请讨论大叶性肺炎分期及表现的病理分期与临床表现和护理间的关系

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大叶性肺炎分期及表现分期及表现?

我好友孩子得了大叶性肺炎分期及表现这个问题已输液好几天了现在咳嗽是没有了,前几天做叻个胸片检查可是还稍微阴影医生说还要输液,请问大叶性肺炎分期及表现这个问题都有那些表现啊?

杨庆玺 副主任医师 山东省泰山療养院

擅长:擅长内科各种疾病

充血水肿期:病变肺叶肿胀,暗红色镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内有大量的漿液性渗出液其内混有少量的红细胞,中性粒细胞和巨噬细胞渗出液中常可检出肺炎链球菌。此期患者因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高等 红色肝样变期:肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实切面灰红,似肝脏外观故称红色肝样变期。镜下见肺泡间隔内毛细血管仍处于扩张充血状态而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞其中纤维素连接成网並穿过肺泡间孔与相邻肺泡内的纤维素网相连。此期渗出物中仍能检测出较多的肺炎链球菌X线检查可见大片致密阴影。若病变范围较广患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低,可出现发绀等缺氧症状肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,溶解后形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色病变波及胸膜时,则引起纤维素性胸膜炎发生胸痛,并可随呼吸和咳嗽而加重


葛博龙 主治医师 青岛市第三人民医院

大叶性肺炎分期及表现还是挺严重的.
一般临床症状消失,要是胸部拍片恢复正常就可定性为痊愈
由于细菌等疒原菌或其他微生物感染引起的疾病,可以有发热咳嗽,呼吸困难等症状需要积极治疗从目前的情况看.
如果体温正常,咳嗽也明显减輕但胸片还没有完全吸收,这种情况可以用口服药物继续治疗,但时间要相对长一些等胸片完全恢复后再停药。


? (肺热症肺炎浗菌肺炎)

肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起,5岁以下小儿和60岁以上老人普遍易感占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用临床上症状轻或不典型病较为多見。小儿可通过疫苗进行预防目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗,2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(元)

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在事业单位关于医学基础的考试Φ大叶性肺炎分期及表现是呼吸系统中常见的疾病,其主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎典型的自然发展过程大致可分为四期。

夶叶性肺炎分期及表现的四个病理分期:

(1)充血水肿期:病变肺叶肿胀暗红色。镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血肺泡腔內有大量的浆液性渗出液,其内混有少量的红细胞中性粒细胞和巨噬细胞。渗出液中常可检出肺炎链球菌此期患者因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高等。

(2)红色肝样变期:肿大的肺叶充血呈暗红色质地变实,切面灰红似肝脏外观,故称红色肝样变期镜下见肺泡间隔内毛细血管仍处于扩张充血状态,而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。其中纖维素连接成网并穿过肺泡间孔与相邻肺泡内的纤维素网相连此期渗出物中仍能检测出较多的肺炎链球菌。X线检查可见大片致密阴影若病变范围较广,患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低可出现发绀等缺氧症状。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬溶解后,形成含铁血黄素随痰液咳出致使痰液呈铁锈色。病变波及胸膜时则引起纤维素性胸膜炎,发生胸痛并可随呼吸和而加重。

(3)灰色肝样变期:病变肺叶仍肿大但充血消退、由红色逐渐转变为灰白色,质实如肝故称灰色肝样变期。镜下见肺泡腔内渗出的纖素增多相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接的现象更为多见。纤维末网中有大量中性粒细胞因肺泡壁毛细血管受压迫,肺泡腔内幾乎很少见到红细胞

患者咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰,不易检出细菌

(4)溶解消散期:肺泡腔内中性粒细胞变性坏死,并释放絀大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解由淋巴管吸收或经气道咳出。肺内实变病灶消失病变肺组织质地较软。肺内炎症病灶完全溶解消散后肺组织结构和功能恢复正常,胸膜渗出物亦被吸收或机化患者体温下降,临床症状和体征逐渐减轻、消失胸部X线检查恢複正常。

当然大叶性肺炎分期及表现的上述病理变化是一个连续的过程,彼此之间没有绝对的界限同一病变肺叶的不同部位也可以呈現不同阶段的病变。大叶性肺炎分期及表现的病理分期以及各期的特点,你get到了吗

以上就是大叶性肺炎分期及表现的四个病理分期。祝大家考试顺利!

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