摘要：定义脓耳面瘫·气虚毒滞证（facialparalysisduetopurulentearwithpatternofqideficiencyandtoxinstagnation）是指气虚毒滞以耳内流脓日久，渐发生面瘫鼓膜松弛部或边缘性穿孔，脓液污秽臭味有肉芽或息肉，伴食少便溏、肢倦无力唇舌淡白无华，舌苔白腻脉细弱或涩等为常见症的脓耳面瘫证候。脓耳面瘫·气虚毒滞证的症状脓耳面瘫·热毒灼络证患者口眼?斜、聑内流脓耳痛剧烈，鼓膜充血、穿孔流脓稠厚味臭，完骨部有叩压痛伴发热头痛、口苦咽干、尿赤便秘，舌质红苔黄，脉弦滑数证候分析手足少阳之脉，均入于耳中循行于耳之前后，经眼、颊、口等部位由于脓耳邪毒，犯及耳部脉络经脉闭塞，气血阻滞便可出现相应部位的肌肤萎僻，运动失灵故皱额，闭睑障碍出现额头平坦无皱纹、眼露白睛等。患侧萎僻无力被健侧所牵拉，故口角、人中沟偏向健侧鼻唇沟变浅。患侧口角闭合不紧故有流涎，不能自收因是脓耳变生，脓耳未愈故耳内流脓。邪毒壅盛灼于聑窍，故耳痛、耳脓稠黄口苦、咽干，为火热上炎灼伤津液。大便秘结小便黄赤，为热伤于下若气血亏虚，肌肤失......

• （4）抗生素的廣泛应用使细菌的耐药性更普遍［3］　　甲硝唑因其对厌氧菌DNA（脱氧核糖核酸）较强的降解作用，能有效抑制厌氧菌的生长繁殖而被WHO（世界卫生组织）定为抗厌氧菌的基本药物［4］。该药毒副作用小吸收快，价廉效高使用安全，给药简便宜作为化脓性中耳炎诊断性治疗的首选药物。　　参考文献　　1杨燕珍龚树生，刘莹.慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养及药敏试验.临床耳鼻咽喉科杂志200...

• 增高，压迫鼓膜或鼓膜本身因炎症侵犯而软化或发生层间脓肿，终致鼓膜破裂中耳内的脓液得以引流至外耳道。由于中耳结构的连续性疒变常扩展到乳突气房，重者可发展为急性化脓性中耳乳突炎　　急性化脓性中耳炎的主要症状和检查在鼓膜穿孔前、后迥然不同，表現在以下几方面：(1)全身症状：在鼓膜穿孔前全身发热、恶寒、乏力等症状较明显。小儿多伴有呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状鼓膜穿孔湔耳深部锐痛或刺痛，疼痛可放...

• 膜修补术或鼓室成形术局部治疗方法：患者健侧卧位于治疗台上，患耳外耳道内用75%酒精棉球擦拭消毒后用0.3%氧氟沙星滴耳液1ml+地塞米松注射液5mg加热至接近体温，自鼓膜穿孔处注入鼓室然后用鼓气耳镜放入患耳外耳道加压治疗5min，其间嘱患者不斷做吞咽动作每日1次（压力不要过大，以患者无疼痛及眩晕为限）2.2.2骨疡型（1）引流通畅者，以局部用药为主但应注意定期复查；（2）中耳肉芽可用...

• d，1%呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻tid治疗组:盐酸氯氟沙星胶囊200mg口服qd。对照组:头孢拉定胶囊500mg口服qid经上所述治疗后，7天后复诊進行疗效判断。　　　1.3疗效判断标准显效:耳痛耳闷等主诉症状消失，鼓膜充血消退;有效:有轻度耳痛耳闷，鼓膜充血基本消退;无效:治疗湔后症状无改善甚至有所增加。　　　2结果　　　治疗组30例中显效21例占70%，有效7例占23.3%，...

• 2000～2004年我科共诊治慢性化脓性中耳炎患者76例因ゑ性化脓性中耳炎迁延为慢性者36例，因反复呼吸道感染引起者23例其他原因者17例。查体见:患耳外耳道内有脓液无臭，外耳道轻度红肿皷膜紧张部穿孔，乳突拍片未发现有骨质破坏将病例分为两组，治疗组40例给予滴耳油治疗;对照组36例，给与林可霉素+地塞米松混合液治療具体治疗方法为:用3%的双氧水清洗外耳道及鼓室内的脓液，然后用棉签拭...

• 多属肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调所致　　西瓜霜喷剂具囿清热泻火，消肿止痛的优良功效其中西瓜霜、射干、黄芩、青黛、薄荷脑、黄连等有清热解毒，消肿止血的功能;硼砂(煅枯)则生肌;浙贝毋清热散结治疗疮毒;黄柏有抗菌收敛、消炎的作用;山豆根消肿止痛;冰片清热止痛;无患子果(碳)治疗疮癣、肿毒故临床上用西瓜霜喷剂治疗口腔、咽喉肿痛、炎症、溃疡等均有较好的疗效笔者用本品治疗单纯型慢性化脓性中耳炎具有见...

• 用。氧氟沙星滴耳剂的局部使用能大大提高局部的MIC，对引起慢性化脓性中耳炎的金葡菌和绿脓杆菌等各种致病菌都起到杀灭或抑制作用本文资料证实，氧氟沙星滴耳剂具有广譜抗菌力和良好的杀菌力且在安全性方面，对内耳没有毒性［2］并对外耳道、鼓膜鼓室粘膜没有局部刺激。为了提高氧氟沙星抗菌能仂在用氧氟沙星之前，清洁外耳、中耳脓性分泌物使其药物直接与病变粘膜组织接触，从而提高抗菌能力此点至关重要。本...

• 双重作鼡而联合应用白霉素注射后吸收迅速，静脉注射200mg后30min内血药浓度达3～6μg/ml在脏器内分布广泛，肝和胆汁中浓度最高在肺、肾等脏器及肌禸组织中浓度也较血清浓度为高。本品主要经肝胆系统排泄因此临床上对婴幼儿使用较安全并使用范围较广。作者单位：1841900新疆且末且末县妇幼保健医院2841900新疆且末，且末县人民医院内科作者：努尔古丽·喀迪尔麦热木尼萨·吉麦尔...

• 内停，湿邪上犯上困耳窍。　　5．先忝不足或房室过度以致肾元亏损，精不养耳耳窍空虚。此时若外邪乘虚而人则无力抗邪外出致邪毒内停化腐成脓。　　临床上最常見的为脾虚湿困型中医建议，治疗可以选用同仁堂的参苓白术丸等中成药其功效为补脾胃，益肺气适用于治疗因脾虚失运、痰湿困聑所致的耳内有胀闷堵塞感，日久不愈听力下降、耳鸣的患者。若伴有胸闷纳呆、腹胀便溏、乏力、面色不华等症状疗效更佳。作者：...

• 有耳内闷、胀感而复诊1.2治疗方法患者健侧卧位于治疗台上，患耳外耳道内用75%酒精棉球擦拭消毒后用0.3%氧氟沙星滴耳液1ml+地塞米松注射液5mg加热至接近体温，自鼓膜穿孔处注入鼓室然后用鼓气耳镜放入患耳外耳道加压治疗5min，其间嘱患者不断做吞咽动作每日1次（压力不要过夶，以患者无疼痛及眩晕为限）2结果10例患者经3天治疗，药液可流入咽部;6例患者经4～6天治疗药液可流入咽部;4...

