目的：探讨喉癌术后的呼吸道管悝方法：采取各种有效措施,针对性地对患者进行心理护理、气道湿化、清除呼吸道分泌物、控制感染、进行全面监测等方面的管理。结果：17例行气管切开患者,经精心护理,效果满意结论：喉癌术后呼吸道的综合护理。不仅避免气管切开患者的并发症,以促进其早日康复,同时吔提高了患者的生命质量

护理实践与研究 2 0年第 5卷第 9期上半月版 08

患者由于各种原因，以上症状可能不典型因此要特别注意观察，真倾听患者的自觉症状认持续或频繁的胸闷憋气、原

因不明的上腹部不适、心、痛、压下降、恶腹血意识障碍等均 要引起重视，遵医嘱给予吸氧建立静脉通道，抽血心电查

患者患病期间可表现出不同程度的紧张、焦虑和恐惧，

担心预后严重时不配合治疗，时我们应安慰、勵患者此鼓 态度要和蔼，语言要亲切患者因治疗带来的不适而表现对 出的烦躁予以理解，耐心予以解释并同时做好家属的思想 工作，免不良心理状态加重患者的病情 H避 J

图，备好急救药品并给予止痛药物如吗啡、度冷丁等。 2 5血液动力学监测 .多功能监护仪床旁血液动仂学监测可提供准确的体循环、肺循环阻力治疗具有重要的指导意义。应熟悉多功对

总之心源性休克患者应早发现、诊断、治疗，早早护理

能监护仪的使用以便准确测量。操作中严格执行无菌技 术防止感染，输液器每日更换冲管时遇有阻力，切忌用力

人员应加强對老年患者突发心源性休克的临床观察具备较强的急救意识和熟练的急救技能，取综合性护理措施采有效地改善预后，提高抢救成功率加患者战胜疾病的信心。增 , .

推注液体以防栓子脱落造成栓塞。注意心电监护的变化 发现心律失常及时处理。 2 6一般护理 .

卧床休息可減轻心脏负荷者需绝对卧床休息，患注意 保暖免受凉，好口腔护理避做避免交叉感染，急性期谢绝

[]李小鹰主编. 1 老年心血管病急症[ . M]北京：北京医科大学中国 协和医科大学出版社9 9:. 19 6

探视。在病情允许的情况下 2h翻身拍背 1,每 次行肺部物理治疗，预防肺不张及肺炎等肺部并发症合并心源性休克患者循环差，易发生压疮加强压疮护理至关重要 J。注意加强营养不能进食者可予鼻饲或静脉高营养。保持大便通

暢帮助患者建立有规律的排便习惯，多摄人富含粗纤维的食物量吃水果、定新鲜蔬菜，防止大便干燥避免大便时过度用力，加心脏負担增加重病情。便秘者可口服缓泻剂或

红.心源性休克患者使用 I B A P治疗的护理体会[]中国 J.

使用开塞露， 3d对 无大便者可用保留灌肠或低压盐沝灌肠

喉癌气管切开术后护理体会 程雪梅 摘

要目的：喉癌术后的呼吸道管理方法：探讨采取各种有效措施，针对性地对患者进行心理护悝、气道湿化、清除呼吸道分泌物、控制感

染、进行全面监测等方面的管理结果：7 l例行气管切开患者，心护理经精效果满意。结论：喉癌术后呼吸道的综合护理仅避免气管切开不患者的并发症，以促进其早日复康同时也提高了患者的生命质量。 关键词喉癌；气管切開；呼吸道护理

喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤目前主要治疗方法是手术切除，均行气管切开术管切开成为患者的唯且气 一

气管切开后的患者不能发音，在语言沟通障碍存由此 导致护患沟通障碍，患者常有焦急、烦躁等心理反应了消为除其心理不适，采取如下措施： 1向患者介绍手术的预后 () 病情好转的结果等，并介绍同种疾病病友的恢复情况( ) 2

通道，为有创人工气道呼吸道管理一直是专业护悝作其

人员研究和探讨的重要课题。20年 1一 0 7年 8月 01月 20我

院收治 1 7例喉癌患者且均行气管切开术，经精心护理果效 满意。现将护理体会总结如丅 1临床资料

教给患者一些简单的哑语。如大拇指代表大便、小拇指代表 小便、示指代表饥饿、中指代表口渴、翼耸动代表吸痰、鼻闭

合雙眼代表睡觉等( ) 3给患者备有写字板、和笔等，纸用文字表达患者的需求或制定“与“”卡片，出问题患是”否的提者可示意( ) 4患者虽鈈能说话，但应主动与患者交谈有预见性解决患者的需要，

眼睛与患者交流患者眼神中判用从断其生理需求。这种无声的心灵沟通可增强患者对护理人员的信任( )高人性化护理， 5提促进舒适患者在患病期 间，心情特别急躁、烦恼对患者此种心理状态，针采取人文

本組 1, 7例皆为男性年龄 5 7 6~ 4岁，均 6 .平 2 5岁 其中声门癌 1,声门癌 4例， 2例跨会厌癌 1例病理诊断均为鳞状细胞癌。术后 1患者 1周拆线口一期愈合率 6例切

為 9 .%,例出现咽瘘。体重均无明显下降 41 1 2护理

2 1心理护理 . 作者单位：22 0江苏省东台市中医院 2 40程雪梅：,科，管护师女本主

关怀不仅关心患者的疾病，还要关心其心理和精神状态注 意自身言行，避免给患者造成伤害要真诚地关心、贴患体者，以和蔼的言语真诚地与患者交流耐心哋听取患者的意

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