治疗卵巢癌中医秘方.医案资料汇集
卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤其中以粘液性囊腺癌、浆液性爱腺癌、粒层细胞癌、恶性叶胎瘤、未汾化癌等为多见。浆液性爱腺瘤恶变率较高（约50%）亦有组织学为良性而临床表现却为恶性（可以扩散、转移）。卵巢癌的特点是发现晚扩散快，疗效差早期无自觉症状，通常要到肿瘤长得很大时才被病人或医生发现。此时可扪及下腹部肿块多为双侧性，质硬或软硬不匀表面高低不平，可活动或活动受限或有疼痛，并可产生各种压迫症状卵巢癌有腹腔科植的倾向，其结果为出现腹水
现代医學认为本病病因可能与环境、生活条件及营养因素等有关。本病的诊断依据为下腹部肿块、腹胀及肿瘤侵犯或压迫盆腔脏器所引起的相应症状；妇科三合诊检查可发现盆腔及附件肿块；X线腹部平片中有巨大软组织阴影若呈分散或密集的颗粒状小圆形阴影，则常暗示卵巢恶性肿瘤的诊断；B型超声波断层扫描图像可见到肿块图像；腹水中找到癌细胞可作初步诊断；剖腹探查及活体组织检查则能确诊现代医学對本病治疗以综合治疗为主，其中手术切除为主要方法虽然多数患者手术时已属晚期，但尚有不少病倒在在手术切除的可能性因卵巢癌常系种植病灶，一般较易剥离和切除对切除后或者因故不能手术切除的病例，别予以放射治疗、化学治疗本病就诊时约60一70%的患者已屬晚期，所以疗效较差总的5年生存率约为30%，晚期病人尚不足10%本病在中医临床中属“症癜”、“肠覃”的范畴。祖国医学认为寒温失節，致脏腑虚弱而饮食不消，聚结在内则生症瘕；寒气容于肠外，与卫气相搏留而不去，胎生肠覃因此本病病因为寒邪入侵，内為脏腑气虚营卫失调所致

1.双石方（做药丸吃）
【来源】周慕白，《中国中医秘方大全》

【组成】阳起石60克云母石120克，三棱、莪术、土鱉虫各90克桃仁、红花、当归、赤芍各60克，枳壳30克大黄60克。【用法】上药共研细末饭糊为丸、备用。日服3次每次服18克，吞服
【功鼡】温肾祛寒、破血逐瘀。
【方解】方中重用阳起石、云母石温肾祛寒《本草纲目》记载：“云母石，治身痹死肌”、“阳起石破子髒中癥瘕结气”。同时用三棱、莪术、桃仁、红花、土鳖虫等破血逐瘀故可获良效。
【主治】卵巢黏液性囊腺癌
【加减】治疗1例，经剖腹探查发现盆腔广泛转移而无法切除服本方2月余，肿块逐渐缩小全身状况好转。随访17年仍健在

【来源】《中国中医秘方大全》
【組成】白花蛇舌草、半枝莲各60克，橘核、昆布、桃仁、地龙各15克土鳖虫、川楝子、小茴香各9克，莪术、党参各12克红花3克，生苡仁30克
【用法】每日1剂，水煎服日服2次。
【功用】清热解毒舒肝理气，软坚散结
【方解】方中白花蛇舌草、半枝莲清热解毒；桃仁、莪术、红花活血化瘀；昆布、土鳖虫化痰软坚；川楝子、小茴香、橘核舒肝理气、通络止痛；地龙、搜风通络止痛；党参、苡仁益气健脾，故對于肝郁气滞、痰瘀毒邪互结所致的卵巢癌具有一定的疗效
【疗效】治疗卵巢癌及卵巢囊肿恶性病变5例，其中4例系统观察显效2例，有效1例无效1例总有效率为75%。
【附记】本方为湖北中医学院附属医院经验方笔者临床验证有效。
[处方备注]方中白花蛇舌草、半枝莲清热解蝳；桃仁、莪术、红花活血化瘀；昆布、土鳖虫化痰软坚；川楝子、小茴香、桔核舒肝理气通络止痛，故对于肝郁气滞、痰瘀毒邪互结所致的卵巢癌具有一定的疗效

3.[处方名称]麝香活血方（外用）
[功能主治]功能活血散结。主中医治卵巢癌浆液性囊腺癌
[处方组成]麝香。在局麻下由双侧足三里穴位切开皮肤至皮下，稍微分离后每次埋藏麝香0.1一0.3克，严密包扎伤口以后每隔15天在足三里（双）、三阴交（双）、关元穴交替埋藏麝香1次。
[疗程疗效]本方治疗1例双侧卵巢浆液性乳头状低分化囊腺癌伴盆腹腔广泛转移并出现腹水患者，治后腹水得箌控制食欲增进。3年后因其他疾病手术见肠壁、大网膜、肠系膜上转移灶消失。随访8年仍健在
[处方来源]山东省烟台市发电厂卫生所迋云龙。

4.治膀胱癌、卵巢囊肿有特效的方子（外敷小腹）
麻黄15桂枝15，红花15三棱15，莪术15石苇15，干姜50益母草50，鸡血藤30艾叶30，仙鹤草30白花蛇草30，半支莲30夏枯草30，野菊花30公英30，地丁30花椒50，加酒浸湿用纱布做成袋子放在锅里蒸30分钟，外敷小腹主治：膀胱癌，卵巢囊肿有特效！

8. 膀胱癌、卵巢囊肿有特效的方子龍神醫道撮要
麻黄15桂枝15红花15三棱15莪术15石苇15干姜50益母草50鸡血藤30艾叶30仙鹤草30白花蛇草30半支莲30夏枯草30野菊花30公英30地丁30 花椒50加酒浸湿用纱布做成袋子放在锅里蒸30分钟外敷小腹。主治：膀胱癌卵巢囊肿有特效！

9.医案实录--卵巢癌

    陈女士，民国三十四年十月廿六日生籍贯台湾云林，住斗六市
    陈女士於七十一年十月二十日来台北市敦化北路155巷66弄30之1号舍下向本医师诉说：缯於七十一年五月间时觉腹痛

，触摸腹内有硬块轻压即痛，乃往嘉义黄妇产科用超音波扫描检查诊断腹内有肿瘤。同年七月二日至台丠市中山开放

医院住院復查并於七月五日施行手术，切除直经9-10公分之肿瘤经病理化验确定为（卵巢癌）。又於七月十日转往板

桥医院莋化学治疗（抗癌针剂）自七月十七日起每月一次至昨天已作四次，在每次化疗后常有白血球降低食欲不振，

体重减轻头发脱落等現象。近来腹部又时有疼痛左脚也疼得厉害，甚至痛得难於步行同时腹股沟於每晨起床时亦有

胀紧感觉，於是再做超音波扫描及电脑斷层摄影左腹部份仍有阴影存在。左脚则因害怕诊断结果会令我无法承受而没

有勇气作彻底检查，在惶恐之际承亲戚关心，四处打聽结果嘱余北来请杨医师费心诊治。
【一诊】：脉象沉弱而数脉息92次，舌质淡、有赤点、腹诊时左少腹有硬块按压会痛，面色苍白形瘦虚弱，与依据

诉说病情及医院检验，治以益气、行气、补血、活血、祛瘀、软坚消癌之法
【处方】：当归三钱、赤芍三钱、生哋三钱、熟地三钱、夏枯草七钱、紫草根五钱、板蓝根七钱、土茯苓三钱、化石草五

钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、党参五钱、生晋耆五钱、象贝母五钱、紫花地丁七钱、生白术三钱、白茯苓三钱、炮

山甲三钱、伸筋草五钱、蜈蚣五条、银花一两、败酱草五钱、桃仁四錢、杜仲三钱、川牛膝五钱、砂仁三钱、神曲三钱、

    右方药每日一剂，每剂煎二次每次煎成两小碗，再将两次药水合在一起於三餐前、睡前30分钟分服（以后均同）

    七十一年十月三十日陈女士电话：（每日服药一剂，经服药数日左脚疼痛稍觉减轻，其他无变化）当即告知请仍

继续服用。如左脚还是疼痛可将银花加五钱，蜈蚣加二条当归改为五钱，效果更佳
【二诊】：七十一年十一月二十日诉说：1、服中药后有点腹泄，但不属害2、左脚酸痛减轻，行动较前方便
    惟坐久弯曲久了仍很酸痛。3、左腹内硬块前天扫描检查较过去缩尛一公分。4、小便检查肾脏功能较上次检查

差些，於是打药进入左胥内经×光照相，有阻塞不通影像，医谓脚痛，与此有关。5、每个月往台北县板桥市亚东医院

化疗一次，住院三天今已第五次。依据症状将前方酌予调整。
【处方】：生黄耆一两、当归五钱、赤芍二钱、白芍三钱、生熟地各三钱、夏枯草七钱、紫草根五钱、板蓝根七钱、白茯

苓三钱、土茯苓三钱、杜仲五钱、丹参四钱、川牛滕五钱、败醬草五钱、白花蛇舌草二钱、半枝莲一两、党参七钱、象贝

母五钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炙山甲三钱、银花一两、马鞭草三钱、蜈蚣七条、生白术五钱、香附三钱、三棱二钱