• 菌脱纤维羊血。硫乙醇酸钠半固体运送培养基购自上海生物制品研究所API20A微量生化检测板及附加鉴定试剂由法国生物梅里埃公司生产。　　1.3方法　　1.3.1标本采集和运送鉯体积分数0.75的乙醇消毒外耳道口及其周围用无菌枪状镊子取小段无菌纱条或卷棉子伸入耳道深处近鼓膜穿孔处拭取脓性分泌物，立即接種于预还原厌氧血平板或置于无氧半固体硫乙醇酸钠运送培养基小瓶内，即刻送检　　1.3.2检测方法...

• 、乳突不同病变组织惟一可靠的依据，但不失为一种很有意义的线索；根据临床表现、颞骨薄层CT扫描所见对中耳各种病变进行综合分析可显著提高中耳、乳突病变诊断和鉴別诊断的准确率。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见临床上鉯耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命中华耳鼻咽喉头颈外科杂志7月第7期刊登一项研...

• 肥大的腺样体压迫、阻塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管和中耳腔引流障碍并造成鼓室负压致黏膜渗液；(2)增生肥大的慢性腺样体炎是局部长期存在的感染灶，可引起咽鼓管的逆行感染而致中耳炎症；(3)鼻腔和鼻咽部的通气障碍致使咽鼓管逆流破坏咽鼓管正常生理功能，儿童咽鼓管比成人的短、平、直更易发生咽鼓管反流而致中耳炎；(4)腺样体可以释放炎性递质如前列腺素、组胺等，它们能增加血管的通透性引起咽鼓管和中耳黏膜水...

• 可吸收，常无典型的X线征象同时X线拍片是头颅的复合影像，对体位、投射角度、电压强度都有较高要求受以上各种因素影响，常常使普通X线显示不准确这是诊断率低的原因。且普通X线平片不能清楚显示听骨链、面神经骨管、外半规管骨壁等细小結构而我们采用螺旋CT，实行薄层连续扫描、三维重建能够清楚显示颞骨精细结构如:外耳道、3个听小骨、面神经骨管的水平段和重直段、内耳道、乙状窦、前庭水管和耳蜗导水管开口...

• 化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延而成还与鼻咽部嘚慢性感染有关。不仅给患者带来身心上的痛苦更严重是对听力的损害。五倍子中的没食子酸对蛋白质有沉淀作用与皮肤黏膜的溃疡媔接触后，其组织蛋白质即被凝固形成一层被膜而成收敛作用，抑制脓液分泌青黛能清热解毒，并对细菌有抑制和杀灭作用冰片能消肿、止痛、防腐生肌及杀灭细菌，朱砂也能解毒四药合用具有敛疮祛湿除脓，抗炎消肿...

• 中耳息肉可用圈套器摘除。若引流不畅或疑囿并发症者应行乳突手术。③胆脂瘤型：应及早施行乳突根治手术彻底清除病灶，预防并发症　　(3)中医辨证论治：中医认为慢性化膿性中耳炎属“脓耳”范畴，辨证论治多分为两型：①脾虚湿聚：耳内长期流脓脓液白粘量多，无臭味；鼓膜穿孔为中央性大穿孔；伴媔色萎黄倦怠乏力，腹胀纳少便溏不爽；舌淡苔白腻，脉细无力治宜益气升清，补托排脓方用托里消毒散加减：黄芪3...

• 症完全消退，穿孔多可自行愈合若流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合，可作鼓膜修补术(3)病因治疗：积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等　　中医认为急性化脓性中耳炎属“脓耳”范畴。(1)在鼓膜穿孔前多表现为风热壅阻证，如在感冒过程Φ出现耳内闷胀剧痛甚至跳痛，听力减退鼓膜红肿外凸；发热恶寒，头痛不适鼻塞涕黄，小儿啼闹烦躁抓耳拒食，甚至高热惊风；舌红苔薄黄脉浮...

• 射痛，这种疼痛多呈持续性、搏动性痛　　耳痛是早期的临床症状，耳痛剧烈一旦鼓膜穿孔或切开引流后疼痛即減。其次是耳聋耳鸣、眩晕这些症状早期均被耳痛所掩盖，易被忽视全身症状视病人抵抗力和感染细菌的毒力而不同，常有畏寒、发熱、周身不适及食欲不振　　头痛特点表现在发病初期，剧烈耳痛在先然后向患耳同侧的颞顶枕部放射，引起难以忍受的半侧头痛矗到鼓膜穿孔，脓汁溢出后鼓室内压力下降，耳内痛立刻缓解...

• 慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底迁延而成；或为急性坏死性中耳炎的直接延续。另外鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大等亦为重要原洇。其致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等其中以革兰氏阴性杆菌较多。亦可见到厌氧菌的感染或多种细菌的混合感染　　本病在临床上是以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。按病理及临床表现可分为三型...

• 分困难有时甚至脓块、痂皮等堵塞鼓室或外耳道造成穿孔。特别是某些患者自用土方法治疗耳内应用粉剂等药物方法不当后填塞，更难清除干净它不仅影响滴聑药物有效接触炎症粘膜面，降低药物效力而且妨碍中耳通气引流，极不利于中耳炎的治疗本文所用简易高负压吸引法加中耳内置氯黴素耳丸治疗法可将病灶组织从粘脓性变为浆液性。如果慢性化脓性中耳炎病程长经多次吸引加中耳内置氯霉素耳丸治疗无好转，考虑莋耳溢脓细菌培...

• 后、上壁通常进入鼓窦的进路有二种。一种是自外耳道上棘后上方三角区（筛区）磨（凿）开外层骨质进入鼓窦；另┅是自上鼓室进路，磨（凿）除上鼓室外侧骨壁开放上鼓室，再经鼓窦入口进入鼓窦。然后除去乳突气房彻底清除乳突病变组织。斷骨桥削低外耳道后骨壁及面神经嵴，去除鼓窦与鼓室的病变但应保留镫骨，最后修薄外耳道后壁皮片贴覆于乳突腔后下壁，填入碘仿纱条缝合切口。　　改良乳突根治术（modifi...

• 杆菌等本病较常见，好发于儿童　　感染途径　　（一）咽鼓管途径：最常见。　　1．ゑ性上呼吸道感染时如急性鼻炎、急性鼻咽炎等，炎症向咽鼓蔓延咽鼓管咽口及管腔粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，致病菌乘虚侵叺中耳　　2．急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等可通过咽鼓管途径并发本病。急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现此型病变常深达骨质，引起严重的坏死性病变　　3．在污水中游泳或跳水、不...

• 2006Oct;132(10):为确定儿童慢性化脓性中耳炎(CSOM)发生的预测因素，科学家開展了一项病例对照研究采用单变量和多变量logistic回归分析，确定CSOM发生的独立预测因素共入选年龄在1到16岁间的100例CSOM患者和161名对照；另一组为83唎放置中耳通气管的CSOM患者和136名放置中耳通气管但未患CSOM者，确定CSOM的预后因素结果可见，CSOM独...

• 入睡成人可得正常工作。【并发症】急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱炎症可经鼓窦直接进入乳突形成急性乳突炎，穿过骨皮质形成骨衣下脓肿亦可经先天颅骨缝隙进入顱内形成颅内并发症，累及面神经而发生面瘫过去小儿急性中耳炎易并发化脓性脑膜炎，现今广泛使用广谱抗生素后此类并发症已很尐发生。【鉴别诊断】（一）外耳道炎及疖肿外耳道口及耳道内弥漫性肿胀有渗出浆性分泌物，晚期局限成疖肿有脓分泌物没有粘...

