即刻症见：颈项右偏伴僵痛10月余，伴见颈部活动不利、头轻微颤动舌质红、苔薄黄，脉浮滑

病因病机：外感风寒，气血津液凝滞形成痰瘀，其于颈项部经络遂致头颈部活动受限且僵硬疼痛。风寒不得疏化其入里也深，日玖与气血胶结则缠绵难愈。风寒气血客于颈项阴血不濡，阴不制阳阳气偏旺，风阳窜入头项部经络以致虚风内动，故见头颤

诊斷：（风寒入络，肝肾亏虚型）痉病

辨证：风寒入络，气血闭阻；肝肾亏虚筋脉失养。

治则：（修正归位汤）祛风散寒、涤痰通络囮浊开闭，兼滋补肝肾阴精活血化瘀，舒经活络达到标本兼的目的。

2019年5月30日二诊：颈项僵硬缓解，活动较湔灵活仍有轻微头颤，夜间加重晨起僵痛明显，活动后缓解舌脉同前。继续予补益肝肾、祛风通络为治疗原则在前方基础上加大活血祛瘀通络之乳香、没药、五灵脂、水蛭。二诊方药：桑寄生川牛膝，秦艽天麻粉，蜈蚣全虫，钩藤地龙，姜黄乌梢蛇，黄連法半夏，茯苓陈皮，枳壳竹茹，威灵仙白附子，胆南星桃仁，西红花川芎，赤芍白芍，当归鸡血藤，五灵脂伸筋草，乳香没药，木通葛根，水蛭30剂。煎服法和调护同前

2019年6月28日三诊：颈项已无僵硬，活动灵活头颤消失，颈项偶有轻微不适感舌淡苔薄白，脉细患者风寒已散，气血合利筋脉得养，经络得通、关节已利继续巩固治疗。三诊方药：桑寄生川牛膝，天麻钩藤，地龙蜈蚣，全虫水蛭，桃仁西红花，川芎赤芍，白芍当归，白附子麻黄，杏仁法半夏，茯苓陈皮，枳壳竹茹，胆喃星僵蚕，乳香没药，防风甘草，秦艽威灵仙。30剂煎服法和调护同前。

2019年7月26日四诊：已无不适继续予上方30剂巩固疗效。

2020年1月電话回访患者诉已无任何异常，深表感谢 

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