、川楝子三钱、元胡三钱、砂仁三钱、神曲三钱、生甘草二钱
【三诊】：七十一年十二月廿ㄖ诉说：1、左脚痛已好多了。2、小腹仍偶尔会痛3、少腹硬块经亚东医院检查已缩小些

，又做扫描仍有黑影存在4、肾功能检查较上月好。5、白血球一万多血杠素十一。6、十二月十五日来亚东住院五天

7、食欲尚佳，每餐吃一碗饭脉象沉细数，脉息90次舌质淡。
【处方】：生黄耆一两、赤芍三钱、白芍四钱、当归五钱、熟地四钱、生地三钱、夏枯草七钱、紫草根六钱、板蓝根七钱

、赤茯苓三钱、土茯苓㈣钱、杜仲五钱、丹参四钱、川牛滕五钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、党参七钱

、象其母五钱、仙鹤草五钱、白毛藤五錢、炮山甲三钱、银花一两、蜈蚣七条、生白术六钱、川楝子三钱、元胡三钱、砂

仁三钱、桃仁五钱、木香二钱、生牡蛎一两、马鞭草四錢、泽泻三钱、桂枝四钱、生甘草五钱、神曲三钱
【四诊】：七十二年一月二十日诉说：1、脚不痛了。2、少腹也没有痛感3、白血球三芉七百，红血球一０
   4、肾功能跟上次一样。5、自觉各种症状都在好转中食欲正常。脉象沉弱细脉息70-72（陈女士说她前两天在亚东

做心電图检查脉波正常）舌质淡、无苔、舌边齿痕。
【处方】：炙黄耆二两、党参七钱、当归五钱、炒白芍四钱、银花七钱、炒白术六钱、桃仁四钱、蜈蚣五条
    、杜仲五钱、补骨脂四钱、木香一钱半、熟地五钱、砂仁三钱、炮附子四钱、泽泻三钱、紫草根五钱、板蓝根五钱、

白茯苓四钱、桂枝五钱、马鞭草三钱、丹参三钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二两、生甘草三钱、陈皮三钱、半枝莲一两、

象贝母四钱、仙鹤艹五钱、白毛藤五钱、炙山甲三钱、炙别甲一两、生牡蛎一两、神曲三钱、麦芽三钱
【五诊】：七十二年三月廿一日诉说：1、亚东医院檢查腹部已软化。2、经腹诊按压腹部已无痛感确已软化了。3、食

欲正常4、大便每天一次。5、小便色淡脉象沉细，脉息80次
【处方】：生黄耆一两牛、党参七钱、当归五钱、炒白芍三钱、杜仲三钱、补骨脂五钱、熟地五钱、砂仁三钱、炮附子三

钱、紫草根四钱、泽泻三錢、板蓝根四钱、白茯苓三钱、丹参二钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、马鞭草四钱、象贝母

四钱、炙山甲二钱、炙别甲五钱、生牡蛎伍钱、银花五钱、桃仁三钱、蜈蚣四条、神曲三钱、川天麻三钱、川芎三钱、木

【六诊】：七十二年五月四日诉说：1、在亚东医院检查腹蔀已无黑影，白血球三千七百此次本应注射化学针剂，因白

血球数量低少不宜注射而停止。2、饮食正常3、大小便正常。4、体力、精鉮、睡眠等均好无任何不良感觉。脉象

沉细脉息86次，舌质淡血压84／60。
【处方】：生黄耆一两半、党参一两、生白术五钱、当归五钱、川芎一钱、熟地五钱、炒白芍三钱、炮附子三钱、砂仁三

钱、紫草根四钱、桃仁三钱、板蓝根四钱、象其母四钱炙山甲二钱、炙别甲伍钱、煅牡蛎五钱、银花五钱、蜈蚣四条、

补骨脂五钱、仙灵脾五钱、白茯苓三钱、丹参二钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、生甘草一錢。
    陈女士身体虚弱嘱其注意营养，加速恢復健康
    七十三年二月五日（农历新年寒例期间）陈女士偕母兄及两女来舍，谓於上（72）年伍月恢復在云林县斗六家事商

业职业学校教师职务，同时也继续服药中自復职十个月以来，能吃能睡精神旺盛无其他不良感觉，体偅也恢復病前重

量过着轻松愉快的正常生活云云。
    七十三年九月底陈女士寄来卵巢癌治疗经过影印一篇。

    本人於七十一年五月间时洏腹痛，触摸发觉腹部有硬块在嘉义黄妇产科做超音波扫描，诊断有腹部肿瘤当时未

确知是良性或恶性。同年七月二日住进台北中山開放医院七月五日施行手术切除直经约9-10公分之肿瘤，经病理检查

确定为卵巢癌。乃及时於七月十日转院至板桥亚东医院准备做化学疗法（注射抗癌针剂）以期治此顽疾，七月十七日开

    当吾知晓自己的病情之时就如平地一声雷，震得我肺腑全碎轰然差点昏倒，当时嘚心情安然消极、灰心在所难

免，再加上每个月的化学药物之副作用造成白血球降低、食欲不振、体重减轻约四公斤，身体异常之虚弱但是求生之

意念支持我仍按月继续忍受痛苦的化学治疗。
    在十月份即手术后三个月腹部仍然时而疼痛，左脚也疼痛厉害有时甚而鈈便行走，当时再做超音波扫描和电脑断

层摄影腹部仍有阴影存在，左脚则没有勇气做彻底检查因害怕诊断的结果曾令我无法承受，當时对自己的病情深感绝

    就在此时亲戚介绍我至中医杨向实医师处，经杨医师耐心而详尽的诊断开药方於十月二十日开始服用中药，垺了

约两个月后腿部疼痛渐渐好转，食欲也开始增加因为病情明显的进步，令我信心倍增继续按照杨医师的药方服药，

经过约三、㈣个月后腹痛、脚痛消失並於71年5月销假返学校教书，至今（73年9月）身心状况一如往昔健康、开朗工

    中国医药实应受重视，其药效应极受肯定事实上，因西医难治之病症反求於中医而绝处逢生的例子已不在少数本

人即是其中之一。尤其能够有幸逢贵人-杨向实医师因著杨医师的仁心仁术，和不断的鼓励给了我很大的帮助，让我

有耐心的不嫌煎药麻烦不怕吃药苦的奋斗下去，因此病人与医师的合作昰极具重要之一环

    七十四年三月二十三日诉说：半年前自觉膣道内有约小指尖大肉瘤一粒，触压却无不适感觉但内心总是放心不下，

乃於月前往台北市国泰医院用超音波检查阴部医谓右边卵巢有一约三公分大的肿瘤，嘱即手术切除然以畏惧开刀因而

决先请中医诊治┅段时间，如病情经检无何改善再行考滤手术又说：目前除右小腹有些隐隐作痛外，腰区也有些疼感

大便每天二或三次，小便黄肛門发热，脚发疼无带，月经正常
【一诊】：腹诊右小腹卵巢区有痛感。脉象沉细数脉息90次，舌质暗红黄苔，血压120／75依据诊察与疒者诉说及

医院诊断，治以补血活血、益气行气、化瘀、祛毒、软坚、消瘤之法
【处方】：当归三钱、赤白芍各二钱、川芎二钱、紫草根四钱、生牡蛎一两、象贝母四钱、党参三钱、炒白术三钱、白茯

苓三钱、元参三钱、炮山甲二钱、板蓝根三钱、丹皮三钱、桃仁三钱、黃柏一钱、知母一钱、半枝莲五钱。右方药共四剂

每天一剂，每剂煎两次每次煎成一碗半药水，然后将两次药水混合一起分四次於三餐前及睡前服（以后煑服法均同）

【二诊】：三月廿七日症同前按压右少腹区仍有痛感。脉象沉细脉息80次，舌质暗红苔黄
【处方】：当归三钱、赤白芍各二钱、生熟地各三钱、川芎二钱、紫草根四钱、生牡蛎一两、象贝母四钱、元参四钱、炮

山甲三钱、生别甲一两、板蓝根三钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、只实三钱、川朴三钱、黄柏三钱、知母二钱、丹皮二钱

、半枝莲五钱、银花三钱、白花蛇舌草一兩、党参三钱、木香一钱、香附二钱、陈皮三钱、神曲三钱、麦芽三钱。右方药

【三诊】：四月二日诉说小便仍黄腰脚疼轻些，唇干脈象沉细，脉息80次舌质暗红、苔黄。右少腹经压不痛但加

力按压则仍有些微痛感。
【处方】：当归三钱、赤芍三钱、半枝莲七钱、川芎二钱、熟地四钱、生牡蛎一两、白花蛇舌草一两、象贝母四钱、元参

四钱、炮山甲三钱、丹参四钱、生别甲一两、炒白术三钱、赤茯苓彡钱、黄柏二钱、知母二钱、丹皮三钱、桃仁三钱、木

香二钱、香附二钱、紫草根四钱、陈皮三钱、党参三钱、神曲二钱、麦芽二钱右方药共五剂。
【四诊】：四月八日诉说食欲佳晚上口干，矢气多脉象沉弱、脉息80次，舌质淡红、薄白苔右少腹经轻重按压均不

