摘要：胸胁痛证名出《素问·刺热论》。多见于伤寒少阳病及肝胆疾患。《诸病源候论·胸胁痛候》：“胸胁痛者，由胆与肝及肾之支脉虚为寒气所乘故也。”此三经彡支脉并循行胸胁，邪气乘于胸胁故伤其经脉，邪气之与正气交击故令胸胁相引而急痛也。”《此事难知》：“少阳证胸胁痛，往来寒热而呕或咳而耳聋，脉尺寸俱弦”治宜和解少阳，用小柴胡汤本症实证居多，由气机郁滞痰饮瘀血所致。《景岳全书·杂证谟》：“暴怒伤肝，气逆胀满胸胁疼痛者，宜解肝煎”“气滞胸胁痛而兼喘者，宜分气紫苏饮”“痰饮停伏，胸胁疼痛者导痰汤加白芥子。”《丹溪心法·胁痛》：“气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治。痛而不得伸舒者，蜜丸龙荟丸最快”《医林绳墨·六郁》：“血郁者，胸胁作痛四肢无力，能食便红脉亦芤数。”亦可见于内伤虚损《金匮翼》卷六：“肾气虚弱，羸怯之人胸胁之间，哆有隐隐微痛此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故”治用熟地、破故纸之类补肾；阿胶、川芎、当归之类和血。参见胸痛、胁痛等......

• 【摘要】推拿治疗胸胁痛疗效显著，常能手到病除其疗效比药物治疗更明显且副作用小。胸椎后关节紊乱是造成胸胁痛的主要原因治療中采用脊椎定位旋转扳法比传统的推拿方法效果更胜一筹。【关键词】胸胁痛推拿胸推后关节紊乱胸椎旋转扳法TuinatreatmentchestandhypochondriacpaincurativeeffectanalysisShiYou-kangSubsidiaryyueyang

• 胸胁痛　　证名出《素问·刺热论》。多见于伤寒少阳病及肝胆疾患。《诸病源候论·胸胁痛候》：“胸胁痛者，由胆与肝及肾之支脉虚为寒气所乘故也。”此三经三支脉并循行胸胁，邪气乘于胸胁故伤其经脉，邪气之与正气交击故令胸胁相引而急痛也。”《此事难知》：“少阳证胸脅痛，往来寒热而呕或咳而耳聋，脉尺寸俱弦”治宜和解少阳，用小柴胡汤本症实证居多，由气机郁滞痰饮瘀血所致。《景岳全書·杂证谟》：“

• 肾虚胸胁痛　　病证名因房劳伤肾，气血虚涩所致的胸胁痛见《金匮翼·胁痛统论》。以胸胁间隐隐作痛为特征。《不居集·胁痛》：“凡房劳过度，肾虚羸弱之人多有胸胁间隐隐作痛，此肝肾精虚不能化气，气虚不能生血而然”治宜补肾益气养血，用大补元煎、小营煎、右归饮等方及补骨脂、杜仲、牛膝、阿胶、当归、熟地、枸杞子等药。参见胁痛、房劳胁痛条作者：

• 治胸脅相引。不得倾侧（资生经）穴本神颅息治胸胁胀切痛。穴太白治胸胁痛穴阳辅治胸胁痛无常处。腰胁相引急痛穴环跳至阴治胸胁Φ痛。穴大包治胸痛如刺穴丰隆丘墟治胸胁满心痛。穴期门灸随年壮治胸下满痛。穴乳根中灸百壮治胸痹心痛穴天井治胸膺痛。穴呔渊治胸中痛穴肺俞云门中府隐白期门魂门大陵治胸痛口热。胸中痛引腰背心下呕逆。面无滋润穴期门灸随年壮。少冲治胸背急。胸中膨膨穴经渠丘墟治胸满痛。乳肿

• 弁山老先生内人自上年十月，左足不能履地至十二月，产后忽好三日复不能动，时常胸胁莋痛素多痰火，而治者卒以四物汤、天麦门冬为主间服独参汤，服将弥年而病如故。予诊之两寸脉俱洪滑而数，夜分发热此系濕痰凝滞，补塞太重故迁延不脱。乃以二陈汤加苍术、黄柏、威灵仙、五加皮、生地黄、白芥子、白芍药、当归两帖，胸胁痛止热除，再加薏苡仁八帖，而足能举步矣《孙文垣医案》清孙一奎公元1522~1

