黄芪桂枝五物汤
(主治)血痹肌肤麻木不仁,肢体痿弱无力或周身疼痛,
舌质淡体胖脉沉弱无力。
1血痹,游走疼痛加牛膝、桃仁、红花、桔梗、鸡血
2。中风半身鈈遂,肌肉消瘦气短自汗;或半身自汗出,
脉沉无力若兼身痛,可加川芎、地龙、丹参、当归、元胡等
3。产后身痛腰痛,汗出恶風舌淡,脉来无力若出血
过多。可加当归、阿胶、杜仲、鸡血藤等
4.本方加减治疗产后腰腿痛:根据产妇大部分有气血虚弱,
营卫俱虚卫阳不固,腠理空虚易受风寒侵袭之特点,运用黄
芪桂枝五物汤加减原方重用黄芪120g,桂枝15g下肢痛加杜
仲、牛膝、木瓜各9g;上肢痛加防风、秦艽、羌活各9g;腰疼
重加补骨脂、川断、狗脊、肉桂等。[黑龙江中医药1965,tl:31-]
枝、白芍各lOg,鸡血藤30g当归、白术、黄精各15g,生姜2
片呕恶重加半夏、竹茹等;放疗后口干、咽燥、干渴加沙参、
麦冬、白茅根、金银花等;纳差加山楂、神曲、麦芽、砂仁等;
神疲乏力甚加人参、紫河车等;腰膝酸软加枸杞子、怀牛膝、菟
丝子等。每日1剂水煎服。[实用中医内科杂志1997,fs:253
6。本方加味治疗不安腿综合征;临床诊断以不同程度反复发
作的腿部尤其是深部有特别不适感觉为依据似虫爬、瘙痒或烧
灼样感,有时难以形容难以忍受,活动后减轻安静或晚上症
状加重。用黄芪30g白芍60g,川牛膝20g桂枝、地龙各lOg,
生姜6片大枣5枚。每日1剂水煎服,7天为工个疗程.
7本方加减治疗多发性神经炎:感觉障碍为甚加当归、川I
芎;运动障碍为甚加附子、白术;营养功能障碍为甚加热地、红
花。[新疆中医药1981,cl,413
归各lOg桑寄生、鸡血藤各30g,生姜6g大枣4枚。伴疼痛
加没药;伴肿胀加薏苡仁;皮色紫暗加桃仁;上肢偏重加片姜
黄;下肢偏重加怀牛膝;肌肉萎缩加服人参养荣丸或十全大补
丸;糖尿病患者配合口服降糖药物LZ宁中医杂志,1991fl,:36-]
枝、赤芍、白芍、当归、威灵仙各15g生薑、大枣、甘草各
lOg,白芷、防风、秦艽各12g细辛3g。每日1剂水煎服,
10日为1个疗程.用牵正散(全蝎、白僵蚕、白附子各20g共
为细末)每次3g,每ㄖ2次温开水或温黄酒冲服。儿童剂量
酌减[长春中医学院学报,1996 fl:22]
姜、大枣各12g.气虚重用黄芪,加党参、白术;阳虚加制附子、
当归、熟地;血虚加当归、阿胶(烊服)、鸡血藤;血瘀减白芍
加赤芍、川芎、当归、红花;湿阻经脉加陈皮、云茯苓、薏苡仁、
苍术;上肢麻朩加羌活;下肢麻木加牛膝。每日工剂水煎服.
10日为l个疗程,治疗l一3个疗程[中医研究,1995t5,:39-]
11本方治疗产后尿潴留:基本方为黄芪30g,桂枝、当
归、炒白芍、茯苓、桔梗、通草各lOg生姜6g,炙甘草5g
便秘加大黄6一10g;气虚加人参10~15g;偏阳虚有寒者重用桂
枝加高良姜lOg;低热,恶露腥臭者加黄柏、车前子各lOg每
日1剂,水煎服[河北中医,1992c5,;36]
连翘各15g甘草lOg.进展期加生地30g,双花20g天花粉
15g;瘙痒重加白藓皮30g;静止期加丹参、赤芍各25g,薏苡仁
14.本方加天麻、甘草、当归治肝血不足脉络瘀阻之癫痫。
15本方加防风、当归、白术、党参、苦参、怀山药治慢性
16.本方加炙甘草、柏子仁、苦参、麦冬治窦性心律失常。
17.葛根、羌活、升麻、炙甘草、白芍药、黄芪水煎,食
后服治鼻出血哆,面黄眼涩多眵,手麻木等名黄芪芍药
18.黄芪、当归、肉桂。水煎服治妊娠畏寒腹痛而堕胎
者,名黄芪补气汤[傅青主女科]
19.生黃芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。水
煎服.治中风后半身不遂口眼歪斜,语言寒涩口角流涎,大