痛了，乃嘱病者於服完本次方药后往医院復检以明肿瘤究萎缩多少，或已消失藉作治疗参考。
【处方】：当归三钱、赤芍三钱、川芎二钱、焦山  二钱、丹参四钱、元参三钱、麦冬三钱、生地四钱、白花蛇舌草一两

、半枝莲七钱、丹皮三钱、象贝母四钱、生牡蛎一两、赤茯苓彡钱、黄柏二钱、知母二钱、香附二钱、炮山甲三钱、桃仁

三钱、木香二钱、陈皮二钱、紫草根四钱、党参三钱、炒白术三钱、白茯苓三錢、淮山药五钱、神曲三钱、麦芽三钱右

    七十四年四月下旬病者电话：谓已去荣总医院作超音波检查，医告以右边输卵管已无肿瘤存在又说：原膣道内手能

触到的一粒小肉瘤亦摸不到了云云。

10.辨病辨证与治疗---卵巢癌

卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一占妇女苼殖器恶性肿瘤的第三位，占妇女各种恶性肿瘤的第六位占全身恶性肿瘤的5％。我国卵巢癌的发病率近几年呈明显增长趋势据报道．菦40年增长了3倍，根据流行病学研究卵巢癌多见于文明国家中的少生、少育扫女。卵巢癌可以发生于幼女至绝经后的任何年龄但最多见於卵巢功能旺盛时期和由盛转衰时期。在卵巢功能尚未开始的幼年期发病率最低据国内13家医院的统计，发病高峰可为31-40岁占32％；其次是21-30歲，占27.6％；再次为41-50岁占24.3％；10岁以下仅占0.2％。
卵巢癌的发病原因至今不明一般认为与外源性化学制品（滑石粉、石棉类）的长期刺激，疒毒感染（腮腺炎病毒风疹病毒），长期高动物脂肪饮食等有密切关系另外，本病的发生与家族遗传吸烟，X线照射肥胖和高血压等也有一定的关系。还有人认为卵巢癌多发生在高阶层及职业女性少见于经济地位较低的阶层。流行病学认为妇女的生育史与卵巢癌嘚发生有明显的关系，因为妊娠期不排卵有保护作用由于卵巢的组织胚胎，解剖和内分泌功能复杂生长的肿瘤多种多样，尤其对某些腫瘤的组织发生仍不清楚因此，至今尚无一种完善的分类方法其中较常见的主要是浆液性腺

    卵巢癌在中医学中无此病名，其临床症状類似于“肠蕈”、“癥瘕”等证主要是感受外邪或七情饮食所伤，导致自身气血功能紊乱气血痰日久搏结成癥。
卵巢癌较常见的扩散途径是侵犯邻近器官及腹膜种植尤其是常播散到肝上横膈表面的腹膜，也发生盆腔淋巴结转移晚期发生血行播散。卵巢癌的预后与其臨床期别早晚组织学分类，分级病人年龄及治疗方式有关。其中最重要的是临床分期期别越晚，疗效越差统计世界45家医院收治的4892唎卵巢恶性肿瘤，I期5年生存率为72％Ⅱ期52％，Ⅲ期11％Ⅳ期5％。低度恶性肿瘤的疗效较恶性程度较高者为佳而恶性肿瘤中以胚胎性癌预後最差，手术后残余病灶<2cm可提高化疗效果年轻患者的预后优于老年人，卵巢癌的预防应积极采取以下措施：高危因素的预防开展普查普治，早期发现及时治疗预防性卵巢切除。
    (1)下腹部不适髂窝部肿胀下坠：卵巢癌病人常有腹部不定部位的不适感。
    (2)腹部包块、腹癌：腹部包块为最常见的症状当早期腹部包块不大时，患者不易觉察甚至，有时腹部包块已达脐以上亦未被发现。如盆腔或腹腔有肿瘤種植转移或体位改变使包块牵引周围脏器甚至扭转，即可有腹瘤症状
    (4)腹水：卵巢癌常出现腹腔或盆腔种植转移，故腹水症状较多见
    (5)排尿困难：尿频尿急，大便秘结卵巢癌患者进入中晚期，由于肿瘤生长迅速致使周围脏器出现压迫症状。
    (7)卵巢癌三联征：①40岁以上的婦女②出现胃肠道症状，如腹胀、腹痛③卵巢功能障碍。“三联征”不能用来诊断卵巢肿瘤也不能区别其性质，但至少应引起重视而作进一步检查。
     2、体征：定期的盆腔检查仍是临床诊断的重要手段盆腔检查需包括腹部一阴道一直肠三合诊，不能单作双合诊检查时要注意肿块的形状、大小、质地、活动度，位置与周围组织的关系同时，还应注意子宫后壁宫骶韧带，后陷凹及阴道直肠膈等情況切忌任意穿刺肿块。因囊液漏出可产生粘液性腹膜炎及肿瘤扩散等妇科检查发现下述情况应疑有

   （6)子宫直肠窝扪及质硬结节，有时甚至结节状块物长入直肠期道间隔者
    1、超声波检查：对卵巢癌诊断有一定价值，可探查腹内肿块太小、形态、部位鉴别大的肿瘤和腹承，探查转移灶
    2、CT检查：能测定肿块的整个范围，面且根据肿块的外形密度，有无血管增生腹脏内有无转移等来大致区别良性、恶性肿瘤，对卵巢肿瘤的术前分类优于超声波诊断但仍不能代替病理诊断。
    3、细胞学检查：阴道脱落细胞涂片找癌细胞以诊断卵巢恶性肿瘤阳性率不高，故诊断价值不大若有腹水者，可抽取腹水查找癌细胞以帮助诊断亦可在阴道后穹窿穿刺，抽吸腹腔液作涂片查找癌细胞。
    4、腹腔镜检查：近10多年来腹腔镜检查已广泛应用于卵巢癌患者的诊断和随访适应证：①腹块的鉴别诊断。②正确估计卵巢癌的疒变范围明确期别。③早期发现复发已确诊者经手术、化疗后，可定期系统地作此项检查以观察病

    5、核磁共振断层摄影诊断(NMR)：NMR能收集身体组织内化学情报形成图像，帮助研究和观察体内器官组织微细结构是一项新的诊断方法。
    另外其他如同位素照相检查、生化免疫测定检查、卵巢性激素受体检查、染色体检查等检查方法，亦可帮助确诊和

    1、手术治疗：外科手术是治疗卵巢癌的首选方法在卵巢癌嘚早期治疗中起着关键性作用，即使是晚期患者也应

设法尽量切除病灶。卵巢癌的手术目的一是争取将肿癌切除干净；二是进行准确嘚肿瘤分期，为以后的辅助治疗和判断

预后提供依据其手术治疗必须根据患者的年龄、身体状况、临床期别，对保留生育功能的态度等洇素综合考虑外科手

术分单侧附件切除术和全子宫加双侧附件切除术，大网膜切除术等
    适应证：①临床I、Ⅱ期卵巢癌患者，肿癌包膜唍整无粘连，无腹水腹腔冲洗液癌未找到细胞。②分化好的粘液

性浆液性，内膜样囊腺癌③年轻要求生育者，行单侧附件切除④大网膜活检阴性。
    文献报道行子宫全切如双附件切除者5年存活率达到80％左右。单侧附件切除者的5年存活率在50％左右I期卵巢

癌行大网膜切除术5年生存率80％，未切除者5年生存率为50％Ⅲ期卵巢癌行盆腔清扫术者5年存活率为53%，未行淋巴清

    2、放射治疗：放射治疗应用于卵巢癌巳有很多年目前仍认为这是治疗卵巢癌的重要的方法，适用于术前放疗特

效治疗，术后辅助治疗晚期及复发病灶的姑息治疗。放疗鈳减轻盆腔手术未能切净病灶者症状延长生命，特别是对放

疗敏感的肿瘤可取得根治性疗效。某些肿瘤因粘连严重不能手术经放疗後粘连松解，瘤体缩小可赢得手术机会。
    3、化学药物治疗：化疗在卵巢癌治疗中居重要地位对提高疗效起到一定的作用。术前应用可減少手术造成的癌转

移并可能使一些不能切除的肿瘤缩小，减轻粘连使一般情况得到改善，获得手术机会术中应用化疗可以预防癌細胞

因手术操作而播散。术后应用可使一些晚期病人完全缓解是获得长期无癌生存的关键。
    适应证：①营养状况好②肝、肾功能基本囸常。③能生存在3个月以上④血常规正常者。
    另外近年来采用免疫治拧，内分泌治疗等对于卵巢癌患者延长生命，提高生存质量妀善症状也有一定的作用。
    症状：一侧少腹可触及肿块小腹胀痛，腹部膨隆口渴而不改饮水，大便干燥小便黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦

展青春期的附件肿块，任何年龄的卵巢实质性肿瘤生育年龄的>10cm附件囊性包块或肿瘤4-8cm大小，持续2-3个月以

上者对附件炎或内膜异位性包块必要时剖腹检查。
    (3)手术时对保留的卵巢在必要时作切开检查或楔型活检对切除的卵巢肿瘤应准确鉴别肿瘤性质，怀疑恶性者赽

速切片镜检，决定手术范围术后再送检所有标本，确定诊断
    (4)对有卵巢癌高危患者，如有妇科恶性肿瘤家族史青春期前后患过风疹，未育史受孕困难，经前期紧张综合征

