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胸椎骨折以胸椎局部肿胀、疼痛骨折处两侧肌肉紧张,不能站立翻身困难,运动障碍等为主要表现临床常按骨折的形態分类为以下五种: 骨折脱位(fracture dislocation) 椎体骨折可为屈曲压缩或爆裂骨折,其上位椎体向前方脱位在腰椎可发生反向损伤。前脱位程度以关節突算分为Ⅰ度脱位;Ⅱ度关节突跳跃上位椎体下关节突尖正在下位椎体上的上关节突上;Ⅲ度关节突交锁,上位椎体的下关节突位于丅位椎体上关节突的前方发生交锁不能自行复位。脱位程度以椎体前后径计算上下椎体后缘相差1/4椎矢径以内为Ⅰ度,1/4-2/4为Ⅱ度大于2/4不超过3/4为Ⅲ度,大于3/4为Ⅳ度大于4/4为全脱位。Ⅱ度、Ⅲ度脱位常伴有脊髓损伤 脱位(dislocation) 分离屈曲损伤常致脊柱关节脱位而无压缩骨折,多見于颈椎和腰椎由单侧脱位及双侧脱位。 压缩骨折(Compression fracture) 椎体前方压缩骨折系上位椎间盘压其下方椎体上缘骨折。压缩程度以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算分Ⅰ度轻度压缩1/3,Ⅱ度中度压缩1/2及Ⅲ度重度压缩2/3压缩骨折Ⅱ度及Ⅲ度压缩骨折常伴有其后方棘韧带断裂。 爆裂骨折(bursting fracture) 髓核突入椎体致爆裂骨折其骨折块可向左右前后移位,但主要是向椎管内移位并常损伤脊髓。骨折向两侧移位致两侧椎弓根距离加宽。 Chance骨折骨折线呈水平走行由椎体前缘向后经椎弓根至棘突发生水平骨折或致棘间韧带断裂,常见于安全带损伤骨折移位不大,脊髓损伤少见
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