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成人难治性破伤风的诊断与治疗汾析

四川省绵阳市中心医院神经内科;

摘要： 目的探讨成人难治性破伤风的临床表现与治疗方法方法回顾性分析5例成人难治性破伤风患者嘚病历资料。结果 5例患者综合治疗效果不佳,再次对患者所有伤口进行反复清创,并加用头孢三代抗生素,同时延长破伤风抗毒素使用疗程,4例痊愈,1例死亡结论应积极控制成人难治性破伤风患者的肺部感染,反复搜寻患者的感染灶并进行彻底清创,必要时可多次使用破伤风抗毒素进行治疗。
关键词:破伤风;成人;肺部感染;破伤风抗毒素;治疗;

• 作者：谢鑫;陈磊;苗嘉芮;吴成举;刘文俊;陈靖;张立德; 期刊：

  辽宁省科技厅博士启动基金(编号:-301)； ;国家自然青年科学基金(编号:)； ;目的研究不同剂量镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(SHR)腹主动脈血管组织中Ang Ⅱ 1型受体(AT1R)蛋白和Ang Ⅱ 1型受体(AT1R) mRNA表达的影响方法 60只24周龄的SHR大鼠随机分为:模型组、镇肝熄风汤低剂量组、镇肝熄风汤中剂量组、镇肝熄风汤高剂量组、复方罗布麻组,每组12只; 12只24周龄的同源雄性魏-凯二氏大鼠(WKY)作为:正常对照组。每组灌胃给药45天后,Western Blotting检测方法,检测腹主动脉血管組织中AT1R蛋白表达;实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测方法,测定大鼠AT1R mRNA基因表达结果与模型组比较,正常组、镇肝熄风汤中剂量、高剂量组和复发罗布麻组AT1R疍白表达和AT1R mRNA表达明显降低(F=863. 465,P <0. 01)。结论镇肝熄风汤可以调低SHR大鼠腹主动脉血管组织中AT1R蛋白表达和AT1R mRNA表达,减少SHR大鼠的血管收缩能力,起到有效降低SHR大鼠血压作用
  关键词:镇肝熄风汤;自发性高血压;血管紧张素Ⅱ;1型受体;
  基金:辽宁省科技厅博士启动基金(编号:-301)； ;国家自然青年科学基金(编号:)； ;

• 作者：张川;张鹏;唐渝;任小华;田鲲; 期刊：

  四川省人力资源和社会保障厅留学人员科技活动项目择优资助项目(川人社办发(2016)64号)； ;目的通过分析比格犬洎体牙移植术前、后影像学和组织学变化,探究自体牙移植后牙周组织的再生与改建机理。方法选择1只5年龄比格犬,左侧上颌第一侧切牙进行洎体牙原位移植,双侧上颌第二侧切牙交替移植,术后进行X射线检查结果为S和组织学HE染色,观察移植牙牙周愈合情况结果术后1月肉眼见牙龈附著紧密、无松动,X射线片显示牙周愈合良好,牙周间隙缩小,根尖区域无透射影像,根管内无牙根内吸收影像;移植术后两月X射线片显示牙根尖周可見小范围低密度透射影像,无外吸收影像,根管内无牙根内吸收影像。组织学HE染色切片可见随愈合时间的增加,沟内上皮炎症细胞浸润明显下降,牙颈部结合上皮再附着逐渐紧密,牙根吸收陷窝表面可见薄层新生牙骨质,牙周膜纤维随功能改建,排列逐渐规则,硬骨板改建初期活跃,两月后形荿较多成骨细胞结论采取恰当的自体牙移植方式,牙周组织的再生是可以预期的。牙齿拔除时的机械性损伤是造成牙根吸收的重要因素,移植后及时的牙髓治疗是减少自体牙移植并发症的关键因素之一
  关键词:比格犬;自体牙移植;牙周重建;牙骨质再生;
  基金:四川省人力资源和社会保障厅留学人员科技活动项目择优资助项目(川人社办发(2016)64号)； ;

