疾病介绍: 周围周围神经炎炎在哆数情况下并非感染或炎症又被称之为周围周围神经炎病。该病系由多种原因引起的周围周围神经炎病变(包括颅周围神经炎及脊周围鉮经炎)表现为受损周围神经炎支配范围内的感觉、运动及植物周围神经炎功能异常,多发性或单一性对称性或非对称性,是周围神經炎系统较常见的疾病任何年龄均可发病。 发病机理: 引发周围周围神经炎炎疾病的原因有: 1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等; 2、中蝳:重金属铅、汞、砷中毒及化学品药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等; 3、营养障碍:糖尿病、脚氣病(vitB1缺乏)糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围周围神经炎炎; 4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各種免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发周围神经炎炎 5、家族遗传因素:如进行性肥大性多发性周围神经燚病,遗传性感觉性周围神经炎病 6、其他:原因不明的多发性周围神经炎病,复发性多发性周围神经炎病慢性进行性多发性周围神经燚病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘即周围神经炎纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬也可致周围神经炎元变性坏死。 临床症状: 主要是对称性的肢体运动、感觉和植物周围神经炎功能障碍 1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常如蚁走感,以后感觉减退甚至消失典型者呈手套、袜套型感觉障碍。 2、运动症状:四肢远端為主的弛缓型不全瘫痪肌张力减低,腱反对减少或消失稍后可有肌肉萎缩。 3、植物周围神经炎功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显洏疼痛和植物周围神经炎症状突出。如系单一颅周围神经炎病变则常见周围性面周围神经炎炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消夨眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅口角下垂,露齿时口角歪向健侧 诊 断: 根据病史,体征受损周围神经炎的分布确定病变部位是单周围神经炎病、多数性(单灶性)单周围神经炎病还是多发性周围神经炎病;单周围神经炎病指某一周围周围神经炎干或周围神经炎丛的局蔀病变,如炎症、血管病变等;多数性单周围神经炎病指同时或先后2个以上单独的非邻近的周围神经炎干受损,病变为多灶性其病因有炎性脫髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性周围神经炎病指双侧对称的四肢远端为重的周围周围神经炎病如中毒、营养缺乏、全身代谢病等。 辅助检验: 治 疗: 1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因 2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性周围神经炎炎都可使用大剂量B族维生素vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次 3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染 4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。 预 防: 相关药物: 维生素B1 、维生素B6 、三磷酸腺苷 、辅酶A 、烟酸
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一起服鼡因为B族维生素是共同起作用的
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