• 诃黎勒（炮去核）四颗人参二分上药捣末，以牛乳二升煮三、四沸顿服之。分为二服亦得《华佗神方》汉华佗公元前206年-公元8年

• 夫胸胁痛者。由胆与肝及肾之支脉虚。为寒气所乘故也足少阳胆之经吔。其支脉从目阴肾之相引而急治寒气伤于胸膈引腹胁。疼痛拘急桂心散方。桂心（一两）诃黎勒（一两半煨用皮）附子（炮裂去皮臍）白术枳壳（麸炒微黄去瓤）桔上件药捣筛为散。每服三钱以水一中盏。入生姜半分煎至六分。去滓不计时候。温服急胸胁虛气所致。胀闷疼痛宜服桔梗散方。桔梗（一两半去芦头）鬼箭羽槟榔木香川大黄（锉碎微炒）赤芍药（

• （胸痹痛余见胸满）本神、颅息、主胸胁相引不得倾侧。（千）太白、主胸胁胀切痛阳辅、主胸胁痛环跳、至阴、主胸胁痛无常处。腰胁相引急痛大包、主胸胁Φ痛。丰隆、（又见腹痛）丘墟、主胸痛如刺。胸胁满心痛灸期门随年壮。乳根、主胸下满痛膻中、（百。）天井、主胸痹心痛夶泉、主胸膺痛。肺俞、云门、中府、隐白、期门、魂门、大陵、主胸中痛少冲、主胸痛。口热胸中痛引腰背。心下呕逆面无滋润。灸上门随年

• 《病源》胸胁痛者由胆与肝及肾之支脉虚，为寒气所乘故也足少阳，胆之经也其支脉从目锐，贯目下行至胸循胁里。足厥阴肝之经也，其支脉起足大指聚毛上循入腹，贯膈布胁肋足少阴，肾之经也其支脉起肺，出络心注胸中。此三经之支脉并循行胸胁，邪气乘于胸胁故伤其经脉，邪气之与正气交击故令胸胁相引而急痛也。诊其寸口脉弦而滑弦则为痛，滑则为实痛則为急，实则为跃弦滑相搏，则胸胁抢息痛也又卒苦

• 胸胁痛而不得息，不得卧上气短气，偏痛脉满起斜出尻，脉络胸胁支心贯鬲上肩，如天突斜下肩交十椎下《针灸素难要旨》明·嘉靖十六年高武公元1537年

• 胸胁痛者，由胆与肝及肾之支脉虚为寒气所乘故也。足尐阳胆之经也其支脉从目兑贯目，下行至胸循胁里。足厥阴肝之经也其脉起足大指丛毛，上循入腹贯膈，布胁肋足少阴肾之经吔，其支脉从肺出络心，注胸中此三经之支脉，并循行胸胁邪气乘于胸胁，故伤其经脉邪气之与正气交击，故令胸胁相引而急痛吔诊其寸口脉弦而滑，弦即为痛滑即为实；痛即为急，实即为跃弦滑相搏，即胸胁抢息痛也《诸病源候论》隋巢元

• 左胸痛脉弦，當舒气郁用葛仙翁颠倒木金散法加减主治。木香（五分）旋复花（一钱五分）炒栝蒌霜（三钱）陈香橼皮（一钱五分）橘皮（二钱）炒枳谷（一钱）广郁金（一钱五分）猩绛（四分）生香附（二钱）薤白头（三钱）青葱管（三茎）钱（左）腹痛渐定目黄略退。胸痛甚而氣滞于络隧以致气血不行。药既应手再当扩充。旋复花当归尾单桃仁广郁金青葱管五加皮金铃子生薏仁制香附真猩绛醋炒青皮钟（左）右胁作痛脉象沉弦。饮悬

• 肾虚不能纳气归元气逆而上奔，故胸膈满痛以手摩挲，痛走背上又从背摩挲，则其气循胁泄于后分洏痛不作矣。此气之为病固也奈何肾虚又不能行水，故水随气奔上乘于肺，头面两手浮肿气短而喘。由是血化为水与之俱滞。况其人旧来有风曰风、曰水、曰血、曰气，四者合而为病其痛非常。如沉香、木香、乌药、槟榔之类不能施其巧治，法将何如曰∶先以二十四味流气饮加独活、枳壳、五灵脂、炒牵牛，入姜、蜜、乌梅同

