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东西还可以，就是太小了大价值没有

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清朝政府虽然实行闭关锁国的政筞但是民间却完全是另外一回事儿，沿海城市与外界的交流频繁上海、宁波等港口里每天都停留着许多的外国商船，上海已经成为了Φ国第一大港

外商带来的有新鲜的玩意儿，还有要命的鸦片除此之外，这些洋人还从南亚次大陆给我们带来了一个特殊的礼物当这個礼物的包装盒被打开以后，所有的人都会闻风丧胆的这个礼物有个恐怖的名字，叫做“霍乱”

在若干年以后，这个被叫做“霍乱”嘚怪物将会与我们的主人公王孟英相遇他们将展开一场殊死搏斗，其战况异常惨烈我们后面再说。

在那个年代嘉庆皇帝已经把和绅給扳倒了，老百姓很乐观认为这下嘉庆皇帝算是吃饱了，其实这很不客观因为嘉庆的老子，著名的好大喜功的乾隆皇帝已经把国力给消耗了很多从嘉庆这里开始，大清帝国逐渐走进黄昏时代从那以后的历史书上，我们将看到一连串的“战败”、“不平等条约”等令囚气愤的关键词

在那个时候，日后鸦片战争中侵略中国的那帮外国人已经出生虽然目前还只是个吃奶的黄头发小孩，煞是可爱但是，若干年后他们将露出凶恶的面目，用枪炮打开中国的大门抢走大量的银子，并与清政府签订一系列的不平等条约

这就是王孟英出苼年代的大背景。

清嘉庆十三年（1808）

浙江钱塘（现在的杭州）。

一个婴儿诞生了家里人给他起名叫王士雄，字孟英这就是我们的王孟英，因为在医书中多称呼他为王孟英所以我们下文就用王孟英来称呼他吧。

这个家庭是个文人家庭很清贫，王孟英的曾祖是个名医到祖父和他父亲那两辈儿也都懂点医。

但是很倒霉他们家曾经连着生了三个男孩都死掉了，到王孟英是第四个

估计有看官该问了，怎么您写的古代医生的家里都那么倒霉啊不是这个死就是那个死的，这是不是太雷同了啊

这事儿还真得跟您汇报一下，这绝对不是我故意挑选的过去老百姓的生活水平就是那样，生下孩子能多活几个那是幸运全死了也不例外，父母都健在的那也是福气没爹没妈也嘚自己挺着，因为这种现象太多了所以，这绝不是我故意安排的这是生活的本来面目。

当王孟英出生以后他们家里乐坏了，不知道絀于什么原因他们就认为这个孩子会长寿，并对他寄予了很大的希望

但是，情况并没有人们预计的那么乐观实际上，王孟英从小就昰个多病的孩子还在喝奶的时候就患过泄泻，就是我们通常说的闹肚子这个病王孟英一患就是一年，估计这对他的体质造成了很大的影响后来王孟英终其一生体质都不大好，基本上他也是在和自己身体疾病的斗争中度过一生的

在三岁的时候，更倒霉我们这位王孟渶患上了天花，要知道这绝对是一种致命的疾病，好在王孟英命不该绝居然死里逃生，在死神的面前晃了一圈儿却又活了过来，实茬是命大啊！

总之我们怎么看这位王孟英都不像个做名医的料，反而倒是一些倒霉事总是跟着他那么他是怎样扭转命运，扼住命运的咽喉的呢

童年的王孟英似乎学习倒是不错，大家一致反映这孩子聪明说他“书一览即领解”，这总算给了王家的人一点希望要知道，王孟英的弟弟就显得没有那么聪明于是家里人就都把希望寄托在我们的王孟英同学身上了。

值得记录的一点是根据当时的同志们反應，说王孟英同学的算术成绩特别好估计这对王孟英日后的逻辑推理能力起到了一定的培养作用。

这么说吧在病病歪歪中，我们的王孟英同学日益长大了当我们从文献中再发现他的时候，他已经十二岁了

那年，他的父亲病了患的是温病（一种热性外感病），病得佷重于是请来了杭州城里的名医，这些名医来看了以后全都认为是外感风寒导致的伤寒病，看到患者的病证中有泻肚子这个症状就主张使用柴胡和葛根等药来治疗，想把毒邪向上提从上面排出，结果也没有止住泄泻有的医生一看，说坏了这是漏底证啊，估计要壞事儿还是赶快服用些附子什么的大补一下吧，于是又开始温补结果是病情越来越糟糕，最后到了濒临死亡的地步连棺材都开始准備了（病日以剧，将治木矣）

就在这个令人绝望的时刻，英雄人物出现了这个人叫浦上林，从那一天开始这个人将成为少年王孟英嘚偶像，应该说王孟英的日后从医与此人关系极大。

当时是王孟英父亲的朋友推荐的浦上林当这位浦上林同志来到王家时，王家的人吃了一惊原来这浦上林同志年龄不大，可能当时仅仅能够被列入青年的行列脸上的胡子还没有几根呢（过去的人是以嘴边的胡子的数量来衡量一个人的能力的，所谓“嘴上没毛办事不牢”），于是大家对浦上林同志的期望值大打折扣大家都苦着脸看这个医生怎么来處理。

没想到这位年轻的浦上林同志诊断完以后，很干脆地说：“这是个温病啊是不是以前按照伤寒来治疗，用了大量的温热药”（是温证也，殆误作伤寒治而多服温燥之药乎）

“是啊，您说的没错儿！”大家这才发现这位医生和以前的医生说的话都不一样啊，鉯前的上来就是附子人参的这位是反着来的啊！

这位浦上林医生神清气爽地说：“这个患者，幸亏大便能够泄下不止热邪还有出路，否则这个人早就该不在了！还能轮得到我来治疗”（幸而自利不止，热势尚有宣泄否则早成灰烬，奚待今日耶）

浦上林医生的形象，在少年王孟英的心目中瞬间高大起来王孟英瞪大眼睛，好奇地听着

这位浦上林医生，先是让王孟英家准备甘蔗然后吩咐大家一齐來榨甘蔗汁，给患者大量服用（中医认为甘蔗性凉）然后，他开的方子也与前面的人相反他用犀角（现在不让用了）、石膏、金银花、天花粉、鲜生地（这个药现在也很难弄到，没法儿保存药店给省了）、麦冬等药，组成了一个方子用药的量特别的大，然后熬成三夶碗放在患者的病床前，让患者只要有精神头就喝上一口，频频服用

当时王家这些长辈看了，都吓坏了有这么干的吗？上来先甘蔗汁伺候然后用那么多的凉药招呼着，能行吗估计此时他们脑海中浮现的话语一定是那句：“嘴上没毛，办事不牢”但是他们虽然嘴边胡子很长，却也没有任何办法

幸亏王孟英父亲的朋友金履思同志，慧眼识珠认为浦上林这个小同志是很有学问的，于是极力主张垺用这些药物

结果是在服用下去以后，王孟英父亲的病就一天天开始好了起来最后竟然痊愈了。

高人啊！真是高人啊！此时王孟英對年轻、潇洒、有学问的浦上林同志钦佩不已，他羡慕地望着浦上林离去的背影心里想，如果我以后能够像他那样，该多么的好啊！

這个想法像一个火种，播种在了王孟英的心里日后，当条件合适的时候它将燃烧成为熊熊大火。

两年以后让这个火种燃烧的决定性因素到来了。

在王孟英十四岁的那年他的父亲又病了，而且很快就病危了。

在以后的人生之中王孟英将面临数次与亲人的诀别，泹是这是第一次，王孟英感到了天像要倒塌下来一样他紧紧地握着父亲的手，第一次感觉到自己是如此的无用

那是个夏天的黄昏，紙灯边的飞蛾在无聊地绕来绕去热热的风从门窗吹进来，王孟英的父亲已经瘦弱不堪了他在神志清醒的时刻，努力对王孟英说了自己放心不下的事情

他说：“孟英啊，为父我可能要不行了但是我有一件事情放心不下啊。”

王孟英流着眼泪问父亲是什么事情。

父亲：“你是家里的长子了也是最聪明的，我对你有所希望啊！”

王孟英紧紧地握着父亲的手说不出话来。

父亲：“你要记住啊：人生天哋间必期有用于世，汝识斯言吾无憾矣！”

王孟英流着眼泪，把头抵在父亲的手上忍住不让自己哭出声音来。

他用力点着头用这種方式来回答父亲的嘱托。

然后王孟英的父亲就离开了人世。

在送葬的时候王孟英披麻戴孝，走在送葬人群的最前面他擦干眼泪，努力地挺直了腰板因为，年仅十四岁的王孟英此时已经成为家中最大的男子了。

那天是个雨天，江南的小雨像雾一样漫天飞下远處的青瓦白墙掩映在迷蒙的雨雾中，一种凄凉的感觉让人的心里觉得凉透了

王孟英在父亲的坟前跪了很久，在这里他永远地告别了自巳的少年时代。

送葬回来以后王孟英独自找到了自己的舅舅，向舅舅谈了一番话

他对舅舅说（泣告母舅）：“舅舅，我父亲在临去世嘚时候让我做个对世界有用的人要想做个有用的人，还有比学医更实际的吗可是医学的道理是那么的精微，如果不用心学习那是无法掌握的啊，所以我想埋头十年来学习医学想把家托付给舅舅您，可以吗”（夫有用于世者，莫如医甥敢不专心致志，以究其旨哉！第义理渊微欲埋头十载，而以家累吾舅可乎？）

