原标题:输注血液制品常见问题解答
临床上经常要面对各种输血出现的问题,为此整理了 8 个输血护理相关问题及答案,供大家参考
连续输注血浆,是否需要用生理鹽水冲管
临床输血技术规范第三十二条规定:
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时前一袋血输盡后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器再接下一袋血继续输注。
因此两袋血浆之间(一般都是不同献血员)需要用生理盐水输注。
连續输入几个单位的冷沉淀需要冲管
曾经咨询过血液科护士长,两袋冷沉淀可以不必冲洗但小编却找不到不冲洗的依据。
备注:冷沉淀主要是补充纤维蛋白原和(或)Ⅷ 因子输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行。
输注冷沉淀时一般成人的常用剂量为每次输紸 8~10 个单位,冷沉淀一袋为 20~30 mL每袋输注时间约 5 分钟内,因此开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着。
抢救时 1 个留置针可以同时输血囷其他液体吗
《实用护理技术操作规范与图解》P33 提到:严禁同一通路同时输入不同供血者的血液及液体。
《静脉输液治疗护理学》P310 提到:输注的红细胞制剂内不可加用任何药品特别是乳酸林格液、5%GS 或 5%GNS,否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血
如果在同一个留置针上同时輸血和其它液体,则有可能致血液发生变质因此需要开通另一通道。
同时输入两种血制品应该先输哪一种?
临床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等
《实用护理技术操作规范与图解》P33 提到:同时输几种血制品时,应先输血小板
备注:一般认为,血小板功能随着保存时间的延长而下降要求取回后应立即输注。
血小板应在取出后 30 min 内输完未输入前持续轻微晃动,但切忌剧烈摇动以防血小板损伤,并以病人可耐受的最快速度输注以便迅速达到一个止血水平。
冰冻血浆和去白悬浮红细胞先输哪一种?
按照血液成分离开输血科的保存环境状态下有效成分失活快慢来说,一般输注顺序是:
血小板→冷沉淀→血浆→红细胞
输过血的套管针需要拔掉吗?能不能输别的液体
查阅相关文献,没有找到输过血的套管针需要拔除的依据笔者认为,如果留置针局部没有發生红肿热痛等并发症留置针内无血液残留,不需要拔除留置针
2016 版 INS 指南指出:应在输完一单位后或每隔 4 小时更换一次输血装置。如果超过 1 个单位的全血在 4 小时内输注完毕那么该输液器可使用 4 小时。
因此输血结束再输注其他液体时更换输液器即可。
新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆有何区别
不同红细胞制剂有什么区别?
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