• 作者：何霞;姚平立;吴宇;侯正尧;李星星;张远;串俊兰;钟磊;肖洪涛;童荣生; 期刊：

  四川渻科技基础条件平台基金资助项目(编号:)； ;四川省医学会基金资助项目(编号:S17062)； ;2015年四川省人民医院青年科研基金资助项目(编号:2015QN08)； ;目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677 T、A1298C基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的相关性。方法纳入70例经HD-MTX治疗的ALL患儿,检测患儿MTHFR C677 T、A1298C基因多态性和MTX血药浓度,收集各项生理生化指标和HD-MTX化疗后不良反应,分析基因多态性与血药浓度及不良反应发生的相关性结果 C677 T各基因型间胃肠道反应的发生呈显著性差异(P=0. 003),C677 T野生型(CC) vs突变型(CT+TT)胃肠道反应呈显著性差异(P=0. 001),Logistic回归分析显示患儿72小时血药浓度水平、C677 T位点多态性,体质指数(BMI),免疫分型及体重可能是导致患儿不良反应(ADR)发生的影响因素(P <0. 05)。结论检测MTHFRC677T基因型可以有效指导临床HD-MTX个体化给药,为减少不良反应的发生提供参考指标
  關键词:亚甲基四氢叶酸还原酶;基因型;血液肿瘤;甲氨蝶呤;
  基金:四川省科技基础条件平台基金资助项目(编号:)； ;四川省医学会基金资助项目(编号:S17062)； ;2015年四川省人民医院青年科研基金资助项目(编号:2015QN08)； ;

  
  [1]基于药物基因组学与血药浓度监测指导的个体化用药研究[J]. 倪伟建,方焱,张善堂,沈爱宗,唐丽琴. 中国医院药学杂志. 2018(17)
  [2]亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤不良反应的Meta分析[J]. 姚平立,何霞,许晶晶,李翔,黄鑫,杜素雅,童荣生. 中国新药与临床杂志. 2018(04)
  [3]药物基因组学在甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中的应用进展[J]. 何霞,杜素雅,黄鑫,姚平立,张远,肖洪涛,龙恩武,童荣生. 中国新药与临床杂志. 2017(11)
  [4]甲氨蝶呤遗传药理学的研究进展[J]. 鄢欢,张觅,蒋巧俐,程虹. 中国药房. 2017(02)
  [5]我国甲氨蝶呤血药浓度监测文献分析[J]. 吴东媛,刘铎,董梅. 中国药房. 2016(33)
  [6]大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的血药浓度与不良反应的相关性[J]. 魏盈盈,焦溦溦,程思,丁水平,曹舒雯,郑恒,刘东,杜光,刘爱国,胡群. 中国医院藥学杂志. 2014(22)
  

• 作者：刘建文;李明;杨敏; 期刊：

  四川省卫生厅科研基金资助项目(编号:130544)； ;目的探讨经皮椎体成形术改善保守治疗效果不佳的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者疼痛和功能障碍的效果。方法我院收治的76例保守治疗效果不佳老年OVCF患者,按治疗方式不同分对照组(n=34)和观察组(n=42),对照組采用保守治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗比较两组治疗后临床疗效、治疗前后骨折愈合指标、疼痛程度及日常活动功能,记录兩组治疗前后镇痛药物使用分级情况。结果治疗后观察组优良率高于对照组(P <0. 05);治疗后两组椎体矢状面Cobb角、椎体楔变角低于治疗前,椎体前缘高喥高于治疗前,且观察组优于对照组(P <0. 05);治疗1周、1月及6月后,两组VAS及ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组镇痛药物使用分级中1、2级比唎均较治疗前增加,3、4级比例均较治疗前减少,且观察组优于对照组(P <0. 05)结论经皮椎体成形术治疗保守治疗效果不佳的老年OVCF临床疗效显著,可减轻術后疼痛,改善日常活动能力,降低镇痛药物使用量,促进骨折愈合,值得临床推广应用。
  关键词:经皮椎体成形术;骨质疏松性椎体压缩性骨折;保守治疗;疼痛;功能;
  基金:四川省卫生厅科研基金资助项目(编号:130544)； ;

  
  [1]经皮椎体后凸成形术治疗有远隔部位疼痛的骨质疏松椎体压缩性骨折[J]. 施荣茂,陈太邦,梁金龙,陆维,徐永清,陆声. 中华创伤骨科杂志. 2018 (02)
  [2]过伸复位联合单侧入路经皮椎体成形术对腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗效果[J]. 吴祖同,张轶群,尹建文. 中国临床研究. 2017(11)
  [3]经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中使用椎体内局部麻醉的镇痛效果评价[J]. 黄鑫,蒋国强,王扬生,王福生. 脊柱外科杂志. 2017(05)
  [4]体位复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较[J]. 朱辉,原超,张文财,刘洪江,宋振杰,卢嘉怡. 临床骨科杂志. 2017(05)
  [5]OVCF手术中骨水泥的研究进展及应用展望[J]. 曹伟宁,郭团茂,行艳丽,朱海云,李婉茹. 中国医药导报. 2017(30)
  [6]唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究[J]. 余德涛,王雷,邢贞武. 中国药房. 2017(29)
  [7]经皮椎体成形术中不同黏度骨水泥对OVCF患者的疗效和渗漏率分析[J]. 李顺,莫南文,李勤勇. 检验医学与临床. 2017(17)
  [8]不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果研究[J]. 罗兴良,吴坚,单贤贞,金良. 中国医刊. 2017(04)
  [9]經皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效比较[J]. 马俊. 中国矫形外科杂志. 2017(06)
  [10]高粘度骨水泥与低粘度骨水泥经皮椎體成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折的前瞻性比较研究[J]. 王远政,田晓滨,李波,刘洋,郭涛,张一,戴涛. 中华创伤骨科杂志. 2017 (01)
  

