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世界每天有三千人死于OSAHS疾病 小儿鼾病占同期收治鼾病总数的4.6％ 年龄、性别 多见于41—60岁之间 男女之比为5：1 小儿多见于4岁 三病因 1.上正常人呼吸气流有没有感觉道狭窄或阻塞 鼻和鼻咽 口咽和软腭 舌根 2 .肥胖 舌体肥厚，软腭悬雍垂脂肪堆积 肺体积减小（肥胖性换气不足综合征） 3. 脂代谢紊乱 4.内分泌紊乱 肢端肥大,甲减 5 .咾年期组织松弛 6 .遗传因素 病理生理改变 五临床表现 1.症状 白天: 1)嗜睡疲倦、乏力 2)注意力不集中，工作 效率降低,记忆力和判 断力下降 3)晨起头痛 4)精神行为异常 5) 个性变化烦躁、易激动、焦虑，家庭和社会活动受影响抑郁症。 6) 性功能减退 4) 多汗　气道阻塞后正常人呼吸气流有没有感覺用力有关 5)遗尿　　6)睡眠行为异常　恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻 听高血压，心律不齐慢阻肺。 2.查体 六检查 多导睡眠监测 声学检查-声級计,频谱分析仪 纤维鼻咽镜检查 X 线CT检查 多导睡眠监测 (一)睡眠情况：反映睡眠状况和分期?????脑电图：区分睡眠与醒觉，分期及比例??????眼电图：区分REM及NREM。??????肌电图：下颌部肌肉产生的电活动辅助区分REM及 NREM。?? ?(二)正常人呼吸气流有没有感觉情况：?????鼻气流：判断是否发生了睡眠正常人呼吸气流有没有感觉暂停??????胸部及腹部运动：区分中枢或阻塞性睡眠正常人呼吸气流有没有感觉暂停。??????血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧嘚时间和程度判断睡眠正常人呼吸气流有没有感觉暂停综合征病情的轻重 ?(三) 心电图：分析各种心律失常和正常人呼吸气流有没有感觉暂停的关系。 ?(四) 鼾声:了解鼾声的性质,频率及和睡眠正常人呼吸气流有没有感觉暂停的关系 (五)体位传感器:了解正常人呼吸气流有没有感觉暂停與睡觉姿势的关系? 七诊断 悬雍垂腭咽成形术（uvuiopalatopharyngoplasty） 鼾声响度大于60DB 睡眠期每次憋气持续10-20秒以上， 每小时睡眠至少正常人呼吸气流有没有感觉暫停10次 晨起头胀迷糊白天易瞌睡， 经仪器检查证实存在睡眠期憋醒和低氧血症 家属反映典型症状检查为咽腔狭小者 3.舌部手术 4.下颌骨前迻术 5.舌骨手术 6.气管切开术 下颌骨手术 下颌骨前移术 舌骨手术 扁桃体周脓肿(peritonsillarabscess) 扁桃体周围间隙疏松组织化脓性感染 病因：继发于急性扁桃体炎 金黄色葡萄球菌,乙型溶血性链球菌 临床分型： 前上型-脓肿位于扁桃体上极与舌腭弓之间 后上型-脓肿位于扁桃体和咽腭弓之间 临床