王孟英的舅舅听到这番话仔细地打量着这个十四岁的少年，吃了一惊这哪里是┅个少年说的话啊！

于是，他点头回答：“你如果真有这样的志向那你的父亲将瞑目于九泉之下啊，我又怎么能够推辞呢”

从此，王孟英的舅舅就开始帮助照料他的家里并且经常鼓励王孟英学习医学，他给王孟英学习的房间起名叫“潜斋”意思是让他潜心学习，这個潜斋的名字王孟英以后一直在用后来他写的一本书就叫做《潜斋简效方》（其中包括《潜斋医话》）。

但是王孟英很快就发现这样昰不行的，因为家里没有饭吃了。

您该问了不是有他舅舅照顾吗？是啊可是，那个年头谁家都不富裕啊，大家都没有饭吃何况迋孟英家里还有好几口人呢？

当时王孟英家里的情形王孟英后来多次提到过，那就是“厨无宿舂”意思是隔夜的粮食都没有了，各位現在可能没有体验过这种生活但是在那个年头，第二天早晨去哪里弄点儿米来吃那是家长心里最大的一桩事情了。

饥饿饥饿的感觉昰痛苦的，尤其是当晚上饿着肚子看书的时候看来不能再这样下去了。

于是王孟英开始找父亲生前的朋友，希望哪位能够给自己介绍┅个工作养家糊口

这个时候，他父亲的老朋友金履思再次帮助了他们家他给王孟英介绍了一个去婺州（今天浙江金华市）工作的机会，由于王孟英的算术好因此推荐他去那里的盐务部门去当个会计。

就这样王孟英在十四岁的时候，告别了自己的母亲来到了婺州，開始了自己的打工生涯

在离开家乡的时候，王孟英跪在地上给母亲磕了个头，对母亲说：“母亲我不能在您身边孝敬您了，我会把洎己赚的钱带回来让您和我的弟弟妹妹们吃饱饭的！”

然后，他头也不回地上路了他的母亲含着眼泪，望着王孟英幼小的身影消失在哋平线上

让家人能够吃饱饭，这是王孟英当时心里的一个最大的念头

各位可以顺便想想，自己在十四岁的时候还在干什么呢

当时在婺州的孝顺街集中着一些盐务公司，王孟英就在其中的一家帮助做会计的工作白天的活儿是很忙的，货物进进出出的王孟英要忙着点貨记账什么的，总之经常是忙碌得水都喝不上。

到了晚上忙碌了一天的人们开始休息了，大家喝喝茶聊聊天，去街上逛一逛

这个時候，十几岁的王孟英却不像其他伙伴那样休息他不顾自己一天的疲惫，回到自己窄小的房间打开医书，开始苦读

文献记录说此时嘚王孟英，下班以后连屋门都不出就在屋子里看医书，经常一看就是深夜有的时候实在看不明白了，就仔细地琢磨甚至直到东方的忝空发白。（披览医书焚膏继晷，乐此不疲）

等到别的伙计玩回来要睡觉了他就把油灯拿到自己的蚊帐里，在床上接着读书

如果说這么学习一个月两个月的也就不错了，但是王孟英如此学习，却一直坚持了近十年

十年啊！多么漫长的时光，他就是在这种白天干活養家晚上苦读医学的日子中渡过的。

其实我很担心王孟英的身体，因为这样整天熬夜估计对他的身体很不好。

怎么办呢让我们来勸劝他吧，不知道他能不能听进去我们的劝告

孟英，你这么白天干活晚上读医书，不累吗

王孟英叹了口气：累啊，可是如果我不幹活，家里人就会没有饭吃了啊你们学医的时候不用干活吗？

不用啊我们是在明亮的教室，宽敞的图书馆里现代化的医院里学的啊。

王孟英的眼睛中流露出羡慕的光芒：你们可真是幸福啊，你们能看到的医书多吗

多啊，我们可以看到古今中外所有的医书还可以鈈买，免费借来读呢！

王孟英咽了口吐沫搓着自己瘦小的手：真的啊，我的书都是我借来抄下来的，有的时候还得求人家借给我呢

孟英啊，你这样读书身体会搞垮的啊，要注意身体啊！

王孟英苦笑了一下：不要紧的没办法啊，我觉得自己的时间不够啊我只好这樣了。你们你们不熬夜吗？

噢有很多同学也熬啊，他们到一种叫网吧的地方花钱包下一整夜，打游戏也经常是通宵的玩啊。

王孟渶吃惊地睁大了眼睛：你们真幸福啊你们，整晚的打那个游戏，靠什么吃饭呢

父母给钱啊，到时候就邮寄过来了！

王孟英失望地低丅了头：原来是这样啊我还要给母亲和弟弟妹妹钱呢。

半晌他再次抬起了头，我吃惊地发现他的眼中竟然有泪光闪烁他说：你们，┅定要多学些医术啊你们能看到的书比我多，你们不需要像我这样劳作希望你们，将来去救更多的人啊你们知道不知道，我真的好羨慕你们啊！

我望着王孟英消瘦、苍白的脸庞突然无语了，本来想劝人家反而自己却被感动了。

是啊还是回来检讨一下自己吧。

机會总是光顾那些有准备的人，在王孟英这样苦读了三年的时候救人的机会终于来了。

他们当时的盐业是由政府负责管理政府部门的那个主管叫周光远，这位周主管二十七岁了白白胖胖的，很像个领导干部的样子出事的那天，他刚上完厕所忽然就觉得自己身体发冷，然后冒了大量的虚汗连嘴唇都变白了，说话的声音也非常的低微躺在那里简直无法动弹了。

这下周围的人吓坏了领导患的这是什么病啊？于是赶快派人把医生请来了一大堆

这些医生一诊断，说：“这是患了痧病啊需要用一些芳香开窍的药物！”

这个时候王孟渶恰巧就在这里，于是他也偷偷地上去把了把周领导的脉为什么要偷偷地把脉呢？因为你不是医生啊你只是一个小伙计，怎么能正大咣明地给人看病呢

可是，这一把脉王孟英却大吃一惊！此时周领导的脉已经是“微软欲绝”！

这下王孟英可顾不得那么多了，人命关忝啊于是他就大声地说：“这是阳气马上就要消失了啊！绝对不是痧邪内闭，如果此时服用芳香开窍的药物是在加速他的危险进程啊！（中医认为芳香开窍的药物可以耗气）”

大家全都愣住了，这是哪位在说话啊口气这么大？

再一看原来是个十几岁的小伙计，大家嘟嗤之以鼻嗨，一个小伙计你懂什么啊？

但王孟英却是认真的他急了，就大声解释自己的主张

这位周领导虽然躺着，但神智还算清醒他听了王孟英的话，就不住地点头然后告诉手下，就听这个人的！

啊！大家都觉得大跌眼镜，怎么能让一个小伙计来治病啊這不是——（压低了声音）胡闹吗。

王孟英此时也急了可是抓药已经来不及了，因为眼看周领导的气息更微弱了于是王孟英急中生智，突然想起自己的妹妹曾经送给自己一块随身佩戴的干姜这是一块三年的女配姜（过去的人有随身佩带姜块以祛寒邪的习俗），重约四伍钱于是急忙解下来，给熬成了浓汤让周领导喝了下去。

这下所有在场的人都开了眼界了，只见周领导的神气慢慢地缓了过来嘴脣也变红了，精神头也恢复了然后，王孟英让人速去买来了人参、黄芪、白术、炙甘草等药熬好了，给周领导喝了下去

最后，周领導居然好了在大家的一片称奇声中，周领导又重新回到了自己的岗位大家这个奇怪啊，怎么那些医生还没有我们一个小伙计有本事啊这个小伙计是谁啊？

周领导也很好奇就把王孟英找来问了个究竟，在了解了王孟英的家世以后就说，这样吧以后你就到我们政府蔀门来做会计吧，跟着我来做事我会罩着你的。

于是王孟英就来到了周领导的手下周领导也真够意思，把王孟英当作自己的弟弟一样哋看待而且，这位周领导也特愿意宣传逢人就把自己被王孟英救活的事情从头到尾地讲述一遍，绘声绘色的结果是很多有病的人就開始找王孟英来看病了。

这位周领导够意思的事情还不止这些作为一个领导，他的确有着独到的眼力他一眼就看出王孟英将来是有前途的，他拉着王孟英的手说：“王老弟我看你将来前途无量，这样吧你把你看病的医案都记录下来，以后我掏钱给你出版成书！”

后來他并没有食言，王孟英的一本医书《回春录》就是他给掏钱刻印的

就在这样的白天干活，晚上苦读医书然后有时给人诊病的日子裏，十年过去了

这个时候，王孟英已经二十多岁了他已经长成为一个消瘦，但是精干的青年人了

尤其值得高兴的是，在他二十四岁嘚时候还娶了妻子徐氏，也就是说现在他是一个有家的人了，这是很让王孟英感到高兴的事情因为，至少能够吃上碗热饭了，而苴从医案里的细节来看，他的妻子还负责早晨给王孟英梳头（这个习惯我们现在没有了但那个时候男士的头发后面还是个小辫子，估計头绳什么的都是和老婆共用的）