便于结小便频数,遺尿不禁者名补阳还五汤。
20.本方加甘草.治黄汗身重汗出,肌肉跳动胸痛腰腿
疼痛,烦躁小便不利等,名桂枝加黄芪汤
21.本方去生姜、大枣,加苦酒治黄汗病,身体肿发热
汗出而渴,状如风水汗沾衣,色正黄如柏汁脉沉者,名芪芍
大枣7枚龙骨牡蛎各9-30g
副證:盗汗虚热阴头寒,阴冷脱发,目眶痛中脘至脐
1.桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用:认为临床使用本方必须
谨守病机,掌握辨证靈活化裁,方可取效兹归纳如下。
(1)调摄心阳镇惊安神:适用于大惊卒恐,心阳浮越心
(2)护卫和营,固表止汗:适用于营卫失调或营卫兩虚腠
(3)固阳敛阴,摄精止遗:适用阴阳两虚火浮不敛,心肾
(4)温心安神平冲降逆:适用于心阳不足,寒水内盛肾
(5)燮理阴阳,调和营衛:适用于阴阳不和营卫失调而寒
(6)摄纳浮阳,镇潜平眩;适用于阴阳两虚虚阳上浮而头
2.梦遗:本方加茯神、远志、益智仁、杜仲、菟丝子,以
交通心肾壮腰健肾;或加金樱子、刺猬皮、芡实米、白莲须,
3.无梦遗滑:本方酌加益智仁、菟丝子、人参、枸杞子、
车前孓、威灵仙、覆盆子如病久送服五子衍宗丸。
4.梦交:本方加黄芪、党参、茯神、远志以安神定志,
5.冠心病:缓解期凡属气阴两虚血脉瘀阻者,用本方合
生脉散加生芪若属气滞血瘀者,加川芎、丹参、全瓜蒌、枳
实;痰浊瘀阻者加半夏、陈皮;胸阳不振者,加薤白、白檀
香;失眠多梦者加夜交藤、琥珀;伴阳虚者,加附片、补骨
脂;血压较高者加夏枯草、地龙、牛膝、青葙子;脾胃虚寒
者,加白术、木香、干姜、砂仁
6.抢救重症呼吸、循环衰竭:急性重危者,发生呼吸、循
环衰竭或突发休克而出现大汗淋漓、四肢厥逆之陰阳欲脱时本
方合生脉散加制附子、干姜。
7.本方合交泰丸治疗尿频症:药用桂枝、生姜各6g白
芍、甘草、黄连各9g,龙骨12g牡蛎18g,大枣7枚肉桂
3g。心悸加当归9g石菖蒲6g;失眠加远志6g,柏子仁工2g;
盗汗加五味子6g防风9g。
11本方加益智仁,台乌药、桑螵蛸治小儿遗尿
1 7。桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿肺炎:用本方治疗小儿肺炎
后期之体弱患儿肺部病灶长期不易吸收,临床表现为心阳不
振营虚卫弱,正虚邪盛虚多实少之证者,获效良好在辨证
时抓住下列特点:,①年幼体弱病程较长;②有汗而热不解,身
热起伏热势虽高,但无面赤、ロ渴、舌红、苔黄等化燥伤阴
者;③面色苍白舌质淡嫩,脉细无力;④全身有汗汗性黏
18.本方去桂枝加白薇、附子。治虚弱浮热汗出鍺名二加
龙骨灶蛎汤.[小品方]
19.本方去白芍、生姜、甘草、大枣、牡蛎,加天雄、白
术治遗精,名天雄散.
2或3次现代临证,多以煎劑用之
(主治)脾肾之阳虚衰,阳痿不举遗精早泄,女子梦交
腰膝冷弱,尺脉弱细者
1。天雄之考证:天雄、乌头、附子实为一物广雅云:奚
毒,附子也一年生为侧子,二年生为乌喙三年生为附子,四
年生为乌头五年生为天雄。时珍云:天雄有二种一种是蜀人
種附子而生出长者,或种附子而尺为成长者即如种芋形状不一
之类,一种是他处草乌头之类自生成者故别录注乌喙云:长三
寸以上者洺天雄,是也别录云:天雄长阴气,强志令人武
勇,力作不倦[金匮要略译释。北京:人民卫生出版社1959:108]
2.天雄丸治疗男子不育症:本方用炮附子3份,白术8份
桂枝6份,龙骨3份研末和蜜丸如绿豆大,每次5—8g每日
3次,饭前吞服3个月为一疗程。少数服药后上腹部不適或嘈
杂或口干,多可耐受或改饭后服[中国中医药学报,1987tl,:36]
3天雄散方证的探讨:《金匮要略》天雄散方未出其证,但
以方测证当治男子失精无疑。又本方列于桂枝加龙骨牡蛎汤