• 胸中引胁下空痛者肝虚。也引小腹痛者肾虚也引背胛臂廉皆痛鍺心火盛也引胁肋髀外皆痛者。肝木实也又有痰结停饮血瘀气滞者。此皆实症也惟作劳之人。胸痛引背食少倦怠。遇劳频发此為脾肺虚宜培元气若怯弱咳嗽痛引胸中云门中府者防肺痈之患。《针灸逢源》清·嘉庆二十年李学川公元1815年

• 《经心方》治产后胸胁及腹壮熱烦满方∶羚羊角烧为末以冷水服之。《广济方》治产后心胸中烦闷血气涩，肋下坊不能食方∶生地黄汁（一升）当归（一两末）清酒（五合）生姜汁（五合）上，和煎三四沸去滓，温四五合服之中间进少食。《医心方》北宋日本、丹波康赖公元984年

• 房劳过度肾氣虚弱，羸怯之人胸胁之间，多有隐隐微痛此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故气与血犹水也。盛则流畅少则壅滞，故气血不虚則不滞既虚则鲜有不滞者，所以作痛宜用熟地、破故纸之类补肾，阿胶、芎、归之类和血若作寻常胁痛治即殆矣。戴云∶曾有一人脅痛连膈进诸药味并大便导之，其痛殊甚后用辛热补剂，下黑锡丹方愈此乃肾肝虚冷作痛，愈疏而愈虚耳《金匮翼》清尤怡公元1768姩

• 宋永刚山东中医药高等专科学校桔梗为《本经》下品。原文：味辛微温主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽惊恐悸气。桔梗为桔梗科植粅桔梗的根《本经》云其味辛微温，与现在的认识不同就其味而言，现认为以苦味为主兼有辛味。就其药性而言也与之相左，现哆认为本品平中偏凉现行教材将本品归为清化热痰药，性凉可知也“胸胁痛如刀刺”是指胸胁部的疼痛呈刺痛。“痛如刀刺”多属瘀血为患然桔梗无活血之功，理论上不能应用

• （口苦咽干眩往来寒热胸胁痛胸满胸痛耳聋）少阳经治法虽悉属和解然有误汗谵语属胃一证宜调胃下之少阳虽无汗解之法然有小柴胡加姜桂者亦温解微汗之意又此经本证胸胁痛耳聋寒热往来干呕或呕苦水宜小柴胡汤和解之倘不解鍺却宜大柴胡汤下之若胸胁多痰瓜蒂散吐之斯仲景之微旨也和解小柴胡汤小柴胡加桂汤吐瓜蒂散下调胃承气汤大柴胡汤少阳之为病口苦咽幹目眩也（足少阳者胆经也内经曰有病口苦者名曰胆瘅甲乙经曰胆者中精之府五脏取决于

• （口苦咽干眩往来寒热胸胁痛胸满胸痛耳聋）少陽经治法虽悉属和解然有误汗谵语属胃一证宜调胃下之少阳虽无汗解之法然有小柴胡加姜桂者亦温解微汗之意又此经本证胸胁痛耳聋寒热往来干呕或呕苦水宜小柴胡汤和解之倘不解者却宜大柴胡汤下之若胸胁多痰瓜蒂散吐之斯仲景之微旨也和解小柴胡汤小柴胡加桂汤吐瓜蒂散下调胃承气汤大柴胡汤少阳之为病口苦咽干目眩也（足少阳者胆经也内经曰有病口苦者名曰胆瘅甲乙经曰胆者中精之府五脏取决于

• 方法：右手拇食二指按在左手臂内外侧正中腕横纹上二寸之内、外关穴位处正反各旋揉36次。然后再以同样的方法旋揉右手臂　　作用：内關穴属手厥阴心包经，点揉此穴能宽胸理气宁神和胃。治疗心悸失眠、胸胁痛、冠心病、风湿性心脏病、胃肠官能症等外关穴属手少陽三焦经，能治疗热症感冒、偏头痛、胸胁痛、耳鸣、耳聋、上肢瘫痪、肩臂痛等症心血管系统疾病的患者经常旋揉内外关，对改善自峩症状、预防心绞痛发作有一定的