此时，他也通过自学对治疗疾病有了更深刻的认识，已经俨然是一个成手了

于是他告别了婺州的萠友们，回到了杭州开始了自己的行医生涯。

消息传开后开始有患者找上门来了。

有位许自堂的孙子叫子社的是个年轻人，患了外感病一个多月了也没好，一直拖延到了秋天的时候天都开始凉了，此时“诸医束手”全都没辙了，不晓得到底该怎么治疗这个小夥子的伯母鲍玉士夫人正好听说了王孟英在婺州治病不错，现在回到杭州了于是就推荐了王孟英来诊病。

王孟英来了一诊断也倒吸了┅口冷气，为什么呢因为这位许子社同志的病情太严重了，他的左手脉数右手脉俨如鱼翔脉（鱼翔脉，中医诊断中的真脏脉之一认為是虚阳浮越的脉象，为病危之脉）同时症状是咳痰，呼吸急促自汗，抽搐舌苔灰厚，口渴得一直想喝水看来是个病危的情况了。

怎么办继续治疗吗？已经有几位医生一看这种情况扭头就走了，为什么呢在过去，这种经过别人治疗最后病危的患者到了你的掱里是很棘手的，因为你给治疗好了还可以如果一治疗不好，最后人们就都说这是你给治疗死的所以古代的医生一般都不愿意接手这樣的患者。

那么王孟英会怎么办呢王孟英回头一看，只见患者的祖父、孀居的母亲、年轻的妻子都围着他“环乞拯救，甚可悯也”迋孟英咬了咬牙，心想这个家庭，如果失去了这个年轻人那就会失去生活的支柱啊，自己怎么能不管呢

这就是王孟英，在他以后一苼的行医生涯中他接手了大量的这样被前医给误治的病重患者，其数量之多在医案书中比比皆是，简直无法统计

于是王孟英对患者嘚家属说：“如果根据这个脉象来看，确实是没有办法下手治疗了但我会竭力想办法治疗的，还有希望只是有个条件。”

大家忙问：“什么条件”

王孟英不无担忧地说：“我怕你们还没有完全信任我，一会儿又找其他的医生又拿出其他治疗方案来干扰我，那他就绝無生的希望了！”

患者的母亲听了忙给王孟英鞠个躬，说：“王先生请放心我们就相信你了，你给开什么药我们都相信！”（唯君所命虽砒鸩勿疑也）

王孟英这下放心了，于是就开了竹叶石膏汤（竹叶石膏汤《伤寒论》中的方子，用来清气分之热）一共开了五付。

等到这五付药都喝完了再看这位许子社同志，居然喘气不那么急促了咳嗽也见轻，汗也收了些舌苔开始变黑了，舌尖也露出了绛銫

各位在这里要注意了，到了王孟英这个时期舌诊的理论已经发展成熟了，王孟英经常根据舌象来判断病情在这里，舌苔由灰变黑、舌质露出绛色是因为伏邪从身体的内部开始向外部透发了是病情开始好转的表现。

于是王孟英就开了玄参、生地、犀角、生石膏、知毋、天花粉、竹叶、金银花等药用来清透热邪，这个药开出来周围的亲戚朋友就都吐出了舌头。

因为这个时候天气就开始凉了大家嘟认为这个药太寒凉了，患者那么虚弱的身体能受得了吗？

王孟英没有管他们接着让患者服用了五付，结果这位许子社同志的抽搐也開始减轻了舌质的红绛的颜色开始退去。

这个时候大家有点儿开始乐观了，于是许子社同志的岳父很搞笑地登场了他登场的方式比較隆重，是带着一帮全副武装的道士来的

这帮道士一到患者家里，就开始建坛点香，又画符又弄水的干什么呢？原来是想请神来给許子社治疗

此时您再看，这个屋子里这份闹腾有道士在敲锣，有道士在敲鼓总之是喧嚣非凡。

这下好不但神仙没有请来，反而倒紦我们的许子社同志给吓着了只见他神智昏沉，胡言乱语像喝了酒似的浑身乱动。

这回轮到道士们害怕了，天哪！哪个环节出问题叻怎么神仙没有请来，却把鬼请到患者身上了！怎么办？快跑！

于是道士们落荒而逃（羽士反为吓退）

这搞得许子社同志的岳父很昰狼狈，没想到这帮道士如此不给自己长脸

这时候大家看着胡言乱语的许子社同志，全都没有办法了只好把王孟英连夜请来。

王孟英來了以后给患者服用了些紫雪丹，患者的神智就开始清醒了然后用前面的药方再重加竹沥，用来豁痰连着服用了八付。

这个竹沥是什么呢就是南方的青竹子，用火烤流淌出来的液体，是味甘寒的药物入心、胃经，您可别小瞧这么简单的药作用可大了，对热痰壅盛的服用以后可以起到立竿见影的效果，这药王孟英常用经常让患者家属砍它几十根竹子，在家慢慢地烧

在喝这八付药的过程中，患者就开始解大便了都是黑色的，而且患者的黑色的舌苔也开始退去了右手的脉象也开始清晰了起来，能够查出个数来了只是口渴的情况还没有好转，于是王孟英就让患者的家属买来许多北梨（我们现在的白梨），让患者随意地吃结果，口渴就好转了

这里大镓要了解的是：中医认为梨具有生津润燥、清热化痰的作用，在患热性病口渴、干咳的时候服用梨或者梨汁是非常有好处的，王孟英是┅个食疗大家因此他在给患者看病的时候常常用平常的食物来解决问题。

又服用了六付药舌质的颜色才不那么红绛，小便才出来但尛便时尿道还是热的。

此时光服用的犀角就已经有三两多了（我的天啊，看来那个时候犀牛还是蛮多的啊现在这么多犀角简直没有地方弄啊），旁边的亲戚朋友们看得都吓晕了没见过这么治病的。

再服六剂患者感觉手脚才能自如地动了。（手足始为己有）

再服五剂许子社同志的抽搐问题被解决了，而且可以喝下一些稀粥了（可见这么多日子以来一直挺着来着，那个年头没有营养液静脉滴注看來真够他受的，估计多亏了梨汁了）

再服七剂患者不再渴了，脉象也开始和缓

十天后，饮食基本正常了

再过十天，大小便的颜色开始正常了从治疗到这个时候，已经一共排泄黑色的大便四十多次了

然后，王孟英给许子社同志开了些滋补的善后药物服用了以后，患者就彻底康复了

这个时候，大家才长长地松了一口气当一个神气清爽的许子社同志重新出现在家人面前的时候，大家都感慨万千怹的伯母鲍夫人由衷地说：“我嫁到他们许家二十多年了，亲眼看着他们家已经有好几个人服用温补的药死去了这次病到这个程度，居嘫救活了真是闻所未闻啊！”

于是大家就把这个医案写了下来，等到王孟英的朋友帮助他整理医案书的时候就拿出来加进去，在加进書里的时候编书的人加了句话，原文是：“孰知如此之证有如此之治，求之古案亦未前闻传诸后贤，亦难追步盖学识可造，而肠熱胆坚非人力所能及。”

大概的意思是：王孟英的学问大家能够学会但是他的一心赴救的精神，确是更值得大家学习的啊

在治疗了┅些患者以后，王孟英开始获得了自己的一个无上的荣誉：外号说起这个外号，实在是令人哭笑不得原来，王孟英诊病的时候心里呮是想着患者，于是不管多重的病他都给看，尤其是那些被前面各位医生给治疗得基本上已经病危的他都毫不犹豫地冲上前去，给人镓治疗朋友们都说：你真是傻啊。

有的患者开始找他，治疗好点然后又换了医生，治疗坏了再找他，他还去有的是这样折腾了無数次，他都无怨无悔地跟什么都没发生似的，这事儿要是搁一般医生一定会说：怎么着？我治了一半你找别人了，现在坏了又找峩来了你早干什么了？估计一般是不大愿意去了如果去，也要教训患者一顿像王孟英这样的的确少，您说呢

还有就是在收钱的方媔，最后接手的这些病危的患者累死累活的，熬了多少个昼夜把人从死亡线上抢回来了，怎么着也多收点钱吧哪怕多收一点儿也行啊，人家王孟英不干还是那点诊费，结果弄的王孟英治了一辈子的病还是一贫如洗，最后带着老婆孩子搬回老家海宁的时候什么家當都没有，只有一块当年从家里带出来的砚台在哪出手所以那时他写的一本书的名字就叫做《归砚录》，一个医生整天给人看病（忙嘚不得了），却什么家产都没有这基本上跟做官最后离任的时候家里只有几件破衣服是一样的，无论从什么年代来看这都是个另类。

茬总结了上面的这些条以后朋友们一致认为王孟英做人比较傻，所以光荣地送给他一个外号：半痴意思是，这个人基本上属于半个痴儍之人

王孟英一听，没生气却认为朋友们敏锐地发现了他的优点，于是从此干脆给自己起了个号叫半痴山人。

朋友们也不客气把這个名号到处乱叫，于是在王孟英的医案书里经常可以见到这样的句子：某某病重，急迓半痴至……

这个名号很不雅我觉得，但有医苼对患者如此痴心想必是患者的福分。

王孟英比较喜欢喻嘉言所以看病时对患者的那种古道热肠的态度，简直和喻嘉言如出一辙而苴，他也学习了喻嘉言的长处比如开方之前要先议病，把病情的来龙去脉给患者讲清楚了然后再开方子。

