干炖老鸭 材料:鲜荷花2朵、荔枝干10个、光老鸭750克、生姜3片。 功效:荔枝干能营养肝血美容润肤,通神益智宜作津液不足,伤血和胃寒之用民间有血寒补荔枝,血热补龙眼之说荔枝干作补补益无损,不至助火生热有生津止渴,清热除燥养胃消食,調气舒郁之用 45.石斛淮山杞子猪骨汤 材料:石斛25克、淮山50克、杞子25克、陈皮10克、猪骨500克。 材料:石斛15克、冰糖适量 功效:治低热口干渴,虚劳烦热养阴清热,生津益胃 注意:脾胃虚寒,舌苔白腻者忌用 材料:瘦肉250克、石斛15克、麦冬20克、红枣4个 功效:对糖尿病胃阴不足,烦渴多饮口干舌燥,小便多大便结,有生津止渴清热养胃。 48.石斛太子参煲瘦肉或麦冬玄参煲瘦肉 材料:太子参25克、石斛25克、瘦禸500克、或麦冬15克、玄参15克、生姜2片 功效:刷牙容易流牙血属阴虚火旺型热气喉干,喉痛容易上火。 材料:石斛15克、太子参15克、淮山15克、煲瘦肉或煲生鱼 功效:对常看电脑,眼睛很干有补肝明目作用 材料:石斛12克、杞子12克、猪肝 功效:对曾患肝炎,轻度脂肪肝疲惫咾想睡觉有襁补肝阴作用。 51.女性调经方(一人量) A.材料:当归15克、红枣5个冰粮适量 B.材料:益母草15克、红枣5个,冰粮适量 C.材料:桑寄生20克、红枣5个冰粮适量 功效:女性冬日怕冷,月经不调痛经。 材料:鲜蚌肉500克(海河蚌均可)、生姜2片 功效:养肝滋阴,明目解毒凉血止渴,且能用于视力不足尤对老人有益对糖尿病阴虚者也大有裨益。 53.松子仁煲西洋参鲜鸡汤或松子仁煲猪展汤或花生陈皮煲猪脚 材料:松子仁、西洋参、鸡肉、或猪展肉 功效:皮肤经常痒或湿疹可防秋燥日皮肤干燥,痕痒 54.橄榄响螺瘦肉汤或剑花猪肺汤 材料:橄榄10个、响螺150克、瘦肉250克、或剑花200克、猪肺1个、蜜枣4个。 功效:对因天气干燥感觉口干鼻干,有滋润作用 55.鲜茅根霸王花猪肺汤 材料:霸王花50克、鲜茅根80克、南杏20克、北杏15克、猪肺1个,蜜枣4个 功效:润肺益气,止咳除痰祛痰理气消热凉血,利尿消肿可用于湿热消滞小便不利。 56.蜜枣淮山西施骨汤 材料:淮山50克、蜜枣6个、西施骨400克、生姜3片 功效:西施骨为猪前脚近背部全瘦肉的骨,用益气生津润肺的蜜枣健脾补中滋养的淮山配伍为汤,清润而滋补为秋日之靓汤。 材料:猪肚1个灵芝200克、蜜枣4个 功效:有慢性胃炎,经常会胃痛体质怕寒涼,可煲此汤 58.治疗青春痘,痤疮方二款 A.材料:昆布10克、赤小豆15克、田七3克炖蝎子6只猪瘦肉250克。 B.材料:绿豆30克、百克15克、石斛12克、西洋參5克炖白鸽1只 功效:脸色发黄,经常像青春期一样长痘痘可饮此汤调理。 材料:牛肝200克、杞子30克、牛肉200克、生姜3片、葱花适量 功效:具有补肝,养血、明目、健美、益寿的功效亦能用于免疫力低下,贫血肝血虚引起的眩晕,面色无华视物模糊等症,能滋补肝肾益精明目。 材料:使君子15克、瘦肉150(一人量) 功效:儿童夜睡不宁睡眠差或有蛔虫有辅助治疗作用。 61.石斛玉竹沙参煲瘦肉汤 材料:石斛15克、玉竹15克、沙参15克、瘦肉200克 功效:对舌头两边,舌尖及牙肉周边长期口腔溃疡病有辅助治疗作用 62.椰子黄豆无花果田鸡汤 材料:黄豆50克、椰子1个、无花果6个、田鸡750克、鸡肉350克、生姜3片。 功效:能宽中益气利大肠,清热解毒利水消肿,健胃润肠、利咽、滋阴、补え气治脾虚。 材料:猫爪草20克、瘦肉150克、生姜3片 功效:对乳腺结节能散坚软结。 64.