导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查；纤维鼻咽喉镜能检查什么检查；光导鼻咽喉纖维镜检查

耳鼻喉科/内镜手术/纤维喉、支气管、食管镜检查法

纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法（fibroptic endoscopy）其中聑鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜能检查什么、支气管镜和食管镜。

一套完整的纤维内镜设备包括以下三部分：①纤维内镜（如纤维喉镜纤维支气管镜）；②冷光源；③附件（照相机、示教镜、摄像-监视系统、活检钳、异物钳、毛刷、清洁刷、吸引管等，图9.7.6.1-0-4）

临床上应鼡的纤维鼻咽喉镜能检查什么，因生产厂家不同结构型号略有差异，一般镜长475～570mm镜体外径3.4～5.0mm，可以经鼻前孔插入鼻腔对鼻腔、鼻咽囷喉部进行观察。最先进的电子喉镜不仅可以直接在监视器上显示喉部图像还可以录像，或打印彩色照片有助于教学，并可记录、保留手术前、后的资料

鼻咽喉纤维镜检查适用于：

1.鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部疾病 例如：①鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部不明原因的出血；②了解鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部炎症或病变；③观察鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部异物或肿瘤的大小和部位。④通过光导纤维镜采取组织或刷取细胞送病理檢查以明确诊断。

由于鼻内镜的应用和普及对鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部检查，多在鼻内镜下完成

2.喉部疾病 ①间接喉镜检查有困难，如咽反射极度敏感上切牙突出，舌体过高等；②一般直达喉镜检查不能承受者如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等；③对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查，以及观察声带活动等；④进行活检或较小的声带息肉和小结的手术治疗

除鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部有急性炎症戓大量出血时应暂缓进行外，并无其他严格禁忌证但对有重度全身疾病，特别是心脏病呼吸困难或年老体弱者，勿急于检查急需者，应慎重施行

术前4h禁食禁水，术前30min皮下注射阿托品0.5mg对个别情绪紧张者，可适当给予镇静剂如地西泮或苯巴比妥，取下活动义齿用吸引器清除鼻腔分泌物。

用1%麻黄素对鼻腔喷雾2～3次亦可用浸有1∶10 000肾上腺素及1%丁卡因棉片麻醉总鼻道、中鼻道及下鼻道。用0.5%～1%丁卡因做鼻腔、咽部及喉部喷雾3～4次声门滴入1～2次，丁卡因总量不超过60mg

病人大多取坐位，对精神紧张和衰弱的病人亦可采取仰卧位。术者左手握持镜柄拇指控制弯曲调节钮，在直视下从鼻腔或口腔插入镜体镜体末端向下弯曲，可见会厌和声门的远景像继续推进镜体达会厌緣，以末端弯曲部向前推动会厌进入喉前庭，可以窥视假声带、喉室、声带、梨状窝等结构继续推进，通过声门可见声门下区。仔細观察黏膜病变有无新生物及声带活动情况等。

如欲检查鼻咽部应仔细观察鼻咽部黏膜变化，尤其要注意咽鼓管开口、隆突、咽隐窝、增殖体、咽囊等处如有病变，应取活检

这是一年左右鼻咽喉镜能检查什麼检查的结果对比我这一年，时时刻刻感觉喉咙有痰偶尔鼻子交替堵塞，特别是咽后壁感觉黏黏的喉咙异物感，经常觉得喉咙有东覀喜欢自己主动打嗝，最近深呼吸和张嘴深呼吸喉咙有声音出来是那种嘶哑的哮鸣音，我做过肺部ct和支气管镜都是正常的，咽喉炎會导致这种嘶哑的哮鸣音吗