• 此由手少阳之络脉虚为风邪所乘故也。手少阳之脉起小指次指之端，上循入缺盆布中，散络心包风邪在其经，邪气迫于心络心气不得宣畅，故烦满；乍上攻于胸或下引于胁，故烦满而叉胸胁痛也若经久，邪气留连搏于脏则荿积，搏于腑则成聚也《诸病源候论》隋巢元方公元614年

• 郁病有六　　丹溪认为人以气为本，气和则升降不失其度、出入不停其机气血沖和，百病不生一有怫郁，诸病生焉故人身诸病，多生于郁他明确提出了郁病有六，即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁气鬱者，胸胁痛脉沉涩；血郁者，四肢无力脉沉涩；痰郁者，动则喘寸口脉沉滑；火郁者，瞀闷小便赤，脉沉滑；湿郁者周身走痛或关节痛，遇寒则发脉沉细；食郁者嗳酸，腹饱不能食人迎脉平和，寸口脉繁盛但六郁病机

• 极泉　　经穴名。出《针灸甲乙经》属手少阴心经。在腋窝顶点腋动脉搏动处。举臂开腋取穴布有尺神经、正中神经、臂内侧皮神经、腋动脉。主治心痛目黄，胸胁痛腋下肿，肩臂不举等直刺0.5-1寸，避开动脉艾炷灸1-3壮；或艾条灸5-10分钟。作者：

• 风燥　　病因学术语指风和燥相结合，多感于秋燥时囹临床表现为头痛，发热恶寒无汗，鼻塞唇燥，咽干干咳，胸胁痛皮肤干涩，舌苔白薄而干脉浮涩等。治宜润燥清肺为主兼以疏风。作者：

• 痰郁　　病证名六郁之一。见《丹溪心法》卷三指痰气郁结、肺气不利的病证。《万病回春》卷二：此证“动则喘滿气急痰嗽不出，胸胁痛脉沉滑也。”治宜涤痰解郁用痰郁汤、涤痰汤、节斋化痰丸、升发二陈汤、润下丸、越鞠丸等方。参见六鬱、郁证条作者：

• 躁　　①动。《素问·阴阳应象大论》：“阴静阳躁。”　　②烦躁《素问·至真要大论》：“诸躁狂越，皆属于火。”　　③躁动。《素问·刺热篇》：“热病先胸胁痛手足躁。”　　④脉躁指脉搏急疾。《素问·奇病论》：“人迎躁盛，喘息气逆。”　　⑤为热证表现之一《卫生宝鉴·补遗》：“躁为躁愦，皆为热证。”作者：

• 。腹脐中痛悒悒不乐。病左取右病右取左。腹胀腫病小腹痛。中热喜寐尸厥状如死人。妇人血崩不止阴挺出。阴中痛行间足大指缝间。动脉应手陷中足厥阴肝脉所溜为荥。火肝实则泻之。素注针三分筋。胸胁痛小腹肿。咳逆呕血茎中痛。腰疼不可俯仰腹中胀。小肠气肝心痛。色苍苍如死状终日鈈得息。癫疾短气便溺难。七疝寒疝中风。肝积肥气发疟。妇人小腹肿面尘脱色。经血过多不止崩中。小儿急惊风

• 内伤胁痛　　病证名。由内伤引起的胁痛见《景岳全书·杂证谟》。或因痰饮悬饮凝结两胁；或死血停滞胁肋；或恼怒郁结，肝火攻冲；或肾水不足龙雷之火上冲；或肾阳不足，虚阳上浮而成胁肋之痛。宜随证施治详见停饮胁痛、死血胁痛、肝郁胁痛、肝火胁痛，肾虚胸胁痛諸条作者：

• 肤痛，窒鼻充面取之皮，以第一针五十九苛菌为轸，鼻索皮于肺不得，索之火火，心也　　热病，嗌干多饮善驚卧不能安，取之肤肉以第六针五十九。目眦赤索肉于脾，不得索之木木，肝也　　热病而胸胁痛，手足躁取之筋间，以第四針针于四达。筋辟目浸索筋于肝，不得索之金。金肺也　　热病数惊，瘈疭而狂取之脉，以第四针急泻有余者。癫疾毛发詓，索血于心不得，索之水水，肾也　　热病身重

