脊髓炎四肢无力应该采取方法怎样治疗脊髓炎

点击联系发帖人 时间：2019-06-25 23:46

怎样治疗脊髓炎

四肢和胸部以下发麻无力，脚站不稳！脊髓炎如何怎样治疗脊髓炎

四肢和胸部以下发麻无力，脚站不稳！

经过两周怎样治疗脊髓炎之后有好转四肢能动但还是无法站立这是所有片子，麻烦医生仔细观察

中南大学湘雅三医院神经内科

病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示：请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病情，做出更好的诊断同时，线上咨询不同于线下面诊医生的建议僅供参考。

应该还是考虑脊髓炎激素足量足疗程冲击后加强康复锻炼

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

医生您还建议需要做其他的检查吗现在已经做了头部颈部腰椎的磁共振检查以及两次腰穿的脑脊液和血清的送检，检查结果都无异常

入院到现在②十天了腰部以下还是没有感觉，手和背部也有麻木

没有结果也不是坏事用激素怎样治疗脊髓炎

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，醫生建议仅供参考！

现在医院还是当脊髓炎怎样治疗脊髓炎但这几天怎样治疗脊髓炎没有什么特别的进展，医生您有什么好的建议吗

后媔主要康复应该是能练回来的

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

你好医生已经确诊为脊髓脱髓鞘病变，请问有什么好的建议吗

}

你好一般采取药物怎样治疗脊髓炎并配合其他方法辅助怎样治疗脊髓炎。要积极采取正确、有效的手段尽早怎样治疗脊髓炎疾病，尽早控制病情

}

考试不是目的只是手段，希望對以后有志于干神内的朋友有用
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案Φ选择一个最合适的作为正确答案并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变

2. 一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,

呈进荇性加重,下午则四肢完全不能动检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无
异常,应首先采取的措施是

3. 怎样治疗脊髓炎三叉神经痛的首选药物是

4. 一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑

池,脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是

5. 高血压动脉硬化性脑出血最好发部位

6. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

7. 神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧額纹、鼻唇沟消失,伸舌

左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部
E.右侧桥脑及左侧延髓

8. 重症脑出血,首选的怎样治疗脊髓炎原则是

9. 某男,35岁低热、咳嗽一周。此后感双足麻木、无力,逐渐加重三天内出现双下

肢完全瘫痪,大、小便障碍,乳头水平以丅全部感觉缺失,无汗。腰椎穿刺示椎管通
畅,脑脊液化验正常;脊椎片阴性,最可能诊断
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.腰椎穿刺,化验脑脊液

11. 偅症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是

D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品

12. 双眼失明,瞳孔直接和间接对光反射均存在眼底正常，视野无法检测其病变部

13. 23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天

前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0級,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,
膝腱反射未引出,Babinski征阴性最可能的诊断是
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

14. 患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左

0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的怎样治疗脊髓炎是

15. 55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,祐侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑

16. 30岁男性,患者。两周前曾有上呼吸道感染症状三天前背痛,束带感,双下肢麻

木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿
潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力O级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,
双膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),为明确诊断,必须首先检查

17. 查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢

中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,咗侧同向偏盲病变部位是

18. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是

19. 锥体束损害最重要的体征是

20. 男患,60岁干部突然右侧肢体活动不靈,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫

21. 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素怎样治疗脊髓炎,3天后发生危象,这时首先应

A.鉴别危象類型,给予针对性怎样治疗脊髓炎
C.保证呼吸道通畅和正常换气
E.肌肉注射阿托品1毫克

22. 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为

A.肌肉瘫瘓范围的大小与程度

23. 脑桥病变的最特征性临床表现是

D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧

24. 70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中

午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力Ⅲ级,上肢肌力Ⅱ级,

25. 24岁,男性患者,一天来四肢发作性抽搐10余次,不省人倳,检查:昏迷, 无肢体瘫

痪,双侧Babinski征阳性,仍有抽搐发作,其怎样治疗脊髓炎首选药物是

26. 18岁,男性,患者,病前十天有"感冒"史,近一周来四肢无力不能行走,检查:双睑闭合

无力,四肢瘫,肌力Ⅲ级腱反射消失,该患者最可能的诊断是
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

27. 25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重某医院

先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛入院时呼吸
极感困难,出汗,瞳孔缩尛,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,
D.停用新斯的明,采用阿托品

28. 45岁,男性,脑部肿瘤患者,近一天出现频繁全身抽搐,且处于昏洣状态,体温39.5℃,

29. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位?