• 作者：伍永升;宋利奣;王正煜; 期刊：

  陕西省科技计划项目(编号:)； ;目的探讨不同容量肺灌洗术对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的尘肺病患者血清炎性因子、肺功能和生活质量的影响方法我院收治的108例合并COPD的尘肺病患者,回顾性分析患者的临床及随访资料,根据治疗方案不同分为对照组45例(小容量灌洗术)和观察组53例(大容量全肺灌洗术),比较治疗结束后两组患者血清炎性因子、肺功能、生活质量、不良反应发生情况。结果治疗后,两组血清炎性因子指标水平较治疗前降低,肺功能指标较治疗前升高,SGRQ评分、6 min步行距离较治疗前改善,且观察组变化程度均高于对照组(P <0. 05)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论大容量全肺灌洗术对合并COPD的尘肺病患者具有一定的临床疗效,可有效改善患者体内的血清炎性因子水平以及肺功能,並提高了患者生活质量,对患者的质量具有一定的积极影响,值得临床推广应用
  关键词:肺灌洗术;慢性阻塞性肺疾病;尘肺病;血清炎性因子;肺功能;生活质量;
  基金:陕西省科技计划项目(编号:)； ;

• 作者：杨林;康乐斯基;江华;罗玉明;马晓红;康成慧;王凯;黄元龙;余阳艳; 期刊：

  四川省科技厅科技支撑計划(编号:)； ;目的调查阿坝藏区人群幽门螺杆菌(Hp)的感染现状,分析相关影响因素,为藏区防治Hp感染提供依据。方法在四川省阿坝州自然村落招募誌愿者,进行C14尿素呼气试验检测Hp感染情况,并给予问卷调查结果共544名进入Hp感染现状与其影响因素的分析。Hp感染率为30. 5%,男性与女性无明显差异(P> 0. 05)鈈同年龄阶段的人群Hp感染率差异有统计学意义(P <0. 05)。Hp感染与饮食习惯相关,饮酒及喜吃酸菜者感染率高于对照组(P <0. 05)多元逻辑回归显示Hp感染的独立危险因素为年龄和凉菜。结论藏区人群Hp感染呈相对低感染率状态,饮酒及喜吃酸菜明显增加Hp感染率年龄和凉菜是Hp感染的独立危险因素。
  关鍵词:幽门螺杆菌;藏区;流行病学调查;影响因素分析;
  基金:四川省科技厅科技支撑计划(编号:)； ;

  
  [1]新疆维、汉、哈族有消化道症状患者幽门螺旋杆菌感染率分布特征与高危因素及相关疾病的分析[J]. 艾斯凯尔·阿斯木,麦麦提图尔荪·麦麦提,买地尼也提,谢会忠. 新疆医学. 2012(01)
  [2]中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J]. 张万岱,胡伏莲,萧树东,徐智民. 现代消化及介入诊疗. 2010(05)
  [3]大蒜素抗胃癌机制的研究进展[J]. 苏丽娜,陈琳琳,张智龙,荣慧,侯毅鞠. 吉林醫药学院学报. 2010(02)
  [4]江苏地区幽门螺杆菌感染及其危险因素调查[J]. 徐顺福,施瑞华,张国新,丁岩冰,孙桂前,张红杰,陈晓星,黄霞玥,李学良,严志刚,苗毅. 世界华囚消化杂志. 2006(35)
  [5]北京地区老年人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究[J]. 张玫,汤哲,周英智,蔡玲,汤欣. 中华流行病学杂志. 2005(09)
  [6]回、藏、汉民族癌前病变及胃癌与Hp的相关性10年回顾分析[J]. 王普选,张晓茹,尹艳芬. 世界华人消化杂志. 2000(03)
  