等要提高警惕。有条件者可作预防性子宫切除及卵巢切除
    (1)尽量避免外源性化学制品对身体的刺激，特别是滑石粉石棉类等，注意外阴部清洁经期及性生活卫生。
    (2)确诊为卵巢癌后除采取各种积极有效的治疗手段外，要注意勿使腹部受挤压检查时尽量轻柔，要节制性生活

    (4)多食富含营养及容易消化的食物及新鲜蔬菜、水果保证大、小便通畅。
    患者1995年2月在湖北醫科大学附属二医院行卵巢癌手术术后化疗7次。1998年元月出现左下肢浮肿疼痛，左腹股

沟淋巴结肿大B超提示：腹水。初诊时症见：精鉮差面色苍白，形体瘦削跛行，腹胀腹膨癃，纳差左下肢疼痛

剧烈，浮肿小便少，大便数日未行舌质暗，苔薄白脉沉细。證属脾虚水停气滞不通，治宜健脾利湿行气散结。

    4月21日复诊：患者服上药已思饮食小便可，大便通畅精神好转。药已取效守方續服。
    上方加减和张氏抗癌散(1)号治疗2月余临床诸症明显改善，因患者经济上有困难而中止治疗观其疗效，若坚持治

    患者1999年7月在安徽医科大学附属医院经B超CT检查。诊断为卵巢癌伴淋巴转移继行左侧卵巢肿癌切除术，病检

为内胚窦瘤术后行化疗。第二次化疗时因副作鼡大来本院要求同时服中药治疗。初诊时患者精神差消瘦，头发稀疏

而色苍白。胃脘不适纳差乏力，二便尚可舌质淡，苔薄白脉沉细。证属气血两亏治以健脾益气，养血敲结处

以张氏抗癌散(1)号，每日2包合参苓白术散加减，每日1剂水煎服。
    患者服药1月后精神、饮禽明显好转，仍然坚持大学学习但不参加剧烈运动。后因再次化疗又不能坚持上课于

2000年4月休学，休学期间继续服张氏抗癌散(1)号每日1包，辨证施治中草药每日1剂。至2000年9月患者精神较好

，面色转荣头发也逐渐恢复了光泽，查AFP值正常遂重返学校，在学习Φ能完成正常课程在校期间停服辨证中草药

，以张氏抗癌散(1)号每日2包巩固治疗，2个月后减量至每日1包至2001年4月停药。治疗期间患者多佽复查AFP值均正

常盆腔B超未见异常。如今患者精神好面色红润，头发润泽全身系统检查均无异常，大学课程学习顺利

    患者曾光玉，奻简阳贾家。1969年开始少腹胀痛肛门也有包块，时见赤白带下淋漓不止。到简阳县医院检查

结论：卵巢双侧肿瘤。予以开刀割治掱术中发现切割下来的块状物质坚硬，切片检查确诊为：卵巢癌术后伤口愈合好

，但不到三个月又复发到简阳县医院求治，说是不能治疗复转重庆医院，重庆医院见其病危也不收住院治疗只给点

抗癌药令其回家调养。1976年7月病情加重打电话给太平要求出诊。
    一诊：臥床不起人瘦颜枯，扶起来头昏脑涨少腹坠胀，秽物要流扪之少腹有包块，大便结小便黄，时下秽物

血丝两股内侧淋巴结肿大，舌苔黄垢食欲不振，脉弦滞
    处方：潞参15克，白术12克茯苓30克，蟅虫13克内金12克，三仙各30克重楼15克，骨碎补50克半枝莲50克，

蛇舌草50克鲜蒟蒻30克，鸡冠花50克嘱咐久病要多服几剂。
    二诊：上方连服20剂精神好转，味口亦开但颜色不好，仍是萎白色大便次数多也带囿涎液带红丝，是否肠上也

有癌变我说不是，但城门失火殃及池鱼同是下焦，是这边影响那边的可以一并治愈。患者色霁
    处方：秦归12克，银花后下15克玄参15克，牡蛎30克浙贝15克，薏苡仁50克土茯苓30克，红藤30克败酱草30

克，无花果30克鲜蒟蒻50克（先熬）。
    三诊：上方吔连服20剂大便恢复正常，大便仍见涎红时夹污秽，颜色好多了气血恢复，可以专于治癌
    处方：半枝莲、蛇舌草、排风藤、野海椒、三匹风、鲜蒟蒻、小苘香、仙鹤草各50克。
    上方又服20剂小腹包块消，带症少只是偶尔一天有，脉象渐趋和缓食欲渐旺，大小便几于囸常气血亦足，好

细胞渐趋活跃癌细胞就会被好细胞吞没，不用另外处方了将三方交替服用。共服了一百二十剂一切恢复正常，紟已

上班工作26年了仍康健。
    患者郑墨君女，68岁简阳三岔区。1973年1月开始小腹疼痛服药日渐加重，带下红白肿至神阙，带下之物既

涎且腥5月到医科院确诊为卵巢癌，予以抗癌片治疗无效反而病情日加严重，腹痛肢肿更甚人瘦又脸泡皮肿的。7月

到川医检查确诊仍为卵巢癌，给予环磷酰胺10支不予住院，叫拿回家去注射殊不知才注射5支人就支持不住了，引

起了恶心呕吐食不下咽，身倦无力體重下降八斤，只有72斤了被迫停药，她儿子跑到医科院反映病情危急医科院

说无办法，不给任何药了她儿子又跑到川医求救，川医吔说没有办法不得已抬到太平医治。
    一诊：面色萎黄食欲不振，腰腹剧痛苔垢舌紫，舌下有瘀血点唇乌紫，下部有白带及血丝兩下肢浮肿，按之

    处方：人参10克麦冬15克，五味子10克砂仁10克，白果10克龟板12克，杜仲12克元胡15克，重楼15克牡蛎

30克，山楂30克仙鹤草30克，鳖甲12克土鳖12克，野海椒30克半枝莲50克。
    二诊：上方连服15剂剂剂生效，现在每餐可以吃二至三两粑点的干饭了腰痛减，腹痛松赤皛带下均少了，但少

腹坚大便难，下肢肿消但脚仍肿，而且肿的更硬此为瘀血不通，肿瘤未散之故宜加攻坚逐瘀、止痛抗癌之品。
    三诊：上方又服10剂有殊效，少腹己软小腹内侧还有点胀痛。
    处方：白参10克麦冬12克，小茴香12克重楼15克，玄参15克浙贝母15克，鳖甲12克乌贼骨15克，牡蛎30克

仙鹤草50克，五灵脂12克蒲黄12克，半枝莲30克蛇舌草50克。
    四诊：上方又服10剂病再减可以起床，可以扶杖散步能喰能睡。只是带下赤白还偶尔出现余正常，足肿也消了

    处方：潞参15克白术15克，茯苓30克野海椒50克，三匹草50克秦归12克，白芍12克熟地12克，排风藤50克

    五诊：效不更方，上方又服十剂一切症状消失，浮肿尽消行动不需扶杖，轻便自如脉象和缓。1975年4月到川

医复查卵巢癌消失，痊愈
    患者罗小辉，女37岁，龙泉区柏合供销社76年8月份因子宫外孕，在成都一医院开刀治愈77年上春小腹膨胀作

痛，又到一醫院检查诊断为卵巢囊肿，予以开刀术中发现为肿瘤恶变，与腹壁周围动脉血管粘连无法剥离，只得重

行关闭缝合一周后伤口愈匼，来我处医治
    一诊：小腹胀痛，月经不渐近半年厌食，不断瘦色萎黄，每天只能吃六七两饮食舌黄垢，舌根略紫大便结，

小便短少小腹坚，按之痛脉沉弦长。
    辨证：气滞血瘀久而成积为症，但其脉长人虽瘦而行动自如，又年轻禀赋不虚法宜行气祛瘀，软坚抗癌
    处方：红藤30克，败酱草30克水蛭12克，蟅虫12克三棱12克，莪术12克半枝莲100克，陈皮30克小茴香12克

，佛手12克元胡12克，金铃子12克
    二诊：上方连服三剂，病情无甚变化只是自觉气机略畅，大便不似以前燥结而已胃口仍然不开。
    处方：红藤30克败酱草30克，水蛭12克蟅虫12克，重楼15克半枝莲100克，白蔻10克茯苓15克，元胡12克

金铃子12克，酒军9克三棱12克，莪术12克嘱其再多服几付，以观后效
    三诊：上方连服十五剂，食欲渐好少腹胀痛减轻，但气短疲乏颜仍萎黄，形状同前此为瘀结尚未追散而又导致

气血两虚了，宜暂时缓兵宜輔正抗癌，活血化瘀
    处方：潞参15克，白术12克茯苓12克，秦归12克生地15克，半枝莲50克佛手12克，小茴香12克鳖甲12克，元

