女30岁。病情描述: 患者 女 28岁 额葉少突胶质细胞瘤瘤 WHO II 9月4号 病人突然抽搐意识不清10分钟左右CT检查结果为肿瘤待排查 9月7号在浙二医院手术,术后切片诊断为右额胶质瘤(额葉少突胶质细胞瘤瘤 WHO II)术后各项身体机能无异常,但伴有反复低烧温度保持在38度左右。 9月17号温度开始上升到38.9度9月17号早上进行血液检查,无感染 9月8号核磁共振扫描 影像所见:右额开颅肿瘤切除术后,右侧额骨呈术后改变右额叶见片状长T1长T2信号影,局部可见T1高信号影增强后可见强化:右侧额部硬膜下见弧形T1稍高信号影。余两侧脑实质和信号如常脑室,脑池及脑沟形态无特殊。中线结构未见移位右侧额部软组织肿胀,少许积气 影像诊断:右额开颅肿瘤切除术后改变,术区积液少量蛛网膜下腔出血; 右侧额部硬膜下积血; 右側额部软组织肿胀,少许积气 9月14号CT扫描 影像所见:右额开颅肿瘤切除术:右侧额骨术后改变,右侧额部硬膜下见弧形高密度影、颅内积氣右侧额部软组织肿胀,皮下积气术区见片状低密度影及小片状高密度影,其余两侧脑实质未见明显异常密度灶脑室,脑池及脑溝形态,大小未见异常改变中线结构未见移位。 影像诊断:右额开颅肿瘤切除术后改变对照前片,()术区积液积液及少量蛛网膜丅腔出血较前吸收,右侧额部硬膜下积血稍明显右侧额部软组织肿胀,皮下积气较前好转
1,是否考虑为颅内感染需采取什么样的措施 2,能否从磁共振看出肿瘤切除效果如何是否清理干净
好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情做絀更好的诊断。同时线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考
做腰穿化验脑脊液确定有无颅内感染;从磁共振描述看有肿瘤残留
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
张医生非常感谢您在百忙之中抽空回复,我这边还有两个疑问劳烦您解答┅下,谢谢
1. 肿瘤残留是否表明手术不是很成功这个肿瘤残留对肿瘤扩散有影响吗,对后期肿瘤复发影响是不是会更大
2, 颅内感染会对腦部有什么影响呢
肿瘤残留不一定就是手术没有做好,有时候有些部位肿瘤如果全部切除了可能引起严重的功能障碍比如偏瘫、失语等,所以不能完全切除
郑重提示:线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考!
颅内感染死亡率3-5%
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!