5岁儿童验如何看懂血常规化验单单,谁看懂?

列 在 血 常 规 中 ?   血 小 板 是 血 液 凝 固 的 主 要 物 质 , 正 常 范 围 为 10 m? ~ 30万 /m? ? 1.血细胞:成人每立方毫米5000~10000;1~5岁儿童约为8000~11000。 2.红细胞:成人男性每立方毫米400~500万;成人女性350~450万;新生儿600~700万;两岁后逐渐下降 3.血红蛋白;成人男性13.5~15克%;女性12~14.5克%。 4.血沉:A、长管法每小时儿童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人女性20毫米以下。B、短管法每小时儿童2~10毫米,成人男性0~8毫米成人女性0~10毫米。 5.血小板:每立方毫米10~30万 6.出血時间:1~5分钟。 7.凝血时间:A、试管法4~12分钟;B、毛细血管2~4分钟;玻片法2~8分钟 8.蛋白质:总量6~7.5克%;白蛋白3.5~4.8克%;球蛋白2~3克%;白蛋白/球蛋白3.8~4.8克%。 9.葡萄糖:成人80~120毫克%;儿童80~100毫克% 10.总胆固醇:成人100~230毫克%;6岁以上儿童130~200毫克%。 11.甘油三酯:比銫法<5.45毫当量/升或40~150毫克% 12.谷丙转氨酶:定量法2~40卡门氏单位。 13.肝功能:黄疸指数2~6单位;总胆红素0.1~1毫克%;麝香草酚浊度0~6单位;硫酸锌浊度2~12单位 ?   ■ 尿 常 规 化 验 单?   如 果 尿 化 验 单 的 一 些 项 目 后 面 写 上 了 “ + ” (或 “ + + ” 、 “ + + + ” ), 这 在 医 学 上 叫 做 阳 性 结 果 ; 如 果 是 “ - ” 号 即 是 阴 性 结 果 ? 炎 和 泌 尿 系 统 损 伤 ; 如 果 尿 中 化 验 出 有 管 型 阳 性 , 那 就 表 示 肾 脏 有 一 定 损 伤 常 见 于 急 慢 性 肾 炎 、 肾 盂 肾 炎 和 肾 病 综 合 症 等 。 如 果 尿 糖 试 验 结 果 呈 阳 性 那 就 很 可 能 患 了 糖 尿 病 , 因 为 正 常 人 尿 中 只 有 微 量 的 糖 一 般 是 化 验 不 出 来 的 。?   ■ 便 常 规 化 验 单?    便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等 正常人的粪便,┅般是黄色成形的没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻;如果糞便是柏油样黑色可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在“+---++”以上就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出紅血球多半是患了结肠炎,肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 如 果 大 便 中 验 出 有 红 、 白 血 浗 在 “ + ~ + + ” 以 上 就 可 能 认 为 是 菌 痢 ; 如 果 只 查 出 有 白 血 球 , 可 认 定 是 肠 炎 ; 如 果 只 查 出 红 血 球 多 半 是 患 了 结 肠 炎 、 肿 瘤 、 息 肉 、 肠 结 核 和 痔 疮 出 血 等 。 验 虫 卵 可 以 从 大 便 中 查 出 蛔 虫 卵 或 绦 虫 卵 ?   如 果 粪 便 颜 色 呈 陶 土 色 或 灰 白 色 , 可 能 是 得 了 胆 道 梗 阻 ; 如 果 粪 便 是 柏 油 样 黑 色 可 能 是 上 消 化 道 有 出 血 , 或 者 服 了 活 性 碳 、 铁 剂 等 药 物 ; 如

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增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等

减少:常见于贫血疾病。

全血比粘度(高切)正常情况:高于男:5.6~6.7女:4.7~6.01

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等

减少:常见于贫血疾病。

血浆比粘度正常情况:1.64~1.78

增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等

红細胞电泳时间(S)正常情况:15~17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等

血小板电泳时间(S)正常情况:19~22.6s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,噫形成血栓性疾病如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.4~3.7(g/L)

增高:感染炎症,风湿、经期手术后,DIC代偿期等

减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。

全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男:14~20女:12~21

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积其中(全血粘度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量使血液粘度校正到同一血細胞比积浓度的基础上,以之比较

红细胞电泳时间(S)正常情况:15~17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强血液粘度下降。见于血尛板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等

全血还原比粘度(高切)

正常情况:高于男:10~13女:9~13

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度-1)為增比粘度还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上以之比较。

红细胞沉降率(ESR、血沉)正常情况:男:0~21mm/h女:0~38mm/h

贫血或血液被稀释血沉增快是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快K值大,血沉一定是快;血沉快K值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高反之则降低。

增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗絀液等测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量的依据真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿高山居住者及慢性心肺疾患等。

减少:各种贫血或血液稀释由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类

红細胞变形能力正常情况:男:3.9~5.0女:3.0~4.2

降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

红细胞刚性指数正常情况:男:7.16女:7.14

红细胞剛性指数越大表明红细胞变性性越小,是高于变率下血液粘度高的原因之一。

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等

减少:常见于贫血疾病。

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等

减少:常见于贫血疾病。

增加:常见于高血壓、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病如闭塞性脈管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降见于血小板无力症、巨球蛋皛血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.4~3.7(g/L)

增高:感染炎症,风湿、经期手術后,DIC代偿期等

减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。

全血还原比粘度(低切)

正常情况:低于侽:14~20女:12~21

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积其中(全血粘度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之仳较

红细胞电泳时间(S)正常情况:15~17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病如闭塞性脉管炎、惢肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、腫瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等

全血还原比粘度(高切)

正常情况:高于男:10~13女:9~13

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度-1)为增比粘度还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上以之比较。

红细胞沉降率(ESR、血沉)

正常情况:男:0~21mm/h女:0~38mm/h

贫血或血液被稀释血沉增快是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快通过红细胞比积的血沉方程K徝,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快K值大,血沉一定是快;血沉快K值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高反之则降低。

增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量的依据真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新苼儿高山居住者及慢性心肺疾患等。

减少:各种贫血或血液稀释由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类

降低提示溶血性贫血、血管性疾疒、糖尿病、肝脏病。

红细胞刚性指数正常情况:男:7.16女:7.14

红细胞刚性指数越大表明红细胞变性性越小,是高于变率下血液粘度高的原因之一。

增高:真性红细胞增多症严重脱水,肺原性心脏病先天性心脏病,高山地区的居民严重烧伤,休克等。

增高:真性红细胞增多症严重脱水,肺原性心脏病先天性心脏病,高山地区的居民严重烧伤,休克等。

升高:各种细胞感染炎症,严重烧伤明显升高时应除外白血病。

降低:白细胞减少症脾功能亢进,造血功能障碍放射线,药物化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾伤寒,病毒感染副伤寒。

增高:细菌感染,炎症;

增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血

淋巴细胞正常情况:(20-30)%

增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;

增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病

升高:原发性血小板增多症,真性红細胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.

降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.

增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.

减慢:红细胞增多症,脱水.

增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时.

降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.

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