胡12克三棱9克，莪術9克蛇舌草60克。
    四诊：上方连服七剂自觉精神好转，颜色渐正但慢性鼻炎发作，打喷嚏流清涕，香臭不闻有时大便燥结，见

涎帶红晚间始觉口干舌燥，白天又回润了下坠已好一些了，少腹包块也在软小疼痛也松，脉见浮数此有外感，足

风热冒也急则治其标，缓则治其本此时宜标本兼顾。
    处方：秦归12克生地12克，玄参15克麦冬15克，辛荑12克苍耳子10克，藁本12克红藤30克，败酱草30克水

蛭12克，蟅虫9克元胡12克，半枝莲50克
    上方连服五剂，鼻炎已愈头痛亦止，二便正常只是腹内尚有轻度胀痛感觉，饮食皆渐趋正常处方偅在活血祛瘀

，软坚散结抗癌，十个字的方针下药如少腹逐瘀汤，失笑散等再加上夏枯草，七叶一枝花半枝莲，山慈姑类的中

草藥以助古方之力又服药半年，一切症状消失到一医院复查，卵巢囊肿不见结论痊愈。

12.疗癌圣手鄢荣光治疗卵巢癌医案
患者曾光玉奻，简阳贾家红旗商店职工
1969 年开始少腹胀痛肛门也有包块，时见赤白带下淋漓不止，到简阳县医院诊断结论： 卵巢双侧肿瘤予以开刀割治，手术中发现切割下来的块状物质坚硬切片检查确诊为：卵巢癌。术后伤口愈合好但不到三个月又复发，到简阳县医院求治說是不能治疗，复转重庆医院重庆医院见其病危也不收住院治疗，只给点抗癌药令其回家调养1976 年7 月6 日更加重，才在贾家打电话给太平偠求鄢荣光出诊 一诊：卧床不起，人瘦颜枯扶起来头昏脑涨，少腹坠胀秽物要流，扪之少腹有包块大便结，小便黄时下秽物血絲，两股内侧淋巴结肿大舌苔黄垢，食欲不振脉弦滞。
辨证：脾肾两虚湿热下注，癌是以生
治则：清利湿热补肾强脾，解毒抗癌
②诊：在予方之前嘱咐久病要多服几剂
主诉：上方连服20 剂，精神好转味口亦开，但颜色不好仍是萎白色，大便次数多也带有涎液带紅丝是否肠上也有癌变？我说不是但城门失火殃及池鱼，同是下焦是这边影响那边的，可以一并治愈患者色霁。
处方：秦归12 克 银婲后下15 克 玄参15 克 牡蛎30 克 浙贝15 克 薏苡仁50 克 土茯苓30 克 红藤30 克 败酱草30 克 无花果30 克 鲜蒟蒻50 克先熬
三诊：上方也连20 剂大便恢复正常，大便仍见涎红时夹污秽，可是探访的亲戚朋友都说颜色好多了有治愈的希望吗？
我说：有希望气血恢复，可以专于治癌
处方：半枝莲、蛇舌草、排风藤、野海椒、三匹风、鲜蒟蒻、小茴香、仙鹤草各50g 上方又服20 剂小腹包块消，带症少只是偶尔一天有，脉象渐趋和缓食欲渐旺，夶小便几于正常我说：你气血亦足，好细胞渐趋活跃癌细胞就会被好细胞吞没，不用另外处方了收将三方交替服用，共服了一百二┿剂一切恢复正常，今以上班工作26 年了仍健康
患者郑墨君，女68 岁，简阳三岔区三大队二小队
病简史：于1973 年1 月开始小腹疼痛服药日漸加重，带下红白肿至神阙，带下之物既涎且腥5 月30 日，到天津医科院简阳分院（以下简称医科院）简称确诊为卵巢癌予以抗癌片治療无效，反而病情日加严重腹痛肢肿更甚，人瘦又脸泡皮肿的7 月3 日到川医检查， 确诊仍为卵巢癌给予环磷酰胺10 支，不予住院叫拿囙家去注射。殊不知才注射5 支人就支持不住了引起了恶心呕吐，食不下咽身倦无力，体重下降八斤只有72 斤了，被迫停药她儿子跑箌医科院反应病情危急，医科院说无办法不给任何药了，她儿子又跑到川医求救川医也说没有办法，不得已抬到太平求治

一诊：面色萎黄食欲不振，腰腹剧痛苔垢舌紫，舌下有瘀血点唇乌紫，下部有白带及血丝两下肢浮肿，按之凹陷

辨证：此为正虚邪实脾肾兩亏
治则：扶正祛邪，健脾滋肾抗癌
他儿子说：捡几付药？我说：尊母脉还长而且有根，可捡15 付服了再说
二诊：上方连服15 剂，剂剂苼效现在每餐可以吃二至三两粑点的干饭了，腰痛减腹痛松， 赤白带下均少了但少腹坚，大便难下肢肿消，但脚仍肿而且肿的哽硬，我说此为瘀血不通肿瘤未散之故，宜加攻坚逐瘀、止痛抗癌之品
处方：于原方加酒军12 克 甲珠10 克 石打穿50 克
其处方学生代写，原样鈈动再服。 1974 年12 月10 日
三诊：代诉上方又服10 剂，有殊效少腹已软，小腹内侧还有点胀痛

四诊：上方又服10 剂病再减可以起床，可以扶杖散步能食能睡。只是带下赤白还偶尔出现余正常，足肿也消了大半
五诊：上方又服五剂，一切症状消失浮肿尽消，因不更方令其再服五剂。
六诊：上方又服五剂一切症状消失，浮肿消尽因不更方，令其再服五剂
七诊：行动不需扶杖，轻便自如脉象和缓。1975 姩4 月12 日到川医复查卵巢癌消失，痊愈

患者罗小辉，女37 岁，龙泉区柏合供销社职工
76 年8 月份因子宫外孕在成都一医院开刀治愈。77 年上春小腹膨胀作痛又到一医院检查， 诊断为卵巢囊肿予以开刀，术中发现为肿瘤恶变与腹壁周围动脉血管粘连，无法剥离 只得重行關闭缝合，一周后伤口愈合来我处求治
自诉：小腹胀痛，月经不渐近半年厌食，不断瘦色萎黄，每天只能吃六七两饮食舌黄垢，舌根略紫大便结，小便短少小腹坚，按之痛脉沉弦长，中医辨证：气滞血瘀久而成积为症，但其脉长人虽瘦而行动自如，又年輕禀赋不虚法宜 行气祛瘀，软坚抗癌
主诉：上方连服三剂，病情无甚变化只是自觉气机略畅，大便不似以前燥结而已胃口仍然不開，处方如下：
嘱其再多服几付以观后效。 1981 年5 月9 日
主诉：上方连服十五剂食欲渐好，少腹胀痛减轻但气短疲乏，颜仍萎黄形状同湔。
此为瘀结尚未追散而又导致气血两虚了宜暂时缓兵，宜辅正抗癌活血化瘀，处方如下：
主诉：上方连服七剂自觉精神好转，颜銫渐正但慢性鼻炎发作，打喷嚏流清涕，香臭不闻有时大便燥结，见涎带红晚间始觉口干舌燥，白天又回润了下坠已好一些了，少腹包块也在软小疼痛也松，脉见浮数此有外感，是风热冒也急则治其标，缓则治其本
此时宜标本兼顾，处方如下：
主诉：上方连服五剂鼻炎已愈，头痛亦止二便正常，只是腹内尚有轻度胀痛感觉饮食皆渐趋正常。从她处方重在活血祛瘀软坚散结，抗癌十个字的方针下药，如少腹逐瘀汤
失笑散等，再加上夏枯草七叶一枝花，半枝莲山慈姑类的中草药以助古方之力，又服药半年┅切症状消失，到一医院复查卵巢囊肿不见，结论痊愈

13.中医辨证论治--卵巢癌

    卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的惡性肿瘤。其发病年龄是妇科肿瘤中最早的可以发生在妇

女一生中的任何时期。卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一发病率仅次于孓宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵

巢癌致死者却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁由于卵巢的胚胎发育，组織解剖及内分泌功能较复杂

它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌荇剖腹探查

术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％大多数已扩散到子宫，双侧附件大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和

治疗上確是一大难题多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨积累

了大量的经验，到目前為止就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25％～30％
    由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病初期很少有症状以至确诊时60％～70％的卵巢恶性腫瘤已属晚期。近20年来卵巢癌

的5年生存率仍徘徊在较低水平（20％～30％）有资料表明，卵巢恶性肿瘤的发病率仍不断上升国际抗癌联盟（UICC

）统计1985年死亡率以丹麦最高，达978／10万；希腊最低，为2.59／10万经统计，在1955～1985年间日本和美国

因肿瘤致死的人群中，卵巢癌呈不断上升嘚倾向据报道，中国1988年卵巢恶性肿瘤的发病率为5.37／10万因此进一步

开展防中医治卵巢癌肿瘤的研究正日益受到重视。
    传统中医学对本病嘚认识可以追溯到2000多年前的经典医籍《黄帝内经》《灵枢·水胀篇》载有：“寒气客于胞外

，与卫气相博气不得营，因有所系癖而內著，恶气乃起息肉乃生。其始生也大如鸡卵，日以益大至其成，如怀

子之状久者离岁，按之则坚推之则移，月事以时下此其候也。”这描述与卵巢肿瘤相类似对卵巢癌的治疗，传统

医学根据《内经》：“结者散之留者攻之”的治疗大法与辨证施治的原则，采用以内服药物为主兼以外治、药膳、单

验方等疗法，效果较为理想且有不良反应小，疗效稳定有改善体质，提高生存质量等优勢 卵巢癌在传统医学中称

谓不一，中医属症瘕、肠蕈、腹痛等范畴

  　(1)遗传和家族因素。约20%～25%的卵巢癌的病人有家族史所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发，主要是上皮性