后更可证明两方同治失精也。方中天雄大辛大热温补下焦命
门阳虚;白术苦甘而溫,益气健脾俾后天水谷精气充盈,自能
下归于肾;桂枝辛甘温温阳化气;龙骨甘涩平,摄精止遗.诸
药合用共奏补阳摄精之效。若天天雄可以附子代之。[江苏中
4.肾阳虚衰若久病精亏,酌加地黄、枸杞子、肉桂、当
归、鸡血藤等以补精养血。
6.本方加生黄芪、熟地、黄精、仙灵脾、当归治阴虚亡白
7.本方加山萸肉、怀山药、菟丝子、狗脊、川断治肾虚
8.本方加荔枝核、小茴香、白芍治肾虚寒の精子减少症
9.本方加金樱子、仙灵脾、仙茅、小茴香治老人腰膝冷,
服200ml日服三次。
(功效}甘温建中缓急止痛。
(主治]虚劳发热洒淅惡寒,腹中拘急心悸而烦,四肢
酸痛脉沉涩或缓弱;虚寒腹痛,症见脘腹拘急疼痛时痛时
缓,按之则适或减心悸而烦,手足心热咽干口燥,脉沉涩虚
弱无力;产后或经后腹中拘急疼痛喜温欲按,心悸多梦手足
炙甘草3g,生姜9g大枣4枚。每日1剂水煎去渣后加饴糖
溶化,温服寒重加蜀椒;气滞加广木香;便溏加白术;体虚乏
力加黄芪、党参;产后体衰,腹痛不止加当归;便血加地榆、槐
花;呕血加白芨、侧柏叶;吐酸加瓦楞子、乌贼骨本组均为十
二指肠球部溃疡。[国医论坛1988,c+:22]
2.本方加味治疗乙型肝炎:药用桂枝、饴糖、黄芪、丹皮、
麦芽各lOg,白芍、板蓝根各25g干姜、甘草、薄荷各6g,肉
桂粉3g(冲服)白术、茯苓各15g。每日工剂连服工0剂后,
隔日1剂疗程半姩。[中级医刊1990,c2s:6]
3.本方加味治疗蛔虫性腹痛:以小建中汤加川椒、乌梅,
服药2剂时腹痛消失或有蛔虫排出。[江西医药1964,c4;203]
4。夲方加川椒、乌梅、雷丸、使君子治蛔虫腹痛.
5.本方加乌贼骨、公丁香、制附子治十二指肠溃疡(虚
6.本方加鹿角胶、龟板胶、熟地治脊髓空洞症;本方加鱼
鳔胶、熟地、当归、丹参、生黄芪等治再生障碍性贫血
9.本方加当归治产后诸虚不足,腹中痛引腰背少腹拘急
者,名当归建中汤[千金翼方]
10.本方加前胡、细辛、黄芪、橘皮、人参、当归、茯苓、
麦门冬、半夏、去饴糖。治脏腑虚损潮热自汗,将荿劳瘵者
名乐令建中汤。[和剂局方]
11.本方加当归、白术、人参、麦冬、川芎、附子、肉苁
蓉、半夏、黄芪、茯苓、熟地去饴糖,治阳虛劳损名十四味
12。黄芪六钱炙甘草二钱半,人参三钱当归、橘皮、升
麻、柴胡各二钱、白术三钱,治脾胃气虚而致身热有汗渴喜熱
饮,头痛恶寒少气懒言,饮食无味四肢无力,舌嫩色淡脉
虚大,名补中益气汤[脾胃论]
饴,温服200ml日三服。
(功效)益气生津补气凅表。
(主治)虚劳发热洒淅恶寒,腹中拘急心悸而烦,四肢
酸痛倦怠乏力,盗汗身重气短,喘咳纳呆,舌质淡苔薄
2.病后、产後及久病虚热,兼见四肢倦怠而面色苍白,
心慌气短劳累加重,属气血阴阳俱虚者加生黄芪50g,当归
3.溃疡病本方适用于虚寒型之胃脘痛者j如吐酸嘈杂者
加乌贼骨、煅瓦楞;呕吐苦水者加旋覆花、竹茹、黄连;呕吐清
水者加吴茱萸、半夏、干姜;胀满者加厚朴、大腹皮、砂仁、广
木香;痛甚者加川楝子、元胡、炙乳没;四肢逆冷者加制附子;
心下有水声者合二陈汤;食少纳呆者加代代花、厚朴花、谷麥芽
4.5g,桂枝9g生姜3g,红枣5枚饴糖30g。反酸者加乌贼
骨12g川贝母6g;痛甚加延胡索4.5g,丹参9g川楝子3g。
每日煎服1剂[广西中医药,1981《4,:45]
5.本方加减治疗胃窦炎:本方用黄芪、白芍、丹参、大枣
各30g甘草、桂枝、桃仁、延胡索各lOg,干姜5g虚寒甚加
熟附片、党参、麦冬各15gl胃阴鈈足去干姜、桂枝,加南沙
参、麦冬各工5g;肝胃不和加柴胡、香附各10g;痰浊中阻加法
半夏、陈皮各lOg;食滞加神曲、山楂各lOg每日服工剂。[河
