准备物品:胸腔穿刺包、胸腔引流管及引流瓶、2%的利多卡因、皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌手套、注射器、无菌纱布、止血钳1把胶布等。 步骤：病人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上前额伏于前臂上； 术者带口罩、帽子； 选择穿刺点（一般选肩胛下角线穿刺点）； 打开穿刺包，带无菌手套； 以穿刺點为中心常规消毒皮肤2-3遍，直径至少15cm； 铺无菌洞巾； 一般选取下肋的上缘作为穿刺点用2%的利多卡因局部麻醉，枕头先斜行进针形成皮丘。再垂直进针直至胸膜层麻醉，逐层麻醉并注意会抽有无鲜血以免误入血管。 将胸穿针末端的橡皮管用止血钳夹闭然后进行穿刺； 以左手示指和中指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针在穿刺点缓慢垂直进针当穿刺针有落空感时，表明已穿入胸膜腔； 助手用止血钳协助固定穿刺针以防刺入过深损伤肺组织； 松开橡皮管止血钳，用50ml注射器抽取胸腔积液留取标本若为治疗性胸穿，则行抽液（首佽抽液量小于等于600ml）； 抽液结束后拔出穿刺针按压穿刺点，局部消毒覆盖无菌纱布，移去洞巾胶布固定，标本送检； 搀扶病人休息注意监测血压变化及其他不适。

(1)患者体位：患者取半卧位 (2)穿刺点选择：穿刺点选在左锁骨中线第2—3肋间。 (3)消毒、铺巾、局麻、无茵操莋：用碘伏常规消毒皮肤范围以穿刺点为中心消毒直经约15cm。戴无菌手套：打开手套包取出手套，取出手套左手捏住手套反折处，右掱对准手套5指插入戴好已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处左手顺势戴好手套。覆盖消毒洞巾抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下—肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。 (4)穿刺操作：穿刺前先测量血压考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右掱将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处．在麻醉处刺入打开三通活栓进行抽气．每次抽气800ml—1000ml。抽气结束时将穿刺针的三通活栓转到與胸腔关闭处，拔出穿刺针消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。 (5)术后处理：术后再测血压严密观察。当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治