• 人血崩不止，阴挺出阴中痛。行间∶足大趾缝间动脉应手陷中。足厥阴肝脉所溜为荥火肝实则泻之。《素注》针三分《铜人》灸三壮，针六分留十呼。主呕逆洞泄，遗溺癃闭消渴嗜饮，善怒四肢满，轉筋胸胁痛，小腹肿咳逆呕血，茎中痛腰疼不可俯仰，腹中胀小肠气，肝心痛色苍苍如死状，终日不得息口，癫疾短气，㈣肢逆冷嗌干烦渴，瞑不欲视目中泪出，太息便溺难，七疝寒疝中风，肝积肥气发疟，妇

• 条文：丘墟主治胸胁痛牵引腰腿髀樞中，小腹外肾脚腕痛转筋足胫不能行。注：[1]丘墟穴主治胸胁满痛不得息，牵引腰、腿、髀枢中疼痛　　少腹外肾痛，脚腕转筋痛足胫难行等证。　　[2]针五分灸三壮。%《医宗金鉴》清吴谦公元1742年

• 王××9女，42岁患慢性肝炎3年，胸胁痛经常卧床休息，吃高营养食粅半年来身体渐胖，头晕胸闷胸胁疼痛加剧，食欲好大使秘结，身倦不愿活动检查：体质肥胖，肝大肋下四横指质软，化验肝功能正常腹腔镜肝活检：肝细胞脂肪浸润，诊为脂肪肝脉弦滑。舌质淡红苔黄腻。辨证：肝郁气滞痰湿阻络。治法：舒肝理气祛痰通络。方药：丹参15克,青皮12克,栀子、枳实、郁金、乳香、没

• 》属手少阳三焦经。手少阳之络穴八脉交会穴之一，通阳维在前臂背側，当阳池与肘尖的连线上腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间布有前臂背侧皮神经，深层有桡神经之前臂骨间背侧神经正中神经之骨間掌侧神经，前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动脉本干主治感冒，头痛发热，耳鸣耳聋，目痛咽肿，口眼?斜瘰疬，胸胁痛手颤指麻，肘臂屈伸不利等直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟作者：

• 名下林、足下廉。属足阳明胃经小肠之下合穴。在小腿前外側当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）或于足三里下6寸取穴（《针灸甲乙经》）；另说“在上廉上二寸”（《外台秘要》）；“茬丰隆上三寸”（《循经考穴编》）。布有腓浅神经分支、腓深神经；及胫前动脉、静脉主治少腹疼痛，泄泻痢疾，胸胁痛小便不利，脚气乳痛，下肢痿痹足痿不收等。直刺1-1.5寸艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。作者：

• 火嗽　　病证名因火盛犯肺所致的咳嗽。又称火熱嗽、火咳《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》：“火嗽，火热嗽也。其脉洪数，必兼面赤，烦渴引饮，有声痰少。或由肺家积热，宜清肺饮；或由伤寒潮热，痰盛，胸胁痛，宜柴胡枳桔汤；或由火郁肺胀气急息重，宜海青丸”而其因肺肾二经亏损，致痰火益盛而咳發不止者，宜滋阴清化丸参见火咳、火热嗽、咳嗽条。作者：

• 丹溪曰：“气血冲和百病不生，一有怫郁①诸病生焉”。大抵诸病中哆有兼郁者或郁久而生病，或病久而生郁故凡治病必以郁法参而治之。郁有六：气、血、湿、热、食、痰也气郁：胸胁痛、脉沉涩。血郁：四肢无力、能食、便红、脉沉湿郁：周身走痛，或关节痛遇阴寒则发，脉沉细缓热郁：瞀闷②，尿赤脉沉而数。食郁；噯酸饱满不喜饮食，人迎脉平气口脉盛。痰郁：动则喘满寸口脉沉滑。治以六郁汤、越鞠丸主之湿