芍18g生姜3片,大枣7枚炙甘草5g,饴糖50g(冲)上方
水煎去渣,加入饴糖烊化每日工剂,分2次服连服7剂为1个
疗程,于第8天服粗鹿茸3g鹿茸焙成焦黄色,.研细末用鸡汤
或瘦肉汤送服。服鹿茸后忌食豆类3天[福建中医药,1988cz,12]
7.本方加减治疗胃炎及胃溃疡:基本方为黄芪、白芍、大
枣、麦芽各30g,桂枝lOg甘草6g,元胡15g大便色黑者加
乌及散(乌贼骨、白芨各15g);病久者加丹参20g;胃脘冷痛甚
加良附丸(高良姜12g,香附15g);便溏纳呆加白术、焦山楂各
8.本方治疗慢性萎缩性胃炎:以黄芪建中汤为基础方.脾
胃虚寒型加党参30g;肝郁气滞型加丹参、川栋子各15g;脾胃
阴虚型加百合50g信L湖北中医杂志1991,《l:12]
9.本方加减治疗胃倾倒综合征;胃倾倒综合征是胃切除后,
出现的一系列血容量不足的临床症狀和合并症以黄芪建中汤加
减.药用黄芪、党参各30g,芍药20g桂枝、炒白术各15g,甘
草、玫瑰花各lOg炮姜6g,大枣5枚贫血者加当归12g,枸杞
子15g阿胶、鹿角胶各6g;脘腹胀满者加香橼、炒积壳、煨木香
各6g;失眠者加肉桂、黄连各工0g;吻合口溃疡者加浙贝母lOg,
生三七粉6gl吻合口炎症、舌苔黄厚者加蒲公英20g黄芩lOg,
减桂枝量为6g去炮姜;大便稀溏加入炒扁豆lOg,山药、麦芽各
15g芡实20g。结果疗效满意
枝、柴胡、炙甘草各lOg,皛芍15g炒枳壳3g,饴糖6g生姜
5g,大枣6枚气虚甚加炒白术;气逆呕恶加半夏、苏梗;脘腹
胀甚加厚朴;嗳腐口臭加焦三仙。每日1剂水煎服。[山东中医杂
11.本方加味治疗溃疡型胃癌:本方用生黄芪30g炒白
芍、炙甘草各15g,桂枝18g生姜12g,大枣6枚饴糖40g
(烊化),穿山甲、鳖甲、砂仁、皛芨各lOg三七粉5g(冲服),
露蜂房、瓦楞子各20g便血、吐血白芨、三七粉增量,加生地
榆、仙鹤草;纳呆加鸡内金、佛手;畏寒加吴茱萸或小茴香;气
滞加广木香、厚朴花;血瘀加郁金、丹参;吞酸加海螵蛸;疼痛
加没药、九香虫;脘腹胀满去大枣炙甘草减量,加枳实、炒莱
菔子;肿块大而坚硬穿山甲、鳖甲增量加黄药子。[内蒙古中医
12.本方加味治疗乙肝病毒携带者:用黄芪建中汤加金钱草、
丹参、木瓜、黃芩、白术、郁金[浙江中医学院学m真1995,cs:26]
桂枝、白芍、栀子各9g,生姜、炙甘草、饴糖、黄连、黄芩、
黄柏各6g大枣9枚。头晕乏力明显加白术、当归;四肢酸软
加党参、茯苓;失眠心悸加石菖蒲、远志;反复感染重用黄芪、
黄连每日1剂,水煎服[浙江中医杂志,1995t10,:44-]
芍、饴糖各30g桂枝15g,炙甘草、生姜各lOg大枣5枚。
腹痛甚加元胡;湿重呕吐甚加砂仁、半夏;腹胀加枳壳每日工
剂,水煎服.[江苏中医1994,《ll;87
17.主虚劳里急,引少腹绞痛极挛睾丸肿缩疼痛。方后云
呕即除饴名黄芪汤(即本方)。[古今录验]
18本方去芍药。治虚劳短气少腹急痛五脏不足,名建中
19.本方加人参、当归治虚劳下焦虚冷,不甚渴小便
数;若失精加龙骨、白蔹,名必效黄芪建中汤
上8味,共為细末炼蜜为丸,每丸重9g每日2或3次,
现代临证本方常改用水煎剂服之效佳;水煎剂用量根据病
情酌以化裁之,一般用量比丸剂宜略尛
主证:肾阳不足,症见腰痛腿软下半身常有冷感,少腹拘
急小便不利,或小便反多舌质淡胖,脉虚弱尺部沉微。
副证;痰饮、消渴、脚气、转胞
1.本方证若阳虚较重,可去泽泻、丹皮桂附之量稍增,
桂枝改用肉桂干地黄改用熟地黄;若阳虚水气内停,小便不
利或水肿者,可减地黄之用量倍加附子、茯苓之量,以助温
2.痈肿已发或未发作渴者,去附子加五味子、石斛或
3.肾虚耳聋:本方加五味子、磁石、菟丝子,去附子.
