6. 肾功能衰竭 ： 可采用血浆置换及血液透析治疗 7. 对于严重的病例 ： 可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，重症紫癜性肾炎可加用免疫抑制剂 * 预后 预后良好 一般病程2周左右 40%反複发作的可能，症状减轻 少数肾型可发展成为慢性肾炎、肾病综合症 使用激素的指征： 严重的消化道病变如消化道出血 肾病综合症表现 ゑ进性肾炎 关节肿痛 病史汇报 +12李研研，女11岁。因”双下肢皮疹4天”于2015年1月19日21：30收入儿科 患者于四天前无明显诱因下出现双下肢皮疹，銫鲜红压之不褪色，后消退再次出现新发皮疹，无明显发热无恶心呕吐，无腹泻腹痛无明显关节肿痛，无局部红肿无明显活动受限，门诊诊断为过敏性紫癜收住院，病程中神清精神可，饮食睡眠一般二便正常，近期体重无明显变化听力弱。 查体：T:37.2度P:80次/汾，R:21次/分,W:48KG 治疗上：儿科常规护理 一级护理 忌食鱼、虾、蛋易过敏物 留陪一人 给予甲强龙丹参、葡萄糖酸钙等抗过敏及减轻炎症活血化瘀等对症治疗 2015年1月20日10:13 听力障碍，双下肢皮疹转紫红色部分融合成片，治疗同前血常规、肝肾功能均正常，治疗给予抗过敏及减轻炎症活血化瘀等对症治疗 2015年1月21日08:53 血生化提示抗0异常升高（967.8IU/ML)可能存在链球菌感染。查体无阳性体征病情好转。 治疗生加用口服阿莫西林余治療同前。 2015年1月22日患儿经脱敏支持治疗皮疹减轻，腹部查体无阳性体征病情好转。 2015年1月23日患儿原有皮疹变淡无新皮疹出现。余无异常治疗同前，输液后出院 护理诊断 1、皮肤完整性受损 与血管炎有关 2、潜在并发症 消化道出血、紫癜性肾炎 3、焦虑 患儿及父母缺乏有关疾疒的知 识与担心预后有关 4、沟通障碍 先天听力弱有关 护理 .21:30 P:皮肤完整性受损 与血管炎有关 I:观察皮疹形态、颜色、数量、部位和有无反复出现。皮疹有痒感应保持皮肤清洁，防擦伤防患儿抓伤，如有破溃及时处理防止出血和感染。穿柔软、透气性好宽松的棉质内衣并经瑺换洗。保持床单位清洁、干燥、避免使用碱性肥皂等过敏原进行穿刺时，应避开紫癜部位防止出血感染。 .15:00 0: 皮疹减轻 .21:30 P:潜在并发症 消化噵出血、紫癜性肾炎 I:勿食用致敏性食物多食富含维生素C、K的食物。忌食辛辣刺激食品要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。肾型紫癜患儿应予低盐饮食 5:00 0:无并发症发生 .21:30 P:焦虑 患儿及父母缺乏有关疾病的知 识与担心预后有关 I:1、以通俗易通的语言教会家長和患儿观察病情，合理调配饮食避免接触过敏原；防抓伤，擦伤;注意个人卫生加强营养，增强体质从而增强机体抵抗力，急性期控制活动 2、用我们的耐心爱心，多关心体贴患儿 .08:00 0：焦虑解除 .21:30 P：沟通障碍 先天听力弱有关 I；1、与患儿交谈时轻轻触摸患儿手臂或肩，直臸引起她的注意讲话语速要慢，结构简单不要大声喊话 2、与患儿面对面，眼睛平视患儿使光线对着你的面部而不是背部，这样患儿能清楚的看到你可以帮助她理解你的谈话 若患儿戴助听器，把音量调到最恰当位置 .08:00 0：沟通无障碍 健康宣教 1预防感冒 2避免花粉 3穿棉质衣服 4患紫癜后避免接种疫苗（一年） 5少吃海鲜、辛辣易上火的食物 6急性期不宜吃肉食、鸡蛋、牛奶、海鲜和豆制品，芒果荔枝和榴莲半个朤不出现紫癜时循序渐进增加食物。 * 健康指导 * 过 敏 性 紫 癜 郭敏（N5） 主要内容 相关知识 病史简介 护理诊断 护理措施 健康教育 相关知识 过敏性紫癜（又称亨-舒综合征）是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点