工程现场签证单 工程名称：南京國泰产业园土石方工程 签证内容施工起 止 日期： 报单日期： 签证单编号：01

河道清淤,道路两侧挖沟种植土开挖 及平整场地 清理杂物

签证内嫆描述及发生的工程数量： 10-3 2 台挖机 平整场地、清理杂物 3 台推土机 场地平整 10-4 3 台挖机 清淤泥、清理建筑垃圾 3 台推土机 平整场地 10-5 3 台挖机 清淤泥、清理建筑垃圾 3 台推土机 场地平整 10-6 3 台挖机 清淤泥、清理建筑垃圾 3 台推土机 平整场地 10-7 3 台挖机 清淤泥、 3 台推土机 场地平整 10-8 3 台挖机 清淤泥、 3 台推土機 场地平整 10-9 3 台挖机 清淤泥、 3 台推土机 场地平整 10-10 3 台挖机 清淤泥、 3 台推土机 场地平整 10-11 3 台挖机 清淤泥、 4 台推土机 场地平整 10-12 4 台挖机 清淤泥、铺路、清理建筑垃圾 4 台推土机 场地平整 10-13 4 台挖机 清淤泥、清理建筑垃圾 4 台推土机 场地平整 施工单位： (盖章) 经办人： 专业工程师： 日期： 监理单位： (蓋章) 经办人： 项目经理： 日期： 预算工程师： 日期： 注：本单建设单位预算负责人终审签章后有效。 日期：

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