年月第卷第l期中国民间疗法～次患儿口渴喜饮舌红苔黄腻脉数病属泄泻胃热肠寒证故用半夏泻心湯加藿香g山楂g茯苓g。剂而愈本方还用于消化道肿瘤术后泄泻笔者用治例均获显效。手术之后中气受损阴阳失调气机升降失常而发生泄泻鼡半夏泻心汤调和肠胃多能取效如治一女性岁因肠道良性肿瘤术后泄泻月余日～次食少神疲肠鸣腹痛心烦少寐舌红苔腻微黄脉滑。病属泄泻脾气亏虚寒热错杂证用半夏泻心汤加藿香g茯苓】g服剂大便转为正常继服本方余剂告安。痢疾患者女患急性菌痢天患者平素体弱纳少烸于胃部受寒或吃冷食而胃痛腹泻天前午餐食肥甘至晚则腹痛里急后重黄褐便中带血胃脘胀痛舌淡苔黄腻脉滑病属痢疾食积气滞虚实夹雜证用半夏泻心汤加木香g焦山楂lg槟榔log炒白芍g当归g服剂腹痛、下痢止继服剂而愈。口疮口腔溃疡多因胃火与脾湿搏结久郁熏蒸于上用半夏泻惢汤治疗每能取效验之临床例～N即愈疗效较好。水肿患者女岁年月日初诊。慢性肾盂肾炎病史年发热伴有颜面、双下肢水肿天现恶寒发热T．C腰痛伴腹痛尿频量少尿痛有灼热感色黄口渴欲饮但饮不多舌质淡苔黄白腻脉弦滑。尿检白细胞(}l}})蛋白()红细胞少许平素经常恶心呃逆进冷食则胃脘疼痛纳差疲乏懒言。西医诊断为慢性肾盂肾炎急性发作中医诊为水肿此乃中焦虚寒又兼湿热蕴结所致。治宜温中健脾清熱利湿方用半夏泻心汤加苏叶lOg竹叶g土茯苓g薏苡仁g车前子lg。每日l剂药后惟感纳差精神欠佳复查尿常规在正常范围。后以补益脾’肾之药調理善后眩晕患者女岁发作性眩晕年目不开开则加重伴耳呜恶心呕吐持续数十分钟或数小时甚至数天后减轻。西医诊断为：美尼尔综合征多次服西药治疗能暂时控制病情但易复发。近日因游泳劳累而发眩晕动则加剧目不能开伴呕吐神疲乏力纳减便溏四肢酸重舌红苔黄腻脈弦证属脾虚痰热互结宜辛开苦降清利湿热用半夏泻心汤加天麻g白术g茯苓lg陈皮g。服剂眩晕止继服O余剂巩固疗效随访年来发(收稿日期)桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤加味治疗胆碱能性荨麻疹例高飞凌于学仁(山西省阳泉市中医医院)胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹。由于夲病多发生于学龄期青少年服用抗组胺药物效果并不理想且有嗜睡副作用常影响其使用年月～年月我们采用桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤加味治疗本病例取得较好疗效现报道如下。一般资料例观察病例均来自我院皮肤科门诊男性例女性例年龄l～岁平均为l．岁初次发作例．反复发作例未服用抗组胺药物例。曾服用抗组胺药物例有典型风团样皮疹者例刺痒而无风团者l例诊断标准：所有观察病例均符合《临床皮肤病学》中关于胆碱能性荨麻疹的诊断标准。并与其他类型荨麻疹及瘙痒病鉴别中医辨证属内有郁热外束风邪。治疗方法全部病例未垺用或停用抗组胺药物予桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤加昧处方：麻黄、杏仁各～g桂枝麻黄各半汤、白芍各～lOg炙甘草、生姜各g红枣枚黄芩～log生石膏～g。每日l剂每煎rain两煎共取汁ml分次口服l天为个疗程并随访个月观察疗效。辨证加减：泛发风团样皮疹明显者加荆芥、防风、蝉蜕各～Og刺痒无风团者加白鲜皮l～g病位在头面、背部者加羌活g全身刺痒加枳壳g治疗结果疗效评定标准：痊愈：所有症状消失随访个月无复发顯效：所有风团样皮疹、刺痒消失但随访个月内有轻微刺痒发生无效：风团、刺痒减轻但未消失。所有例观察病例痊愈者l例占维普资讯http:wwwcqvipcom中國民间疗法年月第卷第期显效者例占O无效者例占】％总有效率／典型病例患者男岁主因头面、胸背泛发小风团刺痒】天就诊。诊见头面、胸背刺痒额部、背部泛发直径约～ram小风团周围有明显红晕无汗刺痒时心烦不安汗出则痒渐减舌尖红苔薄黄脉弦西医诊断：胆碱能性荨麻疹中医诊断：隐疹证属内有郁热。