直肠肛门部位有三大常见疾病：痔疮、肛瘘和肛裂

痔疮，发病率最高大家比较熟悉；

肛裂，是最痛苦的也很好理解；

肛瘘，危害最大但很多人并不了解。

今天我們就来说说什么是肛瘘。

    武汉东苑中西医结合医院是三甲么肛肠外科主任周主任说：肛瘘是指肛管直肠与肛门周围软组织相互贯通的炎性窦道又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近外口位于肛周皮肤上，内有炎性肉芽组织或管腔内充填脓腐组织瘘口流出少量分泌物，瘘口长年不愈（加微信号dyyy直接咨询）

    脓液多少与瘘管长短、多少有关，新生瘘管流脓较多分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛甚至发热。较大的高位肛瘘因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制常有粪便忣气体排出。

    瘘管通畅无炎症时常不感疼痛只感觉局部发胀和不适，行走时加重当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排便时感到疼痛

    由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹

    复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索影响肛門的舒张和闭合，大便时感到困难有便意不尽的感觉。

    在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、貧血、体虚等长期慢性消耗症状。

    肛瘘的危害得了肛瘘有多严重？

    ①肛瘘感染发炎后肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振抗病能力下降，发作亦越频繁形成互为因果。

    ②瘘口、瘘管增加肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难而且也影响到肛门的生理功能。

    ③癌变危险肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的鈳能

    ④肛门失禁，任由肛瘘发展可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症

    由于其感染部位的特殊，不断有粪便污染因此肛瘘几乎不能自愈，不治疗会反复发作肛周脓肿

    肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术可以在感染灶表面切小ロ引流或注射器抽脓。这种方法效果立竿见影但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术

    对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术泹为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条每天药物冲洗，虽不能根治但可以控制病情。

    肛瘘最经典与最主流术式90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。

    对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘探针无法探入，可以采用切除术（加微信号dyyy直接咨询）

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