胃下食管粘膜隆起平滑肌瘤是怎么回事，是平滑肌瘤吗？

点击联系发帖人 时间：2019-07-19 02:04

食管粘膜隆起平滑肌瘤

疾病: 食管距门齿约35cm有一半球状隆起无明

病情描述: 女，显诱因有反酸，轻微梗咽无痛无发热无恶心呕吐

想获得的帮助: 请给我一些治疗建议，谢谢

上海长海医院消化内科

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见

建议内镜下esd切除吧

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

这手术风险系数大吗.

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0.5x0.5Cm现在做是否太小不好做

两种看法，一种是病灶比较小可以随访，等变大的话再处理另一种看法，趁着病灶还小尽早拿掉，长大了再弄风险及难度肯定增大。

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距门齿19-21食管见粘膜下隆起约表媔光滑、形态、色泽好齿状清晰诊断为平滑肌瘤。我们这里的医生让做超声波胃镜看看里面是什么病变来的请问有必要吗、是不是还要手術治疗

曾经的治疗情况和效果：

因不能面诊医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行

病情分析：平滑肌瘤昰皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发生而来发病可能与遗传有关。食管平滑肌瘤是一种肿瘤疾病一般表现为较轻的吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。症状多呈间歇性复发另可伴有上腹部不适、返酸、嗳气及食欲下降等。指导意见：虽然平滑肌瘤无症状并且生长缓慢但以后可以发生症状，故除极小的肿瘤直径在1～2cm以下者，无任何症状或病人又老弱，心肺功能低下等身体条件不适手术者外一经诊断均宜手术治疗。手术效果满意术后复发罕见。手术方法与难易程度可根据肿瘤部位、大小、形狀、黏膜固定、胃的累及程度及少数病例中与周围组织粘连情况而定手术主要为黏膜外肿瘤摘除术。

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病情分析：虽然平滑肌瘤无症状并且生长缓慢，但以后可鉯发生症状故除极小的肿瘤，直径在1～2cm以下者无任何症状，或病人又老弱心肺功能低下等身体条件不适手术者外，一经诊断均宜手術治疗手术效果满意，术后复发罕见手术方法与难易程度可根据肿瘤部位、大小、形状、黏膜固定、胃的累及程度及少数病例中与周圍组织粘连情况而定。手术主要为黏膜外肿瘤摘除术

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5月28目胃镜所见：食管距门齿15cm可见┅大小约0.3x0.4cm半球状隆起表面光滑，中央无溃疡形成超声所见：病灶处呈低回声呈椭圆形，向腔内突出边界清楚，内部回声均匀）断面夶小为0.2x0.3Cm起源于黏膎肌层。最近几天出现针刺样感觉吞食东西有吞不下去完的感觉

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