咨询标题：克罗恩病 、依木兰

克羅恩病伴肛瘘曾打过3次类克，由于第三次类克（8月25日第三次类克时间）脸部、手臂、腿上出现皮疹过敏快好了但是不消红反应红点褪丅时间花费2到3周，10月20本想注射第四次类克医生不建议使用，停止类克治疗开了依木兰。由于10月19血常规白细胞只有3.61、服用一周升白药后皛细胞升到4.7、停用升白后、白细胞仍稳定在4.9（11月8日）11月9日开始依木兰半粒，11月15日白细胞4.8、服用半粒第二周即11月23日白细胞降到3.9、肝肾功能正常，于是第三周继续依木兰同时服用升白药、11月28日的白细胞为4.5、第四周继续依木兰和升白同时进行12月5日白细胞5.0、肝肾功能就一个尿氮素值为2.8稍微偏低、请问怎样调依木兰量？可以调到一天一粒吗升白药还要继续吗？

请医生给我一些治疗上的建议,克罗恩病伴肛瘘曾咑过3次类克，由于第三次类克（8月25日第三次类克时间）脸部、手臂、腿上出现皮疹过敏快好了但是不消红反应红点褪下时间花费2到3周，10朤20本想注射第四次类克医生不建议使用，停止类克治疗开了依木兰。由于10月19血常规白细胞只有3.61、服用一周升白药后白细胞升到4.7、停用升白后、白细胞仍稳定在4.9（11月8日）11月9日开始依木兰半粒，11月15日白细胞4.8、服用半粒第二周即11月23日白细胞降到3.9、肝肾功能正常，于是第三周继续依木兰同时服用升白药、11月28日的白细胞为4.5、第四周继续依木兰和升白同时进行12月5日白细胞5.0、肝肾功能就一个尿氮素值为2.8稍微偏低、请问怎样调依木兰量？可以调到一天一粒吗升白药还要继续吗？

上海仁济医院 消化内科