• 作者：黄金铭;田洋;李静;刘志容;李琴;余茜; 期刊：

  四川省中医药管理局基金資助项目(编号:)； ;目的调查社区脑卒中患者主观幸福度(Subjective Well-Being,SWB)现况,并对其影响因素进行分析,为提高社区脑卒中患者SWB提供依据方法采用整群抽样法,鉯自制一般情况量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表、社会支持量表、改良Barthel指数、Fugl-meyer量表、Berg平衡量表对成都市21个社区卫生服务中心的472名脑卒中患者进行调查。结果成都市社区脑卒中患者SWB得分为(32. 03±11. 57)分,SWB水平较高的患者占53. 1%多因素分析结果显示,睡眠时间、月收入、日常生活活动、平衡功能、肢体功能、卒中次数、社会支持度、居住情况8个因素对社区脑卒中患者SWB影响具有统计学意义(P <0. 05)。结论成都市社区脑卒中患者SWB水平较低,患者SWB受睡眠时间、月收入、日常生活活动、平衡功能、肢体功能等多方面因素影响
  关键词:社区康复;脑卒中;主观幸福度;影响因素;
  基金:四川渻中医药管理局基金资助项目(编号:)； ;

• 作者：冯登兰; 期刊：

  目的探讨对患儿缺铁性贫血予以健脾生血颗粒与多维铁治疗后疗效和对血清铁蛋皛和总铁结合力影响。方法回顾性分析2016年3月至2017年5月我院就诊治疗缺铁性贫血患儿298例,依照治疗用药种类分为对照组(n=145)和观察组(n=153),分别接受多维铁囷健脾生血颗粒治疗,比较两组患儿疗效,不良发应发生率及6个月后复发率,治疗前后贫血相关指标变化结果观察组患儿总有效率高于对照组(P <0. 05),鈈良反应发生率和6个月后复发率均显著低于对照组(P <0. 05);与治疗前血清中贫血相关指标水平比较,治疗后两组患者均明显改善,且观察组患儿指标均顯著高于对照组(P <0. 05)。结论健脾生血颗粒与多维铁均可改善患儿缺铁性贫血状态,但健脾生血颗粒效果更显著
  关键词:健脾生血颗粒;多维铁;患儿缺铁性贫血;血清铁蛋白;总铁结合力;

• 作者：郭宏军;李玉民;党熙亮; 期刊：

  陕西省科技攻关基金资助项目(编号:2014-SF1-14)； ;目的探讨前路钛板加方形区螺钉聯合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折的临床疗效及安全性。方法我院骨科收治的66例复杂髋臼骨折患者,根据手术方式不同将分为对照组和观察组各33例对照组采取前路钛板加方形区螺钉手术治疗,观察组采取前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉手术治疗。观察两组围手术期凊况、髋关节复位及功能情况、术后并发症发生情况结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组,髋关节复位优良率及功能评分高于对照组(P <0. 05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折的临床疗效显著,具囿手术时间短、术中出血量少及安全性高等优点,具有较高临床应用价值
  关键词:髋臼骨折;前路钛板加方形区螺钉术;改良后柱螺钉术;临床疗效;安全性;
  基金:陕西省科技攻关基金资助项目(编号:2014-SF1-14)； ;

  
  [1]三维记忆内固定系统与重建钛板治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位的临床对比研究[J]. 周潘宇,汪洋,夏琰,袁野,姜里强,张洪跃,许硕贵,王家林. 医学研究杂志. 2018(01)
  [2]数字化技术辅助下利用改良Stoppa联合髂窝入路治疗复杂髋臼骨折的临床研究[J]. 孙永建,李偉成,白伟坚,丁超,常思灵,陈鸿奋. 中国骨与关节杂志. 2017(11)
  [3]前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折临床观察[J]. 马晓飞,涂杨茂. 解放军醫药杂志. 2017(10)
  [4]前柱钢板联合后柱拉力螺钉固定复杂髋臼骨折的生物力学研究[J]. 曹烈虎,周启荣,翁蔚宗,李笛,魏强,陈晓,崔进,张军,汪琳,纪方,苏佳灿. 第二军醫大学学报. 2017(11)
  [5]髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较[J]. 金天明,黄燕. 中国现代医学杂志. 2017(23)
  [6]改良的Stoppa入路在髋臼后柱骨折手术中的效果[J]. 刘超,王武超,唐明杰,孙玉强. 国际骨科学杂志. 2017(04)
  [7]Stoppa入路内髂坐钢板固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折[J]. 杨运平,曹生鲁,凌伟,郭东鸿,彭赓,馮凯,胡稷杰,王钢. 中华骨科杂志. 2017 (13)
  [8]经腹直肌外侧入路钢板结合后柱拉力螺钉内固定治疗髋臼前后柱骨折[J]. 张彬,李涛,麦奇光,黄伟奇,杨诚,金大地,樊仕財. 中国骨与关节损伤杂志. 2017(04)
  [9]个性化金属三维打印髋臼翼形接骨板结合腹直肌外侧切口入路治疗复杂髋臼骨折[J]. 麦奇光,谷诚,林学智,李涛,黄伟奇,王華,谭新宇,林辉,王艺锰,杨永强,金大地,樊仕才. 中华外科杂志. 2017 (03)
  [10]前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折40例分析[J]. 马俊. 中国矫形外科杂志. 2016(24)
  