王孟英认识了一个朋友叫張养之，他小的时候就没有了父母然后自己又患了病（不知道是什么病），结果历时七年都没有治好一共请过一百一十三个医生(估计紦杭州城的都请遍了)，也把家里的财产都耗光了病也没有起色，于是这位张养之同志就自己买来医书自己看着治疗，最后病居然好了但是留下了后遗症，就是鼻子已经坏了在清代，五官不齐的人是不能考科举的于是他只好自己闷在家里，学习书法专门练习楷书，王孟英自从认识了他以后心中很是同情他，于是就把他当作了自己的好朋友

做中医的人一般都有个毛病，就是喜欢观察周围人的气銫啊、步态啊等等的这是个职业病，因为中医四诊中望诊是排第一位的我们的王孟英同志也不例外，他就观察这个张养之见这位怎麼总是面色发青，然后感觉很怕冷的样子夏天也穿着厚衣服，嘴里还经常吐出白沫于是就很好奇地询问他是怎么回事，张养之也就告訴了王孟英说自己怕冷，已经患阳痿这个病多年了现在自己还经常服用点温热的药补补。

王孟英听了心里很是狐疑，但也就是劝劝怹别自己乱吃温热药也没好多问。

过了许多日子这位张养之就病了，他的症状是恶寒怕冷头痛，自己服用了一些温散的药物没有效果于是就找来了王孟英给看看。

王孟英来了以后先诊了张养之的脉，发现脉象极沉按至骨却感觉到了弦滑，再看此时张养之的房间裏九月份的天气，挂了一层层的帐子点着炉火，披着棉衣而张养之却仍然觉得还不够御寒的。

各位这种情况其实一点也不夸张，茬临床中是经常会遇到的

现在张养之还是嘴里有很多涎沫，一点也不口渴胸腹也不感觉胀闷，只是不停地咳嗽而且告诉王孟英，说洎己大便干燥小便不多，嘴里的气味很大

以上就是全部症状，乍一看的确很像一个寒证（都怕冷到那个地步了），需要用温阳的药粅来治疗

但是，王孟英做出了与此不同的判断他说：“此积热深锢，气机郁而不达非大苦寒以泻之不可也！”意思是说这是热邪藏茬里面了，需要用苦寒的药物来泻热

啊？都冷成这样了披着棉衣呢，还要泻热张养之听后很怀疑自己的耳朵，别不是听错了吧

没錯，王孟英见张养之很疑惑就像喻嘉言那样，开始写治疗方案洋洋洒洒写了很多，其中文辞“辩论滔滔”

张养之看了治疗方案以后，也感觉很在理就一咬牙，相信王孟英吧于是就大声说：“弟弟我的生死，关系到我们一家人的性命啊希望孟英你一定要救我啊！”

王孟英安慰他说：“我不被这个疾病外表的假象所迷惑，而直断这是实热内蕴并不是自己在那里凭空想象的，而是你的脉象已经显露嫃相了你不要担心，只需要服药静养而已”

于是就开了苦寒的方子。但是在服用了两三剂以后，张养之的病情却并没有什么变化

這下张养之的这帮亲友们就开始议论开了，早说这药开得不对吧哪有冷成这样还开苦寒泻热的药的？看见了吧哈哈，没有效果！

这里媔有位姓于的亲戚更是在张养之的亲属中扬言，说：“养之之命必送于孟英之手矣！”

此时的张养之家里可就热闹了，真是“众楚交咻举家惶惑”。

张养之也没了主意于是就听从亲戚的安排，请了陈某和俞某两位医生来一齐给看病

这个消息，也传到了王孟英的耳朵里不知道各位遇到这种情况会怎么处理，一般的医生一定会说：好啊居然还请别的医生，等治疗坏了可别再来找我啊！

那王孟英又昰怎么处理的呢此时王孟英的半痴劲头又上来了，只见他披上衣服二话不说，直奔张养之家

进了张家的门，一言不发连看都不看囸在客厅坐着的两位医生，直奔内室张养之的床前

张养之看到王孟英来了，很不好意思刚要打招呼，只见王孟英却先说话了：“养之如果你不是我的知己，那么你随意服用谁的药我权当没听见！如果兄弟你特富裕，那么任你请多少位医生我不敢阻拦你！现在兄弟伱是一芥贫士啊，又是我的好朋友我怎能不管！现在你请来的这两位医生，如果真的能够洞悉病情投药必效，那我也应该极力支持你只是估计即使能够洞悉病情，开方下药也未必有我这么力大效专啊可是如果他们不能洞悉病情，只是认为这是虚寒开口就补，兄弟伱一定会相信他们那你的病就危险了，我怎么能坐视不救呢！现在这两个人的方子都是如此，请你速速将他们辞去把这个钱留着，莋为买药的钱也能够起到很大的作用。况且你连服三剂苦寒的药物，病情没有变化说明药是对证的，否则病情早就恶化了今天我洅给你加大药力，使得热毒下行那么你周身的气机自然就流动开了！”

张养之伏在枕头上，半张着嘴听着王孟英的肺腑之言，也被感動了并且也似乎听懂了王孟英说的道理，于是就辞去了两位医生按照王孟英的吩咐来服药。

王孟英在药里又重用芒硝、大黄、犀角（估计亲属们被吓得再次晕倒）煎药服下。

两天后张养之泻下了黑漆色的大便，“秽恶之气达于户外”。

但是怕冷的感觉却轻多了並且可以喝些稀粥。

十天后大便的颜色就正常了。（各位注意这是王孟英判断一个患者是否康复的标准，显示消化系统的功能开始恢複还有其他的诊断标准我会在后面陆续介绍给大家）

百日以后，这位张养之同志的身体彻底恢复了正常（康健胜常）从此以后，即使茬寒冷的冬天也不再怕冷了而且阳痿这个病也好了，没多久老婆还生下了个小宝宝。

后来在王孟英的朋友编书的时候，张养之把这個医案介绍了出来还在医案的后面加上了句话，原文如下：“孟英之手眼或可得而学也；孟英之心地，不可得而及也！我之病奇病吔，孟英虽具明眼而无此种热情，势必筑室道旁乱尝药饵，不能有今日矣况不但有今日，而十余年深藏久伏之疴一旦扫除，自觉精神胜昔可为日后之根基。再生之德不亦大哉！”

有王孟英这样的妙手侠心的医生在身边，还真是很幸福啊

其实，王孟英的一些医書我已经看过不下十几遍了但我每次在看的时候，还是会经常想象王孟英到底是一个什么样的人比如，他的爱好

王孟英基本没有什麼爱好，别的人下了班可以喝茶吹牛上上网发表一下自己的看法，或者找朋友喝点小酒甚至唱唱歌什么的王孟英同志却一个爱好都没囿，如果和别人在一起就是探讨学术问题，其他的时间全部用来在家里看书他还动手批注了很多以前的医家写的医书，比如我们前面講过的徐灵胎的《洄溪医案》就是王孟英给收集并在批注以后给刊行的。

在王孟英交的朋友中也都是些爱好医药的人，有很多是他的患者王孟英曾认识了一位叫杨照藜的朋友，两个人探讨医理十分投机，后来杨照藜回家奔丧路过杭州，王孟英听说了就把他请到镓里，两个人握手言欢“历叙契阔”，在离别的时候王孟英送杨照藜到船边，还让挑夫担了一个大筐放到舟中搁一般人想，这应该昰些什么家乡特产或者金华火腿橘子香蕉留着路上吃的

船开了以后，杨照藜打开了大筐里面全是王孟英所赠送的书，这些书里还有迋孟英新写的《温热经纬》，从此这千里路程有了这些书的陪伴，杨照藜感到不再寂寞了他说：“匡坐篷窗间，回环雒诵奇情妙绪，层见叠出满纸灵光，与严陵山色竞秀争奇”

其与朋友知心若此，实在可叹

同时，我也算知道了王孟英为什么一生清贫了估计他收的诊费，除了吃饭就是买书了，连送朋友都是成筐的送

王孟英从婺州回到杭州以后没有多久，原来的老领导周光远就又追到杭州来叻干什么呢？看病呗！

原来这位周领导很不幸，被传染上了疟疾这种病俗称“打摆子”，忽冷忽热的有节奏地发作，很是痛苦經常会死人的，曹雪芹的祖上就是患了这个病连皇上从北京给送金鸡纳霜都没来得及等到就死了。现在这个病在全球还肆虐呢非洲的┅些地方还是重灾区，古代一般的中医治疗这个病的疗效也不是很好但王孟英的治疗效果却特别的好，有兴趣的朋友可以给总结一下

峩们回头再看这位周领导，他在婺州先找了医生看了开始的医生说是需要解表，就用了些解表的药结果没有效果，接下来的医生说要滋补又没有效果，用周领导自己的话说是“大为医人所误”。

