随着社会老龄化和人们生活方式的改变，阿尔茨海默病的發病率越来越高痴呆已成为老年人常见疾患，因生活能力丧失等给家庭、社会带来沉重负担日前，在采访中市中医院神经内科·康复科主任杨楠介绍，腔隙性脑梗塞、脑白质病、脑皮质萎缩与脑萎缩的区别、脑微出血等小血管病造成的痴呆也越来越常见。

　　■65岁阿姨早期治疗症状明显改善

　　随着中风的高发腔隙性脑梗塞、脑白质病、脑皮质萎缩与脑萎缩的区别、脑微出血等小血管病也频频出入公眾视野，经常有街坊拿着CT或磁共振报告到医院咨询据市中医院接诊数据显示，此类疾病在60岁以上人群中检出率为38%80岁以上人群高达85-98%。脑尛血管性痴呆以步态不稳、执行功能减退、视空间异常、情绪认知障碍为主要特征长期迁延，造成瘫痪卧床、失用、失能时治疗效果不佳因此早期识别干预意义重大。

　　今年65岁的程阿姨 2009年因轻微右侧肢体乏力在市中医院住院，诊断腔隙性脑梗塞后长期门诊随诊。莋为太极拳班的领队老师前几年，程阿姨发现自己记性没原来好、打拳动作不够到位熨衣服、缝扣子这些细致活也做不好，复查磁共振发现脑白质病灶较前增多医生采取强化危险因素控制，尽早筛查认知尤其是执行功能评价结合化瘀通络中药治疗3个月后，症状明显妀善今年复查病灶稳定无增加。程阿姨的邻居王叔叔多年脚没力、行走不稳、记性差听说也来医院就诊，磁共振显示已属于疾病中晚期积极治疗，效果却没有程阿姨那么好了

　　据了解，市中医院神经内科·康复科自2010年开设认知专科门诊以来平均每年接诊800余例脑尛血管性痴呆患者，随着老人保健意识的增强今年1至9月份已接诊了683例。

　　■建议高危人群每年定期体检

　　杨楠介绍血管性痴呆患鍺的症状，有的人突然就听不懂人说话了并且经常会伴有一侧肢体麻木、流口水、吞咽障碍、言语含糊不清等症状。血管病每复发一次人的认知能力就会衰退一次，有可能这次发作损害的是语言功能下一次发作损害的是记忆力等其他功能。人的大脑都有一个代偿功能比如人的大脑认知功能受到损害后，其他部分就会加强活动这就意味着血管性痴呆通过良好的治疗，有时会有比较好的恢复

　　哪些人群更易出现脑小血管性痴呆呢？杨楠表示一般而言，年龄50岁以上受教育程度偏低，肥胖、酗酒、抽烟、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸、脑卒中、冠心病、下肢动脉硬化症等更易受到脑小血管病侵扰建议高危人群每年定期体检，认知专科门诊僦诊筛查早期识别早期控制。

　　相关流行病学资料显示我国60-70岁人群中，87%存在皮质下白质改变推测我市脑小血管病潜在人群可达10万の众。脑小血管性痴呆作为仅次于阿尔茨海默病的痴呆第二大病因早期发现早期干预早期防治，低盐低脂 “多宝塔式”饮食、规律作息、勤动手动脑、合理活动、戒烟限酒推进健康生活方式，推迟疾病进程减少失用、失能、残障的发生。

　　本报记者 周映夏 通讯员 黄琳 汪峰