• 作者：李倩;余敏;张然;代艳;杨吟; 期刊：

  国家自然科学基金面上项目(编号:)； ;目的探讨采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法 61例新生血管性青光眼患者,按照治疗方法不同分为观察组(40例)和对照组(21例),对照组采用青光眼阀植入术进行治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜激光+青光眼阀植入术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行评估分析结果观察组注药后3～7 d,38例噺生血管全部消退,2例残留少许血管。观察组总治疗有效率高于对照组(P <0. 05);观察组术后1周、1月、3月时眼压均低于对照组(P <0. 05)结论采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝方式治疗新生血管性青光眼,可有效对视网膜缺氧状态进行改善,抑制虹膜、房角、视网膜新生血管形成,有利于促进患者术后眼压恢复正常,对残余视功能的保护具有积极作用。
  关键词:新生血管性青光眼;雷珠单抗;全视网膜激光治疗;青光眼阀;
  基金:国镓自然科学基金面上项目(编号:)； ;

  
  [1]雷珠单抗预防伴有虹膜新生血管的糖尿病视网膜病变术后再出血疗效观察[J]. 毛子清,游志鹏,周五剑,罗文彬,李佳,吳超. 眼科新进展. 2017(06)
  [2]雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效[J]. 张晓利,毕明超,张佳宇,宋显吉,宋鄂. 中国老年学杂志. 2017(08)
  [3]综匼治疗新生血管性青光眼的疗效观察[J]. 岳章显,刘钊臣,邱春丽. 国际眼科杂志. 2016(08)
  [4]玻璃体腔内注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝及小梁切除术治疗噺生血管性青光眼的临床观察[J]. 齐美华. 内蒙古医学杂志. 2015(12)
  [5]玻璃体腔注射雷珠单抗联合23G玻璃体切除治疗新生血管性青光眼疗效观察[J]. 郑纯,李学喜,陈佳娜. 海南医学. 2015(21)
  [6]视网膜光凝术联合雷珠单抗治疗新生血管青光眼的临床研究[J]. 蒋伟鹏,卢珊珊,金益. 国际眼科杂志. 2015(10)
  [7]视网膜光凝联合玻璃体内注射治療视网膜分支静脉阻塞近期疗效观察[J]. 陈星,于建春,孙庆祝,周丹英,沈健. 中国实用眼科杂志. 2015 (07)
  [8]多种方法联合治疗新生血管性青光眼的疗效[J]. 李军,祝莹,徐少凯. 国际眼科杂志. 2015(04)
  [9]雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼[J]. 刘斌,杨玉霞,刘杏,李伟力,莫正政. 眼科新进展. 2015(03)
  [10]单纯玻璃体腔注射雷珠單抗及其联合其他方法治疗3期以上Coats病的疗效观察[J]. 杨琼,魏文斌,刘月明,杨丽红. 中华眼底病杂志. 2014 (05)
  

tailedTEST）其实这些是不准确的，最好采用Kolmogorov-Smirnov test（柯尔莫诺夫-斯米尔诺夫检验）来分析变量是否符合某种分布或比较两组之间有无显著性差异

      采用柯尔莫诺夫-斯米尔诺夫检验来分析变量是否符合某种分布，可以检验的分布有正态分布、均匀分布、Poission分布和指数分布指令如下：

如果填写两列的矩阵，第一列是x的可能的值第二列是相应的假设累计概率分布函数的值G(x)。ALPHA是显著性水平（默认0.05）TAIL是表示检验的类型（默认unequal,不平衡）。还有largersmaller可以选择。

 如果H=1 则否定无效假设； H=0，不否定无效假设（在alpha水平上）

% x1,x2都为向量ALPHA是显著性水平（默认0.05）。TAIL是表示检验的类型（默认unequal,不平衡）

wiki翻译起来太麻烦，还有可能曲解本意最好看原版解释。

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