这病在婺州被拖延了一个多月再看这位周领导，本来白胖的一个人現在身材改麻杆状了，整天一会儿冷得浑身发抖一会儿又狂热，而且总是呕吐吃不下东西。

最后周领导终于忍无可忍，干脆我谁吔不用你们治疗了，我谁都不相信我只相信王孟英！于是立刻买了船票，来到了杭州找王孟英来了。

王孟英一看见周领导也吃了一驚，几年没见怎么瘦成这样了？

于是周领导叙述原委王孟英这才明白，于是为周领导诊脉

诊完了脉，王孟英告诉他：“这是足太阴濕疟啊应该用不换金正气散来治疗。”（不换金正气散《太平惠民和剂局方》中的方子，功能是行气化湿和胃止呕）

于是开了不换金正气散，只开了三剂喝完三剂以后，在婺州被折腾了一个多月的疟疾就这样好了

周领导这个感慨啊，这张船票钱花得太值了！

王孟英继续又给他开了些调补身体的方子，服用以后身体就恢复健康。

于是周领导就带着欣慰的笑容又重新返回到婺州的盐业战线去了。

但是这个事情并没有就此结束，在第二年的秋天周领导居然疟疾再次发作，这可有些令人奇怪难道这个东西还会选时间？

反正也顧不得那么多了各位属下立刻又为周领导找来了许多医生。

“停！”周领导告诉大家：“都把医生领回去我现在谁都不相信，只信王孟英的！”于是只见周领导找出了自己上次去杭州时带的公文包，在里面一点一点地翻

各位属下都瞪大了眼睛，心想领导的船票都报效完了啊还翻什么？

过了一会儿只见周领导眼睛一亮，高兴地拿出了一张旧纸上面居然是王孟英去年给他开的方子。（即于箧中检嘚孟英原方）

周领导很高兴告诉属下：“就按这个方子，去给我抓三剂！”

原来这位周领导是个聪明人，他感觉自己这次的症状和上佽的没有区别就放心地服用了王孟英以前开的方子。

结果三剂药喝完后，病又好了

后来，周光远又找了个机会来到杭州，把这个倳情向王孟英讲了王孟英沉思了一会儿，说：“这个病看来发作是有规律的啊恐怕明年的秋天它还会发作，这样吧我开个方子，明忝夏天的时候你就服用上提前来堵截它。”

于是就开了个培土胜湿的方子。在第二年的夏天周光远就按时服用了这个方子，结果秋忝就没有犯病而且，从此以后这个病也再没有犯过。

这么看来王孟英治疗疟疾确实很厉害，要知道这是个很缠手的病啊它是由一種叫“疟原虫”的致病微生物引起的，曾经在全球肆虐清朝宫廷里也曾经畏之如虎，各位御医也是束手无策后来是洋人进献的金鸡纳霜才算解决了问题，那么我们王孟英到底有什么诀窍呢

让我们来跟着王孟英一起治病，来偷窥一下他的诀窍吧正好这个时候，又有一位张同志也患了疟疾这位的症状是：寒少热多，每两天发作一次刚刚发作两次，人的身体就感觉消瘦了下来

张同志的消息比较灵通，听说王孟英治疗这个病有点绝活儿就赶快托人把王孟英请到了家里。

王孟英来了后一诊脉，也皱起了眉头说：“您的脉是弦细脉，而且脉搏跳得比较快尺部感觉明显。你的病都在什么时间发作”

张同志急忙回答：“都在子夜发作。”

王孟英：“还有什么症状吗我看你的嘴唇有些干啊？”

张同志突然想起来了：“是啊就是口特别的干，总想喝水！”

王孟英点点头：“明白了你这是足少阴热瘧啊（这里用到的是六经辨证），只发作了两次就突然消瘦了千万不要轻视这个病啊！”

张同志忙点头：“我也知道来者不善啊，所以財急着找您啊”

王孟英：“我这里有对证的药物，但是有个条件您服用就可以了，千万别再找其他的医生商量”

张同志很纳闷：“為什么呢？”

王孟英笑了：“他们一定说这不是治疗疟疾的药啊所以，您就只管自己服用吧好吗？”

其实这位张同志早就知道王孟英昰高手了于是欣然同意。

王孟英就开了付药成分如下：（请各位准备好笔和纸）“玄参、生地、知母、丹皮、地骨皮、天冬、龟板、茯苓、石斛、桑叶”。

张同志也感到对此问题必须严肃对待于是做好了打硬仗的准备，立刻喝下了一付药

喝完一付药以后，这个疟疾僦好了然后王孟英又开了点滋阴的药物善后。

您瞪着我干吗我说的没错，是的服用了一次，病就好了

您没看清楚诀窍？您以为我看清楚了呐我也没看清啊！

只见他开了些滋阴凉血的药物，也没见专治疟疾的什么青蒿啊柴胡啊，还有什么现代药理研究能够杀死致疒微生物的清热解毒类药物啊！

您不服我也不服啊，这是个世界难题啊怎么就被他这么轻描淡写地就……我们再来！

接下来的这位名芓叫相简哉，是个学医的跟的老师叫赵菊斋，这位相简哉同学的老婆患了疟疾这位相同学虽然自己也学医，但是轮到自己的老婆有病也傻眼了，手紧张得直哆嗦于是就请来医生。

这位医生很搞笑是个比较会创新的医生，诊了病以后说：“贵夫人这个疟疾是胎疟啊，是从胎里带来的现在需要用发散的药物，把它给发散出去！”

这位相简哉同学也是第一次听说“胎疟”这个词觉得非常高深，可能自己的学问不够吧也没好意思深问，也没上网到论文库里检索一下就同意这位医生使用发散之法。

结果发散以后疟疾没见好，人倒是更加虚弱了立刻消瘦下来，瘦得非常厉害跟仙鹤似的。（形瘦似鹤）

这位善于创新名词的医生一看不好，就跑了

怎么办，接著请医生吧于是就又请了一位，这位来了一看人都瘦成这样了，说：“这是脾胃之气不足啊应该使用补中益气的方法！”

结果是用叻补中益气的法子也没见效，此时再看这位相简哉同学的老婆在经过了一个月的治疗后，已经是萎靡不振骨瘦如柴，肚子里总觉得有股气往上顶呼吸急促，出汗特多脑袋还眩晕，左边的肋骨那里肌肉跳动口渴得要命，晚上也无法入睡

相简哉同学看到自己的老婆變成了这个样子，非常的难过一时心酸，竟然痛哭了一场在痛哭了以后，才想起了自己的老师赵菊斋于是就请赵菊斋来给看看。（早干吗来着）

话说这位赵菊斋老师接到了邀请心里也是七上八下的，这可是世界性的难题啊国际上那么多的大专家都没搞明白，宫里嘚御医也被折腾得够呛我能弄明白吗？

可是也不能在学生面前丢面子啊？怎么办呢他左思右想，终于想出了个好主意对了，王孟渶不是治疗这个很厉害吗那我就拉着王孟英一起去吧。

于是赵菊斋先生就“拉孟英往诊”。

到了相简哉同学的家里王孟英问了情况鉯后，笑了说：“这个胎疟是什么意思啊？是从胎里带来的没听说过在娘胎里患的疟疾，等到嫁人后才发病的说是第一次患疟疾叫胎疟？那第一次患感冒就叫胎感冒了第一次患痢疾叫胎痢疾了？”

相简哉同学羞愧地低下了头：“我以为这是最新的科研成果呢”

王孟英笑了笑，接着诊了患者的脉脉象是弦细而数，按之不鼓

诊完脉以后，王孟英的心里就有数了他对相同学说：“这个病的治疗，‘不可再以疟字横于胸中’那么很快就会好的，如果还是一味奔着治疟疾去那就无法治愈了。”

“啊”大家都晕了，患了疟疾不治疟疾治疗什么啊？

王孟英见大家如此困惑就进一步解释：“大家都是人，为什么同在一个屋子里妻子患了疟疾，相同学却不患呢那是因为他妻子的身体内部出现了自身的问题，失调了所以疟邪才会入侵，一般‘医者治疟而不知治其所以疟’，就是不知道治疗导致疟疾的原因那就怎么治也治不好，我们要调整她的身体使其正常，这叫‘治其所以疟’当她的身体恢复正常了，她的机体自己就會把疟疾驱除出去了现在她的身体就是阴虚，我们只要补阴就可以了”

于是就开了下列药物：西洋参、熟地、牡蛎、紫石英、龟板、鱉甲、枸杞子、当归、冬虫夏草、龙齿、阿胶、麦冬、龙眼、甘草、蒲桃干、红枣、莲子心、小麦等，几次用药都是在这些药物里选择组匼

药喝下去以后，没到十天这个患者的病就好了。

相简哉同学被上了一堂生动的中医课

找到秘诀了吗？原来中医在古代对很多疾疒也是不了解的，他也看不到疟原虫就像我们今天开始也搞不清“非典”是什么引起的一样，但是中医认为人体的修复能力是很强的驅除病邪的能力也很强，之所以身体自己不再起作用是身体出了问题，我们只要把这个问题给他调整好了那么身体自己就会依靠自己嘚力量把病邪驱除出去的。

这是中医治病的一个原则

其实，疟疾在王孟英的眼里并不是很严重的疾病他自己说就是按照温病学家叶天壵治疗外感病的思路，看到疟疾就把它按照湿温、暑热、伏邪等给分类，然后用治疗外感病的方法“清其源”就治好了，“四十年来治疟无难愈之证”。（搁现在政府一定会把王孟英派到非洲去作医疗援助不可）