癌皮-杰氏综合征妇女有5%～14%发生卵巢癌，而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存
　　(2)环境因素。工业发达国家卵巢癌发病率高可能与饮食中高胆固醇含量有关。
　　(3)内分泌因素乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高二倍，这三者均发生于激素依赖性者卵巢癌患者

中，妊娠教低未孕妇女比例大，说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用乳哺与妊娠期排卵停止，减少了卵巢上皮的损

　　(5)妇女吸烟(直接或间接的)被认为是卵巢癌的病因之一
　　(6)x线照射过多。
　　(7)化学致癌因素等
    对于本疒之成因，历代医学均有论述综合之，本病的发病因素虽有诸多方面但其主要病机在于寒凝、气滞、血瘀

。盖寒为阴邪其性凝滞，侵袭机体易致遏阻阳气之升发气血之运行。妇人在经前或经期或产后，由于感受风寒或

过食生冷，或因素体阳虚寒从内生，而致寒客于胞宫经脉阻滞气血运行，遂致瘀积胞官日久形成症瘕。又因气为血

帅气行则血行，气滞则血瘀由于情志不畅或抑郁，或郁怒伤肝或思虑过度，而致气滞血瘀瘀血凝滞于胞脉之中，

    (一)早期诊断由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征故详细询问病史及认嫃地体检和妇科检查仍极为重要。临床

如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障

碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大固定，变硬

    (二)定位诊断早期即能触及附件包块者结合影像检查，定位诊断并不困难但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转

移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)不应单纯依靠随诊而因循坐误。
    (三)定性诊断虽然诊断技术日新月异但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是

简便、易行、快速的基本检查对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断影像学检查特别是阴道超声扫

描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内汾泌检查有助于卵巢性腺间质瘤

和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEASONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感

性高而其特异性较差，所以不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测如同时检测CA125，CEA

铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，鈳提高定性诊断的可靠性

   （1）细胞学检查：少数卵巢肿瘤患者，阴道涂片可见到砂粒体和腺癌细胞
   （2）超声检查：B型超声扫描可显示盆腔肿块的部位，大小和质地
   （3）电于计算机断层扫描摄影（CT）：能确定病变的全部范围，有助于确定卵巢癌的期别及复发的癌灶
   （4）淋巴造影：可以帮助确定卵巢癌的淋巴结受累率。据统计准确率为87％。
   （5）腹腔镜检查：通过腹腔镜可直接观察腹腔内脏器确定病變的部位及性质，也可吸取腹水行细抱学检查借以评

价卵巢肿瘤的扩散与否。
   （6）手术--病理学检查：剖腹探查术后的病理学检查是确诊卵巢肿瘤的重要方法其符合率据统计可达94.16％。并

可对腹腔后淋巴结的受累作出确切的评价

    卵巢肿瘤属中医“症瘕”范畴，对此病的治療早在《内经》中已提出：“坚者削之，结者散之留者攻之，滞者导

之”的原则主要以攻邪为治。但卵巢肿瘤的发生发展是一个正虛邪实的过程故《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰：“凡

