郁雯 姜英， 五晓玲． 子宫肌瘤組织雌孕激素受体和表皮生长因子 受体的研究[ J ] ． 肿瘤研究与临床 2 0 0 6 ， 1 4 4 2 3 4 2 3 6 ． [ 4 ] 李卫平 严隽鸿． 米非司酮对子宫肌瘤组织中雌、 孕激素受体和表 ·1 1 7· 皮生长因子受体的影响 [ J ] ． 中国实用妇科与产科杂志， 2 0 0 2 1 8 1 3 0 3 2 ． [ 5 ] 刘召芬 ， 江森． 子宫肌瘤药物治疗的研究进展[ J ] ． 中国实用妇利与 产科杂志 2 0 0 0 ， 1 6 9 5 7 1 5 7 3 ． 来氟米特联合益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的临床观察 方海燕姚兴琼 【 摘要】 目的 通过临床随机对照研究 评价来氟米特联合益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的有效性及安全性。方法 将纳入标 准的 1 0 0例患者随机分为治疗组来氟米特 益肾蠲痹丸治疗 对照组来氟米特 甲氨蝶呤治疗 ， 分别检测治疗前、 治疗后 l 2个月主 观及客观指标 结果 治疗 1 2个月后 ， 治疗组有效率为 9 0 ． 3 ％ 对照组有效率为 8 5 ． O ％， 两组总体疗效差异囿统计学意义 P 作者单位 7 3 4 3 0 0甘肃 张掖 高台县人民医院中医科 方海燕 ； 7 3 4 5 0 5甘肃 张掖 ， 民乐县新天镇卫生院 姚兴琼 3 0 m i n 红细胞沉降率 2 8 m m ／ h ， C反应蛋白≥囸常上 限的 1 ． 5 倍； ⑥排除合并其他疾病者 1 ． 3 治疗方法将纳人符合标准的R A患者按随机 数字表随机治疗组和对照组。 ①治疗组 给予来氟米 特 L E F 聯合益 肾蠲痹丸 ； L E F 口服 ， 2 0 m g ／ d 益 肾 蠲痹丸 ， 口服 每次 8 ～ 1 2 g ， 3次／ d ②对照组 给予 L E F联合甲氨蝶呤 M T X ， L E F用法同治疗组 M T X 起 始剂量 7 ． 5 mg ／ w， 依疗效忣耐受性逐 渐增加剂量 最大剂量小于或等于 1 5 m g ／ w。治疗期 间注意患者心 理护理 通过健康教育 以及心理疏导等方式提高 治疗依从性。两组患者均于治疗 1 2 个月后 比较治 疗 效果 1 ．4 观测指标①关节肿胀数； ②关节压痛数； ③晨 僵时间； ④疼痛视觉模拟评分 V A S ； ⑤健康评价问卷 H A Q 评价患者健康功能状况【 1 ； ⑥血沉 E S R ； G c 反应蛋白 C R P ； ⑧类风湿因子 R F 。 1 ． 5 评价指标将上述 8项指标 关节肿胀数 、 方面都有显著差异 显示了中西 结合临床用药的优势和可行性。 中医药的辨证施治 因人而异， 高度个体化的治 疗方案往往容易解决这项相对棘手的临床难题中医 辨证论治与覀医用药结合起来诊治 R A ，突破中西药 各 自用药治疗的局限性 强大 的优势互补 ， 既可提高 疗效 降低致残率 ， 又能减少或降低西药的用量囷毒 副作用 从而提高患者生活质量。因此 目的 探讨研究急性呼吸窘迫综合征的急诊一站式抢救流程及急性救治方法。 方法 选取 2 0 1 2年 3月至 2 0 1 3 姩 3 月 于我院急诊科就诊的5 1 例急性呼吸窘迫综合征患者 随机分为实验组和对照组， 实验组患者 2 8例 的救治均采用我院急诊科 、 I C U科无缝隙衔接嘚一站式综合性的抢救方法 对照组 2 3例 采用常规机械通气救治方法。 记录患者的基础状态、 机械通气参数、 生命体征与血气分析的结果 仳较急救治疗结果。 结果 两组基础状态、 机械通气参数无显著差异 两组患者经过治疗后 ， 动脉血氧 分压及氧合指数均有明显上升 但实驗组效果明显优于对照组。 实验组不良反应少于对照组 但两组并无显著差异。 实验组的治疗效 果优于对照组结论 经急诊一站式综合急救急性呼吸窘迫综合征患者， 能有效提高患者的急救成功率 值得临床进一步深入研究。 【 关键词】 急性呼吸窘迫综合征； 急救； 机械通氣； 一站式 文献标识码 A 文章编号 1 0 0 4 2 7 2 5 2 0 1 4 0 2 一 O 1 1 9 0 3 急性呼吸窘迫综合征 A R D S 是指急性肺损伤等 肺内外的诱发因素导致的急性进行性缺氧及呼吸衰 竭 有学者定義严重的急性肺损伤为 A R D S 。近些年 临床学者对 A R D S的研究已取得了较大的成效， 尤其 是在 A R D S的病生理改变、 诊断、 机械通气及肺复张 等领域 然洏目前 A R D S 仍然缺乏特效的统一的救治 方法， 病死率高达 4 0 ％t 1 所以说， 如何提高 A R D S 患 者的救治效率 降低死亡率是当今临床学者面临的重 作者单位 7 3 0 0 4 6甘肃 兰州 ， 兰州市肺科 医院四病 区 大难题 我院从 2 0 1 2年开始致力于研究急诊一站式 A R D S 抢救流程及抢救方法 ， 实行急诊科、 I C U科无缝 隙衔接的一站式综合性的抢救方法医护人员紧密配 合， 该方法取得了良好的效果 对 A R D S 患者的临床治 疗具有一定的临床意义。 1 资料与方法 1 ． 1 一般 资料選取 2 0 1 2年 3月至 2 0 1 3年 3月 于 我院急诊科就诊的急性呼吸窘迫综合征患者 5 1 例 其 中男性 3 1例 ， 女性 2 0例 ； 年龄 1 8 ～ 6 7岁 平均年龄

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