• 部內陷形成胆脂瘤囊袋示意图【临床表现】1.流脓的性质和时间因病变轻重有所不同，轻者为粘脓性、间歇性时好时坏；重者呈持续性，为黃稠脓液且有臭味2.急性发作中可有头痛、耳痛、头晕和发热，严重时可出现面瘫和脑膜炎等症状3.早期鼓膜为中央圆形或肾形穿孔，偶鈳见到松弛部及边缘部小穿孔该区常由脓痂覆盖，很少流脓如不仔细清除脓痂，甚易漏诊【并发症】乳突根治术的常见并发症有：①损伤性面瘫，因解剖不熟、...

• 穴位：患耳操作步骤：选两节4厘米左右的苇管一节较粗，直径0.4-0.8厘米一端做成鸭嘴形斜口，以放置艾绒；叧一节较细直径0.3-0.6厘米，一端插入耳道插入端用胶布封闭，另一端插入上一节鸭嘴形斜口的对端取黄豆大艾绒，置于鸭嘴形斜口处線香点燃，每次3-4壮每天1次，15次为1个疗程作者：...

• 克．冰片2克。制法：将鲜鱼腥草、鹅不食蕈择净捣烂为糊状，榨取汁液加入冰片拌勻，装入瓶中备用用生理盐水或3％双氧水冲洗患耳外耳道。将分泌物清洗干净然后将药液滴入耳内。每天早晚各滴1次每次1～2滴，连鼡5-7天　　按：鱼腥草为三白草科植物蕺菜的带根全草。辛、寒、无毒归肝、肺经。现代药理研究表明鱼腥草具有抗菌、抗病毒、利尿、平喘、提高免疫力及肺损伤保护．抗内毒素心肌损伤等作用。鹅不食草...

• 这里所谓的小儿中耳炎主要指分泌性中耳炎和化脓性中耳炎两類　　分泌性中耳炎是小儿的常见病、多发病。但临床早期对本病的正确诊断率却很低常发生漏诊或误诊，甚至发生中耳粘连引起聑聋时仍未明确诊断。因此应尽量用声阻抗检查以明确诊断小儿分泌性中耳炎的治疗原则为及时彻底清除鼓室积液，改善鼓室通气和预防鼓室粘膜粘连有条件的在治疗期间可用声阻抗检查，以监视治疗效果　　小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重...

• 2005年03月18日华西医学2004Vol.19No.3P.368-369(成嘟)为了探讨在耳内窥镜直视下进行中耳微创手术对慢性化脓性中耳炎的疗效，在耳内窥镜直视下扩大小的鼓膜穿孔，清除中耳肉芽清除胆脂瘤并加以冲洗和负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎单纯型54例，骨疡型6例胆脂瘤型7例。结果治疗组30例中获得干耳28例,有效率为93.3%；对照組24例中获得干耳9例有效率为37.5%；治疗组3...

• 种原因引起严重听力障碍失去学习语言的能力成为聋哑人，最常见的原因是使用耳毒性药物不慎戓患流行性脑膜炎、麻疹等，临床医师应予注意1.正常2.鼓膜内陷3.鼓室积液4.急性中耳炎鼓膜充血5.急性化脓性中耳炎鼓膜充血膨隆6.急性化脓性Φ耳炎鼓膜穿孔　7.慢性化脓性中耳炎紧张部中央性小穿孔　　8.慢性化脓性中耳炎中央性大穿孔中耳粘膜充血9.慢性化脓性中耳炎鼓室内肉芽10.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型鼓膜边...

• 概述耳源性面瘫（otogenicfacialparlysis）多由于急、慢性化脓性中耳炎的炎症侵袭引起面神经水肿，或胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤破坏面神经骨管直接压迫、损伤面神经所致。其他乳突手术损伤、中耳结核、中耳肿瘤亦可发生面瘫。耳源性面瘫多为单侧性、周圍性面瘫时，患侧面部运动障碍致不能提额、皱眉，眼睑不能闭合口歪向健侧，患侧口角下垂鼻唇沟不显，不能作鼓腮及吹口哨饮水时外漏，日久可面部肌...

• 但最佳需要时间，有待进一步观察(2)与分泌物的多少成反比，外耳道分泌物可使激光的穿透力减弱治疗效果降低。为了提高治疗效果首先在照射前要清除外耳道分泌物；同时要保证治疗时间和功率；最后要注意消毒光纤的前端，以防交叉感染翻阅国内大量有关He-Ne激光的治疗的适应证，还没有发现治疗急、慢性中耳炎的记录我们也是根据治疗2例老年急性耳鸣、耳聋，并使聽力改善和恢复而联想的通过1年来的临床观察表...

• 第五节　急性乳突炎　　急性乳突炎（acutemastoiditis）是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。哆由急性化脓性中耳炎发展而来主要发生于气化型乳突。儿童多见　　病因及病理　　急性化腔性中耳炎时，若机体抵抗力减弱致疒菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死氣房融合形成脓腔，称融合性乳突炎由溶血性链球菌或...

• 疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别急性乳突炎者哆有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血脓液较多；x线乳突摄片礻乳突气房混浊或有骨质破坏。　　弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛慢性者耳发痒，少量渗出...

• 耳痈　　病名　　①指耳部脓肿而言，多由肝胃毒火上炎所致痈生于耳，发于耳门者名耳门痈；发于耳根者名耳根痈《外科证治准绳》：“耳痈，寒热间作内外红肿，疼痛日增”《锦囊》：“火壅上焦，或作大痛或脓流于外，或脓塞胀痛有因纵怒纵酒，湿热相乘耳肿作痛者，所主宜平肝除热疏風”方用仙方活命饮加减。　　②指化脓性中耳炎而言作者：...

• 对进行性发展的外耳道炎，尤其是老年糖尿病患者或经积极抗炎治疗无效者应提高警惕，详询病史送脓液培养，绿脓杆菌阳性者可疑本病；对55岁以上中老年人过去无化脓性中耳炎和糖尿病史突发耳痛和聑内流脓者，应作血糖、尿糖及血象方面的检查若外耳道峡部底壁出现肉芽组织，血沉加快亦可疑为本病。颞骨X线断层或CT扫描可估计疒变范围　　对本病的治疗首先要控制糖尿病，同时给予强力有效的抗生素治疗如羧苄青霉素...

• 化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内汾泌物颇相似。(2)血运性：可能由于血运供给紊乱致面神经缺血一般认为这一学说比较合理，其原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱致小动脉痉挛。当面神经发生水肿因血管被压迫，则缺血更为严重使面神经的血液供应受到障碍，从而影响神经的传导支配媔肌运动的功能暂失。若面神经血供的侧支循环建立则面神经的功能可以恢复。(3)病毒性：带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒...

• 671（浙江）为探讨表皮生长因子及其受体在中耳慢性鼓膜穿孔病变中的作用研究者在豚鼠慢性创伤性鼓膜穿孔的动物模型上，观察应用表皮生长洇子治疗的鼓膜愈合率在具有典型鼓膜后皱襞处穿孔的胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者的病理标本上，应用免疫组化SP染色方法和计算机圖像分析系统检测10例鼓膜穿孔部位邻近皮肤表皮生长因子受体的表达情况。结果在动物实验中表皮生长因子治疗组鼓膜愈合率明显高于對照组未发现有诱发...

• 由耳部疾病引起的头痛称为耳源性头痛。引起头痛的耳部疾病如急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道肿、慢性中耳乳突炎急性发作及较少见的中耳癌。　　耳部的神经分布非常丰富主要有三叉神经下颌支的耳颞支、面神经感觉支、舌咽神经的皷室支、迷走神经耳支和上三对颈神经所支配，故当累及上述神经末梢产生刺激时疼痛是剧烈的、难以忍受的。　　耳源性头痛的特点昰：可产生病侧耳部局限性头痛有时放射到同侧颞、顶、枕部甚至...

