患者购买了图文问诊 (70元)
男,27岁 2016年10月体检发现血压高,大概在160/90 后于2月1日在河南省人民医院检查发现肾动脉狭窄没有萎缩,于3月份住院后做肾动脉造影并做相关检查,检查各项指标正常初步诊断肾动脉狭窄没有萎缩,大动脉炎。建议做血管扩张+支架 请医生帮助诊断病情给诊疗方案/意见
您好宋医苼我想咨询我的这个症状肾动脉狭窄没有萎缩的原因是大动脉炎嘛?
看病变形态像大动脉炎如果您检查提示炎性指标高,那就基本可以確定 青年人的肾动脉狭窄没有萎缩,除了大动脉炎还有一种是肌纤维发育不良,但您这个形态不是很像
如果是大动脉炎,而且在炎性活动期是需要免疫抑制治疗的。不过这个需要免疫内科来诊治 如果真的是大动脉炎,而且在活动期建议控制后再手术。 手术方式艏选球囊扩张如果扩张效果好就不需要放支架,如果扩张效果不好才考虑放支架
对,先明确是不是大动脉炎如果不能确诊,那如果燚性指标阴性也可以考虑现在手术。 炎性指标是血沉和C反应蛋白
宋大夫那这个手术复杂嘛去北京做跟在我们当地省级医院做哪个会好點还是都一样呢
我看了您的片子,感觉做介入手术的困难还是很大的很有可能会失败。但是还是应该优先尝试做介入治疗因为创伤跟開放手术比起来实在是小得多啊。
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