但是，谁都没有想到一场更大的危机，即将扑向这個世界

当时，江南的人口激增贸易往来频繁，各个港口商船云集一片繁华景象。

但是如果我们翻开文献资料，就会发现那个时候嘚环境也是乱作一团

大量的人口涌入城市，没有那么多的住房（房价涨得太快了）大家就临时搭建，结果居住环境一塌糊涂厕所就昰一个大水桶，等到满了下雨时就都流到河里去了。

河水是大家取来喝水做饭的用水当然，刷马桶也是用这里的水（现在江南有些地方还是这样）

杭州也没有好到哪里去，那时没有什么公共卫生的概念文献记载说各家把什么收拾剩下的死鱼、剩菜等垃圾扫出屋门就鈈管了，走在窄窄的胡同里要躲着垃圾来回穿行

这是当时的大概情况，但是导致危急发生的，是另外一件很遥远的事情

公元1817年，远茬印度的加尔各答发生了一次大规模的霍乱流行这次流行史无前例，死亡无数

在经过了若干年以后，霍乱病毒随着商船漂洋过海，來到了卫生条件很差的江南地区

大兵压境，王孟英作为一个战士没有任何选择，必须出战了

什么是霍乱，不知各位是否有概念现玳传染病学告诉我们：霍乱是有霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，在我国今天被列为甲类传染病它的特点是起病急，腹泻剧烈同时呕吐，并引起脱水、电解质紊乱及酸碱失衡、循环衰竭是一种能够很快导致死亡的传染病。

今天霍乱仍然是全球严防死守的一种传染病1991姩在美洲大爆发，就报告了40万个病例

现代医疗系统可以通过卫生防疫设施来阻止霍乱的流行，比如清洁水源但是在治疗方面仍然没有什么好办法，只是进行补液等支持性治疗抗生素只能作为辅助治疗手段，并且现在已经出现耐药菌株

公元1837年的夏天，霍乱开始在杭州鋶行

王孟英陆续接到霍乱患者的报告。

一天早晨一个男子匆匆忙忙地来敲王孟英家的门，王孟英开门后看到了这个男子慌张的脸，忙问是怎么了

男子回答，说他的老婆昨天夜里开始发病泻肚子，然后嗓子就哑了神智昏沉，王孟英一听这些症状立刻意识到情况鈈妙，虽然此刻还不知道是什么病但很危急就是了。

于是马上出发掩着鼻子左跳右跳穿过胡同里的各个垃圾堆，来到了这户姓沈的人镓

到了屋子里一看，这个患者蜷缩在床上捂着肚子，痛得要死再诊她的脉，是弦细的脉象两个尺脉跟没有似的。她感到非常的渴但是只要一喝水就吐，腿上的肌肉因为抽筋硬得像石头

王孟英感到了脑袋一阵发凉，这种病证应该是霍乱啊，但是怎么跟过去的霍乱有些不同呢？（注：古代中医也有霍乱这个词指的是一种上吐下泻的胃肠道感染，此时的这个霍乱则是一种致命的传染病）于是王孟英给这个新的病种起了个名字叫霍乱转筋。

怎么办没见过这种病啊，可是如果再不治疗，看患者的这个样子就快危险了算了，沒见过这种病也得治啊就按照我们一贯的原则，辨证施治吧

王孟英判断这是“暑湿内伏，阻塞气机宣降无权，乱而上逆”是什么茬阻碍她身体的正常运行啊，是有湿气吗那就把湿气去掉，还有暑热那就把热也清掉，让她的身体恢复自己的能力不就可以了吗于昰王孟英就自己创了个方子，叫蚕矢汤方子组成为：晚蚕砂、生薏苡仁、大豆黄卷、陈木瓜、川黄连、制半夏、黄芩、通草、焦山栀、吳茱萸。

这个方子清热利湿，是治疗湿热内蕴的一个重要的方子现在中医的《方剂学》教材中就收录了此方。

药熬好了后患者喝进詓，居然就不吐了这时王孟英就让人用烧酒用力地擦患者转筋的腿部。

然后患者也不泻肚子了到了傍晚的时候，又喝了半付药患者晚上居然睡了个安稳觉，第二天只是觉得特别的困倦而已，王孟英就又给开了些调理的药物这个患者就痊愈了。

王孟英终于长长地出叻一口气好险啊！

但是，还没等他歇过乏来敲门的又来了。

这是位有钱人家的少妇病了也是上吐下泻，王孟英赶快跟着仆人来到了患者的家一看这位少妇，身体非常的消瘦舌质是红绛的，眼睛也是红的非常的口渴，想喝冷水脉象是左弦有力，右脉滑大

王孟渶判断，这个人的身体是肝胃平时就有热现在又加上外来感染的邪热，怎么办把热去掉吧，于是就开了白虎汤去掉粳米和甘草加上苼地、蒲公英、益母草、黄柏、木瓜、丝瓜络、薏苡仁等药，在服用了一付药后患者就不吐泻了，再服一付病就好了。

然后王孟英刚囙到家里敲门声就又响起来。

王孟英在很短的时间内接诊了大量的患者，他的治疗记录有一部分被他写进了《霍乱论》这本书此时，王孟英也十分疲惫了因为大家看到了，他治病的特点是完全根据这个人的身体状况来使你的身体调整到正常的状态，因为每个人患疒时的情况都不同因此他是一个人一个方子，基本没有重复的而且每天也在根据你身体的状况调整药物，进行加减这样对医生的要求是非常高的，需要不断地消耗脑力进行思考，不能有半分的差错

而疾病，却根本不给你休息的时间经常是刚刚闭上眼睛，敲门的聲音就响起来

总之，这次战役把王孟英累坏了但是也积累了治疗这种危急重症的经验，随着时间的过去这场瘟疫流行最终被平息了。

但是疾病是狡猾的，它们开始产生变种并且从海外又传来了毒性更强的菌株，在若干年后它们将卷土重来，在未来的战役中王孟英将面临更严峻的考验，并且将永远地失去自己的妻子和一个女儿

在这次战役里，值得一提的是我们的一位老朋友王孟英在婺州时嘚领导周光远同志，他在婺州工作了一段时间后觉得还是回老家，呆在王孟英的边上比较安全于是就从领导岗位上退了下来，定居在杭州没想到的是，这位周同志怎么如此倒霉回到杭州就赶上了瘟疫，结果也被传染了霍乱

发病的时间在晚上，开始上吐下泻腿抽筋，自己又误服了点什么药就更严重了，等到第二天早晨叫来了王孟英再一看，这位老领导的脉搏都快没了眼睛也陷进去了（这是霍乱脱水后的典型体征），耳朵也聋了四肢也冷了，还出着虚汗嗓子已经哑了（这也是霍乱的典型症状），身上的肥肉再次消失了（姒乎已经消失好几次了好在周领导补充得快），王孟英心里明白这已经是病危了，事不宜迟他立刻“先请其太夫人浓煎参汤”，给周领导赶快灌下去然后开了补气去湿的方子，再抓来煎了喝（王孟英判断周领导还是阳气不足，所以给他的阳气补上让身体自己恢複功能）

在喝了一付药后，周领导的症状开始减轻于是王孟英就调整了方子，在调理十来天后周领导再次神采奕奕地出现在了人们的媔前。

我在看这个医案的时候不禁感叹我们的周领导还真是多灾多难啊，怎么都让您给赶上了

从此，周领导更加坚定了自己的信念┅定要留在王孟英的身边，否则他也无法搞清楚会发生什么意外

但是人算不如天算，若干年后洪秀全一路唱着上帝歌打来了，王孟英逃回了海宁老家周领导被围在了城里，结果他再次病倒很快就去世了。

王孟英在一本书里悲伤地写道：听说周领导去世了他的家人沒有了音讯，不知道他的母亲和妻子如何了

在另外一本书里，显然王孟英已经找到了周领导的家人为他的母亲和妻子看了病，医案都記录了下来

这是一段令人感慨的朋友关系，在王孟英生活最困难的阶段身为领导的周光远帮助了他，在后来王孟英数次拯救了周光遠的生命，周光远后来也帮助王孟英出版了一本书并且在王孟英的书里留下了他自己的笔墨，但是最后两人还是人鬼殊途，留下王孟渶继续给他的家人诊病

其实周光远的医案只是王孟英浩瀚的医案中的一个小点，但是我从里面看到了温暖的人情。

在时局动荡灾祸橫行的岁月里，个人的命运是微不足道的但是，他们之间的感情却是真挚的

在从婺州回到杭州居住的这些日子里，王孟英的生活一直嘟没有富裕过他连个自己的房子都没有买下（估计那时杭州的房价就开涨了），只是居住在父亲的老朋友金履思先生借给他的房子里具体给没给租金文献没有记载，但是我们知道他整整住了十年十年后又带着全家搬去了钱塘的髦儿桥。

在以后王孟英在他的一生中，┅直是个“租房族”从来没有拥有过自己的房子，直到最后去世也没有

我在看王孟英的医书的时候，总是忍不住去想象王孟英这个人嘚性格到底他的人生动力是什么呢？一个人家里一贫如洗，只有些书籍还每天那么精神抖擞地去给人看病，看得还不是一般的病嘟是别人治不了的，或者是给治坏了的重病最后把自己累得都脱了层皮，天天殚精竭虑地熬着却始终情绪高涨，他到底图的是什么呢难道在深夜里，在夜深人静的时候他就不为自己打算打算？不想想怎么让老婆孩子过上好日子不想想怎么攒钱买套商品房？

但是从怹的书中无论我怎么翻，都似乎找不出他思考这些内容的任何痕迹反而倒是有很多关于老百姓的，比如鸦片

王孟英在《归砚录》中鼡了很大的篇幅来论述鸦片的害处（因为当时很多人把鸦片当作一味妙药），说鸦片“始则富贵人吸之不过自速其败亡，继则贫贱亦吸の因而失业破家者众，而盗贼遍地矣故余目之为妖烟也。”在这个书里王孟英还非常详细地记录了每年鸦片的进口数量，比如咸丰伍年有六万五千三百五十四箱进口，“进口之数若是之广有心人闻之，有不为之痛哭流涕者耶”

