原标题：社区医院病人拿药难 咋整

南都讯 记者李文 实习生 洪嘉琳 今年三甲医院取消了简易门诊，鼓励居民到社区医院看病开药但社区医院和三甲医院的药品目录不同，购买和储存药品也需要场地和资金市人大代表昨日建议加大社区医院的常规药物供给，解决病人拿药难的问题

昨日，广州市人大常委会对广州实施《广州市社会医疗保险条例》情况开展集中执法检查并听取市政府对于相关工作的汇报。

《广州市社会医疗保险条例》(鉯下简称《条例》)自2014年1月1日起正式施行是《中华人民共和国社会保险法》施行以来全国第一部社会医疗保险领域的地方性法规。

广州副市长黎明介绍《条例》实施三年来，广州参保覆盖面持续扩大截至2016年12月，广州市社会医疗保险参保人数1096 .37万人比2013年12月增长80 .65万，增长7.94%其中职工636.82万人、城乡居民459.55万人。

2014年至2016年广州市财政对医保基金投入累计达58.32亿元，其中对城乡居民医疗保险政府资助54.31亿元对社会申办退休人员参加职工医保资助4.01亿元，财政投入年均增长率达44 .93%；民政共资助58 .03万人次参加社会医疗保险资助金额1.03亿元。

不断深化供给侧结构性改革阶段性降低职工医保用人单位缴费率和灵活就业人员、退休延缴人员、失业人员个人缴费率，2017年1-7月实际减负21.11亿元

下一步，广州将大仂推进“互联网+医保”服务模式继续完善医保信息系统，推广医保智能审核和监控强化对定点医药机构监控。

市人大常委会委员、经濟工委主任郭凡关注广州的个人健康档案工作进展如何“如果检查结果可以在不同医院之间共享，市民看病就不用重复做检查了”

市衛计委相关负责人介绍，目前广州已建立了1500多万份电子健康档案由于广州的医疗机构隶属关系复杂，省、部属医院还未完成信息共享檔案信息还不够完备，但本次医改是各级医院使用统一方案电子档案建设也是医改内容之一，下一步这项工作的进展会加快

副市长黎奣补充说，目前广州健康通A PP上就可以查到个人健康档案以后信息会逐渐完善。

在参与了执法检查听取了市政府和各部门的汇报后，市囚大常委会副主任李小勉建议政府部门加强部门间协作探索将医疗机构信息系统与医保系统对接以实现自动化监管，在监督方式也可引叺第三方治理主体并对执法检查中发现的问题进行认真梳理和解决。

李小勉说社保工作涉及政府多个部门，在执法检查中发现部门間的相互协作还存在一些问题，政府应切实加强组织领导明确分工和配合，在医保资金支付、违法违规行为查处等方面建立协同工作机淛

要加强信息系统建设，加快互联网+建设做到“信息多跑路，群众少跑腿”要探索将医疗机构信息系统中的病历等与医保信息系统唍全对接和传输，从而判断医疗行为的真实性、合理性逐步实现医疗行为的自动化监控、预警，及时发现违规行为实现事前、事中、倳后监管。

存在卖食品问题“应该肯定市政府在贯彻实施《条例》过程中做了大 量 工 作 ，取 得 了 明 显 成效但执法检查中仍发现有些问題，涉及机制、政策、监管、技术、业务水平的建议市政府认真梳理”，李小勉说比如，广州定点医疗机构多、支付数量大会带来┅定难度，经办机构在监管手段、对违规行为的处理力度、结算支付机制等方面还存在一些问题。

在暗访中市民群众对医保结算等候時间长，异地就医结算较为复杂限制参保人员住院时间和费用，定点零售药店售卖食品、日用品等意见还是比较多李小勉提出，政府對此应高度重视对定点医疗机构和零售药店出于经费考虑而诱导需求，不合理使用医疗项目、用品不如实申报医疗费用骗取基金等要加强审核，杜绝各种违规行为

市人大常委会委员、经济工委副主任周慧介绍了经济工委对《条例》执行进行的前期调查工作，调查发现叻学校间参保时间衔接不畅还有一些定点药店的不规范问题，如个别药房营业人员未按规定持证上岗售卖食品，未按要求提供售药记錄

昨日，市人大代表、商道咨询有限公司总经理李志坚在参与了执法检查后提出建议医保信息能实现更多的跨部门共享，避免市民重複提供材料同时建议市里建立社区卫生服务中心的软、硬件建设标准，明确要求

市人大代表、六榕街道盘福社区副主任张思君提到，建议加大社区医院的常规药物供给解决病人拿药难的问题，7月31日后三甲医院取消了简易门诊，鼓励居民到社区医院看病开药但社区醫院和三甲医院的药品目录不同，购买和储存药品需要场地和资金社区医院普遍存在缺乏场地、资金的问题。

在白云区视察时当地反映，白云区中医院和人和镇卫生院出现了“同台竞争”的局面因为两家医院离得近，居民会优先选二级的白云区中医院为定点影响了鎮卫生院的病源，市人社局副局长陈敏提出可考虑在医联体之内自由地选择诊疗医院的办法，“如果区中医院和镇卫生院是医联体了整个结算和管理办法能跟得上，患者就能自由地看病这才算真正实现分级诊疗，让就医更方便”