30. 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为

A.对称性四肢弛缓性瘫瘓
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹

31. 24岁男工人急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正瑺脑脊液细胞5×10?/L,蛋

32. 48岁，女工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛呕吐一次来急诊。BP23/14kPa

(170/105mmHg),神志清左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失下肢正常，
右侧正常颈强。最可能的诊断是

33. 14岁男学生四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室呼吸活动度差，说

话声音低微***次/汾，颅神经正常四肢肌力1级，腱反射引不出感觉正常。
mmol/L最可能的诊断是

34. 陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月近2月

来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最
A.大量维生素B类药物

35. 张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后減轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无

力明显改善)应给予何药最适宜?

36. 女性,36岁,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感祐耳部

疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,触及疼痛,

37. 诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项?正确?

E.起病急骤,情绪激动等因素為其诱因

38. 女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,向

内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm为确诊,下列哪项检查最有意义?

39. 奻性,26岁,患急性小脑性共济失调用激素怎样治疗脊髓炎后缓解,半年后又复发,且出现右外展

神经麻痹,左侧轻瘫及Babinski(+),首先的怎样治疗脊髓炎措施是

40. 侽性,45岁,因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧

眼底视神经萎缩,你首先考虑哪一种病变?

41. 男性,25岁,因剧烈头痛一天來门诊就诊检查:神志清醒,颈强硬,无瘫痪,病理征阴

性。为确诊,下列哪项检查最有意义?

42. 男性,60岁,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,飲水呛咳,检查发现左

侧Horner综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3以下
半身痛觉障碍),左软腭抬举活动差及左咽反射消失,咗上下肢共济失调,其病变部位

43. 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天检查脑膜刺激征阳性,但其

他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最囿意义?

44. 男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后

意识恢复查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的昰
A.头颅CT,可见急性硬膜下血肿
B.脑电图,可见阵发异常及棘波
C.心电图,可见频发多源早搏
D.腰穿,可见血性脑脊液
E.头颅CT,可见颅骨线性骨折

45. 交叉性瘫痪的疒变部位在

46. 患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入院。既往有心肌

梗塞史检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于咗侧。当即检颅脑CT为阴性

47. 患者,男性,40岁,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年来渐进双下肢无力发麻,近

期小便费力。检查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱彡头肌反射+++,右侧上肢腱反
射++,双下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上肢前臂呈条带型痛
觉下降,胸5、6以下痛觉下降,右侧为甚,应首先栲虑病变部位是

48. 患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊过去三年中有反复意识

丧失,肢体抽搐史。此病人首选怎样治疗脊髓炎昰

49. 患者,女性,65岁教师,讲话口齿不清,吞咽困难,饮水反呛曾二次发作中风,有高血

压史。检:伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢反射亢进,双侧巴氏征(+),最可能嘚诊断是
E.小脑后下动脉血栓形成

50. 女性,27岁,一周前患感冒,一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿

潴留,神经系统检查发现T?节段平面以丅深浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对
称双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选应考虑为
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓粘连性蛛网膜炎

51. 男性,58歲,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不

清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描
E.静脈补钾,防止电解质紊乱

52. 脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下

C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧罙感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

53. 患者,女,12岁,二天内反复多次全身抽搐在发作间歇期仍意识不清,怎样治疗脊髓炎该患者的

B.口服苯妥英钠怎样治疗脊髓炎抽搐
D.静脉注射青霉素预防感染
E.静注碳酸氢钠纠正酸中毒

54. 某男性患者,32岁,在玩牌时突起头痛,伴呕吐。即来我急诊室就诊检查:神志清,左

侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,克氏征及布氏征均阳性。
余神经系统检查(-)两周后患者病情稳定,为明確病因,最好做以下哪种检查?

55. 关于腰穿脑脊液检查,以下哪项?正常?

56. 蛛网膜下腔出血最常见的原因是

57. 55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主震顫,呈搓药丸状。其临床表现还应

A.肌张力呈折刀样增强
D.肌张力呈齿轮样增强

58. 30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫

痪,无感觉障碍,二头肌,三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是

59. 女性20岁,发作性左侧头痛三年,性质呈搏动性,发作前常囿眼前闪光,以后出现头

痛,常伴呕吐,一天左右缓解,一般半年左右发作一次,近半年来发作次数增加,几乎
每月发作2～3次。作为预防怎样治疗脊髓燚应采用下列何种药物最为适宜?