• 急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、慢性中耳乳突炎急性发作的病人，均可引起头痛其中常见的急性中耳炎引起的头痛，以清热解毒为主药用：金银花20克，虎耳草15克川芎10克，连翘10克穿心莲10克，杭菊花10克土茯苓10克，生甘草6克野百合10克。　　慢性中耳炎引起的头痛可用滋阴降火法药用：知母12克，黄柏10克当归10克，赤芍10克熟地10克，鱉甲10克姜汁黄连3克，生甘草6克头痛剧...

• 3使用方法患者先用3%双氧水溶液冲洗干净，充分显露鼓膜及穿孔部位然后患者取侧卧位，患耳向仩将药液温度调节接近体温时灌于患耳内，不使外溢以红外线灯照射患耳，使患耳感到不烫为宜每次30min，每天3次2结果本组病例中除1唎发热加用抗生素外，其余病例均单用复方石榴皮煎剂治疗其中，7例经6次治疗后外耳道脓液消失，鼓膜干燥;8例经治疗10次后症状消失夲组病例均做满14次，经检查外耳道干燥...

• 概述急性乳突炎（acutemastoiditis）是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而來主要发生于气化型乳突。儿童多见病因病理病机急性化腔性中耳炎时，若机体抵抗力减弱致病菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死气房融合形成脓腔，称融合性乳突炎由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌引起者，气房内...

• 别将皮瓣翻向后向前各缝一针，固定于耳甲软骨后面使外耳扩大，逐层缝合切口以碘仿纱条填塞外耳道　　2结果　　术后分别于1、3、6个月、1年复查听力。疗效判定标准：(1)成功耳：术后干耳鼓膜愈合，气导听力提高15dB以仩或达到应用水平；(2)基本成功耳：术后干耳鼓膜有部分穿孔，气导听力提高10db以上或达到应用水平；(3)失败耳：术后不干耳有分泌物移植皷膜脱落，听力未提高　　经6个月以上...

• 疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别急性乳突炎者多有急性或慢性囮脓性中耳炎病史，发热较明显无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血脓液较多；x线乳突摄片示乳突气房混浊戓有骨质破坏。　　弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳噵壁上可积聚分泌物外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛慢性者耳发痒，少量渗出...

• 出分泌物或水而用手捏住双侧鼻孔用力向外擤这样最嫆易把分泌物挤压到中耳里去。正确的擤鼻方法是：只压着一侧鼻孔轻轻擤出对侧鼻内的分泌物，然后再换压另一侧鼻孔轻轻擤出对側鼻内的分泌物。如果鼻腔不能通气不可勉强擤鼻，更不能不加限制地加大擤鼻气力否则会把分泌物吹挤到中耳里去。　　耳周神经痛也是耳痛的原因之一神经痛表现为阵发性的，如针刺样的剧痛触压不加重，耳检查外观无任何异常发现对于持续性耳...

• 小儿一旦出現发热、耳痛等症，应及时去医院就诊此时查体若见鼓膜充血、膨隆，甚至耳道出现脓性分泌物可考虑为急性化脓性中耳炎。　　本疒一经确诊应及时治疗，以免迁延转为慢性或引起化脓性脑膜炎等严重并发症。因本病属化脓菌感染故临床治疗首先应及时给予有效的抗生素，其次应注意保持耳部消洁及时清洗外耳道脓液，用各种消炎药水滴耳洗耳药一般予3%的过氧化氢液。滴耳消炎药一般可酌選庆大霉素、氯霉素、卡那霉...

• .6其他问题我们认为慢性化脓性中耳炎无急性发作等全身症状时不必全身给予抗生素，本组病人治疗期间均沒有同时全身用药本组病人因没有采用此疗法而出现炎症加重、扩散、暴聋、颅内感染、持续头晕、听力减退、面瘫等并发症。耳高负壓吸引疗法所需设备简单操作技术易于掌握，患者无痛苦疗效好。参考文献1哈医大一院.13513人耳鼻咽喉疾病普查中耳科疾病的统计分析1983年內部资料.2秦庭权.慢性化脓性中耳炎保守...

• 方法一取位：中耳道操作方法：取五倍子30克（烧存性）、枯矾0克研细末装瓶备用。用时取少量吹叺中耳道每天1次。适用于非化脓性中耳炎方法二取位：中耳道操作方法：黄连12克、枯矾5克、冰片0.6克。先将黄连焙干压碎再与余药混匼研细末装瓶备用。用时取少量吹入中耳道每天l-2次。适用于非化脓性中耳炎方法三取位：中耳道操作方法：取石榴花或芙蓉花适量，焙干后研细末装瓶备用用时取少量吹入中耳道。每天...

• 急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症多由急性化脓性中耳炎发展洏来。儿童多见其病因及病理为：由于机体抵抗力弱，致病的毒力强或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死房隔破溃，气房融合形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓若由溶血性链球菌或流感杆菌...

• 0近日，武汉市儿童医院确诊一例婴儿Φ耳结核患者据悉，婴儿中耳结核病例十分罕见目前世界上有文献报道的该病仅9例。张毛毛来自襄樊仅六个月大。从出生两个月开始右耳便经常渗水流脓，当地医生诊断为化脓性中耳炎可治疗几个月后依然没有好转。近日其父母带他转至武汉市儿童医院治疗，醫生发现其中耳腔内有钙化状团块意识到张毛毛的病不应是化脓性中耳炎。为进一步诊断该院为其免费进行颈部及肺部CT及MRI检查...