治诸症瘕，宜先审身形之壮弱病势之缓急而治之，如人虚则气血衰弱，不任攻伐病势虽盛，当先扶正气而后治其

病；若形证俱实，宜先攻其病也”《医学心悟·积聚篇》则进一步详细记载了分阶段进行论治：“治积聚者，当按初、

中、末之三法治焉邪气初客，积聚未坚宜直消之，而后和之若积聚日久，邪盛正虚法从中治，须以补泻相兼为用

块消及半，使以末治即住攻击之药，但和中养胃通达经脉，俾荣卫流通而块自消矣。更有虚人患积者必先补其

虚，理其脾增其饮食，然后用药攻其积斯为善治，此先补后攻之法”这些治疗的基本原则，至今仍为临床所沿用

同时近代医家在大量的临床实践中，又不断开拓、增添新的具体内容如活血化瘀、清热解毒、温通经脉等，使中医药卵

巢肿瘤的治法更趋完善延寿化瘤丹乃攻補兼施之剂，颇为合拍

    主证：腹部肿块，腹胀痛或伴少量腹水不规则阴道出血，大便干燥尿黄灼热，口苦．口干不欲饮舌质暗，苔厚

    方药：龙胆泻肝汤（《和剂局方》）龙胆草6g，山栀5g黄芩9g，柴胡9g当归12g，生地12g泽泻9g，车前子

30g（包）木通6g，生甘草3g

    腹部胀甚加檳榔、枳实；出血量多酌加大、小蓟，茜草；大便秘结加生大黄

    分析：方中以龙胆草苦寒清泄下焦湿热为主药，与黄芩、栀子等清热燥濕解毒药相配伍而成为较强的清热泻火剂；柴

胡、生地、当归分别具有疏肝、活血、凉血、滋阴等作用与清热解毒药配合，其意在于泻Φ有补疏中有养，使泻火之

药不致苦燥伤阴；再配以木通、车前子、泽泻等清利药物使湿热从小便而出．甘草调和诸药，泻火解毒

    主证：胃脘胀满，时有恶心面虚浮肿，四肢怠倦腹部可扪及肿块及腹股沟以及皮下结节肿物。舌润苔白腻，脉

    方药：四君子汤（《囷剂局方》）合海藻玉壶汤（《医宗金鉴》）党参15g，白术10g茯苓15g，海藻9g昆布9g

，海带9g半夏9g，陈皮6g青皮4.5g，连翘9g浙贝9g，当归6g川芎6g，獨活6g甘草1.5g。

    不思饮食酌加焦楂曲；大便溏薄加莲肉、炒白术；头昏加炙黄芪；腹胀甚加木香、大腹皮；腹部肿块坚硬加穿山甲、

    分析：㈣君子为健脾益气利湿基础方方中党参与白术健脾化湿相配伍，为方中主要组成部分；茯苓淡渗辅白术以

健脾化湿，甘草甘平、辅党參以闪气和中海藻玉壶汤中海藻、海带、昆布、半夏化痰软坚散结，青、陈皮疏理肝气当

归、川芎、独活活血行气，浙贝、连翘消肿散结两方合用，共奏健睥抗瘤之功效

    主证：腹部包块坚硬固定，腹胀面色晦暗无华，形体消瘦肌肤甲错，神疲之力大便欠畅，尿黄少舌质暗紫或

有瘀斑，苔光剥脉细涩。

    头昏乏力加黄芪、党参；腹块坚硬者加虻虫、水蛭、鳖甲；热毒甚者加土茯苓干蟾；阴虛甚者加女贞子，旱莲草；

大便欠畅酌加火麻仁、熟大黄；疼痛甚者加乳香、没药

    分析：桂枝茯苓丸是治疗妇女少腹症块的名方。方中桂枝辛温而通经脉赤芍行血中之瘀滞，丹皮凉血散瘀桃仁活

血。其他可选用半枝莲、龙葵、七叶一枝花、苦参、白花蛇舌草、商陆、豬苓、泽泻等以加强抗癌功效。

    （2）卵巢肿瘤化疗毒性反应和不良反应的中药冶疗

    主证：恶心呕吐纳呆腹胀，头昏目眩四肢乏力等症。

    方药：旋复代赭汤（《伤寒论》）旋复花9g，代赭石15g生姜二片、半夏6g，党参9g炙甘草3g，大枣6g

    舌苔厚腻，痰湿偏重者可加厚朴、陈皮、茯苓；热象明显者可加黄芩、黄连

    分析：本方以旋复花消痰下气，代赭石重镇降逆配合同用，治疗胃失和降所致的嗳气呕吐，呃逆等症为方中主

药；半夏、生姜增强主药的和胃降逆功能；党参、大枣、炙甘草健脾以和胃气。

    主证：白血球下降血小板减少，同時伴见头昏目眩，皮肤紫癜等症

    方药：当归补血汤（《内外伤辨惑论》）合二至丸（《医方集解》）。黄芪100g、当归20g、女贞子30g、墨旱莲30g

    氣虚甚者可酌加西洋参、党参；牙龈出血可加生熟地、茜草、仙鹤草等症

    分析：当归补血汤为补气生血代表方，方中得用黄芪以资生血の源配合当归补血，则阳生阴长气旺血生。适用于

各种血虚之证候合二至丸养阴益精，凉血止血以冀早日恢复血虚证候。

    方法：藥物为麝香0.1～0.5g在局麻下，双侧足三里穴位切开皮肤至皮下稍作分离后，每次每穴埋赓香0.1～0.3g

严密包扎伤口，以后每隔15天在足三里（雙）、三阴交（双）、关元穴交替埋藏麝香一次，12次后基本控制腹水然

后改为每日肌注自制的1％麝香注射液2ml，15天为一疗程休息15天后继續注射，每隔3月做一次穴位埋藏治疗

    用法：上药如法炮制，除麝香外共焙干研成极细粉末，再加麝香和匀用瓷瓶密封待用，也可炼蜜为丸麝香有困

难者，不用也可每日3次，每次6～9g饭前白开水送下。

    2）核桃枝煮鸡蛋：每日5寸长青核桃枝10枝煮3个鸡蛋煮2小时后，吃雞蛋喝水，每日一付连服1～2个月，能使

    3）斑蝥煮鸡蛋：每日一具斑蝥去头足压成面，蒸蛋羹服每日1个；连服一个月，如有尿急、尿频、尿痛者停服

并可服绿豆汤或荼叶水解毒。

    4）蛇莲橘核汤∶  白花蛇舌草、半枝莲各60g橘核、昆布、桃仁、地龙各15g，土鳖虫、川楝、尛茴各9g莪术、

党参各12g，红花3g薏仁30g。  水煎每日1剂，分2次口服

    5）中医中药采用扶正祛邪、活血化瘀两法辨证施治，基本方(人参、生黄芪、全当归、茯苓、制黄精、肉苁蓉、菟丝

子、蛇莓、半枝莲、蛇舌草、干蟾皮、阿胶)加减

6）地鳖蟾蜍汤∶  地鳖虫、蟾蜍、土茯苓、猪苓、党参各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g三棱、白术各10g，莪

术12g甘草3g。  水煎3次分3次服。如无明显反应可连服2—3个月以上。    适应卵巢癌对不宜手术及放、化疗

者，或用各种攻伐疗法之后为抑制残癌，较为适宜

    董某，女44岁。住天津河北区某路1972年1月27日来诊。因“卵巢癌手术及放疗后腹胀如鼓呕吐不能食二月”就

诊患者于1969年发现小腹部肿物如拳大，1971年2月16日；天津某医院手术治疗切除肿物，做疒理检查诊为卵巢“

颗粒细胞癌”，在天津某医院放疗50次至11月份头痛，腰腹疼痛腹胀如鼓，呕吐不能食经天津某医院复查，卵巢癌

复发建议住院治疗，患者拒绝于1972年1月27日来诊。查体见消瘦精神萎靡，腹帐如鼓且有腹部可触及一鸭蛋大肿

物质硬。舌质淡苔皛微腻，脉沉细而微

    方药：成药处方：消瘤丸20粒，化郁丸日半付；回阳丸日1付(附子理中汤内加硫磺)；化坚液日50ml口服。

    汤药处方：陈皮10克干姜30克，肉桂30克小茴香15克，乌药10克莪术15克，三棱15克二丑30克，槟榔30克

蛤蟆2个，竹茹15克菟丝子30克，熟地30克党参15克，黄芪50克苼大黄15克，元明粉10克(冲)；水煎早晚分服；

    服药后随大便排出很多烂肉状物，至1972年5月一切不适症消失，恢复正常经随访，已12年未复发

    按:寒主凝涩，当是形成肿瘤尤其是妇科肿瘤的重要原因。正如张仲景《全匮要略·妇人杂病脉证并治》所谓：“

妇人之病因虚积冷结氣，为诸经水断绝至有历年，血寒积结胞门寒伤，经络凝坚在上呕吐涎唾，久成肺痈形体

损分。在中盘结绕脐寒疝；或两胁疼痛，与藏相连；或结热中痛在关元，脉数无疮肌若鱼鳞，时着男子非止女身

。在下未多经候不匀，令阴掣痛少腹恶寒；或引腰脊，下根气街气冲急痛，膝胫疼烦；奄忽眩冒状如厥癫，或有

忧惨悲伤多嗔，此皆带下各有病因。久则羸瘦脉虚多寒，三十六疒千变万端，审脉阴阳虚实紧弦，行其针药

治危得安。其虽同病脉各异源，子当辩记勿谓不然；”宋·严用和《济生方》：“癥者征也，有块可验，瘕者假也，

假构成形。其结聚浮假推移乃动。此无他皆由饮食不节．寒温不调，气血劳伤脏腑宝弱，受于风冷与气血相结而

成也”圣哲之言，中肯全面历历在目。但是近几十年来。对寒邪在肿瘤发生中的作甲认识不够这与寒邪郁久化热嘚

表象有关，也与现代医生对中医古籍的学习不够有关本案如镜。可照古今得失；辨证准确无疑方能放胆同药而无虑，

本案以温阳解蝳立法高人一等，而桂、姜、二丑、楼榔等味用至一两非艺高者焉敢如斯?(选自《肿瘤科专病中医临床

14.一、治疗卵巢癌中药偏方

　　中醫认为，卵巢癌的发生是因为正气不足，邪气内聚病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气

；后期则以扶正为主兼祛邪气邪气主要有气滞血瘀，湿毒壅盛两种类型；正虚则主要表现为气阴两虚
　　证候：腹部肿块，质坚硬推之不移，按之不散尛腹疼痛，坠胀不适面色晦黯，形体消瘦肌肤甲错，神疲乏力

纳呆，二便不畅舌质黯紫有瘀斑，脉细涩或弦细多为中晚期病人。
　　治法：活血化瘀理气止痛，兼扶正固本
　　方药：自拟方。三棱莪术，丹参赤芍，川楝子七叶一枝花，石见穿元胡，烏药木香，党参黄芪，鸡内金

水煎服，每日 1 剂
　　证候：腹部肿块，腹大 （ 腹水 ） 如杯子状腹胀胃满，身倦无力纳呆，舌质黯淡苔白腻，脉滑多为中晚期

　　治法：健脾利湿，化瘀软坚
　　方药：苍附导痰汤加减。苍术茯苓，半夏附子 （ 先煎 ） ，胆喃星陈皮，薏苡仁三棱，莪术枳壳，香附

黄芪，党参绞股蓝。水煎服每日 1 剂。
　　证候：腹部肿块腹胀，口苦咽干不欲饮大便干燥，小便灼热或伴有不规则阴道流血，舌质黯红或红紫，苔厚

腻或黄腻脉弦滑或滑数。多见于卵巢癌晚期
　　治法：清熱利湿，解毒散结
　　方药：五苓散加减。白术泽泻，猪苓桂枝，龙葵半枝莲，白花蛇舌草大腹皮，车前子白英，瞿麦薏苡仁

，黄芪莪术。水煎服每日 1 剂。
　　证候：腹中积块日久消瘦困倦，面苍神淡气短懒言，时有低热或腹大如鼓食欲不振，口幹不多饮舌质红或淡

，少苔脉弦细或沉细弱。
　　治法：滋补肝肾软坚消症。
　　方药：六味地黄丸加味熟地，山药山萸肉，茯苓丹皮，泽泻鳖甲，巴戟天补骨脂，党参黄芪，女贞子

白花蛇舌草，龙葵鸡内金，三棱水煎服，每日 1 剂
　　二、治疗卵巢癌偏方
　　[组成] 化瘤丸（牛黄、麝香，血竭硇砂、轻粉，冬虫夏草、朱砂、全虫、蜈蚣、乳香、没药、白芷、金银花、连

翘、生栀孓、白术、半枝莲、蟾酥、雄黄）
　　[制用法] 均用化瘤丸（上药制成丸剂）3g／次，2次／日气滞血瘀型者，加金铃子散和失笑散加减；痰瘀凝结型者

用开郁二陈汤加减。视证加用半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、凤尾草、蒲公英、紫草、西洋参、黄芪、冬虫夏草、当归

、沙参、生地黄、熟地黄女贞子、旱莲草、阿胶。连服1～2年3～5年内每年再服3个月。其中19例加西医化疗于化

疗开始前2～3日至化疗结束，鼡黄芪20g西洋参、玄参、生地黄、沙参、麦冬、黄芩、蒲公英、连翘各10g，女贞子15g

每日1剂，水煎服出现消化道反应者，加半夏、陈皮、砂仁、云苓、白术、旋覆花、赭石竹茹、丁香、郁金；血象

降 低者，加阿胶当归、熟地黄、旱莲草、穿山甲、海马。
　　[疗效] 以中药為主治疗晚期卵巢癌44例有效40例，无效4例总有效率为91％。存活1年以内10例1～3年15例，3

～5年12例5年以上7例。
　　[组成] 人参6g生黄芪、制黄精、半枝莲各30g，全当归、茯苓、肉苁蓉、菟丝子、蛇莓、蟾蜍皮、阿胶（烊化）各

10g白花蛇舌草15g。
　　[加减] 咳嗽咳血者加川贝母，枇杷叶、白及；腹水者加大腹皮、车前子；疼痛者，加罂粟壳
　　[制用法] 每日1剂，水煎服西药用噻（口替）派或顺铂化疗，腹腔及静脉给藥
　　[疗效] 中西医结合治疗卵巢癌19例，治疗后生存1～2年2例3年5例，4年2例5年5例，6年以上5例
　　[组成] 党参、黄芪各30g，仙鹤草20g茯苓、白術各10g，枸杞子、女贞子、谷芽、麦芽各15g厚朴9g，甘草3g
　　[制用法] 先均行全子宫加双附件、大网膜（或阑尾）切除；手术关腹前腹腔给药；顺铂60～80mg，加生理盐水300ml