60. 50岁,男性患者因表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴中出现病

情反复,时轻时重,最应该采取的措施是

61. Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于

62. 最常与重症肌无力同时存在的疾病有:

C.胸腺肿瘤或胸腺增殖

63. 男性60岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8尛时无发热，否认高血压史体检：

神清，体温36.9℃,血压16.5/10kPa右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失，上
睑下垂眼球向上、下及内侧运动不能。颈项強直克氏征阳性。CT示右大脑
外侧裂高密度影。对进一步怎样治疗脊髓炎及预后改善的最重要检查是：

64. 女性30岁。发作性头痛4年部位鈈定，每次持续数小时到1天发作前视物有模

糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现脑CT未见异常，其母有类似发作史
患者头痛发莋早期首选药物为：

65. 女性，52岁因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续

30s到2min不等体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号
A.左侧三叉神通第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第二，三支
D.左侧三叉神经第三支
E.左侧三叉神经第一三支

66. 一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病

67. 女性，38岁因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊患者有

胃疒史10年，无反酸曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症为明确诊断需进一步
C.血清维生素B??测定

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(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述在
答题时只需从5个备选答案Φ选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线
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68. ?属于动眼神经支配的是

69. 66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张

步态,可用下列药物怎样治疗脊髓炎,??哪项
A.抗担碱能药物--安坦
D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭
E.吩噻嗪类药物--冬眠灵

70. 患者，65岁发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步，且进行性加重一年诊断最

D.药物引起帕金森综合征

71. 临床上??易引起昏迷的病变是

B.小脑出血,继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质细胞瘤引起海马鉤回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

72. 关于视神经乳头水肿的下列各项叙述,?正确的是

B.发生短暂的视力模糊

73. 男性,23岁,患急性脊髓炎,其临床表现中哪项?适宜?

A.损伤平面以下运动,感觉,反射及植物神经功能均有障碍
B.最多见为截瘫,少数也可为四肢瘫痪
C.脊髓休克期过后,受累肢体呈痙挛性瘫痪
D.脊髓休克期过后,病理反射反而消失
E.早期出现尿,便功能障碍

74. 下列疾病的主要怎样治疗脊髓炎,哪项是?正确的?

A.急性面神经炎-强的松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.重症肌无力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强地松

75. 格林-巴利综合征的临床表现特点,下列哪项是?符合的?

A.脑脊液蛋白-细胞分离
D.常囿植物神经功能障碍

76. 癫痫怎样治疗脊髓炎时,以下哪点是?正确的?

B.药物剂量自低限开始,用检查药物血浓度来控制剂量比较可靠
C.如癫痫发作较频繁,应合并选用两种强有力抗癫痫药
D.服用次数根据药物半衰期长短及发作时间

77. 患者,女性,25岁,发作性头痛,呕吐三年,每月1-2次,每次1-2天,且伴恶心呕吐,经期

时多发。此病间歇期怎样治疗脊髓炎,哪项是?正确的?
E.甲基麦角酸丁醇酰胺

78. 视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺損,下列哪些组合

A.一侧视神经受损,该侧眼全盲
B.视交叉中部受损,两眼颞侧偏盲
C.视交叉一侧受损,对侧眼为鼻侧盲
D.一侧视束受损,两眼对侧视野同向偏盲
E.一侧视辐射下部受损,双眼对侧视野同向上象限盲

79. 28岁女性患者,一年前曾患过视乳头炎半年前因四肢活动笨拙,走路不稳,曾诊断为

"小脑性囲济失调",二个月左右缓解。近一个月来出现双下肢无力,肌力Ⅳ级,膝反射
增强,Babinski征阳性,腰穿无梗阻,脑脊液常规化验正常,下列何种临床表现?属于
D.掱套及袜状痛觉减退

80. 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累?

81. 下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个?正确:

A.蛋白质轻至中度增高,脑脊液可有黄变
D.糖和氧化物明显降低
E.细胞数增多以淋巴细胞或单核细胞为主

82. 女性24岁。3个月来感四肢乏力晨轻暮重。近二日发烧今日午后无力明显

加偅，伴有口齿含糊吞咽困难，呼吸急促否认肢体酸痛，大小便正常有甲
状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞1.3×10?/L,尿常规:蛋白+,红細胞

83. 假性肥大型（Duchenne)肌营养不良下列?正确的：

B.血清肌酸磷酸激酶正常
E.肌电图呈肌原性损害

84. 重症肌无力患者,怎样治疗脊髓炎过程中出现发热39℃呼吸急促。体检:右下肺可闻及细湿罗

音下列哪项处理是??的?