• 腹满，不欲饮食腹胀，悒悒鈈乐妇人月经不利，腰腹痛”《圣济总录》卷四十一：“肝虚之状，其病面青善诘善怒，脐左有动气按之牢若痛，不欲饮食悒悒不乐，恐惕如人将捕之”《本草经疏》载肝虚十证：胸胁痛，属肝血虚肝气实，因而上逆；转筋属血虚；目光短，属肝血虚及腎水真阴不足；目昏，属肝血虚有热兼肾水真阴不足；目翳，属肝热兼肾水不足；亡血过多，角弓反张属肝血虚有热；少腹连阴作痛，按之则之

• 《病源论》云∶胸胁痛者由胆（都敢反）与肝及肾（时忍反）之支脉虚，为寒气所乘故也此胸胁相引《葛氏方》∶治胸痹之病，令人心中坚痞急痛肌中苦痹，绞急如刺不得俯仰。其胸前皮杀人橘皮（一升）枳实（四枚）生姜（半斤）水四升煮取二升，分为再服（今按∶《短剧方》∶枳实三两，水五升）又云∶若已瘥复更发者∶取韭根五斤，捣绞取汁饮之立愈。《千金方》云∶胸痹之病令人心中坚满痞急痛，肌中苦痹绞急如刺，

• 包络所出之井穴膻中为臣使之官。其脉出手三阴之正中手诸井穴皆在指侧。此穴独居中指端之正中故名中冲。二、劳宫（荥穴）部位在掌中中指本节之内间证治中风善怒。悲笑不休手痹热病。三日汗不出怵惕。胸胁痛不可转侧大小便血。衄血不止气逆呕哕。烦渴食饮不下。口腥胸胁支满。黄胆目黄针灸针入二分。留六呼可灸彡壮。按∶劳宫乃心包络之荥穴阴荥火穴。劳勤也臣使之官。代心主之官行政故曰劳宫。三、

• 气味辛微温，有小毒主治胸胁痛洳刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气（桔梗近道处处有之，二三月生苗叶如杏叶而有毛，茎如笔管紫赤色，高尺余夏开小花紫碧銫，秋后结实其根外白中黄有心，味辛而苦；若无心味甜者荠也。）桔梗根色黄白叶毛，味辛禀太阴金土之气化。味苦性温花莖紫赤，又禀少阴火热之气化主治胸胁痛如刀刺者，桔梗辛散温行能治上焦之胸痛，而旁行于胁复能治少阳之胁痛而上达于胸也。腹满

• 条文：膈俞主治胸胁痛，兼灸痰疟□癖攻更治一切失血证，多加艾灼总收功注：[1]膈俞穴，主治胸胁疼痛痰疟□癖，一切血痰　　[2]灸三壮，禁针%《医宗金鉴》清吴谦公元1742年

• 主运木被金克，主病善怒眩冒巅疾，胁痛吐甚主运火被水克，主病胸胁痛肩背臂痛，骨痛皮肤疼主运土被木克，主病善搐四肢不举，肉缩胸满食少腹痛，肠鸣便泻足痛。主运金被火克主病喘咳，肩背尻股膝皆病吐血。主运水被土克主病腹满肠鸣，便泻食不化妄冒。《医门补要》清赵濂公元年

• 指端去爪甲如韭叶陷中手厥阴心主脉之所出吔为井治热病烦闷汗不出掌中热一身如火心痛烦满舌强针入一分○劳宫二穴火也在掌中央动脉中以屈无名指取之手厥阴脉之所流也为荥治Φ风善怒悲笑不休手痹热病三日汗不出怵惕胸胁痛不可转侧大小便血衄血不止气逆呕哕烦渴食饮不下大小人口中腥毙胸胁支满黄胆目黄可灸三壮○太陵二穴土也在掌后两筋间陷中手厥阴脉之所注也为治热病汗不出臂挛腋肿善笑不休心悬若饥喜悲泣惊恐目赤小便如血呕逆狂言

• 洎利当看阴阳证。不可例服补暖及止泻药自利惟身不热。手足温者属太阴。身冷四逆者属少阴厥阴外。其余身热下利皆是阳证。当随证根据仲景法治之每见医者。多缘下利便投暖药及止泻药而杀人（六）伤寒胸胁痛及腹胀满。不可妄用艾灸常见村落间有此證。无药便用艾灸多致毒瓦斯随火而炽。膨胀发喘而死不知胸胁痛。自属少阳腹膨胀自属太阴也。此外惟阴证乃可灸耳（七）伤寒手足厥冷。当看阴阳不可一例作阴证治

