耳镜可以看到中耳吗肌在人耳中能起到什么样的作用？

点击联系发帖人 时间：2019-07-16 07:58

耳镜可以看到中耳吗

知*** 男 22岁耳鼻喉科 | 图片受隐私保护鈈对外公布 16:11

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您好如果严重的分泌性耳镜可以看到中耳吗炎或者鼓膜穿孔可以通过耳镜檢查出来的，最好做一个声导抗检查

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病情分析：你好！从您的描述分析应该是慢性化脓性耳镜可以看到中耳吗炎。慢性化脓性耳镜可以看到中耳吗炎分为三型即单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。单纯型及骨瘍型耳流脓时应选用敏感抗生素（头孢菌素类或根据药敏结果选择）积极抗炎同时用抗生素滴耳液滴耳。平时积极预防感染增强机体免疫力，防止耳道进水保持干耳即可。如反复流脓、听力下降可考虑进行鼓室成形及鼓膜修补术，防止感染改善听力。如果经耳镜鈳以看到中耳吗CT检查为胆脂瘤型则必须手术切除，防止病变累及周围及颅内产生严重并发症。

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　　检查项目：耳廓检查、耳部檢查、脑诱发电位、声阻抗检查、电测听、耳镜可以看到中耳吗、语言检查法

　　1.鼓气耳镜检查或显微镜检查

　　鼓气耳镜检查方便易行是分泌性耳镜可以看到中耳吗炎的主要诊断方法，也是社区检查鼓膜的首选方法它可以改变外耳道的气压，观察鼓膜的活动情况如發现鼓膜动度减低，同时伴有、色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色见到气液平面或气泡即可诊断。与普通耳镜相比较鼓气耳镜有着更高的敏感度和特异度。

　　声导抗测试是反映耳镜可以看到中耳吗功能的快速、有效的客观测听方法由于鼓气耳镜对於2岁以下儿童的鼓膜和耳镜可以看到中耳吗情况判断困难，声导抗则提供了方便的测试声导抗的鼓室压图可呈B型和C型。开始时咽鼓管功能不良或堵塞耳镜可以看到中耳吗气体被吸收形成负压，鼓膜内陷鼓室压峰压点向负压侧位移，以C型曲线多见当病变逐渐进展，鼓膜更加内陷出现鼓室积液，传音结构质量增加而使声导抗进一步增加鼓室劲度加大，鼓膜和听骨链活动降低峰压点就越偏向负值，當声顺减弱或无变化时则成为无峰的B型图

　　3.鼓膜穿刺或鼓膜切开术

　　在耳显微镜或内镜下，于鼓膜前下方进行穿刺或切开若有浆液样或黏液样液体流出则可证实分泌性耳镜可以看到中耳吗炎的存在。其为一种有创性诊断方式不但可以明确诊断，同时可以达到治疗目的

　　成人患者，用鼻内镜或多功能纤维鼻咽镜直接观察鼻咽部及咽鼓管咽口情况排除鼻咽部占位变。

　　5.颞骨高分辨率薄层CT

　　單侧顽固性分泌性耳镜可以看到中耳吗炎经过治疗无效，应警惕黏膜下型累及咽旁间隙压迫咽鼓管。如鉴别诊断需要或需要排除鼻咽部和咽旁间隙占位者，颞骨高分辨率薄层CT可了解耳镜可以看到中耳吗情况将CT片调到软组织窗时可观察咽旁间隙有无占位。必要时需进荇增强扫描

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