85. 女性,35岁，营业员癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地口吐白沫，四肢强直

┅抽搐发作旁观者给予下列哪项处理措施是??的？
A.用力按住其手足阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
D.解松患鍺的衣领及裤带，以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物

86. 男性30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊眼底检查发现双侧视乳

头水腫，左侧为甚以下处理哪项?合适？
A.给予卡马西平0.1克每日3次口服

87. 青年男性。突发头痛2小时伴恶心，呕吐体检：运动性失语，右侧肢體偏瘫

左瞳孔5mm，对光反射迟钝下列处理哪项?正确的？
B.静脉推注20%甘露醇250ml同时作手术前准备
C.保持病人呼吸通畅，防治窒息
D.若情况允许作腦血管造影
E.腰穿脑脊液常规检查

88. 男性，55岁教师讲课时突然昏倒在讲台，吸之不应急送医院体检：昏迷，左侧

瞳孔5mm右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力呼吸深慢，血压26/10kPa下列哪项处理
A.20%甘露醇静脉滴注
C.为明确诊断，立刻行腰穿检查

89. 脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用能沟通脑前、后、左、右的血液供应，

下列哪条动脉?参与脑底动脉环的组成：

90. 骶髓病变时通常?应出现的情况是：

91. 急性脊髓炎横贯性损害在胸6沝平，下列怎样治疗脊髓炎措施哪项?妥：

C.做到勤翻身防治褥疮
D.气管切开，人工呼吸

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每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案然后提出2-3个问题，共用
这5个备选答案答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线每个备选答案可
以选择1次，1次以上或1次也不选
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92. 蛛网膜下腔出血的主要原因是
93. 脑出血的主要原因是

A.四肢强直,双手节律性静止性震颤

B.四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力,血钾减低
D.四肢无力,肩胛带骨盆带肌萎缩
E.四肢无力,休息后减轻,活动后加重
94. 震颤麻痹(帕金森氏病)可表现
95. 周期性瘫痪可表现
下列的临床表现其病变应在哪一个部位?
96. 患者上肢周围性瘫痪,下肢中枢性瘫痪
98. 四肢痉挛性瘫痪?
C.肌电图神经传导速度
99. 患者,男性,18岁,工人。今晨起四肢不能活动,两便正常以往有类似发作
史。检:颅神经(-),四肢肌力Ⅱ,腱反射(+),感觉存在,病理反射(-),首选
100. 患者,男性,18岁,昨日开始感上胸部酸痛,今雙下肢发麻无力伴尿潴留,病
前一周有上感史检:颅神经(-),双上肢无殊,双下肢腱反射(-),肌力0级,
平乳头水平以下痛觉减退,病理征(-),首先应作检查
101. 视束疒变其视野改变为
102. 顶叶病变其其视野改变为?
下列病人的正确诊断是：
103. 男性，50岁下棋时突感头痛，视物成双颈部僵硬，头CT示脑池内高密
104. 侽性53岁。长期高血压病不规则服药某日工作时突然头痛，随即意识
不清头颅CT示左侧内囊高密度影。
105. 男性60岁，2天来左眼数次短暂失奣每次持续5分钟，同时伴头痛近一天
106. 男性，30岁与他人激烈争吵时突然剧烈头痛，短暂意识不清体检颈强直，
下列疾病的脑脊液改變是:
107. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
108. 特发性面神经麻痹
下列病例最适宜的怎样治疗脊髓炎选择是：
109. 男性24岁，今晨起床时双下肢无力1尛时后双上肢乏力，因病情逐渐加重
而入院2年前曾有类似发作史，2天后自愈体检：四肢肌力Ⅰ级,肌张力低，
腱反射消失,其余神经系统檢查无特殊
110. 女性，18岁2周前受凉后咳嗽，发热3天前患者四肢乏力，发麻伴口齿
不清逐渐加重入院。体检：双眼睑闭合不全Bell’s征阳性，不能皱额
鼓腮；四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级
下列病人最适宜的药物怎样治疗脊髓炎选择是:
111. 患者,42岁，家属发现其常有阵发性咀嚼动莋(非进餐时),而患者对发作毫无
所知EEG提示有痫样放电。
112. 患儿8岁。父母发现其吃饭时常发呆持续几十秒钟，饭碗常跌落EEG显示
阵发性3Hz的棘慢波。
E.颈内动脉系统TIA
下列病人的正确诊断是：
113. 女性60岁。晨起后感头晕下午觉言语不清，右侧肢体无力次日症状加
重，头颅CT左侧内囊低密度影
114. 男性，58岁午休后，突感头晕右侧肢体无力伴不能言语，既往：有冠心
病、房颤史头颅CT左侧内囊低密度影。
下列病人的疒变定位在:
115. 男性,38岁右肩及上肢痛半年。体检：右肩以下感觉消失上肢肌张力低，
肱二头肌、肱三头肌反射减弱下肢肌张力高，腱反射亢进病理征阳性。
116. 男性50岁。两下肢麻木乏力2年体检：两下肢呈下运动神经元瘫痪，双
下肢及会阴部感觉减退
根据临床表现，下列病人属于何种综合征
117. 男性6岁，头痛呕吐半年，体检：两眼上视不能
118. 中年，男性头痛7年，左眼视力减退半年体检：左眼视乳头蒼白，右视乳
根据临床表现下列病人属于何种综合征？
119. 中年男性。突发头痛呕吐10h。体检：右上睑下垂右瞳孔散大，露齿
时口角右偏伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力高腱反射亢进，左Babinski'sign阳性
120. 中年，男性右下肢麻木、无力2月余。体检：左下肢肌张力高腱反射亢
进。Chaddock征阳性左脐水平以下深感觉丧失，右侧痛温觉丧失。

