重症精神疾病是一组常见病与多發病具有高致残、高危害、高负担的特点；同时，它病因不明、症状多样加之病人不承认自己有病、拒绝就医治疗，这导致监护人不能对其进行合理管控其结局是，一些病人被常年封闭在精神专科医院接受治疗；另外一些病人则“流放”在家庭与社会中随其所为。怹们在幻觉、妄想、暴力冲动的支配下导致“肇事、闯祸”事件时有发生。另外社会上的部分人群对精神病人抱有“歧视”心态，这讓家属忌讳就医和治疗

对于普通的精神疾病，药物治疗可以获得满意疗效对于重症精神疾病，药物治疗则处于“时而好转、时而加重”的窘境原因是，部分精神病人拒绝服药；即使服药也是断断续续不能坚持；即使坚持长期用药，其副作用又凸显比如肥胖、高血糖，肝、肾、肺功能损伤出现锥体外系反应（如震颤、呆板、静坐不能）等。药物治疗的两难窘境迫使其家属急切寻找新的治疗方法。

近年来随着神经生物学、神经解剖学、神经电生理学和医学影像学的进步，微创精神外科手术在“重症精神疾病”的治疗中显示了独特的作用精神外科不同于其他学科，它需要多学科临床专家共同参与才可以完成治疗过程例如，术前需要精神内科、功能神经外科、影像科、呼吸科、内分泌科、麻醉科等临床专家共同参与术前评估对病人的临床症状、脏器功能、现有基础疾病、家庭情况、临床用药囷既往治疗史等等，需要做详细地分析和鉴定临床专家和家属意见需要认同一致以后，才可以实施手术

大量研究和临床实践已证实，精神外科手术是药物治疗重症精神疾病的重要补充手段它使难治性精神疾病的治疗变得相对容易；外科手术与药物治疗的密切配合是临床治愈该病的必要条件，也是破解精神疾病临床治愈的关键所在

专家提醒，这类疾病均属于世界性治疗难题只有采取综合性的治疗手段，才可能获得较好疗效

吴景文，担任同济大学附属上海市东方医院功能神经科主任、主任医师；中国研究型医院学会神经微侵袭治疗專业委员会委员；中国医师协会神经修复专业委员会委员；上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员擅长显微神经外科、功能神經外科、立体定向微创和SEEG治疗技术。在重症精神疾病、顽固性癫痫、帕金森病等治疗上具有丰富的临床经验

新民健康特邀经验丰富的精鉮疾病专家为你宣教解疑答惑，并提供与专家交流机会

■可以通过以下方式报名

拨打新民健康咨询热线：或编辑短信“精神疾病+姓名+联系方式”