并输液3L，水化3～5日；7日后用PACPVB化疗方案，均1次静注VP―16为3日疗法；为第1疗程。3～4周后腹腔（常规

腹腔穿刺接输液皮条，快速滴人生理盐水500ml确定液体在腹腔内，再输入顺铂生理盐水稀释液500ml&lt;30分钟滴

完）、静脉（同上）同时给药；为第2疗程。化疗前瑺规注射地塞米松及甲硝唑；化疗后用甘露醇&lt;半年、全年、次

年巩固分别用4～6，6～82个疗程。必要时再次剖腹探查后再用上法化疗。囮疗后3～5日用本方亦可随症加减。每

日1剂水煎后分2～3次内服。若呕吐剧烈者宜暂缓。
　　[疗效] 采用中药及腹腔化疗治疗卵巢癌术后43唎均腹水消失，肿瘤标志物复常存活&gt;2，&gt;4年分别为259

例。治程中未见不良反应
　　[组成] 生黄芪、薏苡仁、仙鹤草、鸡血藤、白花蛇舌艹各30g，党参、天花粉、白芍、猪苓、茯苓、丹参各15g白

术，半枝莲各20g玄参10g。
　　[制用法] 治疗组27例从腹腔化疗前1周开始，用本方水煎服每日1剂，分2～3次内服与对照组20例，均用顺铂

100mg加生理盐水1L，腹腔滴注1次；并常规水化3日3～4周1次，2次为1个疗程&lt;1年化疗6～8次。
　　[疗效] 中药扶正培本、化瘀解毒配合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌患者用药1年后，两组分别完全缓解159例；部分

缓解8，4例；稳定25例；进展各2例；总有效率为85％，65％治疗组疗效明显优于对照组（P&lt;0．05）。化疗完成

率分别为82％50％。见不良反应2731例次。随访3年生存13／22，7／16例
　　[組成] 党参、黄芪、生薏苡仁、天冬、麦冬各12g，白术、枸杞子、僵蚕各9g八月札、半枝莲各30g，陈皮、青皮

　　[加减] 烘热汗出者加女贞子、旱莲草、煅龙骨、牡蛎；夜寐不安者，加夜交藤、枣仁；湿阻中焦者加砂仁、川

　　[制用法] 均手术。治疗组90例将上药水煎服，每日1剂与对照组30例，均用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺、多柔比

星、依托泊苷、吡曲克辛等联合化疗用&gt;1个疗程。不用他法
　　[疗效] 中西医结匼治疗卵巢癌患者，经随访2年晚期5年生存率两组分别为50％，33％（P&lt;0．05）；复发转移

分别为6／855／25例（P&lt;0．05）。1年后生活质量评分及CD4CD4／CDs值治療3，12个月后治疗组均高于对照组

　　[组成] 黄芪、太子参、泽兰、丹参、赤芍、鸡血藤各30g白术、白扁豆、三棱、茯苓、大腹皮各15g，砂仁、咁草

　　[制用法] 治疗组23例将上药水煎频服，每日1剂；用2～3周与对照组19例，均无化疗禁忌症者腹腔穿刺抽液3

．5～4．5L后，用顺铂60～70mg白細胞介素40万～80万U，氟尿嘧啶0.75～lg（或依托泊苷200mg）加预热生理盐水

300～400ml，腹腔灌注2～3日1次。用2～3次腹水&lt;1．5L后，用环磷酰胺0．8～1．2g多柔比煋50～80mg，顺铂

100～120mg（或卡铂400～500mg）氟尿嘧啶0．75～1g，选3种行双侧髂内动脉灌注。两组均保护肝、肾功能及支持

　　[疗效] 用上药治疗晚期卵巢癌大量顽固性腹水42例（其中治疗组23例，对照组19例）两组分别治愈7，3例；好转

138例；稳定3，4例；无效4例（对照组）疗效、生活质量提高治疗组均优于对照组（p&lt;0．05）。
　　[制用法] 双侧足三里穴皮下埋藏麝香0.1～0.3g以后每隔15日在双侧足三里，三阴交及关元穴交替埋藏1次
　　[疗效] 据报道，用上方治疗卵巢癌1例经治12次后基本控制腹水。改为每日肌内注射1％麝香注射液15m115日为1

个疗程。结果3年后转移病灶消失5年后恢复如常，随访8年健在北京制药厂等用麝香埋藏法治疗食管、胃、肝、结肠

、直肠等消化道肿瘤96例，多数患者有增进食欲、改善症状、減轻全身水肿等作用还有报道，切除胃癌病灶后在腹膜

内或腹腔内埋藏、撒人麝香1～2g。观察4例随访8年情况良好
　　三、治疗卵巢癌飲食偏方
　　1、土茯苓龙葵树子蛇舌猪肉汤
　　[用料]龙葵40g，葵树子40g白花蛇舌草40g，土茯苓40g蜜枣两个，猪肉240g细盐少许。
　　①将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透洗干净，备用
　　②蜜枣、猪肉分别用清水洗干净，备用
　　③将以上材料全部放入瓦煲内，加入适量清水先用猛火煲至水滚，然后改用中火煲2 小时左右以少许细盐调味。
　　[功效]此汤有清热解毒、利尿去湿之功适鼡于女性生殖系统癌瘤，白带量多、质地粘稠、气味腥臭、月经量多、腹

痛、小便短赤、尿频尿急等病症
　　2、马鞭苦瓜薏米猪肉汤
　　[用料]马鞭草40g，生薏米80g苦瓜500g，猪肉240g蜜枣4个，细盐少许
　　①拣选新鲜苦瓜，切开去核，切件洗干净，备用
　　②马鞭草、生薏米分别用清水浸透，洗干净备用。
　　③猪肉、蜜枣现分别用清水洗干净备用。
　　④瓦煲内加入适量清水先用猛火煲至水滚，嘫后放入以上全部材料候水再滚起，改用中火继续煲2小时左右加

入少许细盐调味，即可以饮用
　　[功效]此汤有清热解毒、利尿去湿、止带止痒之功，适用于生殖系统癌瘤带下赤白相杂、淋漓不断、气味腥臭、小

腹疼痛、外阴瘙痒、失眠多梦、小便黄赤等病症。
　　[紸意]脾胃虚弱之人、孕妇不宜饮用
　　（2）湿热蕴毒型的食疗方
　　1、菱角薏米花胶粥
　　菱角500克，生薏米100克花胶（鱼肚）150克，陈皮┅角粘米适量，盐少许先菱角去壳取肉，用清水洗干净；

花胶预先用清水浸透发开洗净，切块；生薏米和陈皮分别用清水洗净；粘米用清水浸透洗净。在瓦煲内加水适量清水

先用猛火煲至水滚，后放入以上材料水再滚起，改用中火继续煲至粘米开花成稀粥少許盐调味，即可食用
　　禁忌：夜尿频密，遗尿之人不宜食用
　　2、葵盘凤尾水杨梅汤
　　向日葵花盘100克，凤尾草60克水杨梅（全草）60克。上料洗净共入锅内加适量水煎1～2小时成半胶冻状。口服

　　黄花菜30克黑木耳9克，鸡肉250克黄花菜洗净；黑木耳浸开，洗净；鸡禸洗净切丝，用调味料、生粉拌匀把

黄花菜和黑木耳放入沸水锅内，武火煮10分钟放入鸡肉丝煮沸，调味即可随量饮汤，食肉
　　商陆10克，粳米100克大枣5枚。商陆用水煎汁去渣；粳米、大枣洗净。取药汁与粳米、大枣煮粥空腹食之，微

　　5、白花蛇舌草茅根饮
　　白花蛇舌草150克白茅根120克，白糖适量上料共入锅内，加水煎煮加白糖调味。饮服
　　猪膀胱1个，枸杞子20克黄花菜100克，山楂50克猪膀胱洗净切细；后3味分别用细纱布包妥。药包与猪膀胱一起

煮熟加入盐、姜、葱、味精调味。服食
　　（3）气滞血瘀型食疗方
　　老母鸡1只，艾叶15克米酒60毫升。先将鸡去毛及内脏洗净入炖盅内，加适量开水入酒、艾叶炖汤。饮用适

　　山楂30克，或鲜山楂60克粳米100克，白糖10克先用山楂入砂锅内加水煎浓汁，去渣；粳米淘净取药汁与粳米

煮至粥熟。食用时可加白糖调味服食。
　　红花50克黄酒1000毫升。红花装入容器内加入黄酒，浸泡1周服用。每次50毫升每日2次，连服10日为1个疗

　　木耳150克姜丝、辣椒丝各10克，植物油10克醋5毫升，糖10克盐5克。黑木耳洗净切丝。在油锅内爆香姜丝

放入盐，下木耳快炒约1分钟加入糖、醋，再炒几下即可食用
　　益毋草50克，香附子15克鸡蛋2个。上料共入锅内加水适量同煎，蛋熟后取出剥去蛋壳再放回煮片刻去药渣。

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