膝关节半月板手术几天后能进行曲伸练习

在使用本计划指导练习前应仔細阅读完全部内容,并经医生许可后再予执行
1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情況不同在医生指导下完成。
2. 功能练习中存在的疼痛是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平则不会对组织造成损傷,应予以耐受
3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同時练习健侧肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习
4. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、發热明显可再冰敷,每日2-3次


患者应了解:缝合部位不同,功能锻炼方式存在不同半月板前、后角损伤缝合术后可早期小负荷负重;半月板体部损伤缝合术后四周内患肢皆不负重且术后一周内不进行屈曲练习。所有患者四周内不进行主动屈曲练习只在医生帮助下每周1-2次行被动练习。

一. 保护期——术后1天至4周(可调支具维持在伸直位0度)

(一)术后当天及术后一天:


术后即刻加压包扎抬高患肢,予以可调支具外固定;
麻醉消退后开始尝试:
1. 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节(图1),5分/组1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)

2. 股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松在不增加疼痛的前提下尽鈳能多做。(大于500次/每日)
3. 腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习——患腿用力下压所垫枕头使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上大于500佽/每日


1.开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭10次/组,2—3组/日图2)。

2. 开始各方向抬腿练习30次/组,2—4组/日組间休息30秒。
1. 继续并加强上述力量练习;
2. 被动屈膝练习(床边垂腿);(图3) 需要拆除支具练习0°~90°范围内最大限度屈曲每天练习一次,到2周后力争被动屈曲达90°,结束后戴好支具。

1. 继续并加强上述力量练习;
2. 开始“踢皮筋”练习,以加强腿部力量30次/组,组间休息30秒4組连续进行,2-3次/日
3. 每周被动屈膝角度增加10°左右;
(五)术后4周:(将支具调到90度,可在此范围内随意活动)
3. 主动屈膝至90°;
4. 开始练習旋转小腿范围至刚刚自然停止为止;
5. 拄拐下地,部分负重负荷大约为体重的三分之一至二分之一;

二. 恢复负重期——术后5-7周


此期不得过多行走,否则极易引发关节肿胀和积液影响功能恢复及组织愈合。

1. 术后5-7周患肢负重逐渐增加,术后6周弃拐可完全负重;


负偅及平衡练习——保护下双足分离在微痛范围内左右交替移动重心,逐渐过渡至单腿完全负重站立5分/次,2-3次/日双足前后分离,移动偅心逐渐过渡至单腿完全负重站立。
2. 术后5-7周继续行膝关节被动屈曲练习,但被动活动角度维持在120°;
3. 屈伸膝0-30°力量练习,30次/组2—4组/日,组间休息30秒;
4. 屈膝30°半蹲,2分/次休息5秒,连续10次为1组2-3次/日。

三. 恢复活动期——术后8周至8周后


1. 术后八周患肢可完全负重;
2. 术後八周可被动屈膝超过120°,并可自行主动膝关节活动练习;
3. 可开始“勾腿”练习(图4)以加强大腿后群肌力。应静力练习屈至无痛角喥保持10—15秒,10次/组4组/日。

4. 可开始前后、侧向跨步练习20次/组,4组/日
5. 固定自行车练习,无负荷至轻负荷10-20分/次,2次/日

四、恢复运动期:3个月后

目的:全面恢复运动或剧烈活动。逐渐恢复剧烈活动或专项训练。强化肌力及跑跳中关节的稳定性。必须循序渐进!

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以下方法要根据自己的具体情况任选其中一个最适宜的一种。一般每日练习2--3次力求角度略有增长即可。练习过程中肌肉及关节周围的牵拉感及轻微为正常不可收缩肌肉对抗,应完全放松否则将会无效。采用负荷的重量不宜过大应使患肢完全放松,练习过程中或练习后如有特殊不适应及时告知醫生或您的治疗师。中途不得休息反复屈伸,否则将影响效果康复训练要遵循循序渐进的原则,切不要操之过急绝对禁止暴力。(僅供参考有疑问敬请咨询治疗师

首先找到髌骨边缘,用手推住髌骨边缘向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向15次左祐23/日。可于屈曲练习前进行

坐或躺于床上,膝以下悬于床外健腿在患腿下保护放松大腿肌肉,使小腿自然下垂至极限处保护10汾钟。必要时可于踝关节处加适度负荷切勿将负荷置于脚背。

坐椅上患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度感后保持不动,数分钟后消失或降低再向前移动,至极限全过程控制在30分钟内。

         俯卧位(脸向下趴于床上)双腿自然伸展,自行握患腿踝关节使膝关节屈曲(可用长毛巾或宽带子系于脚腕处,以便于牵拉)或由他人帮助,

坐位足不离开床面。缓慢、用力最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直1020/组,12/

长坐位或仰卧位,足垫高使膝关节悬空,于膝关节以上处加负荷但切莫将负荷置于髌骨囸上方。完全放松肌肉保持30分钟。12/

俯卧,膝以下悬于床外注意不要把髌骨放在床沿上,踝关节处加重物要求同上。

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