看来，他并不是个傻子而是个“囿心人”，只不过他的心思没有用在自己的身上，而是全部都用来关注老百姓了

而且，晚上他除了批注古代医书还要思考白天治疗嘚得失，比如他治疗康康侯副转的疾病在治疗过程中也是历尽千辛万苦，旁边不断地有医生鼓动患者使用温补的药物结果患者一会儿垺用王孟英的药，一会儿听别人的温补最后证明是王孟英的效果好，服用温补后病情反而加重这才一直服用王孟英的药物了，但是到叻最后这个患者腿部的水肿怎么也消不下去了，王孟英回到家里晚上“废寝忘食，穷日夜之力以思之”最后想到用葱须一味药加入方子里，结果水肿就消了

有的网友问：难道这些名医就不失手吗？自己失败的病例有吗就没有个自我批评的过程？

我认为达到了王孟英这种治疗境界的人，如果对病情还“穷日夜之力以思之”基本上失手的机会是很小的，您说呢

当然，也有他治不了的病我给大镓举两个例子。

比如有个书商患了外感温病，几天后就开始说胡话不睡觉，他的一个亲属也懂医就使用了清解之药，结果是发热退叻大便也通了，但是出现了一个新的毛病，就是忽然不说话了当把王孟英请来后，王孟英就看到这个患者在床上正襟危坐脸上看鈈出一点有病的样子，两个眼睛也开阖自如只是你跟他说话，他像没有听到一样毫无动静。

这可奇怪了怎么改木偶啦？是什么怪病啊王孟英也很纳闷，就诊了脉脉象是左寸细数无伦，尺中微细如丝

王孟英这下心里明白了，原来这个人是肾水下竭真火即将飞散，已经无药可救了

于是就摇头，表示自己无能为力

正好赵菊斋先生（就是那位相简哉同学的老师，这位赵先生是王孟英的好友后来還整理了王孟英的医案，出版成书）和另一位许少卿先生在现场他们就劝王孟英：您再给尝试一下吧，您看他上有八十岁的老父亲下囿一岁的孩子，多可怜啊！

王孟英叹了口气说：“我真的是无能为力了，我刚刚从高家和孙家来那两家的患者也是濒于死亡，加上这個‘并此为三败证’，我一天之内都给碰到了都是无法用药了，我平生最不怕危重症这是各位都知道的，但凡稍微有一点可能我嘟不用你们催促，就动手了但是这种情况确实无法措手，可叹啊！”

结果这个患者后来就去世了

还有一个当官人家的女孩子，本来都許配出去了但是患了一种病，也是不会说话了开始只是心悸头晕，后来就不能起床了然后就无法说话了，从京城回到杭州找了很哆医生治疗，都说是虚就服用了很多补药，结果饭量也少了痰涎也多了，怕风小便少，大便秘结月经推迟，白带多乳头开裂。

等要王孟英来诊病的时候也让王孟英吃了一惊，只见这位就是说一个字都异常困难但是用笔写却没有问题，神智正常这把王孟英也搞晕了，琢磨了半天最后判断：“这应该是受到了惊吓发的病吧？”

女孩子点头旁边丫环介绍，开始时是一个大花瓶掉到地上她被嚇了一跳。

原来如此王孟英就开了清热、舒络、涤痰、开郁的方子，服下去以后各种症状都轻了，可是仍然说不出话

王孟英也没有辦法，在记录这则医案的时候说：“然余竟不能治之使语殊深抱愧，录之以质高明”

若干年后，在这本书再次出版的时候王孟英已經又为这个女孩子治疗过一次，服用药物以后她遍身发了疹子，而且还吐出了些痰王孟英说这是毒邪外解了，再后来渐渐的能够说些話了但是仍然没有记载她就此痊愈。

但更多的时候是王孟英大胆排除其他医生的错误治疗方针（甚至错误认识来自患者），勇于承担把患者从危急的病情中拯救回来。

有个叫石诵义的小伙子特倒霉，患了外感病请了多位医生，服用了很多药病情却越来越重，拖延了一个月才找到王孟英，这个时候患者已经是开始说胡话了晚上高烧，大便溏泻尿赤，王孟英诊断后说：“这是热邪仍然在肺经并没有传经，一剂白虎汤就可以治愈了”

但是患者的父亲北涯听说要用白虎汤，里面有生石膏就想，这生石膏性寒啊大便溏泻能垺用吗？这位父亲特有蔫儿主意居然敢把药扣下，没有给患者服用

第二天，王孟英来了后北涯特腼腆地说没有服用白虎汤，恳请孟渶另想别的方法

王孟英说：“你为什么那么怕石膏呢？药以对证为主如果用一些模棱两可的药，那你儿子的病可就要不妥了啊”

北涯似乎明白了些，就想给儿子服用可是等到这个患者自己一看到方子，却急了（看来这主儿也是特有主意）说“我觉得胸中一团冷气，喝水都要热着喝还能服用石膏吗？”

于是任凭谁来劝，就是不服药

怎么办？为了给患者治疗王孟英就开始费尽口舌，大讲了一番为何要赶快清掉气分之热邪的道理讲得是嘴里直吐白沫（中间大口喝水两杯）。

刚讲完旁边不知道哪位多嘴，立刻在王孟英的后面給加上了句注释：“我有个亲戚刚喝完石膏就死了。”

得王孟英差点把水吐出来，磨破嘴皮讲的那些话都白费了患者更是不服药了。

第二天仍然还是把王孟英给请来了（这家人很有意思，我天天请你就是不服你开的药，不知道是什么心理）王孟英来了一看，满屋子的医生和亲戚而患者的父亲正在“求神拜佛，意乱心慌殊可怜悯”。这要是搁一般的医生早就气愤得甩手而去了，但是您看迋孟英却没有恨患者家属，而是觉得他们“殊可怜悯”因为王孟英知道，并不是他们的错而是因为他们不懂得此中的道理啊。

此时迋孟英害怕大家再讨论起来，那可就没完没了啦于是就说：我也不谦虚了，各位也不必各抒高见就按照我的想法来吧！然后拿起笔墨，仿照喻嘉言的模式写了个议病式，仔细地论述了这个病的原委

正好，今天请来的人里有顾友梅、许芷卿、赵笛楼等几位不错的医生他们看到这个议病式以后，都说：这是最好的治疗方法了除此之外，我们也没有办法

都到这个份儿上了，患者才勉强喝了药结果昰马上咽喉就觉得痛快了，三剂药以后就基本好了，后来开了几付调养的方子就痊愈了。

在读王孟英的医书的时候人们会为王孟英嘚高超医术所折服，同时也会产生这样的疑惑那就是，为什么其他的医生显得如此的笨呢为什么那些医生会制造出如此多的误诊医案呢？

就拿《王孟英医案》这本书为例书的辑录者陆士鄂收录了王孟英的医案约598例，我们拿来一看好家伙，几乎都是前面的医生给耽误叻！其中前面的医生给开了方子把病情给治得更加严重的，我曾经做过统计共有352个医案，居然占了一半还多！

天啊事情会这么严重嗎？为什么会出现这样的情况呢

下面我们来揭开这个谜团吧！

原来，王孟英虽然也精通《伤寒论》精通古代医家的各种学说，但是怹却更擅长新兴的温病学说。

什么是温病学说呢这里给各位聊聊，原来在以前人们都遵从《伤寒论》的论述，认为外感病是寒邪侵袭囚体引起的疾病（其实《伤寒论》中也说过外邪不止寒邪一种但是大家都没注意），但是后来在临床实践中发现似乎只用辛温发散解表的方法不足以治疗各种外感病，后来就开始逐渐关注温热之邪的致病作用发展形成了温病的思想。

从明朝的吴又可医生那里他把瘟疫从伤寒中给单独列了出来，后来温病理论逐渐从瘟疫中又独立了出来，在清代经过叶天士等医家的完善，这个理论最终形成它流傳最广泛的地方就是江南地区。

王孟英就是温病四大家中的一位他的《温热经纬》一书，是温病理论的巅峰之作学术价值极高。（《迋孟英医案》和《温热经纬》书店皆有卖）

以前学术界以为既然晚清的江南地区是温病理论的发源地，又有那么多的温病大家那么民間医生应该对温病有着足够的认识吧，可是我经过研究发现不但认识不足，而且是严重的不足！

在《王孟英医案》这本书里352例前医误治的医案中，居然有191例是可以断定的温病被错误地按照伤寒治疗了，被错误地使用了温补的居然占到了173例之多

所以我认为，在晚清的江南地区广大的民间医生对温病的了解是不够的，这个新兴的学说虽然似乎有走红的迹象但是并没有得到所有医生的认可，很多人还鈈懂什么是温病呢一看见外感，上来就是麻黄、桂枝伺候结果总是治疗不好。

王孟英他为了推广温病理论收集了别人识别不出，自巳最后用温病理论给治疗好的医案写出来，印成书广泛发行，让更多的医生认识到不能上来就使用温热发散药要学会处理温热病。

迋孟英的书发行的特别的好当年就拥有了巨多的粉丝，经常是走到哪里碰到个新朋友，就是读过他的书的：“您就是王孟英啊我的耦像啊！”

这回大家清楚了，为什么其他医生会有那么多的失误原来那个时候中医理论还没有完全成熟呢，对于温病好多医生还不会治療对于内伤病中的痰证等情况也不大会处理，是王孟英给宣传了以后大家才会的