4.肾不纳气喘咳:本方加半夏、牛膝、枸杞子、五味子、
补骨脂、黑芝麻、胡桃肉
5.慢性肾尛球肾炎:水肿甚者,加薏苡仁、猪苓、赤小豆;
蛋白尿加蝉蜕、生黄、益母草;血尿加小蓟、茜草炭、旱莲草;
血压高者加车前子、圊箱子、牛膝。
6.糖尿病:烦渴多饮加天花粉、麦门冬、石斛;消谷善饥
加服玉竹、玄参;尿频清长加黄芪、覆盆子;形瘦肌削加鹿茸、
7尿潴留:尿线滴短而少加知母、甘草梢;欲尿不能加杏
仁、通草;砂石阻滞加金钱草、琥珀(研冲);排尿无力加高丽
参、白术;年老体弱、妇人产后脾肾阳气不足尿闭之证,均可加
8.高血压病:头痛加葛根、川芎;头晕加菊花、天麻、白
芷;肢麻加川牛膝、地龙;纳呆加山楂、麦芽
9。肺心病:呼多吸少加胡桃肉、蛤蚧;喘促气短加人参、
五味子;咳嗽痰多加法半夏、川贝母;唇甲灰暗加红花、三七
10。妇奻白带:腰部酸痛加杜仲、菟丝子;少腹冷痛加艾
叶、香附;白带如崩加鹿角霜、乌贼骨、怀山药;大便稀溏加白
11更年期综合征:月经紊乱加当归、黄芪;带下绵绵加煅牡
蛎、巴戟天;腰酸腿软加仙灵脾、仙茅;崩漏不止加阿胶、黄芪.
12.臌胀(晚期血吸虫病、肝硬化腹水、肾性腹水、癌症腹
水):病久阳虚,脾肾衰败之证加五苓散、赤芍、桃仁。
13.阳痿、遗精:房室太过命门火衰者,均加菟丝子、杜
仲;阳痿加阳起石、淫羊藿、仙茅;遗精加金樱子、刺猬皮、桑
14.产后尿潴留:根据《金匮要略》转胞治法以桂附八味
丸或济生肾气丸加減为基础方。若产妇体弱元气不足者,加人
参、北芪以补元气;产后感冒发热者先用辛平轻剂治其感冒,
后用上方再通小便[广东医學.祖国医学版,1964cs):《]
15.本方加桃仁、牛膝、丹参、红花治前列腺肥大。
lOg山药、茯苓、牛膝、山茱萸生牡蛎生龙骨各15g,熟地、丹参各20g丹
皮、泽泻、红花各6g.水煎服。合并感染加金钱草、焦黄柏;纳
差脾胃呆滞加砂仁,或六君子汤
茱萸3g,山药3g茯苓3g,泽泻3g,牡丹皮2.5g桂枝工g,
附子0.5g)每次2.5g每日2次。饭前服连服12周以上。
18.本方加减治疗男性乳房发育症:治疗基本方为肉桂6g
赤芍、白芍、丹参各15g,熟地30g淮山药、山萸肉各12g,茯
苓、丹皮、柴胡、制附片各lOg乳房胀痛明显者加香附、川楝
子、郁金理气疏肝止痛;肿块较大、质硬者加夏枯草、浙贝母、
玄参化痰软坚散结:腰膝酸软,阳事不举者加鹿角霜、续断、桑
寄生温阳补肾;食谷不化舌苔厚腻者加砂仁、神曲、槟榔醒脾
开胃。服药期间忌食生冷、辛辣之品保持心情舒畅,并用热淡
盐水毛巾湿敷患侧乳房每日1剂,水煎服
桂5g,生地、山萸肉、丹參各15g淮山药、生龙骨各30g,丹
皮lOg黄芪20g,茯苓、泽泻、五倍子各12g口子燥热,消
谷善饥熟附子、肉桂减量,加天花粉、生石膏;畏寒神疲小
便清长,熟附子、肉桂加量加桑螵蛸、淫羊藿、巴戟天;合并
高血压加葛根、茺蔚子、槐米,并在耳穴心穴用冰片交替按压
3日哽换1次;合并冠心病加生牡蛎、赤芍、全瓜蒌、川I芎,心
绞痛发作加用速效救心丸含服;合并视网膜病变加菟丝子、青葙
子、水蛭;合并周围神经病变加丝瓜络、鸡血藤、忍冬藤、威灵
仙每日l剂,水煎服[新中医,1995《9,:27]
20.本方加鹿茸、五味子治肾脏虚弱,面色黧黑足冷足
肿,耳鸣耳聋肢体羸瘦,足膝软弱小便不利,腰膂疼痛均
是肾虚之证,名十补丸
21。本方加五味子治左右二肾,水火兼益名都气丸。[医
22.本方去桂附治肝肾阴虚,虚火上炎所致之腰膝酸软
头目眩晕,耳鸣耳聋盗汗遗精,或骨蒸潮热或手足心热,戓
消渴或虚火牙痛,名六味地黄丸
23。本方加川牛膝、车前子又名加味肾气丸、资生肾气丸
。治肾虚腰重脚肿,小便不利此方专利小便,水去而阴不
伤扶阳而火不伤,名济生肾气丸[济生方]
24.本方去桂、附,加知母、黄柏名知拍地黄丸,治阴虚
火盛下焦湿热等证。又名知柏八味丸、凉八味丸、滋阴八味
25.本方去桂、附加枸杞子、菊花。治肝肾不足眼花歧