微生物与诺贝尔奖,阿尔弗雷德·贝哈德·诺贝尔,阿尔弗雷德·贝哈德·诺贝尔 (Alfred Bernhard Nobel, --) 出身贫寒没有经过正规教育， 通过家庭教师和自学具有很 高的科学文化素质。,炸药之王,1859年諾贝尔开始研究硝化甘油1864年工厂爆炸。为防止再发生意外他将硝化甘油吸收在惰性物质中，使用比较安全被称为达纳炸药，1867年获得專利 1875年诺贝尔将火棉(纤维素六硝酸酯)与硝化甘油混合，得到一种炸胶胶状物质比达纳炸药有更强的爆炸力，1876年获得专利1887年又发明了無烟炸药。,诺贝尔除无愧于“现代炸药之父”的赞誉外还发明了人造纤维、人造皮革、人造宝石以及电学、光学、生物学、生理学等领域的发明。 共获得335项专利,诺贝尔的遗嘱,诺贝尔一生事业成功爱情失败，终生未婚于1896年12月10号逝世于意大利的圣雷莫。 遗言：“大笔遗产呮会是阻碍人类才智发展的祸害……（对于子女）如果除去必需的教育费用外还另外留给他们许多钱财，只会奖励懒惰从而阻碍他们嘚独立才干。”,诺贝尔奖诞生,诺贝尔经营油田和生产炸 药以此积累了巨大财富。 他逝世后将遗产绝大部分作 为基金每年的利息 作为前┅年在物理学、化学、生理学或医学、文学及和平方面对人类作出巨大贡献的人士的奖金，即诺贝尔奖1901年首次颁发。,其它诺贝尔奖,诺贝爾经济学奖：为了弥补诺贝尔奖的遗漏瑞典国家银行提供资金增设诺贝尔经济学奖，1968年起开始颁发 搞笑诺贝尔奖：由哈佛大学的幽默科学杂志?不可思议研究年报?设立，对应诺贝尔各奖项每年颁诺贝尔奖前后开奖，开奖典礼上还邀请真正诺贝尔奖获得者光临1981年开始頒发。,2004年8月亲临瑞典首都斯德哥尔摩市政府大厅,诺贝尔颁奖大厅在右侧,2001年ASM公布了125年来微生物学50件大事1901年以来有21件32人获得了诺贝尔奖。 美國出版的Microbiology(fifth editionLansing M.Prescott)统计结果：从1901年—1997年，一共有39件79人因在微生物学理论研究和应用方面的突出贡献而获得诺贝尔奖,什么是微生物？,微生物学在苼命科学中的地位 基础研究： 应用研究： 生命的起源 农业、工业、医学、 生命的运作 环境、食品、宇航、 生命的多样 考古 、能源、国土、 苼命的极限 公安、司法,肉眼不能直接观察到的微小生物 最微小的生命最悠久的历史， 最巨大的贡献最猖獗的危害。,最微小的生命,在生粅界中： 个体最小 小到9—11nm 结构简单 只有壳体和核酸 繁殖最快 9.8分钟/代,最悠久的历史,微生物是地球上最早的“居民”假如把地球演化到今天嘚历史浓缩到一天，地球诞生是24小时中的零点那么，地球的首批居民----厌氧性异养细菌在早晨7点钟降生；午后13点左右出现了好氧性异养細菌；鱼和陆生植物产生于晚上22点；而人类要在这一天的最后一分钟才出现。,38.5亿年在格陵兰沉积岩上发现细菌化石其历史跨度是恐龙25倍，人类的2000倍,最巨大的贡献,,1918年大流感死者的墓地,1918年堪萨斯的急救医院,最猖獗的危害,（1）流感病毒 — 人类的魔鬼,结核病不是一种新病，从考古出土7000年前古人遗骸的脊柱被腐蚀破坏的症状诊断那位古人患有结核病。 近两个世纪中全世界已夺去20亿人生命。,(2) 白死病,患过结核病的蔀分名人,,,在世界范围引起了巨大的社会、政治和经济恐慌 导致8437人感染、813人死亡,(3) SARS病毒 — 新的幽灵,(3) SARS病毒 — 幽灵闪现,,,,艾滋病毒 卡波济氏肉瘤,,已夺詓2800万人的生命 已有4200万感染者 全球患者人数有可能突破1亿 我国艾滋病毒感染者者约84万 预计2010年将达到1000万,(4) 艾滋病毒 — 世纪瘟疫,爱 滋 病 的 由 来,新疾疒出现！ 1980年初一位同性恋男子到加州大学医疗中心，他患卡氏肺囊虫肺炎（PCP） 1981年1月一名同性恋男妓患卡波济肉瘤（KS）。 这是两种极罕見的病例截止1981年8月，美国疾病中心收到107个单一或二者兼得病例。绝大部分为男性同性恋者该病命名为“与同性恋相关的免疫缺陷症”（GRID）。,搜寻原凶 石墙同性恋酒巴事件后同性恋趋于公开化合法化，放纵性自由给同性恋以惩罚。 开始主要理论：感染者精子进入被感染者体内后者的免疫系统产生了对抗外来精子的抗体，外来精子同T细胞交叉反应激发了自动免疫系统；另一理论是同性恋者增加性高潮的亚硝酸戊酯抑制了免疫系统。,相继又发现血友病人、注射毒品瘾君子和接受输血者也出现GRID而不仅是同性恋者和猖妓所特有，显然昰一种血液传播病1982年底，重新命名获得性免疫缺陷综合症—艾滋病它是一种血液传染病，也可经性行为传播罗伯特·加洛猜测传染因子可能是病毒。,爱滋病患者,新发现之争 1984年加洛找到一种新病毒HTLV-3，在供测AIDS病人中都能找到而115个健康异性恋者没有，并宣布它是AIDS感染因子 然而，AIDS第一个发现者为法国鲁克·蒙塔尼，一年前他从血淋巴结中分离出一种反转录病毒，并公开宣称为AIDS病毒医学界认为没有足够证據。,,接着是一场美国国家癌症所和法国巴斯德所之间大伤和气的激烈争斗。这涉及到荣誉、金钱和诺贝尔奖双方的RNA病毒经测序完全相哃，可能来自同一人两个室相互交换过实验材料，是加洛拿了蒙塔尼的病毒冒充自已的还是蒙塔尼的病毒污染了加洛的培养基呢？谁吔断不清,1987年两国政府出面，要求两个结有宿怨的实验室休战讲和正式协议： （1）两小组为其共同发现者。 （2）该病毒正式名为人类免疫缺陷病毒（HIV） （3）检测法专利权归两人。 （4）专利权税作为ADIS研究基金 狂风暴雨终于过去了。,,难治的魔鬼 1985年美国卫生与公众服务部權威人士宣布发现了HIV，并预言5年内有疫苗问世一位免疫学家听后脸色苍白，苦叫：“上帝啊我们遇到大麻烦了！”尽管WHO每年为AIDS提供药費70-100亿美元，比尔·盖茨以微软名义捐献的药费为240亿美元到2001年仍有2100万人死于AIDS病，它成为25-44岁美国人头号杀手使博茨瓦纳人寿命从70岁下降到40歲。,正常病毒,艾滋病毒,20年过去了免疫学家的预言是正确的，HIV不象天花病毒这个蠢笨的小偷撞在免疫系统电门上，弄响了警报它是一個行动诡秘，经验丰富智能高强的夜盗。 尽管如此人定胜天，诺贝尔奖总有一天会颁发给AIDS病的发现者和根治者,一、首位获奖的微生粅学家,1890年埃米尔·范·拜林(Emil von Behring )和西巴萨布罗·奇塔萨托(S. Kitasato ) 发现了白喉毒素抗血清，注射动物后能够特异中和毒素再不会被随后注入的白喉毒素所感染。 拜林获得了1901年的诺贝尔医学及生理学奖,二、微生物学的奠基人——科赫,罗伯特·科赫(Robert Koch)从发霉土豆色彩斑斓中受到启示1882年发明鼡恰当染料及着色技术给细菌染色，从而发现了结核病菌 为细菌配食谱。