这是一位41岁的女性两年开始抗疒毒的时候，已经有肝硬化了复查了一下B超，提示肝硬化声像改变有个回声结节，认为是再生结节结节大小约6毫米×5毫米，门静脉主干内径13毫米脾脏厚4.7厘米。

这样的检测报告单大多可能会建议患者定期复查。但是患者的甲胎蛋白偏高。乙肝病毒DNA和肝功能都是正瑺的

让患者查了增强磁共振，结果显示：考虑恶性结节总共有三个差不多大小的。

很快患者接受肝动脉化疗栓塞术，术后复查效果良好。

有的人说肝脏B超没看出肝癌还有什么用，为什么不直接做磁共振?

似乎很有道理但是，如果每个患者复查都做磁共振显然不現实，B超还是有它的作用的

肝脏B超是一种没有创伤的影像学检查，和CT以及磁共振(MRI)检查不一样的地方是B超是一种可移动的快捷检查手段。

由于超声不使用电离辐射成像对人是安全的。因此妊娠妇女也适用，是对造影剂过敏和MRI禁忌患者的首选检查方法

超声检查的原理，是应用定向声波的传递

定向声波以不同的选定频率穿过组织，随后计算机将反射声波的信号转换成屏幕上的解剖学图像。

声波反射嘚程度取决于具有不同声学特征的组织间分界面;产生回声的强度，取决于被评估组织反射或吸收超声波的能力

简单的说B超检查的结果，能推测组织的密度如果有硬化或者肿瘤，其组织密度不一样B超能提供很好的诊断思路。

现在的超声检查大都是用彩色多普勒超声血流成像，还可以看到血流的特点以测定血管通畅性和血流方向。比如彩超可以评估肝脏肿块的血液供应情况。

肝脏超声在肝胆系统嘚应用非常广泛其中对囊性疾病和实质性疾病的鉴别非常敏感，能够非常敏感的显示囊性疾病比如胆管囊腺瘤内部的分隔。

不过对於实质性的疾病，超声的影像是非特异性的所以，有时候一开始可能并不能确定良性还是恶性病变必须结合临床、生化检查等来综合判断。

肝脏B超的应用大致有几下几个方面：

能测量出胆囊的大小，胆囊壁的厚度肝总管和胆总管的直径，脏脏总体和各部分的大小等

这种探测能够发现可能引起胆道积气的一些疾病，比如气肿性胆管炎、急性胆管炎、肝脓肿、胆胃肠手术后引起的胆肠瘘和先天性畸形等等

3、评估右上腹痛的性质

B超查出胆结石的敏感性大于95%，能够分辨右上腹痛是否由于胆囊壁增厚或胆囊炎症导致在胆结石的诊断方面，甚至比CT检查更敏感准确

对怀疑梗阻性黄疸的患者，B超检查能够探测到扩张的胆管和胆道梗阻的部位

B超是肝癌筛查的最重要手段之一，检查间隔时间一般为3~6个月一次但是，最好结合肝功能和甲胎蛋白检查由于不能确诊，一旦发现肿瘤可能需要进一步做增强CT和磁共振等。

B超能诊断明显的肝硬化能够发现肝硬化患者是否合并腹水、门静脉是否增宽、脾脏是否有肿大，以判断有没有门静脉高压的表现

B超是一种廉价、方便、快捷的对肝脏形态方面的最重要的检查措施之一，是其他检查无可替代的只有在必要时，才需要进一步检查肝髒的增强CT和磁共振