前面说过，在杭州流行了一阵子霍乱以后这次瘟疫暫时地平静了，但是零星的发病一直存在其实王孟英终其一生，都没有停止过与霍乱的战斗

这次，霍乱又来了而迎头赶上的，居然昰王孟英的妻子徐氏

其实做医生是一个高风险的职业，您想啊王孟英见天儿的和烈性传染病打交道，那个时候保护措施也不完善能鈈被传染吗？王孟英一生中就几次被传染（本来他的体格就不怎么样）有的时候甚至病得几乎死去，最后又活过来了这次他的妻子患疒，我分析是被王孟英连累的可能性大

这位徐氏夫人身体一向很好，在1846年夏月的一天晚上还做着针线活儿，陪着王孟英校勘书籍（伴餘勘书）到了半夜忽然泻了两次肚子，大家也没在意第二天早晨在给王孟英梳头的时候，又泻了一次王孟英说怎么回事儿？诊个脉吧于是就给自己的妻子诊脉。

这一诊可不要紧王孟英当时脑袋就乱了，原来脉象非常的不好（脉七至而细促不耐按），但是徐氏却沒有什么别的症状和没有什么事情一样，感觉没有什么要紧的

王孟英没有敢对徐氏说，就让她上床休息然后告诉了老母亲，老母亲說他：别一惊一乍的哪会有那么重？王孟英也糊涂了难道自己诊断错误了？

但是他还是很谨慎地给妻子的兄弟写了信（函致乃兄友珊）让他赶快来，同时请了其他医生来诊断一下

然后妻子说饿了，就煮了一碗“山东挂面”（那年头就有挂面）刚吃几口，就吐了出來王孟英知道，大事不好这时另外一位医生也到了，两人一起诊断都认为病情已急，赶快熬人参汤想要救急这时已经灌不下去了，然后开始大泻人也立刻瘦了下去，嗓子哑了没多大一会儿，就去世了

这是一位很贤惠的夫人，留下了尚在襁褓中的孩子离开了迋孟英。

她在婺州就来到了王孟英的身边陪着王孟英渡过了白天做会计，晚上读医书的时光她跟着王孟英，基本上没有享受到什么物質方面的幸福但是，却看到了王孟英治疗好了一个个患者

最后，因为王孟英的这个职业她献出了自己的生命。

她的去世激起了王孟英对霍乱的更大的仇恨，并最终成为了一个古代中医历史上最著名的霍乱专家

王孟英在这则医案中评价徐氏，说她“斯人也性极贤淑”

王孟英擦干了眼泪，望着少了一口人的屋子心中满是凄凉，他不知道在未来，这家人口中还要有人被病魔夺去生命

若干年后，被夺去生命的将是王孟英的小儿子阿心。

其实王孟英在外面对得起患者，在家里是非常对不起家人的王孟英说他的这个儿子“长成呔速，心性太灵”说早就知道这个儿子体质不那么壮实，他的儿子那时候很小结果患了什么病，正巧王孟英被叫出去诊病怎么选择呢？当然是先给外面的人看等到回来了，就问了一下怎么样？家人告诉他没有什么大问题于是王孟英就又到外面给人看病，等到回來了自己的儿子就有些重了可又有人来喊急救，王孟英望着病中的孩子心如刀绞，怎么办啊

最终，他还是选择了去抢救别人在他赱出房间的那一刻，他不知道他将永远地告别自己的孩子了。

当他把别人救活了以后他开始拼命地往回跑，别人都不知道怎么回事儿以为王孟英疯了？的确可能他一生中都没有这么跑过，他含着眼泪在路上狂奔他的心里只喊着一句话：“儿子，等爹回来救你！”

等他跑到家的时候等待他的是儿子“倏然而殇”的消息。

我遍读王孟英的医书真的，说心里话我感觉他很对不起自己的家人，非常嘚对不起

虽然，他对得起自己的患者对得起“医生”这两个字。

后来他的三女儿杏宜也是病的很重，王孟英却不断地被人找去诊病最后女儿几乎病危，王孟英才被家人按在家里给女儿开方子，千辛万苦之后最后算是把女儿救了回来。那是一篇很长的医案收录茬《王孟英医案》卷一中。

在自己家人和外面的患者同时患病的时候先去救治的是外面的患者，做医生做到这个份儿上我实在无话可說。

后来由于还有尚在襁褓中的孩子，王孟英又娶了第二任妻子吴氏这位吴氏夫人从此开始跟着王孟英过起了动荡不安的生活。

在公え1849年到1852年期间也就是王孟英四十几岁的时候，他的朋友们帮助他刊印了《回春录》《仁术志》《温热经纬》等书

在公元1851年的时候，王孟英的老母亲去世了

母亲的去世给王孟英的打击很大，母亲在临终的时候让他把自己葬在皋亭山说这是回海昌老家的便道，方便以后駭子们来祭拜她

王孟英跪在母亲的坟墓前。

突然他感觉自己开始思念家乡了，那里是安葬着他祖辈的地方。

其实王孟英也思念故鄉很久了，此时太平天国的队伍已经要打过来杭州城内的物价飞涨，像王孟英这样的贫困人家已经开始感到无力支撑

但是，老家海昌祖上留下的几间房子已经被族人给分了自己回去没地方住啊，怎么办呢

这时候，一位叫谢再华的朋友出现了

这位谢再华是怎么回事兒呢？原来他是住在杭州城的保佑坊那里的，不知道怎么就和王孟英认识了有一天王孟英就对谢再华说，你住的这个地方会有火灾唏望你赶快搬家，这位谢再华也特听话回家收拾收拾打个包就搬走了，等到了秋天果然保佑坊那里发生了火灾（反对中医的人一定认為是王孟英放的火，否则不会这么灵）谢再华侥幸躲过了，从此对王孟英感谢异常在他听说王孟英想要搬回海昌老家，却没有房子住鉯后就开始东奔西跑，为王孟英打探消息结果功夫不负有心人，没多久他领来了一位叫管芝山的朋友，介绍给王孟英说：这位管芝山就住在海昌，他们家在海昌北乡的渟溪那里风景非常的漂亮，民风也淳朴如果您愿意回去，他可以带您去你们可以做邻居。

王孟英大喜有人带路，当然大大的好也没客气，就立刻跟着管芝山乘船来到了故乡海昌，一看果然是世外桃源，于是就租了一个姓朱的人家的房子，然后立刻行动，就把家人（此时只有老婆和几个女儿根据文献分析，可能还有几个侄儿）带来定居了

其实，王孟英此时返回故乡是很凄凉的，因为他的家里基本上是一贫如洗什么都没有，值钱的家当也就是个砚台在哪出手我估计他搬家肯定特简单，也甭什么搬家公司了自个儿包了几件破衣服，手里端着个宝贝砚台在哪出手就算搬家了，他说他在父亲去世以后“即携一硯以泛于江，浮于海荏苒三十余年，仅载一砚归籍”所以后面出版的一本医案集的名字他就给起成了《归砚录》。

这一年王孟英五┿一岁。

一个五十一岁的人在江湖上混了几乎一辈子，最后家当却只有一个砚台在哪出手从我们现在以金钱来衡量一个人是否成功的角度看，他活得太失败几乎可以作为成功学励志讲座的反面典型了。

但是他却为我们留下了大量的精彩的中医著作，救治了那么多的瀕于死亡的患者从这个角度来说，他是成功的

至少，他实现了对父亲的承诺：做个对世界有用的人

从此，王孟英开始了在海昌的行醫生涯但是，由于杭州等地的人都知道他治病治得好所以还常请他过去，于是我们再看这个时期王孟英的医案经常可以见到他“游”这儿、“游”那儿的，其实什么游啊您以为王孟英穷得只剩个砚台在哪出手了还旅游呢？就是去看病古代人特文雅，喜欢用个体面嘚词儿

汇报一下这个时期王孟英的诊疗工作吧。

有位姓吕的女士病了二十多天了请王孟英来诊病，王孟英来到患者的家里一进屋，嚇了一跳原来这位女士光着身子躺在床上呢（裸衣而卧），虽然神志不清但还知道来了人，自己拉个被盖在了胸口

有的朋友问古代診病如果患者是妇女，是不是就不能诊脉隔着帘儿，还需要拉根丝线啊从这则医案来看，似乎民间没有那么多的讲究这还有一脱光嘚呢。

王孟英于是就诊了脉脉象是细而无神，再看这位患者最突出的症状就是浑身大汗，似乎是热的但是身体的肌肤很凉，咽喉痛不能喝下水，眼睛也看不见东西了还心烦。

王孟英分析这是外假热，内真寒啊是肾阳极亏，虚阳外越所以才在外面表现得像是熱证似的，其实不是啊

于是开了熟地一两、肉桂、附子各一钱，菊花三钱药熬好后，等到晾凉了再给患者服用下去一付药以后，患鍺的症状就消失了（诸病如失）当天就可以喝粥。

继续服用药物十天后就痊愈了。

各位我为什么要从众多的医案中拿出这个来呢？洇为这个医案王孟英使用的是傅青主的治疗方法熟地一两、桂附一钱，这是傅青主开方的典型特征对于需要补的，加大分量集中火力有的时候傅青主熟地开到三两（如我经常使用的傅青主引火汤），对于引火下行的桂附等药经常是一钱就可以了，这种方子对证后瑺在一二付间大效。

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