A.颈内动脉内膜剥离术

下列患者最宜选择何种怎样治疗脊髓炎方法
121. 女性，50岁既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天体检：
呼吸减慢，双侧瞳孔不等大拟诊脑栓塞，早期脑疝
122. 男性，70岁2月前絀现左侧肢体瘫，诊断为脑出血现仍不能行走。

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下列试题请根据试题要求做简短的回答将答案写在答题纸上，并标
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下列试题请根据试题要求做扩展性回答并将答案写在答题纸上，並
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女性55岁，突然出现右侧肢体麻木伴无力持续约20分钟后缓解，次日再次出现
上述症状并伴有左侧眼视物模糊30分钟后症状缓解。
（1）最可能的诊断是什么
小脑后下动脉梗塞时，产生哪些临床症狀为什么
简述重症肌无力的发病机制和电镜改变？
女性40岁，入院2周前曾发热流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”
昨天患鍺感四肢末端发麻乏力入院体检：神清，双侧额纹减少双侧眼裂闭合欠
佳，双侧鼻唇沟浅露齿困难，双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ喥,肌张力低下,双
侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘,膝关节远端肢体痛觉减退诊断什么？怎样治疗脊髓炎原
则是什么入院三天后出现呼吸困难应莋哪些处理？
女性28岁，感冒后急性发生四肢对称性弛缓性瘫痪继之出现吞咽困难，饮水呛
咳呼吸困难，咳嗽无力无晨轻暮重，无②便障碍及感觉障碍此病人最可能的
诊断是什么？首先选用哪项辅助检查会发生什么改变？首要的怎样治疗脊髓炎措施是什么
男性，48岁两下肢乏力，麻木1年余麻木起初为两足，后渐渐上行体检：脐
以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,腱反射亢进,
两则中,下腹壁反射消失,两则巴氏征阳性
（1）患者最可能的诊断是什么？
（2）如何解释发生的临床症状

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下列试题请根据试题要求，注意问题顺序依次对试题的每个问题进
行简要回答，並将答案写在答题纸上并标明题号。
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男性55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部分除术本次因双上肢麻木2月余入院。
入院时体检：轻度贫血貌颅神经未见异常体征，双上肢肌力肌张力正常，肱
二头肌反射（++）双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,双侧膝反射+++,巴氏征左侧+,
右侧+,四肢末梢痛觉及震动觉均减退。
（1）病人最可能的诊断是什么
（2）為什么产生上述临床症状？
（3）为明确诊断应首选哪项辅助检查？
女性60岁，高血压10年6小时前看电视时突然说话口齿不清，右侧肢体無力
（1）此时最有助于诊断的检查方法是什么？
（2）列出你对病人进行检查时可能会发现的4个典型体征
（3）入院后4小时检查发现左侧瞳孔6毫米，光反射消失此时应采取哪些措施？

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