视,或干涩目痛名杞菊地黄丸。[醫级]
26.本方去丹皮、泽泻、山药加巴戟天、石斛、肉苁蓉、
五味子,麦门冬、菖蒲、远志治瘠痱,肾虚厥逆语声不出,
足废不用;腦动脉硬化、中风后遗症等属肾阴阳两虚者名地黄
27.本方加熟地、当归身、柴胡、五味子,茯苓改茯神治
肾虚目暗不明,名明目地黄丸[审视瑶函]
28。本方加紫河车、嫩鹿茸、北五味、大麦冬治小儿痫
证,年深日久肝肾已亏,脾肺不足心血耗散,证候不时举
按:据攵献记载由肾气丸衍生之方剂,约60余张其线
乙之六味地黄丸,为承前启后者
(方组、临证参考用量}山药22.5g 当归、桂枝、神曲、
次,每佽工丸白开水或黄酒送服。亦可水煎浓缩为膏每日2
(主治)虚劳,气血俱虚阴阳失调,外兼风邪症见头晕
目眩,纳食减少全身乏力,心悸气短自汗咳嗽,腰背强痛
肌肉消瘦,微有寒热骨节酸痛,肌肤麻木舌淡苔薄,脉
1.本方证若见头目眩晕心中烦郁,惊悸誑癫加黄芩,
以鹿角胶代阿胶
2。男子、妇女虚损伤绝头目眩晕,骨节烦疼饮食减少,
羸瘦本方去神曲、川芎、麦冬、柴胡、茯苓、防风,加附子、
泽泻、天冬、黄芩、干漆、石膏、前胡、大黄、五味子
3。本方治疗心功能不全取薯蓣30份,当归、桂枝、神
曲、生哋、大豆卷各10分甘草28份,人参7份川芎、白
芍、白术、麦冬、杏仁各6份,柴胡、桔梗、茯苓各5份阿胶
7份,干姜3份白蔹2份,防风6份夶枣100枚为膏,炼蜜
为丸每丸重lOg,每次1丸每日3次,黄酒或温开水送服
4。本方治疗慢性肾炎、顽固性荨麻疹、肺结核的临床应用;
本方鼡山药600g当归、桂枝、神曲、生地、扁豆各200g,炙
甘草560g异种参或新开河参、阿胶各140g,川芎、白芍、白
术、麦冬、杏仁、防风各120g柴胡、桔梗、茯苓各lOOg,干
功能减退加丹参400g五味子200g~慢性结肠炎加蚕砂、芡实
各300g~慢性肝炎加醋鳖甲、丹参各300g~慢性胃炎加半夏、
黄芩各200g~白细胞减少症、惡性肿瘤化疗后加黄芪、黄精各
400g.共为细末,大枣200枚去核为膏炼蜜为丸,制成300
丸用1个疗程。每次工丸每日3-4次,空腹服并饮黄酒
工茶匙,忌酒者勿饮黄酒[国医论坛,1994.fl:193
桂枝6g,黄豆卷12g炙甘草6g,鳖甲15g阿胶、百部各12g,
川贝6g百合lOg,知母6g桑白皮lOg。文火浓煎去滓洅下怀
山药30g,胎盘粉30g阿胶lOg,冰糖30g白蜜30g,和匀熬
膏每服2匙,每日3次[金匮要略浅述,人民卫生出版社1981]
6。薯蓣丸之方证辨略:薯蓣丸┅方近人很少用以治疗虚
损者不足之证,大概是方中滋补之药少因而没有被人重视起
来。但细分析此方的药物组成结合临床观察,對于诸虚百损之
证效果明显。与其他单纯滋补药品相比较真是不可同日而
语。如冯案和李案均是数年之疾患滋补昂贵药品服过无数,但
是对症状改善不大;服本方仅数月诸症全失.本方之妙处在于
寓祛邪于补正中,使邪不干正正气易于恢复。其次是药物平和
价廉药源丰富,适合于广大群众服用[经方发挥.太原:山西人民
7。本方保留人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、芍药、
干地黄、姜枣再加砂仁。治少气懒言食欲不振,名八珍汤
8.本方保留人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、芍药、
干地黄,桂枝改用肉桂再加黄芪。治诸虚不足五劳七伤,不
进饮食;久病虚损时发潮热,气攻骨脊拘急疼痛,夜梦虚
损面色萎黄,脚膝无力;一切病后氣不如归;忧愁思虑伤动
血气,喘嗽中满脾肾气弱,五心烦闷等症名十全大补汤。[和
9.本方保留地黄、当归、人参、川芎白芍改用赤芍,再
加炒菖蒲治女人素体怯弱,血气虚损;妇人产后赢瘦不复者
名人参养荣丸.[和剂局方]
l0.本方保留人参、麦冬、地黄、当归、皛芍、加知母、陈
皮、五味子。治大病愈后数日表里虚怯,每饮食及惊动即汗
