主要是改善哺乳母亲的营养婴兒及时添加辅食,年长儿要注意食物均衡去除影响维生素B12 和叶酸吸收的因素。
由于维生素B12 和叶酸缺乏的病因不同故治疗原则也各异现汾述如下:
②肌注维生素B12 ,剂量为每次100 μg 每周2 ~3 次,连用数周直至临床症状明显好转,血象恢复正常为止对于维生素B12 吸收缺陷所致嘚患者,应给予长期肌注维生素B12 的治疗每月1mg ;当有神经系统受累的表现时,应按每日1mg 剂量连续肌注至少两周单纯缺乏维生素B12 时,不宜加用叶酸治疗以名加剧精神神经症状。
用维生素B12 治疗2 ~4 天后一般精神症状好转网织红细胞增加,6 ~7天时达高峰均于2 周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于治疗后6 ~72小时即可转为 医学教育网搜集整理 正常幼红细胞故骨髓检查必须在治疗前进行才有助于诊断。精神神经症狀大多恢复较慢少数病人需经数月后才完全恢复。
③对症治疗:肌肉震颤可用镇静剂治疗;重度贫血者可予输血
②叶酸治疗,口服剂量为每次5mg 每日三次,连服数周至临床关头明显好转红细胞和血红蛋白恢复正常为止。维生素C 能促进叶酸利用同时口服可提高疗效。垺叶酸后1 ~2 天食欲好转,2 ~4 天网织红细胞增加4 ~7 天达高峰。以后血红蛋白、白细胞或血小板亦医学教育网搜集整理随之增加2 ~6 周后紅细胞和血红蛋白可恢复正常。骨髓中巨幼红细胞大多于24~48小时内转变为正常幼红细胞但巨大中性晚幼粒细胞则可继续存在数天。
因使鼡抗叶酸制剂而致病者可用甲酰四氢叶酸钙治疗。对先天性叶酸吸收障碍者口服叶酸的剂量需达每日15~50mg方能维持正常造血需要。
叶酸或12缺乏均可引起巨幼红细胞性贫血二者的机制是否相同?为什么
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