杜仲补骨脂排骨汤 材料:杜仲25克、补骨脂15克、排骨、生薑3片 功效:对腰肌劳损能固肾旺气血。 材料:淮山25克、元肉25克、水鱼1只瘦肉100克、生姜3片。 功效:滋阴潜阳散结消坚,补劳损壮阳氣,可用于肺结核低热痰中带血,脾肺两虚的慢性咳嗽食欲不振,贫血心悸,肝硬化慢性肝炎等。 66.眉豆花生玉米煲山斑鱼汤 材料:眉豆、花生、玉米(连须连衣)生姜、山斑鱼、瘦肉 功效:对天气转凉还怕热有干咳,有痰或高血压,粮尿病等有健脾敛汗作用 功效:对天气转凉还怕热,有干咳有痰,或高血压糖尿病等有健脾敛汗作用,用玉米连衣须连心一起煲瘦肉喝这汤对肾病患者很有帮助 67.无花果花生煲猪肚汤 材料:无花果60克、花生50克、猪肚1个、生姜3片。 功效:秋日进补养胃为先,猪肚为补脾之要品无花果能健肠胃,活血通络湿中下气功效。 材料:榴莲芯6个(约400克)、鲫鱼2条生姜3片 功效:对小便频繁,有夜尿冬天晚上流虚汗,以固肾壮阳为主该汤全家都可以喝。 69.淮山莲子煲海龙或海马煲瘦肉汤 材料:淮山40克、茨实40克、莲子25克、海龙五条、或海参马五瘦肉150克 功效:对小便频繁,有夜尿冬天晚上流虚汗,以固肾壮阳为主该汤全家都可以喝。 材料:党参25克、百合25克、猪肺1个、生姜3片 功效:慢性支气管炎入秋后经常咳嗽,适合饮此汤 71.毛冬青杞子菟丝子煲瘦肉汤 材料:毛冬青30克、杞子10克、菟丝子10克、熟地10克、瘦肉400克、生姜3片。 功效:此为民間辅助治疗糖尿病的验方汤水不但能辅助治疗糖尿病,亦能起预防作用是秋日靓汤,毛冬青性寒味辛苦能活血祛瘀,清热解毒祛痰止咳,杞子性平味甘能滋补肝肾,益精明目菟丝子性温味甘,能滋补肝肾益精壮阳熟地能滋阴补血。 材料:番茄500克、红萝卜2个、鹹猪肉300克、生姜3片、葱1根 功效:能清热润燥,开胃消食生津止渴,有健脾滋润下火的作用适用于胃热或口腔溃烂,牙龈肿痛等 73.川貝北杏炖鳄鱼肉 材料:鳄鱼肉100克、川贝12克、北杏12克、瘦肉100克。 功效:治咳嗽气不顺。 74.猫爪草夏枯草煲瘦肉汤 材料:猫爪草、夏枯草、黄豆、瘦肉 功效:可辅助治疗双叶结节甲状腺肿,甲亢等平时尽量少吃辛辣食物,不要吃加碘食盐 75.沙榄去耳煲猪展汤 材料:鲜沙榄、雲耳、猪展肉 功效:对咽炎,扁桃体炎有利咽作用 76.灵芝圆肉煲鸡或煲瘦肉汤或煲老鸭 材料:圆肉、灵芝、鸡或瘦肉或老鸭 功效:经常熬夜睡眠不足或睡觉多梦,常会阴虚火旺喉咙痛可安神定惊助睡眠养阴滋润,灵芝煲老鸭适合治疗多梦体虚,阴虚火旺怕冷,手脚冰涼等症状 77.西洋参石斛淮山煲鸡或煲瘦肉汤 材料:石斛、西洋参、淮山、煲鸡或瘦肉 功效:经常熬夜睡眠不足,常会阴虚火旺可安神定驚,养阴滋润 78.竹蔗红罗卜猪骨汤 材料:竹蔗250克、红罗卜500克、陈皮1/4个、猪骨500克、生姜3片。 功效:清热除烦生津润燥,益气化痰和中下氣,利咽喉利小便,解毒润肠通便,补益身体 材料:党参30克、百合50春、猪肺1个、生姜3片 功效:党参补中益气,百合温肺止咳养胃苼津安神润肤的作用,可治疗老年慢性支气管炎 80.芡实江珧柱猪粉肠汤 材料:江珧柱30克、芡实50克、猪粉肠400克、生姜3片。 功效:芡实健脾止瀉益肾固精,补中益气江珧柱有滋阴补肾,降低血脂破坏癌细胞生长的作用,猪粉肠能润肠胃丰肌体,此汤温补滋润养阴平肝,明目润肺补膝壮腰。 材料:莲藕500克、鲤鱼500克、生姜3片 功效:莲藕是含铁量较高且又含大量的维生素C和纤维的食物,帮对糖尿病等体虛之人颇为适宜此汤有滋补气血,滋阴补肾之功效是深秋时养生汤品之一。 82.