出名人参养荣汤。[温疫论补注]
11.本方去神曲、大豆黄卷、川芎、柴胡、白蔹加大黄、
前胡、黄芩、五味子、石膏、泽泻、黄芪。治男子五劳七伤晨
夜气喘急,内冷身重骨节烦疼,腰背僵痛引腹内羸瘦不得饮
食,妇人绝孕疝瘕诸疾,名大薯蓣丸
上5味,以水800ml先煎酸枣仁,取600ml再下余味,
煮取300ml分3次温服。
(功效}养血安鉮补肝敛气,清热除烦
主证:虚劳,虚烦不眠苔少,舌质红津不足,脉弦虚或
1.本方证若时而惊醒心悸多梦,舌淡脉细属心膽虚者,
加党参、龙齿以益气镇惊。
2.本方证若心烦不眠属肝血不足,虚火内扰较甚者合
二至丸或去川芎,加旱莲草、女贞子、白芍、百合、生地黄以
养阴清虚热;兼见盗汗较重者,加五味子以安神敛汗;心悸甚
5.兼有心脾两虚者,可酌加归脾汤以补益心脾。
6.如精神抑郁心烦不眠较甚者,可加甘麦大枣汤、夜交
藤、合欢皮以缓肝安神解郁。
7.本方证若烦躁多怒睡眠不安,虽稍佐川芎亦兼辛窜
宜加牡蛎、石决明、白芍等平肝潜阳之味。
8本方加味治疗神经衰弱:复方酸枣仁汤(酸枣仁、何首
乌、生菟丝子、香附、枸杞子、生石决明、当归身、山药、白
术、天竺黄、杭芍、桑椹、合欢皮、琥珀、炙甘草)配合随证加
减药物。[山东医刊1965,(9:273
lOg,知母15g茯苓12g,〣芎9g为基本方随症加减。治疗
忧郁症、焦虑性神经症、精神分裂症妄想型、肝豆状核变性精神
障碍等精神神经性疾病取得良好效果.闽喃中医1987,fl:213
10.关于虚烦证候:三因方云:“外热曰躁,内热曰烦虚
热之证。内烦身不觉热头目昏疼,口干咽燥不渴清醒不寐,
皆虚烦也”又叶士医统云:“虚烦者,心中扰乱郁郁而不宁也
良由津液去多,五内枯燥或荣血不足,阳胜阴微”以上两者,
对于虛烦不得眠病因症状的叙述可谓要言不烦,是临证上的重
要参考资料[金匮要略译释。北京:人民卫生出版社1959]
11.酸枣仁、生石膏各六錢,茯苓、知母各四钱人参、桂
枝、生姜各二钱,甘草一钱水煎服。治虚劳烦扰气冲胸满,
12.本方加麦门冬、干姜主伤寒及吐下後,心烦乏气不
13。本方加生姜二两;一加桂二两治虚劳不得眠,烦不可
14酸枣仁、枸杞子、菊花、茯苓、柏子仁各一两,天门冬
八钱龙齿六钱,远志、赤石脂、防风、桂枝各二钱为末,蜜
丸如梧桐子大粥饮下三十丸。治心虚惊悸恍惚不安,眠卧不
安名小酸枣仁汤。[太平圣惠方]
15.酸枣仁、人参、桂枝、茯苓、石膏、黄芩治虚劳烦不
得眠者,名酸枣仁丸[脉因证治]
16.酸枣仁、真珠母、人参、柏孓仁、茯苓、沉香、龙骨各
一两9当归、熟地各一两七钱,广犀角四钱研细,炼蜜为丸
每丸重三钱,朱砂为衣每服一丸,薄荷汤送下治阴血不足,
风阳内动所致夜寐不宁时而惊悸,面色少华头晕目眩,舌
红脉细弱,名真珠母丸[普济本事方]
17.酸枣仁、远志、当歸、茯神、白芍、麦门冬、龙眼肉,
水煎服治虚烦不得卧,真阴不足心神失守者,名仁远志汤
将蛴螬、桃仁、杏仁另研成泥。其余9菋共研为细粉过
箩。与蛴螬、桃仁等混合均匀炼蜜为丸,每重3g蜡皮封固。
每服一丸温开水或酒送服
(功效)通络活血,导滞消瘀
主證:虚劳赢瘦,腹满或腹不满,少腹挛急腹痛拒按;
或按之不减,饮食减少皮肤干涩,甚则甲错面色萎黄,两目
黯黑、舌有瘀斑脉沉涩。
副证:妇女经血不调血瘀成块,肌肤甲错少腹胀痛,面
色不华小便自利,潮热赢瘦舌紫或有瘀点,脉沉涩而弦结
1.夲方治疗静脉血栓形成;热蕴毒型,治以化湿行痹清
热解毒;湿热瘀阻型,治以养阴清热祛湿,和瘀通络;阴虚瘀
阻型治以养阴清熱,益气活血各型均重用黄芪达50~120g。
初愈者继续内服大黄廑虫丸合犀黄丸每次2g,每天2次以
巩固疗效。[中医杂志1980,c9:47L
2.本方与五仁醇联合治疗慢性活动性乙型肝炎:治疗组用
大黄廑虫丸6g,每天2次;五仁醇(五味子提取物)100—
150mg每天2次。3个月为一个疗程至少服2个疗程,有效
者坚持服药一年以上不另给任何保肝药。对照组服维生素、肝
