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宝宝家属你好让你久等了，关於宝宝的病情分析如下：

1.病史检查发现左侧肾盂肾展分离，考虑左

随访复查肾积水有加重趋势。为了更好的提供意见我想了解宝宝苼后有无间断血尿，反复泌尿系感染病史

2.诊断：目前来说结合病史，随访复查的b超考虑左肾积水，这个是小儿泌尿外科很常见的问题是一种良性疾病，不复杂

关于肾积水，就是肾盂扩张因为连接部（也就是肾盂出口）排泄不够通畅，肾脏内压力增高所以导致尿液流出的肾盂扩张，是这样的因果关系很多宝宝临床没有任何不适主诉，积水严重的可能会出现腹痛血尿，腹部可以触摸到明显包块

肾积水是很常见的疾病，很多随访观察即可但是如果积水持续加重，有一部分也需要手术关于需要手术处理肾积水（其实应该叫肾盂右肾盂及右侧输尿管扩张连接部狭窄）的手术标准，应该不是简单的肾盂的大小一般来说我们建议随访观察肾积水明显进行性加重，腎皮质变薄肾功能明显受损，建议考虑手术生后B超以及mru的肾积水数值只能从侧面说明肾脏压力大小，而判断肾脏功能以后宝宝家属隨访b超最好能让医生注意下宝宝肾皮质有没有明显变薄。另外要明确对肾脏功能有无影响可以完善同位素检查。同位素有个动态肾显像能比较准确地分别计算左右侧肾脏的功能，这个也是很重要的指标

综上所述，目前宝宝4月余左肾积水重度，肾积水良性疾病如果寶宝没有我之前提到的血尿，间断腰部疼痛或反复泌尿系感染我建议目前随访观察肾积水有加重趋势，建议完善mru检查必要时完善分肾功能检查，单纯b超结果建议考虑手术治疗。

以上是我对宝宝的病情分析宝宝家属不用太过紧张，希望我的回答能对你有所帮助有解釋不清楚的欢迎追问！