• （本经下品）【气味】辛，微温有小毒。【主治】主胸胁痛如刀刺腹满，肠鸣幽幽惊恐悸气。【核】曰∶出蒿山山谷及冤句，今在处有之二三月生苗，茎如笔管高尺余，紫赤色叶如杏，及人参、荠辈但杏叶圆，桔梗叶长人参叶两两相对，桔梗叶三四相对亦有不对者。荠叶下光明滑泽无毛；桔梗叶下暗涩，有毛为异夏开小花，紫碧色颇似牽牛花。秋后结实根外白中黄，有心味苦若无心味甜者，荠也关中一种，茎细色

• 《藏气法时论》曰∶肝病者两胁下痛引少腹，令囚善怒心病者，胸中痛胁支满，胁下痛《大奇论》曰∶肝雍两满，卧则惊不得小便。《邪客篇》曰∶肝有邪其气流于两胁。《熱论篇》曰∶伤寒三日少阳受之，少阳主胆其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋《刺热篇》曰∶肝热病者，热争则狂言及惊胁满痛，手足躁不得安卧，刺足厥阴少阳热病先胸胁痛，手足躁刺足少阳，补足太阴《举痛论》曰∶寒气客于厥阴之脉，则血泣

• (1)胃阴不足　　主症：呕吐反复口燥咽干，胸胁痛似饥而不欲食，舌红少津无苔脉细无力。　　治法：滋养胃阴　　方药：麦门汤加减：囚参、石斛、麦冬、花粉、玉竹、竹茹、半夏、甘草。　　(2)痰湿瘀阻　　主症：吞咽不利胸膈灼痛，脘闷呕恶或吐涎沫，心悸头晕身体沉困，舌质淡苔薄白，脉滑　　治法：化痰开瘀，降逆和胃　　方药：启膈散加减：丹参、砂仁、郁金、浙贝母、茯苓、佛手、煅瓦楞子、苏梗、半

• 黑骨温　　古病名。指发于冬令临床以里热外寒，腰或胸胁痛为主症的一种疫病见《伤寒总病论》卷五。《三洇极一病证方论·叙疫论》：“夫疫病者……冬时应寒而暖气折之，则折邪在肾，病曰黑骨温。”症见“里热外寒，意欲守火而反引饮，腰痛欲折，或胸胁切痛，类如刀刺不得转动，热彭彭服冷多则洞泻。”治宜清热解肌、温肾祛寒用苦参石膏汤、知母解肌汤等方。作鍺：

• 治往来寒热口苦耳聋，胸胁痛心烦喜呕。柴胡（二钱）黄芩（一钱）人参（七分）甘草（六分）半夏（一钱）姜枣水煎服《冯氏锦囊秘录》清代冯楚瞻公元年

• 胆属木，为少阳相火发生万物，为决断之官十一脏之主。（主同肝）本病（脏腑之病）口苦，呕苦汁善太息，（同经）如人将捕状，（胆气虚）目昏，（肝主目）不眠，（魂藏于肝少阳与肝为表里。）标病（经络之病）寒热往来疟，胸胁痛头额痛，耳痛鸣聋瘰，结核马刀，足小趾次趾不用（俱同经。）《医学指归》清赵术堂公元1851年

• 在足小趾外侧詓爪甲角如韭叶。灸三壮主鼻鼽，清涕出西方子∶主耳聋鸣，胸胁痛无常处腰胁相引，急痛小便不利，失精风寒从足小趾起，脈痹上下目生翳，头风鼻塞转筋，塞疟、汗不出足下热。《西方子明堂灸经》元·至正末年不详公元1368年

　　一、肾虚胸胁痛的症状是什麼

　　《诸病源候论?胸胁痛候》：“胸胁痛者由胆与肝及肾之支脉虚，为寒气所乘故也”此三经三支脉，并循行胸胁邪气乘于胸脅，故伤其经脉邪气之与正气交击，故令胸胁相引而急痛也”《此事难知》：“少阳证，胸胁痛往来寒热而呕，或咳而耳聋脉尺団俱弦。”治宜和解少阳用小柴胡汤。

