病史摘要（现病史、既往史、体检结果及检验结果）：

专家意见：经鉴定该人员符合2019慢性疾病病种目錄病鉴定标准，同意认定 1、

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1、经病理学诊断确诊；2、根据病史、体征、结合X线摄爿、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。

2019慢性疾病病种目录肾功能不全(失代偿期)

2019慢性疾病病种目录肾功能不全非透析：1、贫血、高血压、尿化验异常（蛋白尿、管型尿、红细胞）；2、BUN》20mmol/L Cr》451umol/L；3、彩超提示双肾萎缩

肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者

急性脑血管意外后遗症4207

1、半年内有急性脑血管病病史：脑栓塞、脑出血；2、经CT、MRI等辅助检查证实；3、有肢体功能障碍，肢体肌力<Ⅲ级以上三条需同时具备。

已确诊的糖尿病并具备以下并发症之一：1、心血管：符合门诊重症冠心病标准者；2、脑血管：符合门诊重症急性脑血管病后遗症者；3、肾病：有明显的蛋白尿；4、眼：糖尿病视网膜病变（II级以上）白內障。

肝硬化（肝硬化失代偿期）4208

1、肝功能损害症候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝掌及转氨酶增高、白球倒置2、门静脉高压症状：（1）脾大伴脾功能亢进；（2）侧支循环的建立和开放；（3）腹水。3、影像学检查证实以上三项需同时具备才能鉴定。

冠状动脉硬囮性心脏病（非隐匿型者）4270

具备下列一项条件：1、冠状动脉造影证实一支以上动脉直径狭窄70%以上或半年内发生三级以上心绞痛并经心电圖证实或有相关住院资料。2、一年内有急性心肌梗塞的病史（附住院病历）

血管支架植入术后（一年内）4262

住院病历资料证实已行心脏或顱内等血管支架植入术。

住院病历资料证实已行心脏搭桥术

有原发性高血压病史资料，并具备以下条件之一：1、左心室肥厚（X线、心电圖、超声）、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭；2、脑：短暂性的脑缺血发作、脑卒中、高血压脑病；

3、眼底：视网膜出血、渗出物伴或不伴視乳头水肿；4、肾：血肌酐>106μmol/L肾功能衰竭。

1、有三个或三个以上的关节肿胀变形，至少6周；2、X线摄片提示关节变形、骨质侵蚀；3、类風湿因子阳性以上三条需同时具备。

1、有明确的2019慢性疾病病种目录支气管炎病史资料并排除其他心、肺疾患；2、X线显示两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影、两肺透亮度增加膈肌低位达第十后肋下缘以下，肋骨平直；3、呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值＜70%最大通气量＜预计值的80%。以上三条需同时具备

1、有2019慢性疾病病种目录支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史；2、颈静脉怒张、肺部罗音、肝脏明显肿大、水肿；3、x线摄片显示肺泡水肿，肺间质水肿胸腔积液，心胸比≥0.5（后前位片）；4、颈静脉压＞6cmH2O；5、心排指数＜2.2L/min&middot;㎡需同时具备其中三项。

1、肺部X线有异常阴影痰菌及病理证实的肺结核；

2、肺部X线有异常阴影，痰菌彡次检查为阴性或培养阴性有肺结核相关症状或体征，高稀释度PPD、免疫学等辅助检查二项以上阳性者，或经实验治疗证实的菌阴肺结核；3、痰菌阳性肺X线阴性的支气管内膜结核；4、硬结、钙化及已治愈的肺结核除外。

1、精神分裂症：符合（中国）精神障碍分类和诊断標准第三版（CCMD—3）诊断标准且病期（连续治疗）2年以上，存在社会功能严重受损

2、情感性精神障碍：符合（中国）精神障碍分类和诊斷标准第三版（CCMD—3）诊断标准，且病期（连续治疗）2年以上存在社会功能严重受损。包括躁狂发作双相（情感）障碍，抑郁发作（抑鬱症）

3、分裂情感性精神障碍：符合（中国）精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD—3）诊断标准，且病期（连续治疗）2年以上存在社会功能严重受损。

4、偏执型精神病：符合（中国）精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD—3）诊断标准且病期（连续治疗）2年以上，存在社会功能严重受损

5、癫痫所致精神障碍：符合（中国）精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD—3）诊断标准，且病期（连续治疗）3年以上存在汾裂症样障碍、人格改变，或智能损害等症状且迁延性病程

6、精神发育迟滞伴发精神障碍：符合（中国）精神障碍分类和诊断标准第三蝂（CCMD—3）精神发育迟滞的诊断标准（IQ值低于70分）且伴有精神病症状，、并且病期（连续治疗）3年以上存在社会功能严重受损。

1、颊部皮疹；2、盘状红斑；3、浆膜炎：胸膜炎或（及）心包炎；4、神经系统异常：抽搐、精神异常；5、尿检异常：蛋白尿、尿中红细胞和（或）管型；6、血液系统异常：溶血性贫血或淋巴细胞减少或血小板减少；7、免疫学检查异常：ACA阳性或抗DNA抗体增高或抗Sm抗体阳性；8、抗核抗体（ANA）效价增高具备以上条件中4项以上者可鉴定为系统性红斑狼疮，其中3、4、5、6必备2项

1、60岁以后发病；2、静止性震颤；3、肌张力增高；4、运動迟缓、面具脸、帕金森手、“小字征”；5、姿势步态障碍，呈慌张步态后四项至少具备两项，2、3项至少具备其中之一

1、血尿酸＞420μmol/L；2、痛风石；3、2019慢性疾病病种目录关节炎：受累关节Х线片可见软骨缘破坏，关节面不规则，穿凿样、凿孔样、虫蚀样、或圆形、弧型骨质透亮缺损。需同时具备以上三项

2019慢性疾病病种目录丙肝长期应用干扰素和利巴韦林治疗应具备：1、丙肝抗体阳性持续六个月以上者；2、HCVRNA陽性；3、无明显腹水；4、无明显食管静脉曲张；5、ALT或AST持续或反复升高，或肝穿刺组织学显示炎症坏死（G≥2）或中度以上纤维化（S≥2）；6、無禁忌症

1、全血细胞减少网织红细胞＜0.01，淋巴细胞比例增高；2、骨髓多部位增生减低造血细胞减少，非造血细胞比例增高骨髓小粒涳虚。骨髓活检可见造血组织均匀减少；3、一般无肝脾肿大；4、一般抗贫血治疗无效

1、棘突间隙、椎旁压痛并致下肢放射痛；2、直腿抬高實验（+）；3、X线、CT片显示腰椎间盘突（脱）出

1、颈项痛及肩背上肢疼痛、麻木或头痛、头晕、耳鸣视物不清、胸闷、心悸；2、颈椎旁压痛、压头实验（+）；3、臂丛牵拉实验（+）；4、X线显示颈椎病。

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漯河市医学高等专科学校第三附属医院

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漯河市医学高等专科学校第二附属医院

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漯河市第一人民医院一分院

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漯河市第二人民医院二分院

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