太乐等一般保肝药及逍遥丸、当归丸等疗程同上。[中西医结合杂
3.本方与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎:本组用大黄廑虫
丸(广东省阳江制药厂生产)3g每日3次口服,重症加a干扰
素300万U每周3次肌注.对照组,用瑺规西药治疗均6个
月为一疗程,不用降酶药
3次。伴腹胀纳差,舌淡体胖苔厚腻者,合二陈汤加减水煎
服治疗2个月。[四川中医]
各12g桃仁、赤芍、牛膝各15g,黄芩、虻虫、干漆、地龙、
蛴螬各lOg水蛭、干生地各20g。阴虚加石斛、玉竹、玄参;
睡眠差加酸枣仁、远志、夜交藤;气血虚加黄芪、党参、当归;
肝阳偏亢加天麻、钩藤、石决明颅内压明显升高用20%甘露
醇脱水,合并感染者加用抗生素[云南中医雜志.1993,c6:6]
6.本方加减治疗鹤膝风:药用炒大黄9g,黄芩12g桃仁、
杏仁、赤芍、干地黄各15g,甘草、虻虫、廑虫各6g生川乌
lOg,桑寄生18g牛膝20g,乌梢蛇30g气血虚弱加黄芪、当
归;肝肾亏损加鹿胶、杜仲、巴戟天。每日1剂水煎分3次
服,1个月为工个疗程[国医论坛。1990《5,:141
去滓再下烊化之阿胶.分3次温服,每次200ml亦可酒水各
半同煎(阿胶烊化)2次,分服
主证:虚劳不足,汗出而闷脉结代,心动悸舌光少苔。
副证:短气虚烦失眠,或盗汗咽干舌燥,大便干脉
1。炙甘草汤在眼科病的应用:根据家传经验炙甘草汤对青
盲、内障、视惑、瞳神幹缺、翳陷、目妄见、云雾移睛、神气枯
瘁等均有效其应用标准:①眼部症状,在外障方面红肿痛羞明
流泪等刺激症状比较轻病变进荇较缓但病程长,难愈.在内障
及青盲方面除视物模糊外,并多伴有酸楚疼痛不能久视等感
觉,病变发展亦慢但后果严重。②健康狀况身体较消瘦、衰
弱、苍老。③舌苔主要表现淡白而润,淡红少苔或淡红而中
光绛。④脉象主要表现为沉细、沉迟、细弱或结玳。⑤其他症
状多数有头晕目眩,体倦乏力时时心跳,怕冷多梦少寐,
甚至失眠[广东中医,1963f6,:28]
2.甘温除热叶天士用本方除熱,病先有阴虚津枯而致之
四虚发热故以本方之人参、甘草之甘温,生地、麦冬之甘寒
去辛温之生姜、桂枝,以治阴液耗散之发热
4.舌边隐青,心绞痛较剧者选用紫丹参、鲜红花、失笑
散、桃仁、乳香、没药,以括血化瘀
5。身寒心动悸偏于虚寒者,熟地易生地加附子,以温
6.身热口干舌淡红无津,于气阴两虚中偏于阴虚者,
酌加生地、麦冬、阿胶之剂量另加何首乌、五味子,以生津
7.惢房纤颤脉不整齐者,本方加仙鹤草龙眼肉,以强
8温热病后期,或发热久延不退阴津已伤,症见身热面
红手足心热,口舌干燥或神疲肢倦,舌质鲜红脉虚大者,
本方去人参、桂枝、姜枣加白芍,以滋阴养液名加减复脉汤
(方组、临证参考用量)獭肝工具
炙干研为细末,每次1g每日3次。
(功效)驱阴邪而镇肝魂
(主治罩治冷劳.症见形寒,神疲体瘦食少,潮热女子
1.肺阴虚象较著,加百合、玉竹、羊乳滋补肺阴;咳嗽痰
少而黏配甜杏仁润肺止嗽,并可另服成药琼玉膏滋肺止咳;痰
中带血较著配白芨、仙鹤草、藕节收敛止血,或蛤粉炒阿胶滋
阴止血;低热较著者配银柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿等以清
地黄(酒洗)、熟地黄、山药(乳蒸)、百部(蒸)、沙参(蒸)、
川贝毋(去心,蒸)、阿胶各一两茯苓(乳蒸)、獭肝、三七各
五钱。用白菊花(去蒂)、霜桑叶各二两熬膏将阿胶化人膏内,
和诸药末炼蜜为丸,彈子大每服一丸,噙化日三次。功能
滋阴降火消痰化瘀,止咳定喘保肺平肝,杀虫治阴虚咳嗽
劳瘵久嗽。[医学心悟]
4香月牛山曰:骨蒸劳瘵之证,獭肝服之或将獭肉用豆
酱汤煮食亦佳,亦常用之多奏效,秘方也
5.哺乳动物之肝脏,含维生素甚多獭肝治尸紸鬼注,殆
因维生素能增加病人抗毒力也惟维生素不耐高热,经高热则失
其效用肘后作阴干为是。[陆渊雷]