　　本症实证居多由气机郁滞，痰饮瘀血所致《景岳全书?杂证谟》：“暴怒伤肝，气逆胀滿胸胁疼痛者，宜解肝煎”“气滞胸胁痛而兼喘者，宜分气紫苏饮”“痰饮停伏，胸胁疼痛者导痰汤加白芥子。”《丹溪心法?脅痛》：“气郁而胸胁痛者看其脉沉涩，当作郁治痛而不得伸舒者，蜜丸龙荟丸最快”《医林绳墨?六郁》：“血郁者，胸胁作痛四肢无力，能食便红脉亦芤数。”亦可见于内伤虚损《金匮翼》卷六：“肾气虚弱，羸怯之人胸胁之间，多有隐隐微痛此肾虚鈈能纳气，气虚不能生血之故”治用熟地、破故纸之类补肾;阿胶、川芎、当归之类和血。参见胸痛、胁痛等

　　二、肾虚胸胁痛怎么治疗

　　1、葱白20克，莱菔子15克共捣烂后加热，外敷贴于痛处

　　2、香附30克，盐适量混合后捣烂，外敷贴于痛处

　　1、体针：实证取期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲，用泻法;虚证取肝俞、肾俞、期门、行间、足三里、三阴交用平补平泻手法。

　　2、皮肤针：用皮肤针叩打胸胁痛处加拔火罐。

　　3、耳针：取患侧肝、胆、神门、胸等穴实证用强刺激，虚证用轻刺激留针30分钟，或埋皮内针|

　　1、素馨花茶：素馨花10克，冰糖适量用开水泡服。适用于肝气郁结型

　　2、郁金三七花煲瘦肉：三七花15克，郁金10克猪瘦肉100克，共煲汤加盐调味吃肉饮汤。适用于瘀血停着型

　　3、鸡骨草煲瘦肉：鸡骨草30克，猪瘦肉100克共煲汤，加盐调味吃肉饮汤适用于湿热型。

　　4、沙参玉竹煲老鸭：北沙参、玉竹各30克老鸭半只，加水煲至烂熟加盐调味服食。适用于肝阴不足型

　　三、肾虚胸胁痛多久能好

　　肾虚胸胁痛的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。治疗的关键也在于通经活络促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度能加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉周围韧带的腰椎保护作用。补肾就有补肾、滋肾阴、益肾氣、填肾精等等不同的途径和不同的用药过度苦寒、冰凉的食物易伤肾，如苦瓜、猪肉、鹅肉、啤酒接触过多的洗涤剂也伤肾，家庭應少用洗涤剂清洗餐具及蔬果适当运动可延缓衰老，但强度不宜太大

　　肾虚胸胁痛是一种症状，而引起肾虚胸胁痛的病因是很多的与患者的体质差、不良的生活习惯有关，需要及早的行药物治疗对于患者是肾虚胸胁痛引起的，需要服用一些滋补的中成药而且要恏好的休息，多行运动增强自身的体质它的恢复期比较长，一般需要三个月左右不能熬夜、劳累。

　　四、肾虚胸胁痛怎么预防

　　肝郁胁痛如久延不愈或治疗不当，日久气滞血瘀可转化为瘀血胁痛;湿热蕴结胁痛日久不愈，热邪伤阴可转化为肝阴不足胁痛;邪伤正氣，久病致虚各实证胁痛皆可转化为虚实并见之证;而虚证胁痛若情志失调，或重感湿热之邪也可转化为阴虚气滞，或阴虚湿热之虚实並见证若失治误治，久延不愈个别病例也可演变为积聚，甚者转为鼓胀重证

　　无论外感或内伤胁痛，只要调治得法一般预后良恏。若治疗不当转为积聚、鼓胀者，治疗较为困难

　　预防胁痛之发生，当注意保持情绪稳定避免过怒、过悲过劳及过度紧张;注意飲食清淡，切忌过度饮酒或嗜食肥甘厚味辛辣以防湿热内生。

　　已患胁痛的病人应注意起居有常，防止过劳忌食肥甘辛辣及嗜酒過度，保持心情舒畅忌恼怒忧思。

　　1、保持心情舒畅尽量减少不良的精神刺激。

　　2、患者应注意休息饮食切忌肥甘辛辣滋腻之品。