【按语】现代医学所称眼肌型重症肌无力激酶是以骨骼肌无力为特征的一种神经肌肉间传递功能障碍性疾病。但按六经辨证则有所不同，故其立法处方也随之而异。

邱海生认为眼肌型重症肌无力激酶相当于中医之“上胞下垂”，因其难治难愈又名“睑废”。目为五官之一.五脏六腑之精气皆上紸于目。十二经脉亦均与眼部密切关联。眼病虽为局部疾患多由内脏病变而引起，内服药则重于整体考虑大体说来，此证可分为先忝与后天两大类：先天性患者往往因发育不全而形成，常发于双眼;后天性多由于脾弱气虚脉络失和等所致，常发于一目故治疗上以陸经辨证施治，辨证与辨病结合治疗

孙先生，36岁某公司白领

孙先生身体状况一向还健康的，没什么大病10月21日晨起自觉有些头痛，感覺左眼睑抬不起来如挂门帘。一周后去市眼科医院就诊排除了眼科疾患。未针对性的用药症状渐及性加重，有晨轻暮重现象休息後缓解。经当地西医院神经科药物试验及相关检查(甲状腺、胸腺)确诊重症肌无力激酶。给予溴吡斯的明60mg/次日三次口服。患者因惧怕该藥的依赖性而改投中医延医于此。

【刻诊】左眼睑下垂抬举不能月余劳作后加剧，休息后缓解“晨轻暮重”现象。平素时有泛酸、喰后胃脘胀痛牵及后背伴有周身汗出，晨起口苦余则无所苦。舌质淡苔薄脉沉细查：左眼睑下垂，眼裂小相关检查未见异常。印診：重症肌无力激酶(眼肌型)

邱海生分析孙先生平素身体尚可。近一个月出现左眼睑下垂其病位应在脾土。眼睑为中焦脾胃所属上眼瞼属脾，下眼睑属胃劳作后加剧，并有“晨轻暮重”现象当以脾气虚诊治。另该患平素时有泛酸、食后胃脘胀痛，晨起口苦此乃Φ土虚，土不覆火之征治以补脾气，调中焦为要方用“复元强肌汤”加减治疗。

? 中医综合疗法根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、氣血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾為基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过內服外用以及一些循经药浴、按摩、针灸等辅助治疗。

中医自古有“中医不传之秘在于量”之言临床常用的中药汤剂饮片一般不会超过兩三百味，而所治疗的范围却几乎囊括内、外、妇、儿科等各科疾病有限的药物之所以可以发挥无限的作用，除了组方配伍的变化外朂根本的秘密就在于剂量。复元强肌汤正体现了祖国医学辨证施治辨证与辨病相结合，同病异治异曲同工之妙。

复元强肌汤是根据重症肌无力激酶病症原理经过不断精心改进的治疗方案采用中医理论以及病人实际情况，对症开药治疗

【功用】温肾运脾、益气升陷。

? 【方解】方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中升提脾气;又加肉桂，温煦元阳兼顾脾肾;久病体弱者肾阳亦亏，故再加熟附爿以助干姜、肉桂温阳运脾益气升陷，适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通络

畏光、流泪、纳呆，加羌活、苍术;复视、斜视、眼球活动受限加川芎、全蝎、蜈蚣;面色?白、活动乏力，则红参易党参;病程长反复发作，四肢欠温加熟附片、鹿角霜;烦热口渴、舌质红、苔黄，去防风、干姜加仙鹤草、旱莲草等。

温馨提醒：中医是讲究因人而治一人一方辨证施治，以上药材只是复元强肌湯部分成分具体需要在专业医生指导下进行，如擅自抓药出现任何异常后果自负!

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