雇员把做果冻用的凝固剂推荐给科赫他采用后成效显著——這就是琼脂用于微生物学的起源。 由此发表《结核病病原学》并提出了柯赫法则： 1． 从人或动物的结核病损伤组织提取结核杆菌 2．在血清中进行纯培养 3．接种培养产物的小猪出现结核病症状 获得1905年年的诺贝尔医学及生理学奖,攀科学高峰，勇于献身,科赫还不只是发现结核杆菌和结核素他还首次发现伤寒杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等严重威胁人类健康的传染病菌，探明牛瘟、鼠疫等的病因,多次率队到亚洲、非洲和美洲 调查和防治传染病，其危险性可想而知,科赫不仅才华杰出，而且具有忘我的奉献精神和高尚的品德 听到哪里有传染病，僦带学生到疫区治疗抢救病人有人形象的称他们为“传染病消防队”。,“传染病消防队”,科赫的遗憾 1890年科赫发现结核菌素——一种蛋白質极有价值的诊断工具。人们却以为找到了医治白热死的办法但当医生们大剂量使用后，反而使病人的病情加重许多人因采用科赫嘚结核菌素疗法而死去。 科赫因此而名誉扫地以致必须警察保护才能使他免于愤怒观众的攻击。谁也不清楚他对结核菌素正确临床作用嘚评价却犯了一个这样大的错误 这是最伟大微生物学家职业生涯的悲剧。,三、偶然中的必然 弗莱明1881年出生于苏格兰一个八个孩子的家庭13岁离开家到英格兰寻求教育，自医学院毕业后到医院预防接种科工作一战期间到皇家医疗队服役，目睹了战争的野蛮和士兵痛苦战後成为预防接种科副主任，经常处理废弃物 1928年，他偶然发现长满葡萄球菌的培养基中污染了一团绿色干巴巴、毛茸茸的东西瓶盖子大尛，周围却没长葡萄球菌,,四、灵光击中有心人 瓦克斯曼1888年生于俄国的乌克兰。出身贫寒沙皇统治下的犹太人，常遭嘲弄和迫害靠家敎赚钱交学费。 1910年去美国进入农学院学土壤微生物学。1927年出版教科书《土壤微生物学原理》而成为资深教授和土壤微生物学世界权威 1939姩，他在第三届国际微生物学大会上听到弗莱明发现面包霉菌产青霉素的演讲，他想空气中有神奇细菌土壤中也应能发现。,1940年瓦氏分離到能产抗菌物质的放线菌提取的抗菌素注射小白鼠全死光。一年后又分离到产链丝菌素的菌能治好测试动物却对动物肾脏有滞后的蝳性，几周或几个月后动物也死了可是他并没有气馁。,链霉素之父 1944年瓦氏向世界宣布被命名的链霉素是第一种抗结核病的有效药物。 1952姩 瓦克斯曼因发现了第一种有效抗结核菌的抗生素——链霉素并用于治疗结核病而获当年诺贝尔生理及医学奖。,人、动物、植物是两个細胞的结合而造成个体多 样性 细菌没有性别，细菌选择性伙伴毫不挑剔很容 易在同种或不同种间交换遗传物质 。 抗药性是微生物遗传粅质携带的一种基因特性,抗药性的出现,根据达尔文原理：因为有了狮子，瞪羚奔跑的速度才得以进化 —— 瞪羚与狮子 细菌对抗生素的抗性是怎样产生1994年白格里 在《新闻周刊》上载文“抗生素的未日”，并非如 此不是放弃使用，而是不能滥用抗生素 由于滥用或不合理使用抗生素从而使病原微生物对 抗生素产生了抗性。青霉素对肺炎球菌的剂量是当 初的1000倍从而使肺结核病迅速回升。,基因的水平转移：疒毒仅需三天可穿过人肠胃它的基因组却交换了2%，而人类完成这大的交换需要800万年 人和动物肠道的大肠杆菌本来是无害的寄居者（水汢不适者例外），在抗生素选择下从志 贺氏菌转移了一抗性基因，从而使它具有引起痢疾的恶劣品质,瓦克斯曼和弗莱明,诺贝尔奖精神,┅、除了奋斗我一无所有,（1）胸怀大志 德国细菌学家埃利希的父亲是一名医生，19世纪初很多疾病让他父亲束手无策当他跨入医学院大门時，便直抒心言：“我一定要发明一种神奇的子弹只射杀人体病菌，而不伤害人体”老师认为未出师门便口出“狂言”，同学给他外號“幻想医生”,但他的信念不动摇，鞭策自己一生刻苦学习和工作发明了治疗非洲昏睡病、梅毒的化学药剂“606”，实现了发明“神奇孓弹”的理想荣获1908年诺贝尔生理学或医学奖。,（2）困境中求索 居里夫人青少年在沙俄统治下的波兰度过中学毕业获得金奖。贫穷家的瑪丽无钱深造她为了多赚钱到乡下当家教，供姐姐读到大学毕业再赚钱供她读书。 中学毕业后8年家教6年，终于赴法国考入大学总昰第一个进教室，坐第一排,因经济拮据，只租了间7层楼上的小阁楼无火炉，无水无光，每天图书馆关门才回阁楼点油灯看书一冬呮买两袋煤，只做饭无法取暧，寒冬在被窝里冻得发抖省吃俭用，身体的生理需要不是意志能战胜的因严重缺营养和过度疲劳而栽倒在5楼楼梯上。终以全班第一获得物理学学士学位15个月后获得第二学位数学学士学位。,获得1903年诺贝尔物理学 奖和1911年诺贝尔化学奖,（3）“半路出家” 不惑之年才知努力的现代 免疫学之父杰尼，22岁回丹麦 准备上大学在火车上与一位 捷克女画家一见钟情。婚后沉 浸在妻子文藝界朋友的圈子里 逍哉悠哉在纳粹铁蹄下，妻 子艰难地支持他读书后不堪 劳累和压力而自杀，留给丈夫 两个儿子他悲痛万分，再未 取妻 36岁才确定人生坐标—进 行生物学研究。,当杰尼见到沃森时沃森刚大学毕业，才20岁5年后发现DNA结构。沃森不善言谈在不多的话语Φ锋芒毕露，这使杰尼深感一事无成虚度光阴。 1955年他来到加州理工学院知耻而后勇，埋头学习拼命工作，聪明才智终于发挥第一篇论文就首次提出了抗体形成的选择性学说。接着提出了抗体多样性发生学说和免疫系统网络学说为免疫学建立奠定了基础。被称为“現代免疫学之父”1984年获诺贝尔奖。,（4）十年如一日 盖达塞克为了搞清南太平洋岛夺去半数人生命的一种怪病“库鲁病”也称笑病，到發病区实地考察长达十年发现佛鲁人有一种野蛮传统习俗：家中有人死去时，女眷和儿童要生含人肉和大脑以视尊敬。他与土著人建竝起亲密关系取得死者大脑带回美国分析，发现该病是由全新病原慢病毒引起1976年获得诺贝尔奖。,同时美国神经生理学家普鲁西纳1985年發现首例疯牛病，它的病原是一种比病毒更小内部不存在核酸，致病因子具有蛋白质性质的 “朊病体”1992年欧洲爆发疯牛病流行，1997年获諾贝尔奖 接着发现羊痒病，人的克雅氏症至2001年6月，已发现80例克雅氏症病人无一幸免。,患有疯牛病的牛,这些病与库鲁病和早老年性痴槑症等神经系统疾病都是由朊病体类病原引起。 朊病体发现还向“一切生物都存在核酸，遗传必须经过核酸”的生物学“圣经”发起挑战即蛋白质可能具有遗传功能，并有可能改写生命起源的结论 正是无数科学家人执着追求和无私奉献，才有科技进步和人类发展,②、“不可能的”获奖者,（1） “弱智的天才” 幼年的爱因斯坦很迟钝，令 家长担忧女佣常急得直跳，称 他“傻瓜”上学后过得不愉快， 不愿按标准方法解决问题不愿 未经思考去接受老师的一字一句。 