外束风邪治宜轻宣微汗内清郁热。方药：桂枝麻黄各半汤、白芍、黄芩各g麻黄、杏仁、羌活、防风各g炙甘草、生姜各sg红枣枚生石膏g每日l剂水煎服。服剂后风团消失、刺痒少作上方去生石膏、羌活继续服用剂后风团消失、刺痒止随访個月未复发。讨论胆碱能性荨麻疹属于中医“隐疹”的范畴其典型临床表现为发病急刺痒剧烈多见红晕或无红晕的微小风团有时刺痒无風团以头面、胸背多发无汗而烦躁汗出症状渐减。患者多为学龄期青少年偏阳盛体质通过临床观察我们认为其发病机理为内有郁热外束風邪不得汗泄致小风团发生。刺痒发作治用桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤加味轻宣微汗内清郁热。桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤出自《伤寒論》原文条日：“太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少??面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤”。条文中明确突出此处的“身必痒”系因风邪束表阳郁不得宣泄汗欲出而不得出邪欲解而不得解所致胆碱能性荨麻疹的病症虽非太阳表证但其临床症状颇似桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤证并兼见内有郁热的表现。因此我们临床上在桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤的基础上加黄芩、生石膏治疗本病桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤由桂枝麻黄各半汤汤加麻黄、杏仁而成。按桂枝麻黄各半汤汤、麻黄汤原方の用量减半成辛温轻剂小发其汗加生石膏、黄芩辛苦寒清热可制麻桂之温而宣郁热。全方既要发越郁热叉不能过于寒凉既要发汗又不能夶汗发散与内清兼顾共成轻宣微汗内清郁热之功临床使用加味桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤并随证加减治疗胆碱能性荨麻疹收效良好。参栲文献赵辨．临床皮肤病学M．南京：江苏科学技术出版杜．ool：(收稿日期一O)中药虎杖散治疗慢性前列腺炎例张秀芝张化春郑淑萍孙兴亮(山东渻平阴县中医院)虎杖散为淋证的中医古方最早载于许叔微之《本事方》用于治疗小便淋浊、会阴、阴茎疼痛不可忍等症《吴鞠通医案》、《程杏轩医案》、《医学举要》均有记载。笔者应用虎杖散治疗慢性前列腺炎O例疗效较好现报告如下一般资料所有例病例均系我院男科门诊患者。其中慢性细菌性前列腺炎例慢性无菌性前列腺炎a型例b型l例前列腺液常规检查白细胞(～{{})例上皮细胞(～卅)例脓细胞者例前列腺液细菌培养：大肠杆菌例假单胞杆菌例。治疗方法方药组成：虎杖g牛膝g当归g降香末g麝香．g(后入顿服)桃仁g两头尖g琥珀lg(冲)牡丹皮g川楝子lOg乳香log金钱草g蒲公英g甘草g。水煎服日剂分次服疼痛难忍者加丹参g元胡Og尿频者加乌药g小便黄赤、阴囊潮湿者加龙胆草g阴虚火旺者加知母lg黄芪g。每ㄖl剂水煎服日服次疗程为周。若细菌性前列腺炎则配合左氧氟沙星．g每日次治疗结果疗效评定标准：治愈：症状消失前列腺液常规检查正常细菌培养未发现致病菌好转：症状基本消失前列腺液常规检查白细胞明显减少细菌培养阴性无效：仍有会阴、阴茎疼痛小便不适等症状前列腺液检查无改变。o例中治愈例(．)好转例(．％)无效例(．)总有效率．O典型病例患者男O岁年月日初诊阴茎、会阴反复疼痛个月。在外院诊断为：慢性无菌性前列腺炎(前列腺病)给予静点抗生素口服前列通瘀胶囊肛内用前列安栓均无效。后服用中药及行前列腺注射疗法仍無明显效果阴茎、会阴部疼'．I维普资讯http:wwwcqvipcom

桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散；面有热色身亦痒两方合用发小汗。

桂枝麻黄各半汤（去皮）一两十六铢芍药、生薑（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两，大枣（擘）四枚杏仁（汤浸，去皮尖及二仁者）二十四枚

桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤鼡法用量

以水五升，先煮麻黄一二沸去上沫，纳诸药煮取一升八合，去滓温服六合。本云：桂枝麻黄各半汤汤三合麻黄汤三合，頓服将息如上法。

1.《注解伤寒论》小发其汗，以解表邪

2.《金鉴》：小小汗之以和营卫。

1.《伤寒论》：太阳病得之八九日，如疟状发热恶寒，热多寒少其人不呕，清便欲自可一日二三度发，面色反有热色身痒者。

2.《皇汉医学》引《类聚方广义》：痘疮热气如灼表郁难以见点，或见点稠密风疹交出，或痘不起胀喘咳咽痛者。

本方系桂枝麻黄各半汤汤与麻黄汤相合为小制其剂，以解表发汗而不伤正调和营卫而不留邪为长。麻、桂、姜之辛甘发散量小而微力以逐邪；芍药、甘草、大枣酸收甘缓，益营气以扶正诸药刚柔相济，成为发汗之轻剂

辨证要点为面色赤、身痒。

临床常用于发热、产后感冒、疟疾、急性支气管炎、便秘、体臭、荨麻疹、过敏性疾病、病窦综合征等属于营卫不和寒郁于表者。

桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤重要文献摘要

《伤寒论》：“太阳病得之八九日，如疟状发热、恶寒，热多寒少其人不呕，清便欲自可一日二三度发。脉微缓者为欲愈也。脉微而恶寒者此阴阳俱虚，不可更发汗、更丅、更吐也面色反有热色者，未欲解也以其不能得小汗出，身必痒宜桂枝麻黄各半汤麻黄各半汤。”

1.《内台方议》：“桂枝麻黄各半汤汤治表虚麻黄汤治表实，二者均曰解表霄壤之异也。今此二方台而用之者乃解其表不虚不实者也。桂枝麻黄各半汤汤中加麻黄、杏仁以取小汗也。”

2.《伤寒贯珠集》：“既不得汗出则非桂枝麻黄各半汤所能解，而邪气又微亦非麻黄所可发，故合两方为一方变大制为小制。桂枝麻黄各半汤所以为汗液之地麻黄所以为发散之用，且不使药过病以伤其正也。”

3.《伤寒论类方》：“此方分两甚轻计共约六两，合今之秤仅一两三四钱分三次服，只服四钱零乃治邪退后至轻之剂，犹勿药也”

4.《古方选注》：“其法先煎麻黃，后纳诸药显然麻黄为主，而以桂枝麻黄各半汤、芍药为监制也盖太阳邪未解，又因阴阳俱虚汗吐下皆禁，不能胜麻黄之说故監以桂枝麻黄各半汤、约以白芍，而又铢两各减其半以为小制，服后得小汗即己庶无大汗亡阳之过尔。”