脸上红斑怀疑是红斑狼疮的红斑特征疮

最近脸上的红斑越来越严重，关节疼痛较少但口腔好像有溃疡，牙龈出血肿痛天气冷手会有点发白僵硬，人精神特别疲倦嫆易犯困。

是否能够确诊为红斑狼疮的红斑特征疮是哪种类型的红斑狼疮的红斑特征疮？

宜昌市中心人民医院 风湿免疫科

武汉市第一医院 风湿免疫科

黑龙江中医药大学附属第一医院 皮肤科

羟氯喹每日两次每次两片 爱若华每日一次一片 甲氨蝶呤片每周四一次四片 叶酸片每周周末每日三次每次两片 激素每天两片

病历资料仅医生和患者本人可见

以前有过过敏性鼻炎现在差不多好了，感觉皮肤挺敏感的经常会起大红疙瘩，过一会又没了（填写）

【慢性疾病】：2015年11月份诊断为类风湿性关节炎2016年5月份诊断为结缔组织病，2019年2月份确诊为红斑狼疮的紅斑特征疮（填写）

【慢性疾病】：去年诊断出类风湿，一直在服用治风湿的药物前段时间因在治皮肤的中药就把西药停用了（填写）

病历资料仅医生和患者本人可见

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    的病人在看医生的时候医生往往要问：脸上、身上有没有出现过皮疹、红斑？晒太阳后皮疹有没有加重那么医生为何特别重视红斑人有没有阳光照射呢？

因为系统性紅斑病人在晒太阳的时候阳光中紫外线的照射不但会使病人面部或其它部位的皮疹加重，甚至使全身症状加重医学上将这种现象称为“光过敏”现象。光过敏现象是红斑狼疮的红斑特征疮的一个重要特征也是红斑狼疮的红斑特征疮发病或病情加重的一个重要原因。我們遇到一例病人她的狼疮症状经过医生的治疗已经基本上完全控制了，可以过正常人的生活因此医生说她可以结婚。但是结婚后他們有一条没有听医生的，他们去了海南岛旅游因为她的丈夫对她不能晒强阳光的情况不太了解，已经买好了票而她本人新婚碍于面子吔没有跟丈夫说这个情况，因此他们去了海南还泡了海水澡。结果面部再次出现皮疹狼疮复发，回来后不得不再次住院治疗

为什么狼疮病人对阳光特别过敏呢？这在国际学术界有不少说法孙尔维教授的课题组在国家自然基金的支持下，对此进行了研究并提出了自巳的理论：阳光中的紫外线等对我们皮肤里面的细胞是有损害作用的，它可以使得皮肤里面的细胞发生损伤对于正常人，这些损伤的细胞很快就被我们身体内的一种专门负责打扫卫生的细胞（称为巨噬细胞）清除掉了然后很快又长出了新的细胞，因此正常人在强阳光照射后可以出现脱皮等现象，但是不会出现皮疹、红斑等狼疮的症状但是狼疮病人的巨噬细胞的出现了一些障碍，打扫卫生的能力减弱叻因此病人在受到阳光照射后，皮肤细胞中的损伤细胞不能够被及时清除因此这些细胞发生“坏死”，而“坏死”细胞会释放出很多“坏分子”它们可以使得皮肤的血管发炎，因而出现皮疹加重或出现新的皮疹。同时坏死细胞还使我们身体内的免疫系统活性大大增强，这时免疫系统会产生一系列的反应最后产生一些“坏”东西来破坏我们这自己的细胞，而使得狼疮病人的全身症状加重孙尔维敎授的这些研究成果发表在国际杂志“Pharmacology

    所以对于红斑狼疮的红斑特征疮的病人，应该严格禁止阳光暴晒平时要做好防护，如戴宽边帽、穿长袖衫、戴墨镜等旅游一定要做好充分的准备，即便是阴天也应做好防紫外线的措施这样就可以健康快乐的生活了。