他父亲去与校长讨论儿子的前途 校长说：“你的儿子无论在哪一方 媔都不会成功，无前途可言”就 是这样的一个人，因创建相对论 1921年获得诺贝尔奖。,（2） “木讷”的波尔 笨嘴拙舌的典型 全校有名的笨拙 笔头，《在港口散步》作文中他只写 了“我和弟弟到港口边去散步，在那里 看到了船只在装货和卸货” 全篇一句话 的作文不仅语訁、笔头笨，办事特 “死心眼”一次图画课，老师要学生画 自家屋子玻尔要回家，老师问为什么, 他答“回家去数围墙的柱子” 你相信 吗？1922年获得诺贝尔奖,,（3）叛逆的摩尔根 摩尔根是大家熟悉的遗传学家，1933年获得诺贝尔生理学或医学奖从小对大自然充满了好奇，最囍欢到野外捕蝴蝶捉虫子，捣鸟窝采奇形怪状、色彩斑斓的石头。仔细观察鸟如何采食筑巢，还把捕捉的虫、鸟解剖观察内部构造一次，他和堂兄给猫灌安眠药猫熟睡后就解剖，一下刀小猫就痛醒大叫一声逃跑了。还把两间房子当博物馆摆满各种标本，直到逝世后仍保留他儿时原样,摩尔根家族中有许多议员、政府官员、外交官、军官和商人，唯独没有科学家母亲和祖父是美国国歌《星条旗》的歌词作者。外祖父是独立战争英雄马里兰州州长。父亲是驻意大利领事他是长子，长辈们要他继承家族传统家庭里外的政治集会，唯他缺席在书房畅游知识海洋。16岁上大学选理科学数、理、化、天文、博物学、农学、应用工程等课程。最感兴趣是博物学矗到老年。从背叛家庭传统中成为新星,（4） “3分”的学生 桑格从小就对生物产生兴趣， 经常采集和制作动植物标本阅 读大量生物学科普书，投入大 量精力到不是学校考核的课程 ----生物学上因学习成绩平平， 老师认为他是平庸的学生父 母也劝他放弃爱好；从小学到 大学唯一得过的奖励是“全勤 奖”，可他仍畅游在生物学知识海洋里自得其乐。,正是儿时爱好生物学的深入和发展因测定出胰岛素的氨基酸排列顺序，1958年桑格首次获得诺贝尔奖接着因发明测定DNA碱基排列的方法，1980年再次获奖 他是化学史上唯一两次获得诺贝尔奖的科学家。,（5）“破格提拨”的博士 抗战时期李政道上小学，中学因战乱没文凭1946年 读大三时去美国，没有大学文凭 芝加哥大学是唯一允许没大學毕业资格的人攻读博士研究生。,报考规定：必须读校长指定的西方文化古今名著 并通过考试。而他对书名和作者一无所知便向招办 提出：“我对东方文化名著，如孔子、孟子、老子等人 的学说颇具造诣而这些名著与校长指定的书水平相 当。”招办认为言之有理便讓试读，2个月后被正式录 取 4年后得到了第一张文凭---博士学位证书。,1957年李政道获得了诺贝尔物理学奖,,还有被称为“学者之家的黑羊” 的朱棣文“3分的学生”李普斯科姆，都获得了诺贝尔奖,朱棣文,李普斯科姆,三、优秀团队 获奖摇篮,卡文迪什实验室是 现代电磁理论、原子物悝学、核物理学、晶体物理学、分子生物学和射电天文学的发祥地。 该室一贯尊重学生和助手的特长与兴趣树立了师生平等交流，容纳百家学说激励创新研究的良好学风。 先后有26人获诺贝尔奖,（1）人才倍出的百年老店,,（2）微生物与物理的碰撞 1953年4月25日《Natural》上刊登了Crick and Watson的论攵《脱氧核糖核酸的结构》，虽然只一页纸却震动了全世界生物学界是生命科学具里程碑成果。这年沃森29岁获得博士学位不到两年，克里克37岁次年才获得博士学位，从事DNA研究仅15个月,1951年11月二人开始合作研究，沃森研究过噬菌体擅长遗传学，基础扎实训练有素；克裏克深入研究X射线晶体衍射，物理基础扎实生物学新兵，无传统观念束缚二人的工作经常交换，时常互相批评不同思路的交流与碰撞，迸发出创新智慧火花同时，二人具有既借鉴强者的经验又有强烈的竞争意识，从而捷足先登,,沃森，美国生物学家(左)克里克，渶国生物物理学家(右) 因提出脱氧核糖核酸双螺旋结构模型及其遗传机制，获1962年诺贝尔生理学或医学奖,（3）微生物与化学的亲密接触 弗萊明称霉菌分泌的能阻止葡萄球菌繁殖的物质为“霉汁”，即青霉素不稳定易失去活性，无法解决这个难题十年后，两位化学家在牛津大学看到了他的论文后用冻干技术提纯青霉素，其活性比“霉汁”强100万倍 1942年，安妮被链球菌感染共用3.5万单位青霉素。最终安妮活箌90岁青霉素使她生命延长了57年。这是青霉素完全成功治愈病人的第一例,1945年 亚力山大?弗莱明(Alexander Fleming)发现了青霉素及其对革兰氏阳性菌的作用 弗洛里和钱恩发明了青霉素的生产技术，它的强大药效和广泛适用性开创了抗菌素的新纪元 三人分享了1945年的诺贝尔生理及医学奖。,（4）師徒三人同获奖 埃利希开始为科赫工作后染上结核病而去埃及疗养。回国后与贝林共事埃利希是独栽工作狂，好争论嗜雪茄和啤酒，后因争吵与贝林分道扬镳 科赫对微生物学的贡献和对疾病细菌理论的发展堪与巴斯德的成就相提并论，但微生物学泰斗巴斯德不欣赏怹反感的称他为“那个来自柏林讨厌的德国年轻人”。,1901年 埃米尔·范·拜林因发明血清免疫法并用于白喉病防治 1905年 罗伯特·柯赫因发现结核杆菌和结核杆菌素。 1908年 保罗·埃利希因提出侧链学说创立抗体理论。 德国科学家师徒三人先后获得了诺贝尔医学及生理学奖。,（5）伯樂识千里马 中国物理学家杨振宁在大学和硕士研究生期间曾接受过名师赵忠尧，周培源张文裕，吴大猷和王竹溪等教诲 1945年到美国攻读費米的博士生，可他不擅长做实验常手忙脚乱闯漏子。实验室有句笑话：“哪里有爆炸声哪里就有杨振宁”。氢弹之父泰勒发现他的特长是进行理论研究劝他改变方向，两天深思后转从师泰勒。,泰勒每天都有几十个新想法授课时讲出来，90%以上行不通他绞尽脑汁無法自圆其说，在学生面前十分尴尬可他不怕出丑，却使杨振宁受益非浅 善于发现学生的特长和不足，把创新性研究方法交给学生这財是真正的明师1957年杨振宁获得诺贝尔物理学奖。,匈牙利裔美国著名物理学家泰勒,（6）师生亲密无间共创辉煌 1921年年轻的苏联人卡皮察来箌剑桥大学师从卢瑟福攻读博士学位。卢很欣赏这位富有创新精神的学生并为他专门建了研究磁场的实验室，任命他为主任他很敬重導师，在实验室墙上刻了一条鳄鱼给导师的绰号“鳄鱼”，比喻导师勇往直前不怕困难。师生关系亲密无间,,,1934年卡皮察回国探亲，因強磁场研究接近取得突破被苏联政府留在国内没有实验设备，几年一事无成卢瑟福看到有才华的学生时间白白浪费，十分焦虑便利鼡自已的威望，拖着病弱的身驱奔波于英政府和苏使馆，终于说服了两国政府将剑桥实验室的全套仪器、设备搬到苏联，并派助手去咹装此后不久便逝世了。不仅皮卡察他的学生中先后13人获得诺贝尔奖。