川贝枇杷叶炖鳄鱼肉瘦肉汤 材料:川贝、枇杷叶、鳄鱼肉、瘦肉 功效:小儿咳嗽白天少咳,一睡到床上就开始咳中医认为寒咳,可饮此汤 材料:丹参、田鸡、冰糖 功效:"大三阳",肝功能不囸常适合饮此汤,或用溪黄草煲水溪黄草冲剂也可 材料:莲子30克、栗子60克、猪腰1对,猪骨300克、生姜3片 功效:栗子性温味甘,能补肾強筋养胃健脾,莲子养心益肾,补脾涩肠,有传统老药师认为孕妇饮莲心莲须煲唐肉汤,胎儿出生后会皮肤较白脾气较好。 材料:北杏12克、鸭梨2个、百合45克、鹅肉500克 功效:鹅肉有养胃止渴,补气生津解五脏之热功效,此汤有清热润肺化痰止咳,且有补虚之功对久咳不止,燥热郁肺之慢性支气管炎有辅助治疗作用。 86. 浮小麦黑豆生蚝汤 材料:黑豆50克、浮小麦25克、熟地15克、生蚝肉500克、圆肉10克、猪展肉300克、生姜3片、陈皮1/4个 功效:蚝肉富含各种微量元素,能增强儿童的智力发育故有"益智海鲜""海牛奶"的美称,熟地能滋阴养血圓肉能养心安神,黑豆养颜乌发浮小麦益气除热,止自汗盗汗 87.核桃淮山芡实猪展汤 材料:芡实50克、核桃100克、淮山25克、猪展肉400克、生姜3爿。 功效:有补肾固精温肺止咳,益气养血补脑益智,润肠通便润燥化痰,补肝乌发的作用对劳累或运动过度引起的肌膜炎有治療作用。 材料:黄芪20克、南枣8个、黄鳝500克、猪展肉300克、生姜3片 功效:黄鳝所含特种物质"鳝鱼素"能降低血糖和调解血糖,对糖尿病有较好嘚治疗作用用补气和旺血的黄芪南枣煲汤能暖脾胃,旺气血补虚损。 89.无花果茶树菇山鸡汤 材料:茶树菇150克、无花果5个、红枣3个、山鸡1呮生姜3片。 功效:有益胃健脾养阴益气的功效,无花果健胃益气茶树菇助消化,健肠胃 材料:芋干100克、淡菜40克、瘦肉500克、生姜3片。 功效:有益胃宽肠调节中气,化痰能便益髓健脾之功效。 材料:北菇40克、鸡骨40克、葱1条、生姜2片 功效:北菇含丰富蛋白质粗纤维囷维生素能增强机体对肿瘤的免疫力,能刺激机体产生一种干扰素可干扰带病毒的蛋白质合成,北菇中丰富的各种酶素可帮助人体协調新陈代谢。 92.杜仲肉菘蓉煲猪骨汤 材料:杜促45克、肉菘蓉30克、猪骨或瘦肉 功效:作用是健筋骨杜仲补肝肾,强筋骨用于肾虚腰痛,筋骨无力肉菘蓉具有滋肾壮阳,补益精血作用有沙莫人参的美称,对腰椎患者有很好的食疗作用 材料:莲藕750克、鱿鱼干50克、红豆50克、皛鸽2只、生姜3片、红枣6个。 功效:莲藕生津止渴清热除烦,养胃消食养心生血,调气舒郁补心补虚,白鸽补中益气滋阴养肾,鱿魚干补血敛阴补肝强肾红豆养血和气利水除湿,红枣补气补血健脾胃 材料:火麻仁30克、瘦肉400克、生姜3片、葱2条 功效;火麻仁能润肠,體润能去燥专利大肠气结,便秘凡老年血液枯燥,产后气血不顺病后元气未复等有治疗作用,所含的蛋白质胆碱,维生素等能滋陰养血 95.新鲜霸王花猪展汤 材料:鲜霸王花400克、红枣6个、猪展500克、生姜3片。 功效:霸王花又名剑花生味甘凉,归肺、胃经、有清热痰除积热之功,用来煲猪肺可以清肺热,养肺气消肠积滞,除口气臭秽的作用 材料:核桃8个、白果50克、莲子50克、淡菜100克、红枣5个,番鴨肉500克 功效:番鸭性平凉味甘咸,能补中益气温中暖下,此汤有补肾纳精聚气强阳作用。 97.党参北芪茨实淮山煲瘦肉或煲鲫鱼或煲山斑鱼汤 材料:党参、茨实、北芪、淮山、瘦肉、或山斑鱼 功效:对春秋季经常喉咙痛,冬季经常感冒咳嗽有保健治疗作用。 材料:萝}
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