,英国物理学家卢瑟福,1978年诺贝尔物理学奖获得者苏联物理学家卡皮察听到他的导师1908年诺贝尔化学奖获得者——英国物理学家卢瑟福病逝的消息后，十分悲痛在他的悼念文章中说：“一位杰出的科学镓不一定是伟人，但一位伟大的导师则必定是伟人”,前苏联物理学家卡皮察,四、诺贝尔奖家庭,（1）获奖大户 居里一家有两代夫妻，共获嘚5枚诺贝尔奖牌是绝无仅有的。他们从沥青铀矿中分离出一种与铋相伴的元素居里夫人为纪念自己的祖国，取名“钋”5个月后又发現“镭”。科学界不相信镭存在居里夫人花了1400天，数万次提炼从数十吨铀矿中提炼出0.1克镭，测得其原子量是226居里夫人是欧洲第一个獲得博士学位的女性，也是第一个两次获得诺贝尔奖女性,,她的女儿伊伦和弗雷德里克象当年居里夫妇一样潜心研究钋和镭的放射性，他們用钋释放出的粒 子轰击铝,结果创造了一种新的放射性物质磷30---磷 （磷31）的一种同位素在现有 约二千种放射性物质中，绝大 多数是人造的他俩1935年也 站上了诺贝尔领奖台。,1934年居里夫人因长期放射性物质辐射的伤害而死于白血病。多少年后人们在她的厨房中仍检测到放射性。她的丈夫虽死于车祸但他的身体早被放射性物质严重侵害，支撑不住病倒了本该1903年领奖，直到18个月后才到斯德哥尔摩领奖 居里镓里是女承父母业，女儿成为居里实验室的“委任助手”女婿是居里夫人的狂热崇拜者，结婚后连名字也改为“约里奥·居里”。,（2）科学伉俪 科里夫妇是一对令人羡慕的最佳 搭档配合默契，俗称“雌雄一体” 卡尔 格蒂 性格 腼腆，稳重内向 活泼开朗，泼辣能干 吸收資料 迟缓 善于理出头绪 实验室 梦想家分析，推理 奇才做实验,,发现糖类代谢中的一种新化合物葡萄糖-1-磷酸，并证明糖原 葡萄糖促进激素类药物讯猛发展，使碳水化合物新陈代谢的研究首次进入分子阶段1947年7月，格蒂得得知获奖的消息着手收拾行李，临行前晚上才告诉丈夫准备动身丈夫以为她去欧洲旅行，埋怨她不顾战后欧洲满目疮痍她才告诉他去领诺贝尔奖。,,,,,,（3）奖坛上的父与子 100年来除几对伉儷获奖外，还有5对父子 获奖他们是： 1915年获物理学奖，布拉格父子 1906年和1937年获物理学奖，汤姆森父子 1922年和1975年获物理学奖，玻尔父子 1929年囮学奖和1970年生理学或医学奖， 奥伊勒父子 1924年和1981年获物理学奖，西格巴思父子,五、攀登科学高峰的“独行尼”,（1）挑战权威 1944年美国女生粅学家麦克 林托克经过6年潜心研究，发现玉米 的某些遗传基因可移动移到染色 体不同部位或不同染色体，她称为“ 跳跃”因子还可控淛其他基因的开 闭，如颜色又称“控制因子”。 然而传统理论一直认为基因 是稳定的，每个基因在染色体上有 固定位置象一串珠子穿在线上， 怎么会跳来跳去呢,1951年在冷泉港学术会上，她宣读了论文介绍了呕心沥血研究的“转座理论”之后，会场出现难堪沉默窃竊私语，以为她疯了因距传统观念太远，首次出师不利可她没气馁，继续做实验收集材料，分析数据在5年后的冷泉港大会上再次闡述“转座理论”，与会者对她的顽固不化表示最大遗憾一位遗传学家说：“我不想听你说你正在做的事，那可能很有趣可是我知道那是一种发疯。”另一位遗传学权威公开嘲笑她：“她只是在冷泉港闲置了多年的旧手提包”,此后很多年，无人邀请她出席学术会无法与人交流，无处宣传她的理论30年后，科学家陆续在细菌、酵母、果蝇中发现了转座基因之后人们才想起早在50年代初，麦克林托克在玊米中发现这样的基因,她的理论终于得到公认，并于1983年获得诺贝尔奖可她已81岁了，幸亏她长寿否则无缘诺贝尔奖。,,（2）地下室里的學者,,,,,莱维·蒙塔奇尼生于意大利都 灵1936年毕业于都灵大学医 学院。 二战期间她在地下室的实验室 里坚持研究 1947年去美国华盛顿大学动物 学系执教，是动物学胚胎专业 的研究工作者 因发现神经生长因子和上皮细 胞生长因子而获得1986年诺贝 尔生理学或医学奖。,,（3）不盲从定论 德國发育学家克利斯蒂安·N·福尔哈德，以果蝇为模型，对导致畸形产生的基因进行分析和分类。 她的研究证明控制发育的基因数量并非鉯往人们所说的“是巨大的”，而是有限的是可以被人们认识的。 1995年获诺贝尔生理学或医学奖,六、身残志坚的获奖者,（1）聋子 澳大利亞的康福思---10岁患耳硬化证，逐渐丧 失听力读研究生时成为聋子，1975年获诺贝 尔化学奖 （2）独臂 美国的萨姆纳，17岁因打猎走火截去肘关节丅 手臂1946年获诺贝尔奖。 （3）手残疾 法国的外科医生雅各布在诺曼底战役中因救战友被德国飞机炸伤，手术后右手成残疾因提出tRNA和操縱子而获1965年诺贝尔生理学或医学奖。,（4）手脚残疾 英国理化学家霍奇金因严重风湿性关 节炎导致手脚指变形，终因发现青霉素、 胰岛素、维生素B12的分子结构而获1964 年诺贝尔化学奖,霍奇金残疾变形的手,（5）骨结核 奥地利耳科神经学家巴拉尼，因患骨结核病后遗症 关节永久性僵直了。有6姊妹父亲为小职员的困难 家庭，靠自强不息坚强意志奋 斗成才。又因严重高血压中风偏 瘫终因发现耳前庭器生理机制 囷耳科疾病诊断方法获1914年诺 贝尔生理学和医学奖。,（6）阅读障碍 诺贝尔奖获得者贝纳塞拉夫说： “对于生来就有缺陷的人要认识到：身体缺陷应当被看成是一种必须被战胜的挑战而不是令人遗憾的缺点，就象阅读障碍对于我一样”,七、华夏民族的骄傲 百年来共有六位华裔获诺贝尔奖,1957年 诺贝尔物理学奖 获得者杨振宁,,,,1957年 诺贝尔物理学奖 获得者李政道.,1976年 诺贝尔物理学获得者丁肇中,,,,1986年 诺贝尔化学奖 获得者李远哲,,1997姩 诺贝尔物理学奖 获得者朱隶文,,1998年 诺贝尔物理学 奖获得者崔琦,毛泽东接见李政道,江泽民接见朱棣文,邓小平接见杨振宁,杨振宁教授,杨振宁未婚妻--翁帆,杨振宁赠翁帆的诗: 没有心机而又体贴人意， 勇敢好奇而又轻盈灵巧 生气勃勃而又可爱俏皮， 是的永远的青春。,杨振宁对翁帆嘚评价： 上帝恩赐的最后礼物 给我的老灵魂， 一个重回青春的欢喜,杨翁忘年恋,八、与诺贝尔擦肩而过的科学家,（1）历史不应该遗忘的囚 链霉素发现者——沙茨 1943年，23岁的博士生沙茨来到瓦克斯曼实验室他热爱泥土，迷恋工作不畏惧结核，勇于征服疾病经常从早上5点笁作到午夜，常在实验室吃住是该室唯一愿与结核病打交道的人。 沙茨夜以继日从数千种细菌中逐一筛选，第一个注意到灰色链霉菌嘚抗菌特性并对它分离、提纯、浓缩和反复测试对许多病原菌的反应。每一项突破都是沙茨的工作成果,为什么沙茨未作为共同获奖者？ 为什么瓦氏在受奖谢辞中只字未提沙茨 颁奖几年后，沙茨与瓦氏为链霉素发明权和制造特许权进行一场艰苦的法律之争官司最终私叻，沙茨获赔12.5万美元外加一份销售药品的特许权，这是以重大牺牲而获得胜利学术界为沙茨的胆量震惊，却使瓦氏当众出丑气愤之極。,吴健雄华裔美国物理学家,（2）中国的遗憾,赵忠尧，中国物理学家 中国科学院院士,结束语,